छातीच्या शस्त्रक्रियेची एक नवीन पद्धत - चला व्हॅट्स (व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅसिक सर्जरी) बद्दल सर्व काही जाणून घेऊया.

जेव्हा तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला छातीच्या शस्त्रक्रियेची गरज आहे असे सांगितले जाते, तेव्हा तुम्हाला थोडी भीती वाटते, नाही का? जेव्हा आपण 'छातीची शस्त्रक्रिया' हा शब्द ऐकतो, तेव्हा आपल्या डोळ्यासमोर एक मोठा छेद, रुग्णालयात काही दिवस आणि खूप वेदना येतात. ही भीती खरंतर योग्यच आहे. पण आता, वैद्यकीय शास्त्राने खूप प्रगती केली आहे. आज आपण छातीच्या शस्त्रक्रियेच्या अशा एका पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामध्ये मोठ्या छेदांची गरज नसते, तर लहान छेद पुरेसे असतात. याला व्हॅट्स (VATS) म्हणतात. रुग्णांना होणारे फायदे, बरे होण्याचा कालावधी आणि इतर अनेक गोष्टी पारंपरिक शस्त्रक्रियांपेक्षा वेगळ्या आहेत. चला याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, व्हॅट्स (VATS) म्हणजे काय?

VATS चे पूर्ण नाव व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅसिक सर्जरी आहे. सिंहली भाषेत याचा अर्थ "व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅसिक सर्जरी" असा होतो. जरी हे नाव क्लिष्ट वाटत असले तरी, या प्रक्रियेत जे घडते ते खूप सोपे आहे.

विचार करा, सामान्यतः जेव्हा छातीची शस्त्रक्रिया केली जाते, तेव्हा फुफ्फुसे किंवा हृदयासारख्या अवयवांपर्यंत पोहोचण्यासाठी छातीच्या भागात, बरगड्यांमधून एक मोठा छेद घ्यावा लागतो. याला ‘थोरॅकोटॉमी’ म्हणतात. पण व्हॅट्स (VATS) पद्धतीमध्ये, असा मोठा छेद घेतला जात नाही. त्याऐवजी, बरगड्यांच्या मध्ये फक्त सुमारे एक ते दीड इंचाची काही लहान छिद्रे पाडली जातात.

मग, कॅमेरा जोडलेली एक बारीक नळी (थोरॅकोस्कोप) या छिद्रांपैकी एका छिद्रातून छातीच्या पोकळीत घातली जाते. हा कॅमेरा छातीच्या आतील अवयव आणि उतींसहित सर्व काही मोठे करून दाखवतो आणि ते एका व्हिडिओ मॉनिटरवर स्पष्टपणे दाखवतो. आता सर्जन हा व्हिडिओ पाहून, इतर लहान छिद्रांमधून नाजूक शस्त्रक्रिया उपकरणे आत घालून अत्यंत अचूकतेने शस्त्रक्रिया करू शकतो. हे एखाद्या व्हिडिओ गेमसारखे आहे, पण एक खूप गुंतागुंतीचे आणि जबाबदारीचे काम आहे.

हा एक प्रकारचा अल्पआक्रमक शस्त्रक्रिया आहे, म्हणजेच यात कमीत कमी छेद घेतले जातात. यामुळे रुग्णाला कमी वेदना, कमी रक्तस्त्राव होतो आणि बरे होण्यासाठी कमी वेळ लागतो.

VATS शस्त्रक्रियेद्वारे कोणत्या प्रकारच्या आजारांवर उपचार केले जातात?

व्हॅट्स शस्त्रक्रिया छातीच्या पोकळीतील अनेक आजारांचे निदान आणि उपचारांसाठी वापरली जाते. ही शस्त्रक्रिया विशेषतः फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी लोकप्रिय आहे. शरीराच्या इतर भागांतून फुफ्फुसांमध्ये पसरलेल्या मेटास्टॅटिक कर्करोगासाठीही तिचा वापर केला जातो.

या मुख्य कारणाव्यतिरिक्त, व्हॅट्स शस्त्रक्रिया इतर अनेक आजारांसाठी उपयुक्त आहे. ते कोणते आहेत ते पाहूया.

