Adakah doktor memberitahu anda untuk menjalani prosedur Fontan pada anak anda? Jangan risau, mari kita bincangkannya.

Apabila doktor anda memberitahu anda bahawa si kecil anda perlu menjalani Prosedur Fontan disebabkan oleh keadaan jantung kongenital, anda mungkin berasa sangat takut dan gerun. Seribu soalan mungkin tiba-tiba muncul di fikiran. Adalah sangat normal untuk berfikir seperti, "Apakah jenis pembedahan itu?", "Mengapa anak saya mengalami ini?", "Adakah dia akan baik-baik saja selepas ini?" Jangan risau. Mari kita bincangkan perkara ini dengan tenang dan jelas. Dalam artikel ini, saya akan cuba menjawab soalan anda tentang perkara ini dengan cara yang mudah.

Secara ringkasnya, apakah Prosedur Fontan?

Untuk memahami perkara ini, mari kita ingat sedikit tentang cara jantung kita berfungsi. Jantung yang sihat mempunyai empat ruang utama. Dua di atas dan dua di bawah. Kita memanggil dua ruang besar dan kuat di bawah ventrikel ini sebagai. Satu ruang mengumpul darah "kotor" badan yang kekurangan oksigen dan mengepamnya ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Ruang yang satu lagi mengumpul darah "bersih" yang kaya dengan oksigen dari paru-paru dan mengepamnya ke seluruh badan. Kedua-dua ini berfungsi seperti dua motor air.

Walau bagaimanapun, apabila sesetengah kanak-kanak dilahirkan, salah satu daripada dua sel ini tidak berkembang sepenuhnya. Kemudian, satu-satunya sel yang baik perlu melakukan kedua-dua tugas ini. Iaitu, ia perlu mengepam darah ke paru-paru dan ke seluruh badan. Bayangkan betapa beratnya motor itu apabila ia perlu mengepam air ke dua rumah dengan satu motor. Jadi, sel tunggal ini perlu bekerja di bawah beban yang berat.

Inilah fungsi prosedur Fontan : Pakar bedah mencipta "jalan pintas" kecil ke jantung. Ini membolehkan darah yang kekurangan oksigen dari bahagian bawah badan mengalir terus ke paru-paru, memintas jantung. Ia pada asasnya memintas sebahagian daripada lalu lintas jantung yang padat.

Apakah jenis kanak-kanak yang menjalani pembedahan ini?

Pembedahan Fontan bukanlah prosedur sekali sahaja. Ia biasanya dilakukan sebagai langkah ketiga dan terakhir dalam satu siri pembedahan untuk kanak-kanak yang mengalami kecacatan jantung satu bilik. Sebelum itu, satu atau lebih pembedahan lain mungkin diperlukan, bergantung pada usia dan keadaan kanak-kanak.

Keadaan utama yang memerlukan pembedahan Fontan

Pembedahan ini terutamanya diperlukan dalam beberapa kes di mana jantung tidak terbentuk dengan betul semasa lahir. Ini adalah:

• Sindrom jantung kiri hipoplastik: Ini adalah punca yang paling biasa. Dalam keadaan ini, bahagian kiri jantung tidak berkembang dengan baik.
• Sindrom jantung kanan hipoplastik: Dalam keadaan ini, bahagian kanan jantung tidak berkembang dengan baik.
• Atresia trikuspid: Injap di bahagian kanan jantung tidak terbentuk dengan betul.
• Atresia pulmonari: Injap yang membawa darah ke paru-paru tersumbat.
• Ventrikel kiri masuk berganda: Darah dari kedua-dua ruang atas jantung hanya memasuki ventrikel kiri.
• Beberapa keadaan jantung kongenital kompleks yang lain.

Nama-nama ini mungkin membuatkan anda berasa lebih takut. Tetapi ini hanyalah nama-nama yang digunakan oleh doktor untuk mengenal pasti anda. Perkara yang penting ialah dalam semua keadaan ini, satu injap jantung berada di bawah tekanan yang terlalu banyak. Prosedur Fontan cuba melegakan ketegangan tersebut.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Pembedahan fontan biasanya dilakukan pada kanak-kanak.Antara umur 2 dan 5 tahun. Kadangkala pembedahan ini boleh ditangguhkan sehingga usia kira-kira 15 tahun. Tetapi pembedahan ini tidak boleh dilakukan untuk semua orang. Doktor akan melakukan beberapa ujian terlebih dahulu untuk melihat sama ada anak anda sesuai untuk pembedahan ini.

Contohnya, sel tunggal kanak-kanak yang berfungsi mesti cukup kuat untuk mengepam dengan baik. Selain itu, paru-paru mesti cukup sihat untuk menerima darah yang masuk secara langsung tanpa bantuan jantung.

