Bolehkah si kecil anda mengalami masalah ini di dalam usus mereka? (Malrotasi) Mari kita bincangkan secara terperinci!

Adakah si kecil anda sentiasa muntah? Adakah dia mengadu sakit perut? Atau adakah dia kelihatan kembung yang luar biasa? Kadangkala ini boleh menjadi tanda-tanda sesuatu yang serius. Hari ini, kita akan bercakap tentang keadaan usus biasa yang ramai ibu bapa tidak tahu. Ini dipanggil malrotasi.

Apakah itu malrotasi? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, malrotasi adalah keadaan yang berlaku semasa lahir. Ini bermakna semasa bayi berada di dalam rahim ibu, usus bayi (yang kita panggil usus kecil dan usus besar) tidak berada di kedudukan yang betul. Biasanya, usus bayi melengkung dan berpintal dengan cara yang istimewa semasa peringkat embrio (iaitu, semasa peringkat awal rahim ibu) dan sepatutnya muat rapat pada dinding abdomen di dalam rahim. Pada masa inilah perkara seperti pencernaan boleh berlaku dengan betul.

Fikirkanlah, usus ini mula-mula terbentuk seperti sebiji bebola tali. Kemudian ia perlu diletakkan di dalam perut dengan cara yang betul. Tetapi bagi bayi yang mengalami malrotasi, usus ini tidak melengkung dengan betul, berputar, atau tidak muat di tempat yang betul di dalam perut. Itulah sebabnya kita memanggilnya malrotasi.

Ramai kanak-kanak dengan keadaan ini memerlukan pembedahan untuk meletakkan usus kembali ke tempatnya, mencegah keadaan yang berpotensi berbahaya, dan memastikan sistem pencernaan berfungsi dengan baik.

Jadi apakah volvulus ini? Adakah ia berbahaya?

Volvulus merupakan komplikasi malrotasi yang paling serius dan berbahaya. Secara ringkasnya, ia merupakan putaran usus. Anggaplah ia seperti paip air yang tiba-tiba menjadi berpintal dan berkedut. Bukankah air mengalir? Begitulah keadaannya. Apabila usus berpintal seperti ini, makanan yang telah dihadam tidak akan melaluinya, dan aliran darah ke usus juga boleh terputus. Ini sangat berbahaya.

Volvulus ini berlaku kerana, seperti yang dinyatakan sebelum ini, usus bayi tidak berlabuh dengan betul di dalam abdomen. Oleh kerana ia tidak berlabuh dengan betul, usus mula berpusing ke sebarang arah.

Volvulus ialah kecemasan pembedahan. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan keadaan yang serius, malah mengancam nyawa.

Perkara seperti itu boleh berlaku:

• Penyumbatan usus sepenuhnya (Obstruksi usus).
• Perforasi usus.
• Peritonitis, jangkitan pada rongga perut.
• Sepsis disebabkan oleh pengumpulan kuman dalam darah.
• Kejutan.

Simptom-simptom ini biasanya muncul sebelum kanak-kanak berumur 5 tahun, selalunya dalam bulan pertama kehidupan . Simptom utama adalah muntah secara tiba-tiba (selalunya berwarna hijau) dan perut kembung.

Bagaimanakah anda mengenali bahawa anda menghidap malrotasi? Apakah simptom-simptomnya?

Simptom-simptom malrotasi boleh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi biasanya termasuk muntah yang kerap dan sakit perut. Kadangkala, malrotasi sahaja mungkin tidak menyebabkan sebarang simptom utama, dan simptom hanya muncul selepas volvulus yang dinyatakan sebelum ini berlaku.

Sangat penting: Jika anak anda muntah muntah hijau atau kuning-hijau, atau jika terdapat darah dalam muntah tersebut, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan segera. Ini mungkin tanda-tanda kecemasan, seperti volvulus.

Simptom pada bayi

Bayi yang baru lahir dan bayi berumur beberapa bulan dengan malrotasi mungkin menunjukkan gejala seperti:

• Muntah yang kerap. Muntah ini mungkin berwarna kehijauan atau kuning-hijau. Ini kerana hempedu dilepaskan bersama muntah.
• Perut (abdomen) bengkak dan terasa sakit apabila disentuh.
• Sakit perut yang teruk (sakit kolik).
• Pendarahan dari rektum atau darah dalam najis.

Bayi yang mengalami sakit perut akibat malrotasi biasanya berkelakuan seperti berikut:

• Dia menarik kakinya ke perut dan menangis.
• Kekal tenang selama kira-kira 10 hingga 15 minit.
• Saya mula menangis lagi.

