Apabila doktor anda memberitahu anda bahawa anda perlu menjalani pembedahan untuk menggantikan injap aorta anda kerana ia tidak berfungsi dengan betul, anda mungkin berasa sedikit takut dan gementar. Itu sangat normal. Tetapi ini adalah pembedahan yang dilakukan oleh ramai orang dan mempunyai hasil yang berjaya. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang pembedahan ini, iaitu Pembedahan Penggantian Injap Aorta (SAVR), dengan cara yang sangat mudah yang akan menjelaskan semua keraguan anda.
Apakah sebenarnya pembedahan penggantian injap aorta (SAVR)?
Secara ringkasnya, SAVR berlaku apabila injap aorta di jantung anda rosak teruk sehingga tidak lagi berfungsi dengan baik, dan injap baharu ditanamkan melalui pembedahan di tempatnya.
Bayangkan injap aorta ialah 'pintu' di mana saluran darah utama dalam badan anda (yang kita panggil aorta) bersambung dengan jantung anda. Setiap kali jantung anda berdegup, pintu ini terbuka dan mengepam darah ke dalam badan anda. Kemudian, pintu itu tertutup.
Kadangkala, disebabkan oleh usia atau sebab-sebab lain, masalah boleh timbul dengan pintu ini.
- Pintu tidak terbuka dengan betul: Seperti engsel pintu yang berkarat, injap ini mungkin tidak terbuka sepenuhnya. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil stenosis aorta . Kemudian, walaupun jantung berdegup, darah yang tidak mencukupi dipam keluar ke badan.
- Pintu tidak tertutup dengan betul: Sama seperti pintu kayu lama yang tidak dapat ditutup dengan betul, injap ini boleh gagal tertutup sepenuhnya. Ini dipanggil regurgitasi aorta . Ini menyebabkan sebahagian daripada darah yang dipam ke dalam badan bocor kembali ke jantung.
Apabila injap tidak berfungsi dengan baik, jantung anda perlu bekerja lebih keras daripada biasa untuk mengepam darah yang diperlukan oleh badan anda. Ia seperti pam air yang bergelut untuk mengepam air melalui paip yang tersumbat. Usaha tambahan ini boleh merosakkan jantung anda dari semasa ke semasa. Anda juga mungkin mengalami gejala seperti sakit dada dan kesukaran bernafas. Jika tidak dirawat, keadaan ini boleh mengancam nyawa dari semasa ke semasa.
Jadi apabila anda mendapat injap baharu, beban pada jantung anda akan berkurangan dan anda mula berasa lebih baik. Jantung anda juga dilindungi dan anda berpeluang untuk menjalani kehidupan yang lebih sihat.
SAVR ialah pembedahan terbuka. Ini bermakna pakar bedah membuat hirisan di dada anda untuk mengakses jantung anda. Memandangkan ini merupakan pembedahan besar, terdapat beberapa risiko. Walau bagaimanapun, doktor anda akan menerangkan dengan jelas kepada anda manfaat dan risiko pembedahan ini berdasarkan situasi anda.
Apa yang berlaku sebelum pembedahan?
Anda perlu menjalani beberapa ujian sebelum pembedahan. Ini akan membantu pasukan penjagaan kesihatan anda menilai keadaan jantung anda dengan teliti dan memutuskan pembedahan yang terbaik untuk anda. Contohnya, mereka akan memutuskan sama ada pembedahan SAVR atau insisi yang lebih kecil yang dipanggil TAVR adalah yang terbaik untuk anda.
Berikut adalah beberapa ujian yang mungkin anda ingin pertimbangkan:
- Kateterisasi Jantung
- X-ray dada
- Imbasan CT
- Ekokardiogram (Ekokardiogram - Eko)
- EKG (Elektrokardiogram - EKG)
- Ujian darah dan air kencing
Semua ini dilakukan untuk memastikan anda bersedia sepenuhnya untuk pembedahan dan badan anda boleh mengendalikannya. Selepas itu, anda akan diberikan satu set arahan yang jelas tentang cara membuat persediaan untuk hari pembedahan.
- Berapa lama sebelum pembedahan saya perlu berhenti makan dan minum?
