चला, व्हॉल्व्ह-स्पेरिंग एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंटबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुमच्या महाधमनीचे मूळ (aortic root) थोडे मोठे झाले आहे आणि तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे? हे ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. 'हृदयाची शस्त्रक्रिया' हा शब्द कोणाला आवडत नाही? पण काळजी करू नका. आज तंत्रज्ञान खूप प्रगत आहे. आज आपण एका अत्यंत यशस्वी, विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी तुमच्या हृदयाचा सर्वात मौल्यवान भाग, म्हणजेच तुमची स्वतःची नैसर्गिक 'झडप' न काढता ही समस्या सोडवते.

व्हॉल्व्ह-स्पेरिंग एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट म्हणजे काय?

हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम हृदय कसे कार्य करते यावर एक साधी नजर टाकूया. तुमच्या हृदयाची कल्पना तुमच्या घरातील पाण्याच्या पंपासारखी करा. हा पंप तुमच्या संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करतो.

• महाधमनी: ही हृदयातून बाहेर पडणारी मुख्य आणि सर्वात मोठी नळी आहे. ती संपूर्ण शरीराला रक्त पुरवते.
• एओर्टिक रूट: हा हृदयाला जोडणाऱ्या मुख्य धमनीचा पहिला भाग आहे. हे एखाद्या मोटरला नळी जोडण्याच्या जागेसारखे आहे.
• एओर्टिक व्हॉल्व्ह: हा यातील सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. जिथे ते हृदयाला जोडलेले असते, तिथे एक भाग असतो जो दरवाजासारखे काम करतो. जेव्हा हृदय रक्त पंप करते, तेव्हा हा दरवाजा उघडतो आणि रक्त बाहेर जाऊ देतो. त्यानंतर, हृदयात रक्त परत येण्यापासून रोखण्यासाठी हा दरवाजा बंद होतो. यालाच आपण `(एओर्टिक व्हॉल्व्ह)` म्हणतो.

आता, काही लोकांमध्ये, हृदयाला जोडणाऱ्या या मोठ्या धमनीचे (एओर्टिक रूट) मूळ थोडे कमकुवत होते आणि फुग्यासारखे फुगून मोठे होऊ लागते. याला आपण (एओर्टिक रूट ॲन्युरिझम) म्हणतो. जेव्हा ते अशा प्रकारे मोठे होते, तेव्हा ते दार, ती झडप, व्यवस्थित बंद होत नाही. मग रक्त मागे वाहू लागते, याला (एओर्टिक रिगर्जिटेशन) म्हणतात.

पूर्वी, जेव्हा अशा प्रकारची समस्या उद्भवत असे, तेव्हा शल्यचिकित्सक एओर्टिक रूट आणि एओर्टिक व्हॉल्व्ह दोन्ही काढून टाकत आणि त्यांच्या जागी कृत्रिम एओर्टिक रूट आणि व्हॉल्व्ह बसवत असत. या शस्त्रक्रियेला बेंटॉल प्रोसिजर म्हणतात.

या शस्त्रक्रियेद्वारे कोणत्या आजारांवर उपचार केले जातात?

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने 'एओर्टिक रूट ॲन्युरिझम' नावाच्या स्थितीसाठी केली जाते. याचा अर्थ, जेव्हा एओर्टाचे (महाधमनीचे) मूळ फुग्यासारखे सुजते. हे धोकादायक असू शकते, कारण जर ते एका विशिष्ट मर्यादेपेक्षा मोठे झाले, तर ते फुटू शकते (रप्चर) किंवा फाटू शकते (एओर्टिक डिसेक्शन).

काही लोकांना मार्फन सिंड्रोमसारखे अनुवांशिक संयोजी ऊतींचे विकार असतात. अशा विकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना एओर्टिक रूट ॲन्युरिझम होण्याचा धोका जास्त असतो.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी योग्य आहे?

तुम्ही या शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार आहात की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर विविध चाचण्या करतील. सर्वसाधारणपणे, तुम्ही या प्रक्रियेसाठी एक चांगले उमेदवार असू शकता.

• जर तुमच्या एओर्टिक व्हॉल्व्हमध्ये खूप कमी किंवा अजिबात कॅल्सीफिकेशन नसेल.
• व्हॉल्व्हला गंभीर नुकसान झाले नसेल तरच.
• जर व्हॉल्व्ह व्यवस्थित काम करत असेल, किंवा किरकोळ दुरुस्तीने तो ठीक होऊ शकत असेल.
• ही शस्त्रक्रिया विशेषतः ७५ वर्षांखालील व्यक्तींना आणि अनुवांशिक आजार असलेल्यांना सुचवली जाते.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्याने, त्यासाठी चांगली तयारी करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुमचे सर्जन तुम्हाला याबद्दल स्पष्ट सूचना देतील.

• औषधे: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगावे. शस्त्रक्रियेपूर्वी ते तुम्हाला काही औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) थांबवण्यास किंवा बदलण्यास सांगू शकतात.
• उपवास: शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर तुम्हाला काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका असे सांगितले जाईल. पाणीसुद्धा पिऊ नका.
• चाचण्या: शस्त्रक्रियेचे नियोजन करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करायला सांगतील.
• इकोकार्डिओग्राम (हृदयाचे स्कॅन)
• रक्त चाचण्या
• ईकेजी गेटेड सीटी स्कॅन
• हृदयाचा एमआरआय
• कोरोनरी अँजिओग्राम
• धूम्रपान: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या किमान एक महिना आधी तुम्ही ते पूर्णपणे थांबवणे अत्यंत आवश्यक आहे.
• प्रश्न विचारा: तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही चिंता किंवा भीतीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. सर्व काही स्पष्टपणे कळल्यास खूप मोठा दिलासा मिळेल.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे ४ ते ६ तास लागतात. जेव्हा अनुभवी सर्जनद्वारे ही शस्त्रक्रिया हाताने केली जाते, तेव्हा हृदय सुमारे एका तासासाठी थांबवले जाते. या प्रक्रियेतील टप्पे अगदी सोपे आहेत.

१. भूल: सर्वप्रथम, तुम्हाला गाढ झोपेत घालण्यासाठी भूल दिली जाईल. त्यामुळे तुम्हाला कोणत्याही वेदना जाणवणार नाहीत.

२. छाती उघडणे: हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी डॉक्टर छातीच्या मध्यभागी एक छेद (मीडियन स्टर्नोटॉमी) करतात.

३. हृदय-फुफ्फुस मशीन: यानंतर, तुम्हाला हृदय-फुफ्फुस मशीनला (कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीन) जोडले जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे मशीन तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे काम करेल. तसेच, ते तुमचे हृदय तात्पुरते थांबवण्यासाठी तुम्हाला औषधही देईल.

४. झडप वेगळी करणे: सर्जन तुमची एओर्टिक झडप आजूबाजूच्या ऊतींपासून काळजीपूर्वक वेगळी करतील.

५. दुरुस्ती:व्हॉल्व्ह फ्लॅप्सना थोडे जरी नुकसान झाले असेल, तर त्याची तात्काळ दुरुस्ती केली जाते.

६. खराब झालेला भाग काढून टाकणे: एओर्टिक रूटचा (Aortic Root) सुजलेला आणि खराब झालेला भाग कापून काढून टाकला जातो.

७. कृत्रिम नळीचे रोपण: याऐवजी, एका खास कापडापासून बनवलेली कृत्रिम नळी 'ग्राफ्ट' घेतली जाते, जी तुमच्यासाठी योग्य आकाराची असते आणि त्या जागी रोपण केली जाते.

८. झडप पुन्हा जोडणे: त्यानंतर , तुमची स्वतःची नैसर्गिक झडप , जी काळजीपूर्वक काढण्यात आली होती, ती नव्याने बसवलेल्या नळीमध्ये ठेवली जाते आणि पुन्हा शिवली जाते (पुनर्प्रत्यारोपण).

९. तपासणी: सर्व काही ठीक आहे का, व्हॉल्व्ह व्यवस्थित उघडतो आणि बंद होतो का, आणि कुठे गळती आहे का, हे तपासा.

१०. टाके घालणे: त्यानंतर हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्या नवीन ग्राफ्टला जोडल्या जातात. तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनमधून बाहेर काढले जाते आणि एकदा तुमचे हृदय पुन्हा काम करू लागल्यावर, तुमच्या छातीवरील चीर बंद केली जाते.

११. अंतिम तपासणी: शस्त्रक्रिया कक्षातून बाहेर नेण्यापूर्वी, शस्त्रक्रिया यशस्वी झाल्याची खात्री करण्यासाठी 'ट्रान्सोसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम' केला जातो.

शस्त्रक्रियेतील आधुनिक सुधारणा

काळाच्या ओघात, डॉक्टरांनी ही शस्त्रक्रिया अधिक यशस्वी करण्यासाठी नवीन तंत्रे समाविष्ट केली आहेत.

• ॲन्युलस रिडक्शन: सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, व्हॉल्व्हला (एओर्टिक ॲन्युलस) आधार देणारा पाया तुमच्या शरीराच्या आकारानुसार दाबला जातो. यामुळे भविष्यात व्हॉल्व्हमधून रक्त गळती रोखली जाईल.
• नवीन एओर्टिक सायनस (नियोसायनस) तयार करणे: नैसर्गिक एओर्टाच्या मुळामध्ये सूक्ष्म कंपने असतात. नवीन कलम एक सरळ नळी असल्यामुळे, ती देखील सूक्ष्म कंपने निर्माण करते. यामुळे रक्तप्रवाह अधिक नैसर्गिक होतो आणि झडपेच्या पापुद्र्यांचे नुकसान कमी होते.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे काय आहेत?

पारंपारिक बेंटॉल शस्त्रक्रियेच्या (ज्यामध्ये व्हॉल्व्हसोबत व्हॉल्व्ह बदलला जातो) तुलनेत या शस्त्रक्रियेचे अनेक मोठे फायदे आहेत.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला एक-दोन दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल, त्यानंतर सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. तुम्ही साधारणपणे ४ ते ७ दिवसांत रुग्णालयातून घरी जाऊ शकता.

या काळात,

• हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमात सहभागी होणे ही एक उत्तम कल्पना आहे. त्यामुळे तुम्हाला लवकर बरे होण्यास आणि अधिक सशक्त होण्यास मदत होईल.
• डॉक्टरने सुमारे ६ आठवडे वजन उचलणे किंवा गाडी चालवणे यासारखी कोणतीही गोष्ट न करण्याचा सल्ला दिला आहे.
• पुढील तपासण्या: तुम्ही बरे झाल्यानंतर तुम्हाला पुन्हा डॉक्टरांना भेटण्याची गरज वाटणार नाही. पण तसे करणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या हृदयाच्या स्थितीची नियमित तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टरांना तात्काळ केव्हा बोलवावे

घरी परतल्यानंतर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, ही शस्त्रक्रिया तुमचा जीव वाचवण्यासाठी आणि तुम्हाला दीर्घकाळ निरोगी राहण्यास मदत करण्यासाठी केली जात आहे. याबद्दल तुमच्या कुटुंबाशी आणि मित्रांशी बोला. या काळात त्यांचा पाठिंबा तुमच्यासाठी खूप मोठा आधार ठरेल.