Adakah anda kerap mengalami sakit perut? Ini mungkin ulser perut (Penyakit Ulser Peptik)! Mari kita bincangkan perkara ini.

Adakah anda sering merasakan sensasi terbakar di perut anda, ketidakselesaan di perut anda? Ramai di antara kita lupa bahawa ini adalah perkara biasa, mungkin berfikir bahawa ia adalah "gastritis". Walau bagaimanapun, kadangkala ketidakselesaan ini boleh menjadi sesuatu yang lebih serius. Itulah keadaan ulser perut, atau seperti yang dipanggil oleh doktor, 'Penyakit Ulser Peptik (PUD). Jadi, hari ini kita akan membincangkannya dengan lebih terperinci, seolah-olah kita sedang memberitahu seorang rakan. Kerana menyedari perkara ini boleh menjadi sangat penting untuk anda.

Apakah Penyakit Ulser Peptik? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, penyakit ulser peptik ialah luka terbuka yang terbentuk pada lapisan sistem pencernaan kita, bahagian saluran pencernaan tempat kita mencerna makanan dan minuman. Perkataan "peptik" bermaksud "berkaitan dengan pencernaan." Ia berasal daripada perkataan "pepsin," iaitu enzim pencernaan utama yang dihasilkan dalam perut kita.

Bayangkan, di dalam perut kita terdapat asid perut dan enzim yang dipanggil pepsin. Kedua-duanya inilah yang membantu kita menguraikan makanan yang kita makan dan mencernanya secara kimia. Jus ini sangat berasid, lebih tepat lagi, ia menghakis. Jus ini kadangkala masuk ke bahagian pertama usus kecil kita (duodenum).

Sekarang lihat, seluruh saluran penghadaman kita dilapisi dengan membran mukus pelindung, seperti perisai yang melindungi dinding daripada benda-benda keras di dalamnya. Membran pelindung ini sangat kuat di dalam perut dan bahagian pertama usus kecil. Walau bagaimanapun, pada seseorang yang menghidap penyakit ulser peptik, sistem perlindungan ini menjadi lemah . Kemudian jus penghadaman yang keras itu boleh memakan dinding tersebut.

Ulser ialah hakisan yang cukup dalam untuk menembusi ketiga-tiga lapisan lapisan perut. Selalunya, ulser ini berlaku di dalam perut atau bahagian pertama usus kecil (duodenum), kerana di situlah jus pencernaan paling aktif. Tetapi jarang sekali, ia boleh berlaku di tempat lain.

Di manakah luka-luka ini boleh berlaku? Adakah terdapat sebarang jenis?

Ya, ulser ini kebanyakannya berlaku di perut kita dan bahagian pertama usus kecil (duodenum).

• Ulser duodenum: Ini adalah yang paling biasa, menyumbang kira-kira 80%.
• Ulser perut: Ini dilihat dalam kira-kira 20% kes.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang sangat jarang berlaku, asid perut boleh bocor ke kawasan lain, menyebabkan ulser. Contohnya:

• Ulser esofagus: Sesetengah orang mengalami refluks asid kronik, iaitu apabila asid perut naik ke dalam tekak. Jika ini berterusan, lapisan esofagus boleh hilang secara beransur-ansur, menyebabkan ulser. Ini kerana lapisan esofagus tidak tahan terhadap asid seperti lapisan perut.
• Ulser jejunal:Jejunum ialah bahagian tengah usus kecil kita. Sesetengah pembedahan (contohnya, gastrojejunostomi - pembedahan yang menghubungkan perut terus ke jejunum) boleh menyebabkan kecederaan pada bahagian ini.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Di seluruh dunia, antara 5% dan 10% orang akan menghidap penyakit ulser peptik (PUD) pada satu ketika dalam hidup mereka. Walaupun ia boleh berlaku pada sebarang umur, ia lebih biasa berlaku pada orang pertengahan umur dan lelaki.

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Anehnya, kira-kira 70% orang yang menghidap keadaan ini tidak menunjukkan sebarang gejala . Walau bagaimanapun, perkara yang paling biasa dikatakan oleh orang yang mempunyai gejala adalah:

• Kesakitan epigastrik: Secara tepatnya, ia adalah kesakitan yang datang dari bahagian tengah perut , di bawah dada.
• Dispepsia: Himpunan ketidakselesaan pencernaan yang berlaku selepas makan. Ini termasuk sakit di bahagian atas abdomen, sensasi terbakar , rasa kenyang selepas makan, dan rasa kenyang yang berterusan.

Sensasi terbakar ini seperti rasa asid perut dan enzim yang memakan lapisan perut. Sesetengah orang menggambarkannya sebagai "seperti sesuatu sedang menggali ke dalam perut." Anda mungkin dapat menentukan lokasi kesakitan yang tepat.

Walaupun sukar untuk menentukan sama ada ulser itu berada di dalam perut atau usus kecil, terdapat beberapa petunjuk:

• Jika anda menghidap ulser perut , kesakitan mungkin bertambah buruk sejurus selepas makan (dalam masa 30 minit), kerana pada masa itulah jus gastrik paling banyak dirembeskan.
• Dalam kes ulser duodenum , kesakitan mungkin reda selepas makan. Walau bagaimanapun, selepas dua hingga tiga jam, kesakitan mungkin meningkat semula apabila makanan dan jus pencernaan masuk ke usus kecil. Sesetengah orang menyangka ini sebagai rasa lapar, kerana makan memberikan kelegaan. Bangun pada waktu malam kerana kesakitan juga biasa berlaku pada penghidap ulser usus kecil ini.

Selain itu, anda juga boleh melihat ciri-ciri lain seperti:

• Perut kembung
• Sendawa atau sendawa yang kerap
• Hilang selera makan
• Loya dan muntah

Apa yang berlaku jika tidak dirawat? Apakah komplikasinya?

Sesetengah orang mengalami simptom selepas keadaan itu mengalami komplikasi lain. Ini berlaku jika ia tidak dirawat untuk jangka masa yang lama. Jika tidak, luka boleh mula berdarah , atau dindingnya boleh menjadi lebih dalam dan membentuk lubang .

Jika anda mengalami pendarahan gastrousus atas, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Darah dalam najis ( najis hitam, berair )
• Muntah kisar kopi
• Pening atau pengsan
• Kulit pucat (Pucat)
• Kadar denyutan jantung yang cepat

Jika terdapat lubang pada saluran penghadaman (perforasi gastrousus), gejala seperti:

• Sakit perut yang tiba-tiba, teruk dan tajam
• Bengkak perut dan kesakitan yang tidak tertanggung
• Demam dan menggigil

Jika tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, ulser boleh sembuh dan kemudian berulang. Bagi sesetengah orang, parut dan bengkak pada saluran penghadaman boleh meningkat, yang membawa kepada penyumbatan gastrousus . Ini boleh menyebabkan gejala seperti:

• Kembung, bengkak, dan kesakitan
• Loya dan muntah
• Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• Inkontinens dan sembelit

Mengapakah kita mendapat ulser perut ini? Apakah punca utamanya?

Lapisan pelindung saluran penghadaman kita direka bentuk untuk menahan asid dan enzim yang keras dan membaiki dirinya sendiri jika rosak. Ini terutamanya benar dalam perut dan bahagian pertama usus kecil. Walau bagaimanapun, ulser berlaku apabila sesuatu mengganggu pertahanan semula jadi ini.

Agar perlindungan ini dapat dikurangkan dan ulser menjadi cukup dalam untuk menembusi mukosa, keadaan jangka panjang atau berterusan mesti berlaku. Saintis telah mengenal pasti dua punca utama yang bertanggungjawab untuk kebanyakan PUD ini:

1. Jangkitan Bakteria H. pylori (Helicobacter pylori): Bakteria ini hidup di dalam perut dan/atau usus kecil hampir separuh penduduk dunia. Bagi kebanyakan orang, ia tidak menyebabkan sebarang masalah. Walau bagaimanapun, jika bakteria menjadi terlalu besar, ia boleh mengganggu keseimbangan mikroorganisma lain di sana dan mencetuskan tindak balas keradangan . Keradangan jangka panjang ini melemahkan dinding dan mengurangkan keupayaannya untuk membaiki dirinya sendiri. Kadangkala, bakteria juga boleh menyerang dinding secara langsung.

2. Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) secara berlebihan: Ini adalah ubat tahan sakit yang kita beli dari farmasi tanpa preskripsi, seperti aspirin dan ibuprofen. Oleh kerana ia diambil tanpa nasihat perubatan, ramai orang mengambilnya lebih kerap daripada yang diperlukan. Ini menjejaskan keseimbangan kimia dalam perut dan usus kecil kita. NSAID berfungsi dengan mengurangkan penghasilan bahan kimia yang dipanggil prostaglandin, yang membaiki kerosakan pada lapisan saluran penghadaman.

Selain dua sebab utama ini, terdapat sebab-sebab lain yang kurang biasa:

• Jangkitan lain
• Bekalan darah berkurangan (`Iskemia`)
• Tekanan fizikal yang teruk (selalunya disebabkan oleh penyakit atau kemalangan yang mengancam nyawa)
• Kemoterapi atau terapi radiasi
• Sindrom Zollinger-Ellison - keadaan di mana perut menghasilkan terlalu banyak asid
• Penyakit Crohn - keadaan keradangan saluran penghadaman
• Kanser perut

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini?

Jika anda mempunyai jangkitan H. pylori atau pengguna NSAID yang kerap, anda lebih cenderung untuk menghidap ulser perut ini. Risikonya amat tinggi jika anda mempunyai kedua-dua faktor risiko ini.

Di samping itu, merokok, pengambilan alkohol dan beberapa ubat lain yang anda ambil juga boleh menyumbang kepada perkara ini. Walaupun perkara-perkara ini sahaja tidak cukup kuat untuk menyebabkan ulser, apabila digabungkan dengan jangkitan H. pylori atau penggunaan NSAID, ia meningkatkan kemungkinan menghidap ulser perut.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Jika doktor anda mengesyaki ulser perut berdasarkan simptom dan faktor risiko anda, mereka akan memeriksa esofagus anda terlebih dahulu untuk ulser. Mereka juga akan menguji jangkitan H. pylori.

Bagi kebanyakan orang, endoskopi esofagus atas (ujian EGD) adalah diagnosis akhir. Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dengan kamera kecil di hujungnya melalui mulut dan memeriksa esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil. Pada masa ini, sekeping kecil tisu (biopsi) juga boleh diambil dari perut untuk memeriksa kehadiran H. pylori.

Endoskopi sangat berguna kerana ia bukan sahaja membolehkan anda melihat imej, tetapi juga membolehkan anda memasukkan instrumen melalui tiub jika perlu dan melakukan rawatan. Contohnya, jika luka berdarah, anda boleh merawatnya dengan segera untuk menghentikannya.

Ujian lain:

• `Imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer)` atau `Pemeriksaan sinar-X siri GI` mungkin dilakukan untuk mengesan lesi yang lebih besar.
• "Ujian nafas urea" atau "ujian najis" boleh dilakukan untuk mengesan jangkitan "H. pylori".

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Rawatan utama untuk ulser perut adalah gabungan ubat-ubatan yang mengurangkan asid perut, melindungi lapisan dalam, dan membantunya sembuh . Jika anda mempunyai jangkitan, anda mungkin juga memerlukan antibiotik . Perkara yang paling penting adalah mencari dan merawat punca ulser.

Kebanyakan masa, luka boleh disembuhkan dengan ubat sahaja. Walau bagaimanapun, jika terdapat komplikasi, seperti luka berdarah atau luka berlubang, rawatan tambahan mungkin diperlukan. Kebanyakan komplikasi ini boleh diuruskan dengan prosedur perubatan mudah, seperti endoskopi.

Ubat-ubatan

• Antibiotik: Jika anda mempunyai jangkitan H. pylori atau bakteria lain, doktor anda akan menetapkan kombinasi antibiotik untuk membunuh bakteria tersebut. (Contoh: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• Agen sitoprotektif: Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyalut dan melindungi lapisan perut sehingga ia sembuh. (Cth: `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Bismuth subsalicylate`)
• Penyekat reseptor histamin (penyekat H2): Ubat-ubatan ini mengurangkan asid dengan menyekat bahan kimia yang memberi isyarat kepada perut untuk menghasilkan asid. (Cth: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Perencat pam proton (PPI): Ubat-ubatan ini mengurangkan asid perut dan membantu lapisan perut sembuh dengan melindunginya. (Cth: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Ubat tahan sakit alternatif dan bukannya NSAID: Jika anda biasanya mengambil NSAID, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda tentang alternatif lain. Asetaminofen (paracetamol) ialah bukan NSAID dan tidak mempunyai kesan yang sama pada lapisan perut.

Prosedur perubatan

Jika anda mempunyai luka yang rumit dan berdarah, doktor anda perlu merawatnya secara langsung. Ini selalunya boleh dilakukan semasa endoskopi. Pendarahan dihentikan dengan membakar luka atau menyuntik ubat. Jika terdapat lubang, ia akan dijahit rapat.

Jarang sekali, jika ulser telah menyumbat esofagus, intervensi mungkin diperlukan untuk membukanya semula. Ini mungkin melibatkan penyedutan kandungan perut atau, sangat jarang, pembedahan.

Apakah yang perlu kita lakukan untuk melindungi diri kita daripada situasi ini? (Pencegahan)

Perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda daripada penyakit ulser peptik ialah:

1. Dapatkan ujian untuk jangkitan H. pylori dan rawatan: Ramai orang menghidap jangkitan H. pylori tetapi tidak mengetahuinya. Anda boleh mengetahui sama ada anda menghidapnya dengan melakukan ujian nafas urea yang mudah. ​​Jika ya, dapatkan rawatan sebelum masalah berlaku. Walaupun anda pernah dirawat sebelum ini, adalah idea yang baik untuk menjalani ujian sekali lagi, kerana kadangkala ia boleh kembali.

2. Gunakan NSAID hanya seperti yang diarahkan: Jika anda biasa mengambil NSAID untuk sakit dan sengal ringan setiap hari, berhati-hatilah agar tidak mengambil lebih daripada dos yang disyorkan. Jika anda mempunyai sejarah ulser perut, adalah lebih baik untuk mengelakkan penggunaannya. Jika perlu, ambilnya bersama ubat lain yang melindungi lapisan perut.

Adakah luka ini akan sembuh tanpa ubat?

Jika punca ulser dibuang, ulser mungkin sembuh. Walau bagaimanapun, pemeriksaan perubatan biasanya diperlukan untuk menentukan puncanya. Jika puncanya adalah jangkitan H. pylori atau keadaan perubatan lain, rawatan diperlukan untuk menghapuskannya.

Jika puncanya hanyalah NSAID, ulser mungkin sembuh sendiri jika anda berhenti mengambilnya. Walau bagaimanapun, anda perlu berjumpa doktor untuk mengesahkannya. Anda juga mungkin mempunyai jangkitan H. pylori, dan NSAID boleh memburukkan lagi jangkitan yang sebelum ini tidak berbahaya.

Apa yang berlaku selepas rawatan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Kebanyakan ulser perut sembuh dalam masa beberapa minggu . Kebanyakan orang perlu mengambil ubat ini selama kira-kira dua bulan. Ubat ini sangat berkesan. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai keadaan jangka panjang seperti sindrom Zollinger-Ellison mungkin perlu mengambil ubat ini sepanjang hayat mereka.

Selepas rawatan, doktor akan melakukan ujian susulan untuk memastikan ulser telah sembuh sepenuhnya dan jangkitannya hilang. H. pylori ialah bakteria yang sukar ditemui dan kadangkala boleh kembali. Selain itu, jika keadaan yang menyebabkan ulser berterusan, ulser boleh kembali.

Jarang sekali, sesetengah orang mungkin mengalami ulser perut berterusan yang tidak sembuh dengan rawatan. Ini boleh menyebabkan komplikasi seperti kesakitan jangka panjang dan parut yang meluas. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan (contohnya, untuk membuang tisu parut (piloroplasti), atau untuk memotong saraf yang mengawal penghasilan asid perut (vagotomi)).

Perlukah anda membuat perubahan pada diet dan gaya hidup anda?

Makanan dan minuman tidak menyebabkan ulser perut, tetapi jika anda menghidap ulser, makanan dan minuman tertentu (terutamanya makanan pedas dan masam) boleh memburukkannya . Jika anda mempunyai simptom atau pernah menghidap ulser perut sebelum ini, anda harus mengelakkan alkohol dan merokok sepenuhnya .

Bercakap dengan doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil (terutamanya NSAID). Sesetengah ubat boleh menyebabkan masalah apabila diambil bersama.

Tidak bolehkah ini diubati dengan menggunakan antasid di rumah?

Antasid berfungsi dengan meneutralkan asid dan mengurangkan gejala seperti pedih ulu hati, pedih ulu hati, dan senak. Ia mungkin membuat ulser berasa lebih baik buat sementara waktu, tetapi ia tidak menyembuhkan ulser tersebut . Jika anda pernah mengalami ulser perut sebelum ini, antasid boleh membantu mencegahnya daripada berulang.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Jika anda mengesyaki anda menghidap ulser perut, pastikan anda berjumpa doktor . Walaupun ubat-ubatan yang dijual bebas boleh mengawal simptom anda buat sementara waktu, ia tidak akan menyembuhkan ulser tersebut. Punca yang mendasarinya mesti dikenal pasti dan dirawat.

Ulser yang tidak dirawat, walaupun anda tidak mengalami simptom yang teruk, boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Jangkitan H. pylori, yang merupakan punca utama ulser perut, juga boleh menyebabkan komplikasi lain (seperti risiko menghidap kanser perut).

Jika anda melihat tanda-tanda komplikasi serius seperti ini, segera pergi ke bilik kecemasan:

• Kesakitan yang berterusan dan teruk.
• Tanda-tanda darah dalam najis (najis hitam) atau muntah darah.
• Tanda-tanda kehilangan darah yang teruk (pucat, pengsan).

Perkara paling penting yang perlu kita ingat (Mesej Bawa Pulang)

Penyakit Ulser Peptik adalah keadaan serius yang menjejaskan sistem penghadaman anda. Ia berlaku apabila sistem pertahanan semula jadi anda lemah. Keadaan ini mengambil masa untuk berkembang dan biasanya memerlukan rawatan perubatan untuk sembuh.

Ulser perut adalah keadaan yang biasa dan boleh dirawat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendapatkan rawatan walaupun anda tidak mengalami gejala yang teruk.Jika tidak dirawat, luka boleh menjadi lebih dalam dan serius. Jadi, jangan berlengah untuk berbincang dengan doktor tentang simptom anda. Kesihatan anda berbaloi!

Ulser perut , ulser peptik, keradangan perut, H. pylori, NSAID, gastritis, senak