ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स म्हणजे काय? चला, या औषधांबद्दल सविस्तर जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधी नैराश्य किंवा इतर कोणत्याही आजारासाठी डॉक्टरांनी एखादे जुन्या पद्धतीचे औषध लिहून दिले आहे का? ते ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (TCAs) पैकी एक असू शकते. जरी हे नाव थोडे भीतीदायक वाटत असले तरी, ही अजूनही खूप उपयुक्त औषधे आहेत जी अनेक आजारांवर वापरली जातात. म्हणून आज आपण या TCA औषधांबद्दल सोप्या आणि सहज समजेल अशा पद्धतीने जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (TCAs) काय आहेत?

ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, किंवा थोडक्यात टीसीए , हे औषधांचा एक वर्ग आहे जो मेजर डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर नावाच्या मानसिक आजाराची लक्षणे नियंत्रित करण्यास मदत करतो. तथापि, आजकाल डॉक्टर ही औषधे केवळ नैराश्यासाठीच नव्हे, तर इतर आजारांसाठीही लिहून देतात.

नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी शोधल्या गेलेल्या सुरुवातीच्या औषध प्रकारांपैकी ही टीसीए औषधे एक होती. म्हणूनच आपण त्यांना "पहिल्या पिढीतील" अँटीडिप्रेसंट्स म्हणतो. परंतु आता नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी नवीन, अधिक सुरक्षित औषधे (जसे की एसएसआरआय) उपलब्ध झाल्यामुळे, डॉक्टर नैराश्यासाठी प्राथमिक औषध म्हणून ही टीसीए औषधे लिहून देण्याची शक्यता कमी झाली आहे.

या औषधांना त्यांच्या रासायनिक रचनेमुळे 'ट्रायसायक्लिक्स' म्हटले जाते. त्यांना तीन कड्या असतात. नावाचा हाच अर्थ आहे, त्यात विचार करण्यासारखे काही नाही.

TCA गटामध्ये कोणत्या प्रकारची औषधे समाविष्ट आहेत?

श्रीलंकेत आणि जगभरात वापरली जाणारी ही काही प्रमुख TCA औषधे त्यांच्या ब्रँड नावांसह दिली आहेत. तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेले औषध यापैकी एक आहे का ते तपासा.

याव्यतिरिक्त, क्लोमिप्रामिन (अनाफ्रानिल®) हे TCA औषध विशेषतः ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (OCD) नावाच्या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

TCA औषधे कोणत्या आजारांवर वापरली जातात?

ही औषधे प्रामुख्याने नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी मंजूर आहेत. पण मी आधी म्हटल्याप्रमाणे, आजकाल डॉक्टर नैराश्यासाठी ही औषधे प्रथम देत नाहीत. केवळ जर इतर नवीन औषधे (जसे की SSRIs) प्रभावी ठरली नाहीत, तरच कदाचित TCA सुरू केले जाऊ शकते. कारण काही वेळा काही लोकांसाठी ही जुनी औषधे नवीन औषधांपेक्षा अधिक प्रभावी ठरतात.

तथापि, टीसीए (TCAs) आता ज्या आजारांसाठी मंजूर आहेत त्याव्यतिरिक्त इतर आजारांवर उपचार करण्यासाठी सर्वाधिक लोकप्रिय आहेत. याला आपण "ऑफ-लेबल" वापर म्हणतो. म्हणजेच, जरी अन्न व औषध प्रशासनाने (Food and Drug Administration) त्या आजारासाठी औषधाला मान्यता दिलेली नसली तरी, वैद्यकीय संशोधनातून असे दिसून आले आहे की ते औषध त्या आजारासाठी उपयुक्त आहे.

TCA चे काही 'ऑफ-लेबल' उपयोग खालीलप्रमाणे आहेत:

• मायग्रेन टाळण्यासाठी: ज्यांना वारंवार मायग्रेनचा त्रास होतो, त्यांना हे औषध त्याचा प्रादुर्भाव नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करते.
• अनिद्रा: काही टीसीए (TCAs) कमी मात्रेत घेतल्यास तुम्हाला चांगली झोप लागण्यास मदत होऊ शकते.
• चिंता विकार: विविध प्रकारच्या चिंताग्रस्त स्थितींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी यांचाही वापर केला जातो.
• दीर्घकालीन वेदना: आज टीसीएचा (TCAs) हा एक मुख्य उपयोग आहे. ते विशेषतः न्यूरोपॅथिक वेदनांसाठी प्रभावी आहेत. उदाहरणार्थ:
• मधुमेहाशी संबंधित मज्जातंतूचा आजार
• पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (कांजिण्यांनंतर होणारी वेदना)
• फायब्रोमायल्जिया स्थिती
• अंथरुणात लघवी करणे: मुलांमधील रात्रीच्या लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी हे औषध कधीकधी कमी मात्रेत दिले जाते.

नवीन औषधे (एसएसआरआय) आणि ही जुनी औषधे (टीसीए) यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

दोन्ही औषधांचे असे प्रकार आहेत जे नैराश्यावर उपचार करतात. पण त्यांच्यात काही महत्त्वाचे फरक आहेत. खालील तक्ता पाहून तुम्ही हे सहजपणे समजू शकता.

हे TCA औषध शरीरात कसे कार्य करते?

हे समजायला खूप सोपे आहे. आपल्या मेंदूतील चेतापेशी एकमेकांना संदेश पाठवण्यासाठी न्यूरोट्रान्समीटर नावाच्या रसायनांचा वापर करतात. अगदी टपालवाल्यांप्रमाणे. यापैकी दोन न्यूरोट्रान्समीटर आपला मूड नियंत्रित करण्यासाठी खूप महत्त्वाचे आहेत. ते म्हणजे नॉरएपिनेफ्रिन आणि सेरोटोनिन .

