Pernahkah anda tertanya-tanya apa yang akan berlaku jika "tentera" di dalam badan kita, yang sepatutnya melindungi kita daripada penyakit, kadangkala sesat dan mula menyerang organ sihat kita sendiri? Itulah perkara yang malang, tetapi sebenarnya berbeza yang akan kita bincangkan hari ini. Dalam kes ini, sistem imun kita, tentera pertahanan, mula menyerang hati kita tanpa sebab. Inilah yang kita panggil Hepatitis Autoimun dalam perubatan.
Secara ringkasnya, apakah itu Hepatitis Autoimun?
Bayangkan ada tentera yang melindungi negara kita. Satu-satunya tugas tentera itu adalah untuk melindungi negara daripada musuh luaran (iaitu kuman seperti virus dan bakteria). Sistem imun badan kita juga begitu. Ia sentiasa berjaga-jaga, mencari dan memusnahkan kuman yang memasuki badan.
Tetapi, dalam Hepatitis Autoimun, sesuatu yang sangat pelik berlaku. Sesuatu tidak kena dengan sistem imun ini dan ia mengenali sel hati kita sendiri sebagai "musuh." Kemudian tentera ini, atau antibodi, mula menyerang sel hati kita yang tidak bersalah sama seperti ia menyerang musuh asing.
Apabila hati diserang secara berterusan dengan cara ini, ia menjadi bengkak dan meradang. Kita panggil ini hepatitis. Lama-kelamaan, kerosakan ini boleh meningkat dan menyebabkan kerosakan serius pada hati.
Perkara penting ialah walaupun tiada penawar sepenuhnya untuk ini, dengan rawatan yang betul, penyakit ini boleh dikawal dengan baik, mencegah kerosakan pada hati dan menjalani kehidupan yang sihat. Hanya jika ia tidak dirawat, ia menjadi berbahaya.
Ini bukanlah penyakit yang sangat biasa. Kajian menunjukkan bahawa antara 10 dan 50 orang daripada setiap 100,000 menghidap penyakit ini.
Adakah terdapat jenis utama hepatitis autoimun?
Ya, terdapat dua jenis utama. Kedua-dua jenis ini dibezakan oleh jenis antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun kita. Ini agak rumit, tetapi adalah baik untuk mengetahui jika doktor anda membincangkannya.
| Jenis | Siapakah yang paling terkesan? | Antibodi khusus yang berkaitan |
|---|---|---|
| Jenis 1 | Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi paling biasa berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun. | Antibodi anti-otot licin (anti-SMA) dan beberapa yang lain. |
| Jenis 2 | Ini sangat jarang berlaku, tetapi boleh menjadi sedikit lebih teruk daripada jenis pertama. Ia biasanya didiagnosis pada awal kanak-kanak. | Antibodi mikrosomal-1 (anti-LKM-1) anti-hati-ginjal. |
Apakah simptom-simptom penyakit ini?
Satu perkara tentang ini ialah tidak semua orang mempunyai simptom. Anda mungkin tidak tahu bahawa anda menghidapnya. Doktor anda mungkin mendapati ia secara kebetulan semasa melakukan ujian darah untuk keadaan lain. Bagi sesetengah orang, simptom mungkin muncul selepas fungsi hati mula terjejas.
Jika anda mengalami simptom, perkara pertama yang mungkin anda perhatikan ialah keletihan yang tidak dapat dijelaskan. Anda mungkin berasa letih walaupun selepas tidur sepanjang hari.
Selain itu, anda juga boleh melihat simptom-simptom ini:
- Kekuningan pada kulit dan mata (Jaundis)
- Menggaru kulit
- Kemunculan pelbagai ruam kulit
- Sakit sendi
- Sakit perut
- Loya dan muntah
- Selera makan
- Air kencing berwarna gelap (seperti warna air teh)
- Najis pucat atau kelabu
Mengapa penyakit seperti ini berlaku?
Penyelidik masih belum tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya. Tetapi kita tahu bahawa ia adalah penyakit autoimun. Ini bermakna ia disebabkan oleh sesuatu yang tidak kena dengan sistem imun kita. Terdapat beberapa faktor yang dianggap menyumbang kepada perkara ini:
- Kecenderungan genetik: Sesetengah orang mempunyai kecenderungan genetik untuk menghidap penyakit autoimun. Ini bermakna jika seseorang dalam keluarga anda menghidapnya, anda juga mungkin mempunyai sedikit peluang untuk menghidapnya.