Simptom pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun

Kanak-kanak yang berumur lebih daripada satu tahun mungkin menunjukkan gejala seperti:

• Sakit perut atau rasa pedih.
• Loya dan muntah (muntah ini mungkin berwarna normal).
• Cirit-birit (muntah).
• Perut kembung (kembung).
• Sembelit.
• Pendarahan rektum atau darah dalam najis.
• Kegagalan untuk berkembang maju adalah kegagalan untuk menambah berat badan seperti yang dijangkakan.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun kurang berkemungkinan muntah najis berwarna kehijauan berbanding kanak-kanak yang lebih muda. Kanak-kanak yang lebih tua lebih cenderung mengalami muntah berulang (berwarna normal) dan sakit perut.

Mengapakah malrotasi ini berlaku?

Penyelidik masih belum dapat mengetahui punca sebenar perkara ini. Setahu mereka, ia adalah keadaan kongenital. Usus bayi hanya mula terbentuk sekitar 10 minggu kehamilan mereka. Jadi pakar masih mengkaji mengapa usus ini berkembang secara tidak betul.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Doktor terutamanya menggunakan pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan untuk mendiagnosis malrotasi. Doktor akan memeriksa bayi anda dengan teliti terlebih dahulu untuk memeriksa kesihatan umum mereka dan sama ada terdapat tanda-tanda malrotasi.

Di samping itu, ujian yang boleh mengambil gambar bahagian dalam badan bayi termasuk:

• Pemeriksaan ultrasound abdomen.
• Sinar-X dengan kontras adalah ujian yang dilakukan dengan cecair khas (kontras).
• Pemeriksaan gastrousus (GI).

Doktor akan memberitahu anda lebih lanjut tentang ujian yang diperlukan oleh anak anda dan bagaimana ia akan dilakukan.

Apa yang anda lakukan untuk kanak-kanak yang mengalami malrotasi? Apakah rawatannya?

Bayi dan kanak-kanak yang mengalami malrotasi biasanya memerlukan pembedahan untuk meluruskan semula usus mereka. Pakar bedah, yang menggunakan pembedahan invasif minimum (pembedahan MIS), akan membuka usus bayi anda yang berpintal dan meletakkannya kembali ke kedudukan yang betul di dalam abdomen.

Terdapat dua jenis pembedahan utama yang digunakan oleh pakar bedah untuk merawat malrotasi:

• Prosedur Ladd: Ini melibatkan penyingkiran sebarang tisu yang tidak normal, seperti jalur tisu, yang menyekat usus. Pakar bedah juga membetulkan putaran dan kedudukan usus bayi. Prosedur Ladd boleh dilakukan sama ada sebagai prosedur terbuka atau laparoskopi (dengan kamera). Walaupun ini dapat mengurangkan gejala, terdapat kemungkinan usus bayi akan berputar lagi pada masa hadapan (volvulus berulang).
• Prosedur Kareem: Ini melibatkan penempatan semula usus sepenuhnya dan melekatkannya pada dinding abdomen. Prosedur ini dipercayai dapat mengurangkan risiko usus berpintal semula.

Doktor akan menerangkan kepada anda kaedah yang terbaik untuk keadaan anak anda, dan apakah kebaikan dan keburukannya. Bergantung pada keadaan usus anak anda, anda mungkin juga perlu melakukan perkara seperti:

• Buat kolostomi sementara atau kekal (membawa sebahagian usus ke permukaan kulit untuk membolehkan najis melaluinya).
• Buang sebahagian daripada usus.
• Menjalani pembedahan pembinaan semula usus.
• Buang apendiks (kadang-kadang kerana cara usus diletakkan boleh menyukarkan untuk ditemui jika apendisitis berkembang pada masa hadapan).

Sesetengah bayi dan kanak-kanak memerlukan pembedahan kecemasan. Pada masa inilah malrotasi menyebabkan keadaan yang dipanggil volvulus, yang boleh menyebabkan kerosakan serius pada usus. Pembedahan kecemasan boleh menjadi pengalaman yang menakutkan dan mencemaskan. Tetapi jangan takut. Tanyakan kepada pasukan perubatan anak anda sebarang soalan yang anda ada. Mereka akan menerangkan semuanya kepada anda dan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan sehingga anak anda pulih.

Bolehkah situasi ini dicegah?

Oleh kerana punca sebenar tidak diketahui, tiada cara untuk mencegah malrotasi atau komplikasi utamanya, volvulus. Walau bagaimanapun, mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin boleh mengurangkan risiko komplikasi serius untuk bayi anda.