नैराश्यासारख्या स्थितींमध्ये, मेंदूतील या रसायनांची पातळी कमी होते. टीसीए (TCA) औषधे मेंदूतील नॉरएपिनेफ्रिन आणि सेरोटोनिनची पातळी वाढवून कार्य करतात. यामुळे चेतापेशींमधील संवाद सुधारतो आणि मनःस्थिती सुधारते.

संशोधकांनी हे देखील शोधून काढले आहे की ही औषधे वेदना कशा कमी करतात. त्यांच्या मते, ही औषधे आपल्या मणक्यातून मेंदूपर्यंत जाणारे वेदनांचे संकेत रोखतात, ज्यामुळे आपल्याला जाणवणाऱ्या वेदनेचे प्रमाण कमी होते.

मी हे औषध कसे घ्यावे आणि त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत?

टीसीए सामान्यतः गोळ्या किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध असतात. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली अचूक मात्रा घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

सामान्य दुष्परिणाम

इतर सर्व औषधांप्रमाणे, याचेही दुष्परिणाम आहेत. पण ते प्रत्येकालाच जाणवतात असे नाही. काही लोकांना एक-दोन दुष्परिणाम जाणवू शकतात, तर काहींना एकही जाणवत नाही.

जर तुम्हाला या दुष्परिणामांमुळे त्रास होत असेल, तर औषधोपचार न थांबवता तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. औषधाची मात्रा बदलून किंवा दुसरी पद्धत वापरून ते नियंत्रणात आणता येऊ शकतात.

TCA औषधांच्या बाबतीत कोणी विशेष काळजी घेतली पाहिजे?

काही लोकांना हे औषध देताना डॉक्टर खूप काळजी घेतात. जर तुम्हाला यापैकी कोणताही आजार असेल, तर औषधोपचार सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगितले पाहिजे .

• जर तुम्हाला हृदयरोग असेल तर: TCA औषधांमुळे हृदयाच्या काही समस्या वाढू शकतात, त्यामुळे औषध सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG) करायला सांगू शकतात.
• जर तुम्हाला अपस्मार असेल तर: या औषधामुळे तुम्हाला झटके येण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो.
• जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याची योजना आखत असाल: गरोदरपणात टीसीए (TCA) औषधे फारशी सुरक्षित नसतात. काही अभ्यासांमध्ये असे आढळून आले आहे की, त्यांचा गर्भावर परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला.

एक अत्यंत महत्त्वाचा इशारा

काही प्रकरणांमध्ये, २५ वर्षांखालील मुले, लहान मुले आणि तरुण प्रौढांमध्ये हे औषध वापरण्यास सुरुवात केल्यावर, विशेषतः पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये, आत्मघाती विचार किंवा वर्तनात वाढ होऊ शकते.

TCA औषधाचा ओव्हरडोस होऊ शकतो का?

हो, तुम्ही घेऊ शकता. खरं तर, डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या अँटीडिप्रेसंट औषधांच्या प्रकारांमध्ये, टीसीए (TCAs) हा ओव्हरडोजचा सर्वाधिक धोका असलेला औषधांचा गट आहे. म्हणूनच, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसपेक्षा जास्त औषध तुम्ही कधीही घेऊ नये.

औषधाचा अतिवापर चुकून, अज्ञानामुळे किंवा जाणूनबुजून होऊ शकतो. त्यामुळे तुमची औषधे नेहमी लहान मुले आणि पाळीव प्राण्यांच्या आवाक्याबाहेर सुरक्षित ठेवा.

अतिसेवनाची लक्षणे

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (लयबद्धतेतील बदल)
• रक्तदाब खूप कमी होतो
• अत्यंत सुस्ती
• झटके
• कंपने
• गोंधळ
• कोमा

TCA चा ओव्हरडोस ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. त्यावर त्वरित उपचार न केल्यास ते जीवघेणे ठरू शकते. तुमच्या बाबतीत किंवा इतर कोणासोबत असे घडल्याचा तुम्हाला संशय आल्यास, ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. गरज भासल्यास, सल्ल्यासाठी तुम्ही कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्राला फोन देखील करू शकता.

डॉक्टरांशी कधी बोलावे

जर तुम्ही TCA औषध वापरत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या नियमित संपर्कात राहणे महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणताही आजार असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला:

• जर दुष्परिणामांमुळे तुम्हाला खूप त्रास होत असेल: जर तुम्हाला वाटत असेल की 'हे सहन करण्यापलीकडचे आहे', तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• जर तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली नाही किंवा ती अधिकच बिघडली: सुमारे ४ आठवड्यांनंतरही काही सुधारणा झाली नाही किंवा लक्षणे अधिकच बिघडत असल्याचे वाटल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• जर तुम्ही औषधोपचार थांबवण्याचा विचार करत असाल तर: हे औषध घेणे कधीही अचानक थांबवू नका. असे केल्याने औषध थांबवल्यामुळे होणारे त्रास होऊ शकतात. जर तुम्ही औषध थांबवणार असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, औषधाची मात्रा हळूहळू कमी करत थांबा.

जरी हे औषध जुने असले तरी, त्याचा योग्य वापर केल्यास ते खूप उपयुक्त आहे. त्यामुळे, या औषधाबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न, भीती किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. ते तुम्हाला मदत करण्यास तयार आहेत.