Mari kita bincang tentang fistula dubur. Ini bukan sesuatu yang perlu dimalukan!

Adakah anda juga merasakan sakit tajam yang berterusan, bengkak, atau lelehan dari dubur anda? Mungkin kesakitan ini bertambah apabila anda duduk, pergi ke tandas, atau batuk. Anda mungkin berasa malu dan sedikit tidak selesa bercakap tentang perkara ini dengan sesiapa sahaja. Tetapi ini bukanlah masalah yang hanya menjejaskan anda. Keadaan ini berlaku dalam kalangan ramai orang. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil "Fistula Dubur".

Secara ringkasnya, apakah itu fistula dubur?

Anggaplah ia seperti terowong kecil. Fisur dubur adalah sesuatu seperti itu. Secara ringkasnya, ia adalah laluan seperti terowong yang tidak semula jadi yang terbentuk dari bahagian dalam dubur kita ke bahagian luar kulit kita. Ia biasanya berlaku apabila kelenjar dubur kecil di bahagian atas dubur kita dijangkiti. Apabila kelenjar ini dijangkiti dan abses berisi nanah terbentuk, laluan untuk nanah mengalir keluar. Itulah yang akhirnya menjadi fistula. Ia juga dipanggil fistula perianal. Ia bermaksud "di sekeliling dubur."

Keadaan ini agak biasa. Lelaki dua kali lebih berkemungkinan menghidapnya berbanding wanita. Kira-kira satu daripada dua orang yang mengalami fistula di sekitar dubur akan mengalaminya.

Bagaimanakah saya dapat mengenali simptom-simptom ini?

Jika anda mempunyai "Fistula Dubur", anda mungkin mengalami satu atau lebih daripada gejala ini. Kadangkala ia berterusan, dan kadangkala ia datang dan pergi.

Adakah terdapat ciri-ciri lain selain daripada ini?

Ya, sesetengah orang mungkin mengalami simptom-simptom ini, walaupun bukan semua orang:

• Demam
• Rasa sakit ketika membuang air kecil
• Kesukaran mengawal pergerakan usus

Kadangkala, jika anda melihat cermin, anda dapat melihat lubang kecil pada kulit berhampiran dubur anda (bukaan fistula). Tetapi kadangkala ia boleh ditutup. Apabila lubang itu tertutup, nanah boleh terkumpul di dalam, menyebabkan kesakitan dan bengkak, dan lubang itu boleh terbuka semula dengan sedikit nanah. Ini boleh menjadi seperti kitaran.

Mengapakah sesuatu seperti ini berlaku?

Punca utama fistula dubur ialah abses perianal yang telah kita bincangkan sebelum ini. Abses ini terbentuk apabila kelenjar kecil di dubur tersumbat dan dijangkiti. Nanah ini memerlukan jalan untuk keluar. Kemudian, nanah tersebut membina laluan seperti terowong ke permukaan kulit. Kadangkala, walaupun doktor memotong dan membuang nanah ini, luka mungkin tidak sembuh sepenuhnya dan fistula seperti ini mungkin kekal.

Walau bagaimanapun, tidak semua fistula berkembang atas sebab ini. Terdapat juga sebab-sebab lain.

• Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn .
• STI dubur.
• Tuberkulosis yang menjejaskan rektum.
• Kemalangan atau pembedahan rektum sebelum ini.
• Terapi radiasi untuk kanser di kawasan pelvis.
• Jangkitan yang jarang berlaku dan keadaan kulit seperti 'Actinomycosis' dan 'Hidradenitis suppurativa'.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku jika tidak dirawat?

Berfikir, "Ia akan menjadi lebih baik" boleh berbahaya. Fistula yang tidak dirawat boleh menyebabkan perkara seperti:

1. Jangkitan berulang: Jangkitan mungkin berterusan di dalam fistula. Walaupun kesakitan reda selepas beberapa hari, nanah mungkin terkumpul semula dan abses baharu mungkin terbentuk, menyebabkan kesakitan.