Jika anak anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa – contohnya, mereka muntah berterusan dan tidak dapat mencari sebab – anda pasti perlu berjumpa doktor. Jangan fikir, "Ia akan sembuh dengan sendirinya" atau "Saya hanya takut." Malrotasi adalah keadaan yang boleh menjadi lebih teruk jika tidak dirawat.

Apa yang boleh saya jangkakan jika bayi saya mengalami malrotasi?

Pandangan anak anda bergantung kepada beberapa faktor:

• Seberapa cepat anda menerima rawatan.
• Berapa banyak kerosakan yang telah berlaku pada usus.
• Sama ada kanak-kanak itu mempunyai masalah kesihatan yang lain.

Kebanyakan kanak-kanak pulih dengan baik selepas pembedahan, dan risiko komplikasi pada masa hadapan berkurangan. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak masih boleh mengalami penyumbatan usus selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, risiko ini kini jauh lebih rendah dengan teknik pembedahan baharu. Pasukan perubatan anak anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang perkara ini.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anak anda mengalami simptom malrotasi , berjumpalah dengan pakar pediatrik dengan segera. Keadaan ini boleh menjadi kecemasan perubatan dengan cepat. Mengenali tanda-tanda awal boleh membantu anak anda mendapatkan rawatan sebelum komplikasi serius berkembang.

Adalah perkara biasa untuk berasa sangat sedih dan takut apabila anak anda terus muntah. Adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan. Tetapi ingat, terdapat punca lain bagi simptom-simptom ini selain malrotasi. Banyak keadaan lain, seperti refluks, juga boleh menyebabkan simptom-simptom ini. Doktor anda akan mencari punca dan memberikan rawatan yang diperlukan untuk anak anda.

Bilakah perlu pergi ke Bilik Kecemasan?

Jika anak anda mengalami mana-mana simptom ini , bawa mereka ke bilik kecemasan dengan segera:

• Muntah hijau atau kuning-hijau.
• Pernafasan yang luar biasa laju.
• Palpitasi jantung.
• Kekeliruan.
• Pengsan.
• Jika kulit sejuk, berpeluh, dan pucat.
• Jika perut sangat kembung dan disertai dengan sakit kolik yang teruk.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor?

Bertanya soalan boleh membantu anda mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang keadaan anak anda dan rawatan yang tersedia. Anda boleh bertanya soalan seperti ini:

• Bagaimanakah malrotasi menjejaskan bayi saya?
• Adakah terdapat sebarang tanda-tanda komplikasi?
• Adakah anak saya memerlukan pembedahan? Jika ya, bolehkah anda memberitahu saya lebih lanjut mengenainya?
• Apakah faedah dan risiko pembedahan?
• Apa yang boleh saya jangkakan semasa anak saya pulih? Bagaimanakah saya boleh membantunya?
• Adakah kanak-kanak itu perlu datang semula untuk pemeriksaan susulan?

Apabila anda mengetahui bahawa anak anda mengalami malrotasi, anda tidak boleh berhenti tertanya-tanya apa yang akan berlaku seterusnya. "Adakah dia akan baik-baik saja?", "Adakah dia memerlukan pembedahan?", "Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?" terlintas di fikiran.

Jangan fikirkan semuanya sekaligus, lakukannya selangkah demi selangkah. Percayalah kepada pasukan perubatan anak anda. Mereka akan menjawab semua soalan anda dan memastikan anda sentiasa dimaklumkan tentang hala tuju yang akan datang. Malrotasi adalah keadaan yang sangat boleh dirawat, terutamanya jika ia dikesan lebih awal. Dan dengan kemajuan dalam pembedahan, doktor kini dapat merawat kes-kes yang kompleks, walaupun timbul komplikasi.

Mesej Akhir untuk Dibawa Pulang

Jadi, saya harap anda sekarang mempunyai pemahaman yang baik tentang apa yang telah kita bincangkan, Malrotasi. Perkara yang paling penting ialah jika anak anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa, terutamanya yang berbahaya yang telah kita bincangkan, berjumpalah dengan doktor tanpa membuang masa. Diagnosis dan rawatan awal boleh mencegah kerosakan serius pada kehidupan kanak-kanak.

Jangan takut, jangan panik. Perubatan moden mempunyai rawatan yang berkesan untuk keadaan ini. Ikut nasihat doktor anda, ajukan soalan kepada mereka, dan kekal kuat untuk anak anda.

Malrotasi , Volvulus, Pediatrik, Memusingkan Usus, Muntah Bayi, Pembedahan, Sakit Perut