- Jangkitan virus: Jika anda pernah mengalami jangkitan virus seperti Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19, atau hepatitis A, B, atau C, ia boleh "mengaktifkan" sistem imun dan menyebabkannya tidak berfungsi dengan cara ini.
- Faktor persekitaran: Toksin tertentu atau kejadian lain dalam persekitaran boleh menyebabkan sistem imun menjadi terlalu aktif.
- Beberapa ubat:Jarang sekali, ubat-ubatan tertentu (contohnya, nitrofurantoin, minocycline, dan atorvastatin) boleh mencetuskan keadaan ini.
Sangat penting: Jangan berhenti mengambil sebarang ubat yang sedang anda ambil secara tiba-tiba hanya kerana anda melihat ubat ini. Ia boleh membahayakan. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu dan ikuti nasihatnya.
Adakah Hepatitis Autoimun berjangkit?
Tidak. Tidak sama sekali. Ini bukan penyakit berjangkit. Jenis hepatitis yang disebabkan oleh virus seperti Hepatitis A, B, dan C boleh berjangkit dari seorang ke seorang yang lain. Tetapi Hepatitis Autoimun adalah proses yang berlaku di dalam badan kita. Oleh itu, jika anda menyentuh seseorang yang menghidap penyakit ini, atau berkongsi makanan atau minuman dengan mereka, anda sama sekali tidak akan dijangkiti penyakit ini.
Siapakah yang paling berisiko menghidap penyakit ini?
Kajian telah menunjukkan bahawa penyakit ini paling biasa berlaku di kalangan wanita. Daripada 10 pesakit, 7 adalah wanita. Selain itu, penyakit ini paling kerap berlaku dalam kumpulan umur antara 15 dan 40 tahun.
Di samping itu, seseorang yang sudah mempunyai penyakit autoimun yang lain berisiko lebih tinggi untuk menghidap Hepatitis Autoimun.
| Penyakit Autoimun Lain yang Berkaitan dengan Hepatitis Autoimun |
|---|
| Kencing manis jenis 1 |
| Kolitis ulseratif (ulser dalam usus besar) |
| Penyakit seliak (alergi kepada gluten) |
| Vitiligo (tompok putih pada kulit) |
| Sindrom Sjögren (penyakit yang menyebabkan mata dan mulut kering) |
| Penyakit Graves (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) |
| Artritis reumatoid |
Apakah komplikasi yang akan berlaku jika tidak dirawat?
Di sinilah kita semua perlu fokus. Jika Hepatitis Autoimun tidak dirawat dengan betul, kerosakan pada hati boleh meningkat secara beransur-ansur dan membawa kepada komplikasi yang serius.
- Sirosis: Apabila hati rosak dari semasa ke semasa, sel-sel hati yang sihat digantikan dengan tisu parut. Hati menjadi keras seperti batu. Ini menjadikannya tidak dapat menjalankan tugasnya dengan betul.
- Kegagalan hati: Apabila sirosis menjadi teruk, hati boleh berhenti berfungsi sepenuhnya. Ini mengancam nyawa.
- Kanser hati: Orang yang menghidap sirosis berisiko tinggi menghidap kanser hati.
- Urat varikos: Apabila aliran darah melalui hati tersumbat, tekanan dalam vena di esofagus dan perut meningkat dan ia membengkak. Jika ia pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan yang teruk.
- Asites: Apabila hati tidak berfungsi dengan betul, cecair mula terkumpul di rongga perut.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?
Jika anda mengalami simptom-simptom ini atau jika ujian atas sebab lain menunjukkan masalah dengan hati anda, doktor anda mungkin mengesyaki penyakit ini. Proses diagnostik melibatkan beberapa langkah.
1. Meminta butiran lanjut daripada anda: Doktor akan menanyakan banyak soalan tentang simptom anda, sama ada sesiapa dalam keluarga anda menghidap penyakit ini, ubat-ubatan yang anda ambil dan sama ada anda minum alkohol.
2. Pemeriksaan fizikal: Mata dan kulit anda akan diperiksa untuk kekuningan (jaundis), perut anda akan diperiksa untuk bengkak hati atau limpa, cecair di dalam perut, dan kaki yang bengkak.