व्हॅट्स शस्त्रक्रियेचे प्रकार

शल्यचिकित्सक विविध प्रकारच्या शस्त्रक्रिया करण्यासाठी व्हॅट्स (VATS) तंत्रज्ञानाचा वापर करतात, ज्यामध्ये खालील शस्त्रक्रियांचा समावेश आहे:

• VATS फुफ्फुस रिसेक्शन: यामध्ये फुफ्फुसाचा रोगग्रस्त भाग काढून टाकला जातो.
• वेज रिसेक्शन: फुफ्फुसाच्या ऊतीचा एक लहान शंकूच्या आकाराचा तुकडा काढून टाकणे.
• लोबेक्टॉमी: फुफ्फुसाच्या एका खंडाला (लोबला) पूर्णपणे काढून टाकणे.
• न्यूमोनेक्टॉमी: एक फुफ्फुस पूर्णपणे काढून टाकणे.
• अन्ननलिका काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया (Esophagectomy): कर्करोगासारख्या कारणामुळे अन्ननलिका काढून टाकणे.
• थायमेक्टॉमी: रोगग्रस्त थायमस ग्रंथी काढून टाकणे .
• `सजावट`:फुफ्फुसांभोवती तयार झालेले संसर्गित आवरण आणि व्रण काढून टाकणे, जेणेकरून फुफ्फुसे पुन्हा व्यवस्थितपणे विस्तारू शकतील.
• फुफ्फुस आकारमान घट शस्त्रक्रिया (LVRS): सीओपीडी (COPD) सारख्या आजारांमध्ये, फुफ्फुसाचे खराब झालेले भाग काढून टाकले जातात, ज्यामुळे निरोगी भागांना व्यवस्थितपणे कार्य करता येते.

मी या शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यासाठीही काळजीपूर्वक तयारी करणे आवश्यक आहे. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे. तुम्हाला सहसा खालील गोष्टी करण्यास सांगितले जाईल:

• उपवास: शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी खाणेपिणे टाळण्याचा सल्ला तुम्हाला दिला जाईल.
• औषधे बंद करणे: शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही औषधे, विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे, जीवनसत्त्वे आणि आयुर्वेदिक औषधे घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा.
• धूम्रपान सोडणे: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या किमान काही आठवडे आधी ते पूर्णपणे सोडणे अत्यावश्यक आहे. धूम्रपानामुळे भूल देताना गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते आणि शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यास विलंब होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमची शारीरिक तंदुरुस्ती तपासण्यासाठी तुम्हाला अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.

• रक्त चाचण्या: संपूर्ण रक्त गणना (CBC) सारख्या चाचण्या.
• हृदयाच्या चाचण्या: ईकेजी किंवा व्यायाम तणाव चाचणी.
• छातीचा एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन / पीईटी स्कॅन यांसारख्या इमेजिंग चाचण्या.
• फुफ्फुसांच्या कार्याची चाचणी: तुमची फुफ्फुसे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत ते तपासा.
• अप्पर एंडोस्कोपी किंवा बेरियम स्वॅलो एक्स-रे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

याबद्दल काळजी करू नका. तुम्हाला शस्त्रक्रिया कक्षात नेल्यानंतर, सर्वप्रथम तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. याचा अर्थ असा की, तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. शस्त्रक्रिया संपेपर्यंत तुम्हाला कोणतीही वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवणार नाही.

त्यानंतर शस्त्रक्रिया करणारी टीम पुढीलप्रमाणे कार्यवाही करते:

१. तुम्हाला ज्या बाजूला शस्त्रक्रिया केली जाणार आहे, त्याच्या विरुद्ध बाजूला वळवून झोपवले जाईल.

२. छातीवर, बरगड्यांच्या मध्ये, सुमारे एक इंच अंतरावर अनेक लहान छेद (सहसा २-४) केले जातात. कधीकधी 'युनिपोर्ट व्हॅट्स - यू-व्हॅट्स' नावाची पद्धत देखील असते, जी एकाच छिद्रातून केली जाते.

