तुमच्या बाळाची आतडी बाहेर डोकावत आहेत का? चला या दुर्मिळ स्थितीबद्दल (गॅस्ट्रोस्कायसिस) जाणून घेऊया.

जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर तुम्हाला तुमच्या गर्भातील बाळाच्या आरोग्याची काळजी वाटत असेल. कधीकधी, स्कॅन केल्यानंतर डॉक्टर काहीतरी गंभीर असल्याचे सांगतात आणि अशावेळी खूप भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. आज आपण एका अत्यंत दुर्मिळ जन्मदोषाबद्दल बोलणार आहोत, जो थोडा भीतीदायक आहे, परंतु त्यावर योग्य प्रकारे उपचार केल्यास त्याचे चांगले परिणाम होऊ शकतात. या स्थितीला गॅस्ट्रोस्कायसिस (Gastroschisis) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गॅस्ट्रोस्कायसिस म्हणजे काय?

गॅस्ट्रोस्कायसिस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात बाळ बेंबीच्या अगदी खाली एका छिद्रासह जन्माला येते, ज्यामधून आतडी आणि कधीकधी यकृत व पोट यांसारखे इतर अवयव बाहेर डोकावतात. विचार करा, जेव्हा बाळ गर्भाशयात सुरुवातीला वाढत असते, तेव्हा पोटाचे स्नायू व्यवस्थित विकसित झालेले नसतात. या लहानशा फटीमुळेच हे अवयव बाहेर येऊ शकतात.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या बाळांना जन्मतःच शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. तसेच, शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर त्यांना काही काळ नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) राहावे लागते. पालक म्हणून हे भीतीदायक असू शकते, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक बाळे व्यवस्थित बरी होतात.

गॅस्ट्रोस्कायसिस आणि ओम्फॅलोसेल यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

या दोन्ही दुर्मिळ स्थिती आहेत, ज्यामध्ये बाळाच्या पोटातील छिद्रातून अवयव बाहेर येतात. परंतु या दोन्हींमध्ये स्पष्ट फरक आहेत. हा फरक समजून घेण्यासाठी खालील तक्ता पहा.

तुमचे प्रसूती तज्ञ गरोदरपणात नियमित तपासणी दरम्यान यापैकी कोणत्याही स्थितीचे निदान करू शकतात.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

गरोदरपणात तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत . हे फक्त बाळाच्या स्कॅनमधूनच लक्षात येते. स्कॅन दरम्यान डॉक्टरांना खालील गोष्टी दिसू शकतात:

• बाळाचे अवयव, जसे की आतडे आणि पोट, शरीराबाहेर तरंगत असल्याचे दिसत आहे.
• आतडी सुजलेली किंवा एकमेकांत पिळवटलेली असतात.
• कधीकधी बाळाच्या शरीराचे तापमान कमी होते (हायपोथर्मिया).

गॅस्ट्रोस्कायसिसची कारणे काय आहेत?

याचे अद्याप कोणतेही एक विशिष्ट कारण नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे अनेक घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे घडते. धोका वाढवणारे काही घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• कमी वयात गर्भधारणा: किशोरवयीन मातांसाठी हा धोका विशेषतः जास्त असतो.
• धूम्रपान: गरोदरपणात, विशेषतः सुरुवातीच्या काही महिन्यांत धूम्रपान करणे.
• मद्यपान: गरोदरपणात मद्यपान करणे.
• विशिष्ट औषधांचा वापर.
• आईचा कमी बॉडी मास इंडेक्स (BMI): गर्भधारणेदरम्यान आईच्या वजनात असामान्य घट होणे.
• मूत्रमार्गाच्या संसर्गासारखे संक्रमण: आईला गर्भधारणेच्या ३ महिने आधी किंवा गर्भधारणेच्या पहिल्या ३ महिन्यांदरम्यान मूत्रमार्गाच्या संसर्गासारखा आजार झाला असेल.
• बाळाच्या जनुकांमधील किंवा गुणसूत्रांमधील बदल.

ही स्थिती कशी ओळखावी?

ही स्थिती अनेकदा गर्भधारणेच्या १८ ते २० आठवड्यांच्या दरम्यान केलेल्या स्कॅनमध्ये लक्षात येऊ शकते. यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• अल्ट्रासाऊंड: ही निदानाची मुख्य पद्धत आहे. यामध्ये बाळाचे अवयव गर्भाशयात तरंगताना स्पष्टपणे दिसू शकतात.
• आईच्या रक्ताची तपासणी:काहीवेळा आईच्या रक्ताची अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP) नावाच्या प्रथिनासाठी तपासणी केली जाते. जर त्याची पातळी खूप जास्त असेल, तर गॅस्ट्रोस्कायसिसचा संशय येतो. त्यानंतर स्कॅनद्वारे याची पुष्टी केली जाते.
• गर्भातील इकोकार्डिओग्राम: ही सुद्धा एक विशेष तपासणी आहे. गॅस्ट्रोस्कायसिस असलेल्या काही बाळांना हृदयाच्या समस्या देखील असू शकतात. त्यामुळे, बाळाच्या हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी ही तपासणी केली जाते.