2. Meregangkan faraj:Ketuat yang lama boleh bercabang, mewujudkan terowong baharu, dan muncul dari bahagian kulit yang lain. Pembentukan ketuat yang kompleks sebegini juga sukar untuk dirawat.

3. Risiko kanser: Ini sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, terdapat peluang yang sangat kecil untuk menghidap kanser dubur yang berkaitan dengan fistula kronik yang telah tidak dirawat selama bertahun-tahun.

Oleh itu, jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Biasanya, doktor boleh menemui bukaan luar fistula hanya dengan memeriksa anda. Tetapi perkara yang paling penting ialah mencari bukaan dalaman, iaitu di mana terowong bermula.

• Pemeriksaan fizikal: Doktor akan memeriksa kawasan sekitar dubur anda. Ini mungkin sedikit menyakitkan. Jika kesakitan terlalu kuat, anda mungkin akan diberi ubat penenang, yang bermaksud anda akan diberi sedikit ubat penenang, dan pemeriksaan akan dilakukan di bilik pembedahan.
• Peralatan khas: Instrumen kecil dengan kamera yang dipanggil "Anoskop" atau "Proktoskop" boleh dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksanya.
• Ujian pengimejan: Kadangkala ujian ini diperlukan untuk melihat dengan tepat di mana terowong fistula berada.
• Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Ini dapat menunjukkan laluan fistula dengan jelas dan bagaimana ia bersambung dengan otot sfinkter dubur.
• Ultrabunyi Endoskopik: Kamera kecil dan peranti ultrasound yang dimasukkan ke dalam rektum boleh menghasilkan imej yang serupa dengan MRI.
• Fistulografi: Pemeriksaan sinar-X fistula dengan menyuntik pewarna khas ke dalamnya.

Ujian ini akan membantu doktor menentukan jenis fistula. Iaitu, bagaimana ia telah melalui otot sfinkter dubur. Ini akan menentukan bagaimana anda akan dirawat. Adalah sangat penting untuk melakukan pembedahan tanpa merosakkan otot-otot tersebut.

Apakah rawatan untuk ini?

Kebanyakan masa, pembedahan diperlukan untuk merawat fisur dubur. Ia jarang sekali boleh disembuhkan dengan ubat sahaja. Walau bagaimanapun, jika ia merupakan fisur yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh penyakit seperti penyakit Crohn, ada kemungkinan ia akan disembuhkan dengan beberapa ubat khas yang dipanggil imunomodulator.

Jenis pembedahan berbeza-beza bergantung pada jenis fistula.

Doktor anda akan memilih kaedah rawatan yang paling sesuai dengan keadaan anda. Prosedur ini mungkin tidak dapat diselesaikan dalam satu pembedahan, atau mungkin perlu melakukan beberapa pembedahan.

Apa yang perlu saya lakukan di rumah selepas pembedahan?

Anda biasanya boleh pulang ke rumah pada hari yang sama dengan pembedahan ini. Anda perlu menguruskan perkara-perkara ini selepas anda pulang ke rumah.

• Ubat tahan sakit: Ambil ubat tahan sakit yang ditetapkan oleh doktor tepat pada masanya.
• Mencegah sembelit:Ubat tahan sakit boleh menyebabkan sembelit. Jadi, seperti yang doktor katakan, ambil suplemen serat dan minum banyak air.
• Mandi duduk: Rendam dalam besen air suam selama 10-15 minit sekurang-kurangnya sekali sehari. Ini akan mengurangkan kesakitan dan membantu luka sembuh lebih cepat.
• Menjaga kebersihan luka: Jika terdapat cecair yang keluar dari luka, ikut arahan doktor anda untuk memastikan ia bersih. Tukar pembalut dengan kerap.

Biasanya ia mengambil masa tiga hingga enam minggu untuk sembuh sepenuhnya.