3. Ujian khusus: Beberapa ujian dijalankan untuk mengesahkan penyakit tersebut.
| Ujian | Apa yang anda lihat dalam ini? |
|---|---|
| Ujian darah | Pastikan tiada penyakit lain yang menjejaskan hati, seperti hepatitis virus. |
| Ujian Fungsi Hati | Periksa tahap enzim hati anda. Apabila hati rosak, enzim ini terkumpul di dalam darah. |
| Ujian antibodi | Periksa darah untuk antibodi tertentu (seperti anti-SMA, anti-LKM-1) yang menyerang sel kita sendiri. |
| Imbasan | Ultrabunyi, imbasan CT atau imbasan MRI boleh memeriksa bentuk, saiz dan sama ada terdapat sebarang kerosakan pada hati. |
| Biopsi hati (pemeriksaan sekeping kecil hati) | Ini adalah ujian yang mengesahkan penyakit 100% sepanjang masa. Sekeping hati yang sangat kecil diambil dengan jarum kecil dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini membolehkan kita mengetahui dengan tepat tahap keterukan penyakit tersebut. |
Apakah rawatan untuk ini?
Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal sistem imun yang terlalu aktif dan menghentikan kerosakan pada hati. Dua jenis ubat utama digunakan untuk ini.
1. Kortikosteroid
Ini adalah ubat steroid. Ia berfungsi dengan cepat mengurangkan keradangan dalam badan. Doktor anda akan memulakan dos yang tinggi dan secara beransur-ansur mengurangkan dos apabila keadaan anda bertambah baik. Ubat yang paling biasa digunakan ialah prednison . Walaupun ini berfungsi dengan baik untuk kebanyakan orang, ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Terdapat pilihan lain, seperti budesonide , tetapi ia tidak sesuai untuk penghidap sirosis.
2. Imunosupresan
Seperti namanya, ubat-ubatan ini berfungsi dengan menekan sistem imun, yang bermaksud memperlahankannya. Ia mungkin dimulakan pada masa yang sama dengan steroid, atau diberikan selepas dos steroid dikurangkan. Azathioprine dan CellCept® adalah dua ubat yang paling biasa digunakan.
Oleh kerana ia mempunyai lebih sedikit kesan sampingan berbanding steroid, ia digunakan sebagai terapi penyelenggaraan jangka panjang. Anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan ini secara berkala sepanjang hayat anda.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat hasil daripada rawatan?
Matlamat utama rawatan adalah untuk mencapai remisi, yang bermaksud semua gejala dan keputusan ujian kembali normal. Ini boleh mengambil masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk dicapai.
Jika penyakit itu telah remisi selama sekurang-kurangnya dua tahun, doktor mungkin memutuskan untuk menghentikan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, selepas menghentikan rawatan, terdapat kemungkinan penyakit itu akan kembali (kambuh). Kira-kira 50% orang yang mengalami remisi akan mengalami penyakit itu kembali dan perlu memulakan ubat sekali lagi.
Bagi sesetengah orang, penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya dengan ubat. Dalam kes sedemikian, doktor akan mencuba jenis ubat lain. Jarang sekali, sesetengah pesakit mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan langsung. Jika penyakit menjadi teruk atau berlaku komplikasi teruk, pilihan terakhir mungkin pemindahan hati .
Bagaimana masa depan seseorang yang hidup dengan penyakit ini?
Ini adalah masalah yang dihadapi ramai orang. Sebenarnya, jika tidak dirawat, penyakit ini berbahaya. Jika tidak dirawat, kira-kira 50% pesakit akan meninggal dunia dalam tempoh 5 tahun.
Namun, dengan rawatan yang betul, situasinya berbeza sama sekali. 91% daripada mereka yang menerima rawatan masih hidup selepas 10 tahun. 70% masih hidup selepas 20 tahun. Ini bermakna dengan rawatan, anda boleh menjalani kehidupan yang sangat berjaya dan berpanjangan.
Hidup dengan penyakit kronik seperti ini boleh menjadi sukar dari segi emosi. Tetapi dengan menyedari pilihan rawatan anda dan bekerjasama rapat dengan doktor anda, anda boleh mengawal kesihatan anda. Rawatan yang bermaklumat dan komited adalah cara terbaik untuk memperbaiki masa depan anda.
Mesej Bawa Pulang
- Hepatitis autoimun ialah penyakit di mana sistem imun anda sendiri menyerang hati anda. Ia bukan disebabkan oleh virus dan tidak berjangkit dari orang ke orang.
- Keletihan dan jaundis yang tidak dapat dijelaskan adalah gejala biasa, tetapi sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala sama sekali.
- Walaupun tiada penawar sepenuhnya untuk ini, ubat-ubatan dapat mengawal penyakit ini dengan baik dan mencegah kerosakan selanjutnya pada hati.
- Rawatan adalah proses jangka panjang. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda atau mengubah dos tanpa nasihat doktor anda.
- Dengan rawatan yang betul dan konsisten, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang, sihat dan bahagia dengan penyakit ini.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment