Kecemasan paling berbahaya yang boleh berlaku kepada ibu hamil (Embolisme Cecair Amniotik)

Kehamilan merupakan saat yang sangat indah dan penuh harapan dalam kehidupan seorang ibu. Tetapi pada masa yang sama, perkara seperti ketakutan dan keraguan juga terlintas di fikiran. Terutamanya apabila bayi bakal dilahirkan, persoalan "Adakah semuanya akan baik-baik saja?" bermain di fikiran anda. Hari ini kita akan membincangkan tentang kecemasan yang sangat jarang berlaku, tetapi juga sangat berbahaya yang boleh berlaku semasa kehamilan. Jangan takut apabila anda mendengar ini, kerana ini adalah sesuatu yang sangat jarang berlaku sehingga tidak berlaku kepada seorang pun dalam seribu orang. Tetapi adalah sangat penting untuk menyedari perkara ini.

Secara ringkasnya, apakah itu embolisme bendalir amniotik (AFE)?

Namanya mungkin kedengaran agak rumit, tetapi biarlah ia mudah. ​​Anda tahu, apabila bayi anda berada di dalam rahim, terdapat cecair cair yang mengelilinginya. Kami memanggilnya cecair amniotik . Ini bertindak seperti kusyen pelindung untuk bayi anda. Cecair ini bukan sahaja mengandungi air, tetapi juga sel-sel yang tertumpah dari kulit bayi anda, bulu halus dan benda-benda lain.

Biasanya, apabila bayi dilahirkan, sebahagian daripada cecair amniotik ini boleh memasuki sistem peredaran darah ibu, iaitu darahnya. Ini adalah sangat normal dan tidak menyebabkan sebarang masalah bagi kebanyakan ibu.

Tetapi, malangnya, apabila cecair amniotik ini memasuki aliran darah, sesetengah badan ibu mengalami reaksi alahan yang sangat teruk, atau tindak balas alahan . Dalam erti kata lain, badan beranggapan bahawa musuh besar telah memasuki badan. Kecemasan yang disebabkan oleh reaksi teruk ini dipanggil embolisme cecair amniotik (AFE) . Kadangkala ini juga dipanggil sindrom anafilaksis kehamilan .

Tindak balas ini boleh menyebabkan jantung dan paru-paru tiba-tiba berhenti berfungsi. Ini bermakna organ-organ lain dalam badan kekurangan darah beroksigen. Ini boleh menyebabkan keadaan serius seperti serangan jantung. Bukan itu sahaja, malah ia juga boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal dari rahim atau daripada luka pembedahan caesarean.

Seberapa lazimkah keadaan AFE ini berlaku? Adakah ia sesuatu yang perlu dibimbangkan?

Tidak. Anda tidak perlu terlalu risau tentang perkara ini. Kerana ini sangat jarang berlaku . Di negara seperti Amerika, keadaan ini hanya dilaporkan dalam satu daripada 40,000 kelahiran. Ini bermakna jika kira-kira 300,000 kanak-kanak dilahirkan di Sri Lanka setiap tahun, keadaan ini hanya dilaporkan dalam 7-8 orang paling banyak. Jadi jangan risau tentang kehamilan anda.

Masalahnya ialah simptom AFE sangat serupa dengan keadaan serius lain yang boleh berlaku semasa kehamilan, seperti gangguan plasenta, koyakan rahim atau eklampsia. Jadi, sukar untuk menentukan punca yang tepat.

Apakah faktor yang meningkatkan risiko berlakunya keadaan ini?

Oleh kerana ia sangat jarang berlaku, dan kerana masih belum diketahui dengan tepat mengapa hanya sesetengah orang mengalami reaksi ini, adalah sukar untuk menyatakan dengan tepat apakah faktor risiko tersebut. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa faktor-faktor tertentu mungkin sedikit meningkatkan risiko. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua orang yang mempunyai faktor ini akan menghidap AFE.

Apakah simptom-simptom AFE?

Perkara yang paling berbahaya tentang hal ini ialah gejala-gejala itu muncul secara tiba-tiba dan sangat cepat . Seorang ibu mungkin tiba-tiba mula berkelakuan tidak normal, sama ada semasa bayi hendak dilahirkan atau sejurus selepas ia dilahirkan.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

AFE adalah keadaan yang boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius untuk ibu dan bayi.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada ibu

• Kegagalan jantung dan paru-paru.
• Kehilangan kesedaran.
• Sawan.
• Pendarahan yang berlebihan.
• Koagulasi Intravaskular Diseminata (DIC) ialah keadaan di mana sistem pembekuan darah badan terganggu, menyebabkan pembekuan darah terbentuk secara tidak perlu di satu pihak dan pendarahan yang tidak terkawal di pihak yang lain.
• Strok.
• Serangan jantung.
• Kerosakan otak.
• Malangnya, kematian juga boleh berlaku.

Komplikasi yang mungkin berlaku pada bayi

Kesannya terhadap bayi akan berbeza-beza bergantung pada bila keadaan ini berlaku pada ibu. Jika ini berlaku sebelum bayi dilahirkan, pembedahan kecemasan diperlukan untuk mengeluarkan bayi dengan segera.

Risiko terbesar bagi bayi yang dilahirkan selepas bermulanya AFE adalah kekurangan oksigen . Apabila badan ibu gagal berfungsi, bayi akan kehilangan bekalan oksigen. Kekurangan oksigen ini boleh merosakkan sistem saraf atau otak bayi.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis dan merawatnya?

Memandangkan ini merupakan kecemasan, tiada masa untuk melakukan ujian darah atau imbasan bagi membuat diagnosis. Doktor mengesyaki AFE dengan melihat simptom-simptom tersebut dan dengan cepat menolak punca-punca lain (contohnya, pendarahan yang berlebihan, serangan jantung).

Keadaan ini biasanya dikatakan berlaku dalam dua peringkat:

1. Peringkat 1: Ini adalah apabila sistem pernafasan dan jantung tiba-tiba berhenti berfungsi. Ini bermakna anda tidak boleh bernafas dan jantung anda berhenti. Bilangan kematian tertinggi dilaporkan dalam peringkat ini.

2. Peringkat 2: Ini adalah peringkat di mana pendarahan berlaku. Jika peringkat pertama menyelamatkan nyawa, peringkat seterusnya adalah pendarahan yang tidak terkawal.

Kaedah rawatan

Oleh kerana ini merupakan kecemasan, pasukan perubatan mesti bekerja dengan pantas untuk menyelamatkan ibu dan bayi. Pasukan rawatan terdiri daripada ramai orang, seperti pakar sakit puan, pakar anestesiologi, doktor unit rawatan rapi dan kakitangan kejururawatan.

Rawatan utama adalah:

• Melahirkan bayi dengan segera: Jika bayi masih di dalam rahim, pembedahan caesarean akan dilakukan secepat mungkin untuk mengeluarkan bayi.
• Menyediakan oksigen: Oleh kerana pernafasan sukar, tiub dimasukkan dan disambungkan ke respirator tiruan (pengudaraan mekanikal).
• Sokongan jantung: Jika jantung berhenti, tekanan dada (CPR) akan diberikan. Ubat diberikan untuk mengawal tekanan darah.
• Transfusi darah: Disebabkan pendarahan yang berlebihan, sejumlah besar darah, plasma dan platelet mesti diberikan.
• Histerektomi: Kadangkala, jika pendarahan tidak dapat dihentikan, histerektomi boleh dilakukan sebagai pilihan terakhir untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Semua ini berlaku di unit rawatan rapi (ICU) atau bilik pembedahan.

Jika anda terselamat daripada keadaan ini, adakah terdapat sebarang kesan jangka panjang?

Malangnya, kadar kelangsungan hidup untuk AFE adalah rendah, dengan beberapa kajian menunjukkan bahawa kadar kematian mungkin setinggi 60%.

Walau bagaimanapun, ibu-ibu yang terselamat daripada keadaan mengerikan ini mungkin mengalami beberapa kesan jangka panjang, bergantung pada tahap kerosakan pada badan.

• Kesan fizikal: Kerosakan kekal pada jantung, kesan pada buah pinggang, komplikasi akibat lumpuh.
• Kesan pada sistem saraf: Kekurangan oksigen ke otak boleh menjejaskan perkara seperti ingatan dan keupayaan untuk mengingat perkataan.
• Kesan psikologi: Ini sangat penting. Selepas pengalaman hampir mati seperti ini, adalah sangat biasa untuk mengalami masalah psikologi seperti kejutan teruk, keresahan, kemurungan dan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) . Sesetengah orang mungkin berasa bersalah, memikirkan perkara seperti, "Mengapa ini berlaku kepada saya?"

Adakah cara untuk mencegah perkara ini?

Malangnya, jawapannya ialah "tidak." Doktor masih tidak tahu mengapa hanya sesetengah orang sahaja yang mengalami reaksi yang begitu teruk, jadi tiada cara untuk mencegah AFE .

Jadi apa yang boleh kita lakukan?

Perkara terbaik yang boleh kita lakukan ialah bersedia untuk sebarang kecemasan. Ini bermakna berbincang dengan doktor anda sebelum anda bersalin dan mengetahui bagaimana pasukan perubatan hospital akan mengendalikan kecemasan.

Fikirkan tentang rancangan kelahiran anda. Ia adalah rancangan untuk kelahiran terindah yang boleh anda harapkan. Tetapi ingat, dalam keadaan kecemasan, pasukan perubatan perlu melakukan lebih daripada rancangan itu dan melakukan apa sahaja yang perlu untuk menyelamatkan anda dan bayi anda. Pada masa itu, adalah penting untuk mempercayai pasukan perubatan .