Ujian berikut dijalankan sebelum pembedahan:

• Ekokardiogram Transtoraks (TTE): Ini seperti imbasan jantung. Ia dapat melihat dengan jelas ruang jantung, injap dan aliran darah.
• Elektrokardiogram (EKG): Ini menguji aktiviti elektrik jantung, iaitu corak degupan jantung.
• Kateterisasi jantung: Tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui saluran darah di kaki atau lengan ke jantung, dan tekanan serta tahap oksigen di dalam jantung diukur. Ini dapat memberikan gambaran yang sangat tepat tentang keadaan jantung sebelum pembedahan.
• Memeriksa pernafasan dan tahap oksigen.
• Kadangkala imbasan CT atau MRI .

Semua ujian ini dilakukan untuk menjadikan pembedahan seaman dan sesukses mungkin.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Di bilik pembedahan, kanak-kanak itu terlebih dahulu diberi anestesia untuk menidurkannya supaya dia tidak merasa sakit. Semasa pembedahan, mesin jantung-paru digunakan untuk melakukan kerja jantung dan paru-paru buat sementara waktu.

Pakar bedah kemudian menghubungkan vena kava inferior, saluran darah utama yang membawa darah miskin oksigen dari bahagian bawah badan, ke arteri pulmonari, yang membawa darah ke paru-paru, menggunakan saluran. Beginilah cara "pintasan" yang telah kita bincangkan sebelum ini dicipta.

Kadangkala, pembaikan kecil lain, seperti membaiki injap jantung, boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan ini.

Keseluruhan pembedahan biasanya mengambil masa kira-kira empat hingga lima jam . Dalam tempoh itu, pasukan perubatan akan bercakap dengan anda secara berkala dan memberikan maklumat terkini tentang keadaan anak anda.

Apakah faedah dan risiko pembedahan tersebut?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan Fontan mempunyai manfaat serta beberapa risiko.

Kelebihan utamanya ialah ia mengurangkan beban kerja jantung, menjadikan tugasnya lebih mudah. ​​Selain itu, memandangkan percampuran darah kaya oksigen dan rendah oksigen adalah kurang, jumlah oksigen yang diterima oleh badan meningkat. Bibir dan kuku kanak-kanak menjadi kurang biru (sianosis), dan dia mempunyai lebih banyak tenaga untuk menjadi lebih aktif.

Perkara-perkara ini mungkin menakutkan untuk dilihat, tetapi ingat, pasukan perubatan menyedari semua risiko ini. Mereka sentiasa bersedia untuk mencegahnya dan menguruskannya jika ia berlaku.

Bagaimana kehidupan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, kanak-kanak itu dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) dan dipantau dengan teliti. Selepas beberapa hari, apabila keadaan bertambah baik, mereka dipindahkan ke wad umum. Seorang kanak-kanak boleh tinggal di hospital selama 7 hingga 13 hari .

Sebelum anda pulang ke rumah, doktor dan kakitangan kejururawatan akan menerangkan kepada anda secara terperinci cara menjaga bayi anda, ubat-ubatan yang perlu diberikan, dan simptom-simptom yang perlu diberi perhatian.

Bilakah anda perlu berbincang dengan doktor?

Selepas pulang ke rumah, anda perlu segera berjumpa doktor jika anda mengalami sebarang gejala berikut:

• Jika darah atau cecair lain bocor dari luka pembedahan.
• Jika anda mengalami demam atau tanda-tanda jangkitan lain (demam, bengkak, kemerahan).
• Jika kesukaran bernafas meningkat.

Seorang kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan Fontan memerlukan rawatan perubatan sepanjang hayat. Mereka biasanya perlu berjumpa doktor setiap 6 hingga 12 bulan . Mereka juga memerlukan ujian berkala untuk memeriksa keadaan jantung dan hati mereka.

Apa yang boleh anda katakan tentang jangka hayat?

Ini merupakan persoalan besar bagi kebanyakan ibu bapa. Jangka hayat selepas pembedahan Fontan bergantung kepada tahap keterukan keadaan jantung kongenital yang dihidapi oleh anak tersebut.

Namun, hari ini, perubatan telah banyak maju. Kebanyakan orang hidup 10 tahun selepas pembedahan. Lapan daripada sepuluh orang hidup 30 tahun atau lebih . Malah, ramai orang yang telah menjalani pembedahan Fontan kini hidup sehingga usia 40-an dan seterusnya.

Lama-kelamaan, keupayaan mengepam jantung sesetengah orang mungkin menjadi lemah, atau hati mungkin terjejas. Ini dipanggil "Fontan gagal". Dalam kes sedemikian , pemindahan jantung mungkin diperlukan. Tetapi bukan semua orang memerlukannya.

Apabila anda mengetahui bahawa anak anda menghidap penyakit jantung yang serius dan bakal menjalani pembedahan, anda mungkin akan berasa pelbagai emosi. Ketakutan, kebimbangan, dan ketidakpastian tentang masa depan adalah perkara biasa. Tetapi perkara yang paling penting untuk diketahui ialah anda tidak keseorangan .

Selepas pembedahan ini, anak anda boleh bermain, belajar, membesar dan menikmati kehidupan seperti kanak-kanak lain. Mereka mungkin lebih cepat letih atau mereka mungkin memerlukan ujian perubatan tambahan. Namun, dengan nasihat perubatan yang betul dan kasih sayang serta penjagaan anda, mereka boleh menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia.