Adakah bahagian kanan jantung anda lemah? Mari kita pelajari tentang ARVD (Displasia Ventrikel Kanan Aritmogenik) yang berbahaya ini?

Oh, adakah anda kadangkala rasa dada anda tiba-tiba berdegup kencang, anda rasa seperti sukar bernafas, atau anda hanya rasa seperti sedang mengalami serangan jantung? Anda mungkin pernah mendengar bahawa kadangkala seorang atlet muda yang sihat pun boleh tiba-tiba mengalami serangan jantung. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini, tetapi ia agak kurang dikenali, penyakit jantung yang agak jarang berlaku. Ini dipanggil "Displasia Ventrikel Kanan Aritmogenik", atau ARVD secara ringkasnya.

Apakah itu ARVD (Displasia Ventrikel Kanan Aritmogenik)? Mari kita fahaminya dengan mudah!

Secara ringkasnya, ARVD ialah penyakit yang menjejaskan otot jantung, sejenis 'kardiomiopati'. Jantung kita mempunyai empat ruang. Apa yang berlaku di sini ialah otot di ruang bawah di sebelah kanan jantung anda, 'ventrikel kanan', tumbuh dan bukannya lemak dan tisu berserat. Anggaplah seolah-olah otot yang sihat telah terhakis dan digantikan dengan sesuatu seperti lemak.

Apa yang berlaku apabila ini berlaku? Ventrikel kanan secara beransur-ansur meregang, menjadi lebih nipis, dan tidak dapat mengecut dengan betul. Ini bermakna keupayaannya untuk mengepam darah ke jantung menjadi lemah.

Paling penting, tisu lemak atau berserat yang baru terbentuk mengganggu isyarat elektrik jantung. Itulah sebabnya ramai penghidap ARVD mengalami degupan jantung yang tidak teratur (aritmia). Ini boleh menjadi sangat berbahaya, kerana ia meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba atau kematian.

ARVD ini juga dipanggil `Aritmogenik Kardiomiopati Ventrikel Kanan` (ARVC). Kadangkala ia juga boleh menjejaskan bahagian kiri, jadi ia juga dipanggil `Aritmogenik Kardiomiopati` (ACM).

Apakah peringkat-peringkat ARVD?

Jika anda menghidap ARVD, ia boleh melalui beberapa peringkat dari semasa ke semasa.

1. Peringkat Tersembunyi: Semasa peringkat ini, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami degupan jantung yang tidak teratur semasa anda bersenam. Anehnya, beberapa ujian yang dilakukan semasa peringkat ini mungkin menunjukkan bahawa tiada apa yang salah.

2. Peringkat elektrik: Pada peringkat ini, anda lebih cenderung untuk menghidap aritmia ventrikel. Anda juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami kematian jantung secara tiba-tiba. ECG boleh mengesan masalah irama jantung ini.

3. Peringkat struktur: Pada peringkat ini, risiko ritma jantung yang tidak normal (ritma ventrikel) dan kematian jantung secara tiba-tiba adalah lebih tinggi. Ujian pengimejan, seperti imbasan, boleh menunjukkan dengan jelas perubahan dalam struktur jantung anda.

Siapakah yang paling terjejas oleh ARVD ini?

Doktor paling kerap melihat keadaan ini di kalangan orang muda.Iaitu, dalam kalangan remaja atau dewasa muda. ARVD juga telah dikenal pasti sebagai punca kematian jantung secara tiba-tiba dalam kalangan sesetengah atlet muda. Beberapa kajian menunjukkan bahawa keadaan ini sedikit lebih biasa berlaku dalam kalangan lelaki .

Dari segi kelazimannya, ARVD merupakan penyakit yang agak jarang berlaku. Ia biasanya dilaporkan menjejaskan satu dalam 1,000 atau satu dalam 5,000 orang. Ia boleh berlaku tanpa sesiapa dalam keluarga yang menghidapnya, tetapi ia selalunya diwarisi dalam keluarga.

Apakah simptom-simptom ARVC? Mari kita berwaspada!

Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala ARVD pada peringkat awal, tetapi terdapat risiko kematian jantung secara tiba-tiba.