बाळाला गॅस्ट्रोस्कायसिस असल्यास, गरोदरपणात त्यावर कसे उपचार केले जातात?

जर तुमच्या बाळाला या आजाराचे निदान झाले, तर तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला विशेष काळजीची गरज लागेल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तज्ज्ञांच्या टीमकडे पाठवतील.

• मातृ-गर्भ वैद्यक विशेषज्ञ: उच्च जोखमीच्या गर्भधारणांमध्ये विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर.
• नवजात अर्भकशास्त्रज्ञ: नवजात अर्भकांवर, विशेषतः आजारी किंवा वेळेपूर्वी जन्मलेल्या अर्भकांवर उपचार करणारा तज्ञ डॉक्टर.
• बालरोग शल्यचिकित्सक: या डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे, कारण बाळ जन्माला आल्याबरोबर शस्त्रक्रिया करावी लागते.

या काळात, तुमच्या बाळाच्या विकासावर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्हाला वारंवार स्कॅन करून घ्यावे लागतील. तसेच, सुमारे २६ आठवड्यांपासून, तुम्हाला दिवसातून सुमारे दोन तास तुमच्या बाळाच्या हालचाली (हालचालींची संख्या) मोजण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

गॅस्ट्रोस्कायसिसवरील उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

बऱ्याचदा, डॉक्टर सामान्य वेळेपेक्षा थोडे लवकर, म्हणजे ३५ ते ३७ आठवड्यांच्या दरम्यान, प्रसूती वेदना सुरू करण्याचा निर्णय घेतात. या स्थितीचा अर्थ सिझेरियन शस्त्रक्रिया करावीच लागेल असे नाही, परंतु नवजात शिशु अतिदक्षता विभाग (NICU) असलेल्या रुग्णालयात प्रसूतीची योजना करणे महत्त्वाचे आहे, कारण जन्मानंतर बाळाला विशेष काळजीची गरज असते.

बाळ जन्माला आल्याबरोबर, बाहेर आलेले अवयव पुन्हा पोटात घालण्यासाठी आणि छिद्र बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत.

१. प्राथमिक दुरुस्ती (एकच शस्त्रक्रिया): जर बाहेर आलेल्या अवयवांची संख्या कमी असेल आणि त्यांना गंभीर इजा झाली नसेल, तर जन्मानंतर लगेचच एकाच शस्त्रक्रियेद्वारे ते अवयव परत बसवले जातात आणि पोट बंद केले जाते.

२. टप्प्याटप्प्याने दुरुस्ती: जर बाळाचे अनेक अवयव बाहेर आले असतील किंवा त्यांना सूज आली असेल, तर ही प्रक्रिया वापरली जाते. या प्रक्रियेत, बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच त्याचे अवयव एका विशेष संरक्षक प्लास्टिक पिशवीत ( ज्याला 'सायलो' म्हणतात) ठेवले जातात. यामुळे अवयवांचे संरक्षण होते. त्यानंतर, काही दिवसांच्या कालावधीत ते अवयव हळूहळू पोटात परत ढकलले जातात. ते पूर्णपणे आत घातल्यावर, शस्त्रक्रियेने ते छिद्र बंद केले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर, बाळाच्या पोटातील उच्च दाबामुळे त्याला श्वास घेण्यास मदत व्हावी म्हणून व्हेंटिलेटरवर ठेवले जाईल.जोडणी करणे आवश्यक असू शकते. तसेच, जोपर्यंत आतडी व्यवस्थित काम करू लागत नाहीत, तोपर्यंत बाळाला शिरेद्वारे (IV) अन्न द्यावे लागेल. यामुळे बाळाला काही आठवडे किंवा त्याहूनही अधिक काळ रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

अॅम्निओटिक द्रवाच्या संपर्कामुळे आतड्यांना इजा होऊ शकते. परिणामी, काही बाळांना खालील समस्या जाणवू शकतात:

• अन्न पचण्यास आणि पोषक तत्वे शोषण्यास अडचण येणे.
• आतड्यांचा अवरोध.
• आतड्यांना पीळ पडणे (व्होल्व्हुलस).
• आतड्याला होणारा रक्तपुरवठा खंडित झाल्यामुळे (इन्फार्क्शन) ऊतींचे नुकसान.

शस्त्रक्रियेनंतरही, जंतुसंसर्ग आणि खाण्यात अडचण यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात. तथापि, वैद्यकीय पथकाकडून या सर्वांवर बारकाईने लक्ष ठेवले जाते.