३. एका छिद्रातून कॅमेरा (थोरॅकोस्कोप) आत घातला जातो आणि छातीच्या आतील भाग व्हिडिओ स्क्रीनवर पाहिला जातो.

४. इतर छिद्रांमधून विशेष शस्त्रक्रिया उपकरणे आत घालून, व्हिडिओवर दिसणाऱ्या प्रतिमा पाहून, काढायचा असलेला रोगग्रस्त ऊतक किंवा अवयवाचा भाग अत्यंत काळजीपूर्वक काढला जातो.

५. शस्त्रक्रियेनंतर, छातीच्या पोकळीत साचलेली अतिरिक्त हवा किंवा द्रव काढून टाकण्यासाठी तात्पुरत्या स्वरूपात छातीत एक ट्यूब टाकली जाते .

६. शेवटी, लहान जखमा विरघळणाऱ्या टाक्यांनी किंवा स्टेपल्सने बंद केल्या जातात.

काही प्रगत रुग्णालयांमध्ये, ही शस्त्रक्रिया 'रोबोटिक तंत्रज्ञाना'चा वापर करूनही केली जाते. तिथे, डॉक्टर संगणकाच्या पडद्याकडे पाहून आणि रोबोटिक हाताला नियंत्रित करून शस्त्रक्रिया करतात. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठीच्या व्हॅट्स (VATS) शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते तीन तास लागतात.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

आपण या दोन्हींकडे स्वतंत्रपणे पाहूया.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते आणि बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर, काढलेला ऊतक तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. याला 'बायोप्सी' म्हणतात. 'पॅथॉलॉजिस्ट' सूक्ष्मदर्शकाखाली त्या ऊतकाची तपासणी करतात, जेणेकरून त्यात कर्करोगाच्या पेशी, संसर्गाची चिन्हे किंवा इतर काही समस्या आहेत का हे पाहता येईल. त्या अहवालाच्या आधारे तुमचे पुढील उपचार ठरवले जातील.

शस्त्रक्रियेनंतर, वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला औषधे दिली जातील. तसेच, परिचारिका आणि फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला दीर्घ श्वासोच्छ्वासाचे व्यायाम करण्यास प्रोत्साहित करतील. लवकर बरे होण्यासाठी चालणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी, डॉक्टर छातीतील ट्यूब काढून टाकतील.

बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार आणि केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार बदलतो. काही शस्त्रक्रियांमधून बरे होण्यासाठी केवळ दोन आठवडे लागू शकतात, तर काहींना आठ आठवड्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो.

तुम्ही घरी गेल्यावर या गोष्टींची काळजी घ्या:

• तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार जखमांवर नियमितपणे मलमपट्टी बदला.
• जोपर्यंत डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत तोपर्यंत गाडी चालवू नका किंवा जड वस्तू उचलू नका.
• तुमच्या पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून दिवसातून किमान तीन वेळा थोडे चाला.
• डॉक्टरांनी सांगितलेली वेदनाशामक आणि प्रतिजैविके नेमक्या वेळेवर घ्या.
• पुनर्तपासणीसाठी दिलेल्या तारखेला क्लिनिकमध्ये नक्की जा.

मी डॉक्टरला केव्हा फोन करू?

घरी परतल्यानंतर तुम्हाला अशी लक्षणे दिसू लागल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करावा.

• जर तुम्हाला छातीत तीव्र वेदना होत असतील.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसली तर. उदाहरणार्थ:
• शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती लालसरपणा, सूज किंवा पिवळा स्त्राव.
• ताप.

या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. त्वरित उपचार घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, व्हॅट्स (VATS) ही वक्षस्थळ शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रातील एक मोठी प्रगती आहे. कर्करोगासारख्या आजाराशी झुंज देणाऱ्या व्यक्तीसाठी, शस्त्रक्रियेनंतर लवकर बरे होणे, कमी वेदना होणे आणि लवकर सामान्य जीवनात परतणे हे खूप दिलासादायक असते. जर तुमची या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेसाठी वेळ ठरली असेल, तर घाबरू नका, तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल सविस्तर बोला आणि तुमच्या मनात असलेले सर्व प्रश्न विचारा.