Simptom utama yang boleh dilihat ialah:

• Aritmia ventrikel: Ini boleh menjadi sangat berbahaya. Kira-kira separuh daripada orang yang mengalami aritmia ini, hasilnya boleh membawa maut atau hampir membawa maut. Ritma yang paling biasa ialah takikardia ventrikel, yang berlaku pada 77% orang yang menghidap keadaan ini.
• Aritmia supraventrikular: Yang paling biasa ialah keadaan yang dipanggil fibrilasi atrium.
• Palpitasi jantung: Ini boleh terasa seperti sesuatu sedang berdegup kencang di dalam dada anda. Ini disebabkan oleh degupan jantung yang tidak normal.
• Pening, pening atau pengsan: Ini juga disebabkan oleh degupan jantung yang tidak teratur.
• Sakit dada.
• Kematian jantung secara tiba-tiba: Ini kadangkala boleh menjadi tanda pertama ARVD.
• Sesak nafas.
• Bengkak pada kaki, buku lali, tapak kaki, atau perut.
• Kegagalan jantung.

Simptom-simptom ini biasanya bermula antara umur 20 dan 50 tahun. Doktor biasanya mendiagnosis ARVD pada usia muda (selalunya sebelum usia 40 tahun).

Apakah punca-punca ARVD?

Kira-kira 60% penghidap ARVD mempunyai mutasi genetik. Penyelidik telah mengenal pasti sekurang-kurangnya 13 gen yang menyebabkan penyakit ini.

Gen-gen yang tidak normal ini merosakkan protein yang membantu sel-sel otot jantung berhubung dan berkomunikasi antara satu sama lain. Ini boleh menyebabkan sel-sel otot jantung di ventrikel kanan terpisah dan mati. Ini boleh menjadi perkara biasa terutamanya semasa tekanan atau aktiviti berlebihan.

Sekurang-kurangnya 30% hingga 50% pesakit ARVD mempunyai sejarah keluarga.Oleh itu, adalah sangat penting untuk memeriksa saudara-mara darjah pertama dan kedua (ibu bapa, adik-beradik, anak, cucu, pak cik, mak cik, anak saudara lelaki, anak saudara perempuan) seseorang yang menghidap ARVD oleh doktor. Walaupun tiada gejala, saudara-mara muda harus mendapatkan nasihat perubatan.

Penyelidik telah menemui dua corak pewarisan dalam ARVD:

1. 'Dominan autosomal': Salah seorang ibu bapa mempunyai mutasi gen. Dalam keluarga sedemikian, anak-anak mempunyai peluang 50% untuk mewarisi penyakit ini. Walau bagaimanapun, gejala dan umur permulaan penyakit boleh berbeza antara ahli keluarga. ARVD lebih biasa berlaku di beberapa kawasan geografi, seperti Itali.

2. 'Autosomal resesif' (tidak begitu biasa): Kedua-dua ibu bapa mempunyai mutasi gen, tetapi mereka tidak menunjukkan simptom. 'Penyakit Naxos' adalah contohnya. Ia menyebabkan penebalan lapisan luar kulit ('hiperkeratosis') dan rambut tebal "seperti bulu" ('rambut seperti bulu') pada tapak tangan dan tapak kaki.

ARVD juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain:

• Keabnormalan kongenital ventrikel kanan.
• 'Miokarditis' virus atau keradangan (keradangan otot jantung).
• Sebab-sebab yang masih belum ditemui.

Bagaimanakah ARVD (Displasia Ventrikel Kanan Aritmogenik) didiagnosis?

Doktor anda boleh mendiagnosis ARVD berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal dan pelbagai ujian.

Doktor anda mungkin mendiagnosis ARVD jika anda mempunyai gabungan beberapa masalah berikut:

• Fungsi ventrikel kanan yang tidak normal.
• Kehadiran tisu berlemak atau berserat dalam otot jantung ('miokardium') ventrikel kanan.
• Laporan `ECG/EKG` (Elektrokardiogram) yang tidak normal.
• Ketidakteraturan irama jantung (aritmia): Contohnya, takikardia supraventrikular, takikardia ventrikel, atau fibrilasi ventrikel, terutamanya semasa bersenam.
• Sejarah keluarga ARVD.

Bergantung pada berapa banyak faktor ini yang anda miliki, doktor anda mungkin memberi anda diagnosis "pasti", "sempadan" atau "mungkin". Dalam beberapa kes, tetapi tidak selalunya, doktor anda juga mungkin merujuk anda untuk ujian genetik .

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis ARVD?

• Elektrokardiogram (ECG/EKG): Ujian yang melihat aktiviti elektrik jantung.
• Ekokardiogram transtoraks: Ini seperti ultrasound jantung. Ia boleh melihat ruang, injap dan keupayaan mengepam jantung.
• `Monitor Holter`: Ini seperti mesin `ECG` kecil yang anda pakai selama 24 hingga 48 jam. Ia merekodkan degupan jantung anda sepanjang hari.
• Angiogram ventrikel kanan: Ini jarang digunakan.
• `Ujian elektrofisiologi`:Ujian khas untuk memeriksa masalah dengan sistem elektrik jantung.
• Pengimejan resonans magnetik jantung (MRI): Ini boleh menghasilkan imej jantung yang terperinci. Ini sangat penting untuk mengesan perkara seperti mendapan lemak di ventrikel kanan dalam ARVD.
• `Tomografi berkomputer jantung (CT):` Ini merupakan satu lagi kaedah untuk mendapatkan imej jantung.
• `Biopsi` (mengambil sampel tisu): Ini juga jarang dilakukan. Sekeping kecil tisu diambil dari jantung dan diperiksa.

Apakah rawatan untuk ARVD?

Tiada penawar untuk ARVD pada masa ini. Walau bagaimanapun, doktor anda akan cuba melakukan perkara berikut:

• Kawal ketidakteraturan ritma jantung anda ('aritmia ventrikel').
• Mencegah pembekuan darah.
• Uruskan kegagalan jantung anda.

Rawatan untuk ARVD adalah:

• Ubat antiaritmia: Mencegah degupan jantung tidak teratur jangka panjang dan/atau kematian mengejut. Ini adalah rawatan yang paling kerap digunakan oleh doktor. Anda mungkin akan diberi ubat seperti sotalol atau amiodarone.
• Ubat tekanan darah: Ubat-ubatan seperti diuretik (yang membuang lebihan cecair dari badan) atau beta-blocker (yang mengurangkan beban kerja jantung).
• Antikoagulan (pencair darah): Ubat seperti warfarin diberikan untuk mencegah pembekuan darah.
• Ablasi kateter frekuensi radio: Rawatan untuk irama jantung yang tidak teratur yang kerap tidak dikawal oleh ubat. Ini melibatkan pemusnahan kawasan kecil jantung yang menyebabkan degupan jantung tidak teratur.
• Defibrilator kardioverter implan (ICD): Peranti kecil yang ditanamkan di jantung orang yang berisiko mati mengejut. Jika ia mengesan ritma jantung yang berbahaya, ia akan mengesannya dan memberikan kejutan elektrik ke jantung untuk membetulkannya.
• Pemindahan jantung: Ini dilakukan apabila semua rawatan lain telah gagal. Hanya sebilangan kecil penghidap penyakit ini, kira-kira 2% hingga 4%, memerlukan jantung baharu.

Ingat, anda mungkin memerlukan lebih daripada satu rawatan untuk penyakit ini sepanjang hayat anda.

Adakah terdapat sebarang komplikasi atau kesan sampingan rawatan tersebut?

Ya, ada perkara-perkara tertentu yang perlu diberi perhatian dengan beberapa rawatan.

• Jika anda mengambil warfarin, anda perlu menjalani ujian darah secara berkala . Doktor anda perlu memastikan anda mendapat dos yang betul. Dos anda mungkin akan diselaraskan berdasarkan keputusan ujian.
• Walaupun rawatan ablasi kateter pada mulanya berjaya bagi kebanyakan orang, memandangkan penyakit ini bertambah buruk dari semasa ke semasa, kira-kira 60% orang mungkin mengalami berulangnya ketidakteraturan irama jantung mereka.
• Wayar dalam peranti ICD boleh bergerak atau tidak berfungsi dengan betul, jadi anda perlu terus memeriksanya.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? Apakah perubahan gaya hidup yang diperlukan?

Adalah sangat penting untuk membuat beberapa perubahan dalam gaya hidup anda untuk melegakan sakit jantung anda.

• Hadkan pengambilan alkohol.
• Berhenti menggunakan produk tembakau sepenuhnya.
• Amalkan pemakanan yang sihat (rendah lemak, banyakkan buah-buahan dan sayur-sayuran)
• Hadkan makanan dan minuman yang mengandungi kafein (seperti kopi, teh, coklat).
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Hadkan aktiviti fizikal yang berat.

Paling penting: Sentiasa berjumpa doktor sebelum anda mula bersenam. Sukan kompetitif tidak digalakkan. Sukan berintensiti rendah mungkin tidak mengapa.

Berkomunikasi secara berkala dengan doktor anda sepanjang rawatan anda. Mereka akan memastikan anda mendapat dos ubat yang betul. Selain itu, dengan menghadiri temu janji susulan secara berkala, anda boleh mengesan sebarang perubahan dalam keadaan anda lebih awal.

Bolehkah risiko dikurangkan?

Ya, sehingga tahap tertentu. Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap ARVD, menjalani pemeriksaan secepat mungkin adalah cara terbaik untuk mengurangkan risiko anda. Ujian mudah dan tidak menyakitkan boleh memberitahu anda jika anda berisiko untuk mengalami irama jantung yang tidak normal. Jika ya, doktor anda boleh membantu anda membangunkan pelan rawatan yang sesuai untuk anda.

Apakah jangka hayat dengan ARVD?

Jangka hayat ARVD berbeza-beza bergantung pada bila ia didiagnosis. Perkara terbaik untuk dilakukan ialah mendiagnosis penyakit ini seawal mungkin dan mendapatkan rawatan untuk mencegah degupan jantung yang tidak teratur. Penyakit ini menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.

Jika ARVD tidak dirawat, ventrikel kanan anda boleh gagal. Kemudian ventrikel kiri anda juga boleh gagal. Ini boleh menyebabkan keadaan seperti 'kegagalan jantung' dan 'fibrilasi atrium'. Penyelidik percaya bahawa keadaan akan menjadi lebih teruk jika ARVD menjejaskan kedua-dua ventrikel.

Namun, dengan rawatan, anda boleh mendapatkan bantuan yang anda perlukan untuk mengurangkan tekanan pada jantung anda dan mencegah serangan jantung yang berbahaya. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa sesetengah orang didiagnosis menghidap penyakit ini selepas usia 65 tahun. Dianggarkan juga bahawa kira-kira satu daripada lima orang yang menghidap ARVC memulakan simptom selepas usia 50 tahun. Oleh itu, adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang panjang dengan ARVC.

Pada masa kini, teknologi pengimejan canggih seperti CT dan MRI membolehkan diagnosis dan rawatan awal, jadi prospek jangka panjang untuk penghidap ARVD adalah baik.

Walau bagaimanapun, kematian mengejut boleh berlaku pada mereka yang tidak didiagnosis atau tidak menerima rawatan yang diperlukan. ARVD dikatakan sebagai punca 11% kematian jantung mengejut pada orang di bawah umur 35 tahun dan 22% kematian jantung mengejut pada atlet.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda menghidap ARVD, anda perlu terus menjalani pemeriksaan perubatan sepanjang hayat anda.Doktor anda perlu membuat pemeriksaan secara berkala untuk memastikan anda menerima rawatan yang betul. Jika anda mempunyai ICD, ia perlu diperiksa secara berkala .

Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan?

Jika seseorang tiba-tiba pengsan dan tidak menjawab panggilan anda, segera hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka). Kemudian, jika boleh, mulakan CPR (resusitasi kardiopulmonari), atau sekurang-kurangnya CPR tangan sahaja.

Jika anda berisiko mengalami serangan jantung secara tiba-tiba, adalah idea yang baik untuk membawa mereka yang berada di rumah bersama anda menjalani latihan CPR.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

• Bolehkah saya bersenam atau menyertai sukan? Jika ya, apakah jenis sukan yang saya ingin sertai?
• Apakah rawatan yang terbaik untuk saya?
• Adakah saya memerlukan ICD pada masa ini?

Oleh kerana ARVD sukar didiagnosis sebelum gejala muncul, adalah penting untuk mengetahui sejarah keluarga anda. Jika anda berisiko kerana sejarah keluarga penyakit ini, doktor anda boleh menguji anda.

Mesej Bawa Pulang

Baiklah, sekarang anda lebih memahami apa yang kita bincangkan hari ini, ARVD. Walaupun ia jarang berlaku, ia boleh menjadi masalah jantung yang serius. Ia sering disebabkan oleh faktor genetik . Oleh itu, jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai masalah ini, adalah sangat penting untuk mendapatkan ujian darah untuk orang lain.

Dengan mendiagnosis penyakit seawal mungkin, mendapatkan rawatan yang betul, dan membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan, anda boleh hidup dengan baik dengan penyakit ini. Kekal berhubung dengan doktor anda dan ikuti nasihat mereka. Selain itu, memastikan orang tersayang anda mengetahui tentang `CPR` boleh membantu menyelamatkan nyawa anda dalam keadaan kecemasan. Jangan takut, kesedaran adalah kekuatan terbesar!

` ARVD, Displasia Ventrikel Kanan Aritmogenik, penyakit jantung, serangan jantung, kardiomiopati, kematian jantung mengejut, penyakit genetik, serangan jantung