- Adakah anda perlu menghentikan sementara mana-mana ubat yang sedang anda ambil?
- Sudah tiba masanya untuk datang ke hospital.
- Apa yang perlu dibawa semasa datang ke hospital dan apa yang perlu ditinggalkan di rumah.
Jika terdapat sebarang perkara yang tidak jelas tentang arahan ini, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor atau jururawat anda. Jika anda seorang perokok, berhenti merokok secepat mungkin sebelum pembedahan boleh mengurangkan risiko komplikasi anda dengan ketara.
Memilih injap pemindahan: Apakah pilihannya?
Salah satu keputusan paling penting yang akan anda buat semasa membuat persediaan untuk pembedahan SAVR ialah jenis injap yang akan anda implan. Terdapat dua jenis injap utama. Mari kita lihat kebaikan dan keburukan setiap satu untuk membantu anda memahaminya dengan lebih baik.
| Jenis Injap | Penerangan | Perkara yang paling penting / perkara yang paling penting |
|---|---|---|
| Injap Biologi/Bioprostetik | Ini diperbuat daripada babi, lembu atau (sangat jarang) tisu manusia. Ia juga mungkin mempunyai komponen sintetik yang ditambah kepadanya. | Jika injap ini dimasukkan, anda tidak perlu mengambil ubat antikoagulan sepanjang hayat anda.Tetapi ini boleh menjadi haus dari semasa ke semasa (kira-kira 10-20 tahun), dan kemudian anda mungkin perlu menjalani pembedahan lain. |
| Injap Mekanikal | Ini diperbuat daripada bahan tahan lama seperti karbon dan keluli. | Injap ini sangat tahan lama. Walau bagaimanapun, jika salah satu dimasukkan, terdapat risiko pembekuan darah, jadi untuk mencegahnya, anda perlu mengambil antikoagulan seperti Warfarin sepanjang hayat anda . |
Pakar bedah anda akan membincangkan kedua-dua pilihan dengan anda dan mengesyorkan injap yang terbaik untuk anda berdasarkan umur, kesihatan dan gaya hidup anda. Biasanya, injap mekanikal disyorkan untuk orang di bawah umur 50 tahun, dan injap biologi disyorkan untuk orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Bagi mereka yang berumur di antara keduanya, anda boleh memilih salah satu berdasarkan pilihan dan keperluan anda.
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Pembedahan SAVR biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga empat jam. Anda tidak akan merasa apa-apa sepanjang tempoh ini. Langkah-langkah yang terlibat dalam pembedahan adalah seperti berikut:
1. Anestesia: Pertama, pasukan penjagaan anda akan memberi anda anestesia. Ini akan membuatkan anda tidur nyenyak. Anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan atau mengingati apa-apa yang sedang berlaku.
2. Menyambung ke mesin jantung-paru: Seterusnya, anda akan disambungkan ke mesin jantung-paru. Ini bermakna darah anda tidak pergi ke jantung dan paru-paru anda semasa pembedahan, tetapi sebaliknya melalui mesin ini, di mana ia dibersihkan dan dikembalikan ke badan anda. Ini seperti memberi jantung dan paru-paru anda sedikit rehat. Mesin ini juga menghentikan jantung anda buat sementara waktu. Ini membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan dengan selamat pada jantung yang tidak berdegup.
3. Insisi: Pakar bedah membuat insisi menegak (sternotomi) sepanjang kira-kira 6 inci di tengah dada anda, di sepanjang tulang dada.
4. Penggantian injap: Seterusnya, injap aorta lama yang rosak ditanggalkan, digantikan dengan injap baharu dan dijahit dengan ketat.
5. Penutupan dada: Seterusnya, dua bahagian sternum yang terpisah disambung semula menggunakan wayar. Wayar ini biasanya dibiarkan di tempatnya seumur hidup. Akhir sekali, hirisan kulit dijahit rapat.
Pilihan invasif minimum
Dalam sesetengah kes, doktor melakukan pembedahan ini menggunakan hirisan yang lebih kecil. Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut sama ada ini sesuai untuk anda.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Bagaimanakah tempoh pemulihan?
Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira lima hari. Dalam tempoh ini, pasukan perubatan akan memantau kesejahteraan anda. Mereka akan membantu anda membiasakan diri dengan berjalan sedikit setiap hari dan kembali kepada aktiviti biasa anda.
Ia mungkin mengambil masa empat hingga lapan minggu untuk pulih sepenuhnya selepas anda pulang ke rumah. Adalah perkara biasa untuk berasa letih dalam tempoh ini. Badan anda memerlukan rehat. Jadi jangan tergesa-gesa kembali kepada aktiviti lama anda. Ikut arahan doktor anda dengan tepat.
Sebaik sahaja anda pulih sepenuhnya (selepas 6-8 minggu), doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani pemulihan jantung. Ini adalah program yang diselia yang membantu anda kembali bersenam secara beransur-ansur dan selamat. Anda juga akan diberi panduan tentang perubahan gaya hidup, seperti mengikuti diet yang sihat untuk jantung dan berhenti merokok.
Apakah faedah, risiko dan kadar kejayaan pembedahan ini?
Menggantikan injap yang tidak berfungsi boleh menyelamatkan nyawa. Keadaan ini boleh membawa maut jika tidak dirawat.
Bagi kebanyakan orang, risiko komplikasi serius seperti kematian atau strok adalah sangat rendah. Iaitu serendah 1% hingga 2%. Risiko ini boleh berbeza-beza bergantung pada faktor seperti umur dan kesihatan keseluruhan anda. Doktor anda akan menerangkan tahap risiko peribadi anda kepada anda.
Seperti mana-mana pembedahan, mungkin terdapat beberapa komplikasi.
- Gangguan degupan jantung (Aritmia)
- Perlu memasang alat pacu jantung kekal
- Pendarahan
- Jangkitan
- Strok
- Kematian
Risiko-risiko ini tidak sama untuk semua orang. Ia berbeza-beza bergantung pada usia dan keadaan perubatan anda yang lain. Doktor anda akan melakukan segala yang termampu untuk meminimumkan risiko-risiko ini.
Bilakah anda perlu bercakap dengan doktor?
Semasa anda sedang pulih di rumah, adalah sangat penting untuk memaklumkan doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala risiko. Berhati-hati terutamanya dengan gejala berikut:
| Simptom bahaya - Jika anda mengalaminya, maklumkan kepada doktor anda dengan segera! | |
|---|---|
| - Sakit dada atau rasa sesak | - Nanah atau cecair bocor dari hirisan pembedahan |
| - Demam atau menggigil | - Bengkak, kemerahan, atau sakit yang teruk di sekitar hirisan |
| - Bengkak pada kaki atau tapak kaki (Edema) | - Rasa degupan jantung yang tidak normal (seperti dada anda berdegup kencang) |
| - Pertambahan berat badan lebih daripada 1.5 kg (lebih daripada 3 paun) dalam masa seminggu. | |
Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda mengetahui bahawa anda perlu menggantikan injap jantung. Tetapi ingat, ini adalah perkhidmatan yang membantu jantung anda, seperti membaiki sesuatu yang rosak di rumah anda. Selepas pembedahan ini, jantung anda akan dapat berfungsi dengan lebih mudah, dan anda akan berasa lebih baik. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang ini, jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda dan tenangkan fikiran anda.
Mesej Bawa Pulang
- SAVR ialah pembedahan yang menggantikan injap aorta yang rosak dengan yang baharu, dan ia memberikan hasil yang sangat berjaya.
- Doktor anda akan berbincang dengan anda sama ada anda akan menerima injap biologi atau mekanikal dan akan memilih jenis yang paling sesuai untuk anda.
- Ia mengambil masa beberapa minggu untuk pulih sepenuhnya selepas pembedahan, dan sangat penting untuk berehat dan mengikuti nasihat perubatan dalam tempoh itu.
- Jika anda melihat sebarang gejala risiko semasa pemulihan anda, seperti demam, bengkak pada hirisan, atau sakit dada yang teruk, hubungi doktor anda dengan segera.
- Pembedahan ini mengurangkan beban pada jantung anda, membantu anda menjalani kehidupan yang lebih sihat dan lebih lama.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment