Takut tentang Pembedahan Pisau Gamma? Mari kita bincangkannya secara ringkas!

Apabila anda mendengar perkataan 'Pembedahan Pisau Gamma', adakah anda juga terfikir tentang pembedahan yang dilakukan dengan pisau? Walaupun namanya menyebut 'pisau', ia sebenarnya tidak menggunakan pisau atau hirisan. Jadi apakah ia? Secara ringkasnya, ia adalah rawatan radiasi yang sangat canggih dan disasarkan dengan teliti. Seperti pancaran laser, ia hanya boleh dihalakan ke kawasan otak yang bermasalah, tanpa menyebabkan sebarang kerosakan pada tisu sihat di sekelilingnya. Jadi mari kita bincangkan semuanya hari ini.

Apakah sebenarnya rawatan Gamma Knife?

Bayangkan anda mempunyai tumor kecil di kawasan otak anda yang sangat kecil dan kompleks. Jika anda membuangnya dengan pembedahan biasa, anda perlu memotong bahagian otak yang sihat untuk mendapatkannya. Itu agak berisiko. Ketika itulah teknologi yang dipanggil Pisau Gamma menjadi sangat berguna.

Ini melibatkan beratus-ratus sinar gamma bertenaga tinggi, dikawal oleh teknologi komputer, yang disasarkan hanya pada sel-sel masalah di otak pada masa yang sama. Satu sinar adalah sangat lemah dengan sendirinya, jadi ia tidak membahayakan tisu yang sihat semasa ia melalui otak. Tetapi apabila beratus-ratus sinar ini tertumpu di satu tempat, betul-betul di mana tumor berada, ia menghasilkan tenaga yang cukup untuk memusnahkan sel-sel tersebut. Ia seperti menggunakan kanta pembesar untuk memfokuskan sinar matahari dan membakar sehelai kertas. Itulah sebabnya ia boleh menghasilkan kesan 'pembedahan' , tanpa sebarang hirisan. Ini tergolong dalam kategori yang dipanggil 'Pembedahan Radio Stereotaktik' .

Apakah keadaan yang boleh disembuhkan dengan rawatan ini?

Matlamat utama terapi Gamma Knife adalah untuk menstabilkan, mengecilkan atau memusnahkan sepenuhnya tumor atau keabnormalan lain di otak. Ia biasanya digunakan untuk masalah otak yang kecil.

Terutamanya, ini adalah beberapa kes di mana rawatan ini digunakan:

• Tumor otak: Ini boleh menjadi kanser dan bukan kanser.
• Keabnormalan saluran darah: Keadaan di mana saluran darah di otak menjadi kusut.
• Keabnormalan saraf: Beberapa keadaan menyakitkan yang berkaitan dengan saraf.

Jadual di bawah menunjukkan beberapa keadaan paling biasa yang digunakan untuk terapi Gamma Knife.

Pisau Gamma merupakan pilihan yang bagus jika anda mempunyai tumor yang terlalu dalam di dalam otak untuk dicapai melalui pembedahan konvensional, atau jika anda tidak boleh menjalani pembedahan atas sebab-sebab kesihatan yang lain. Kadangkala, rawatan ini juga digunakan untuk mencegah tumor daripada kembali selepas pembedahan konvensional.

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan sebelum rawatan?

Sebelum rawatan ini, anda perlu berjumpa dengan pakar bedah saraf dan pakar onkologi radiasi. Mereka akan memeriksa anda. Pada masa ini, jika anda mempunyai sebarang peranti yang diimplan, seperti perentak jantung, implan koklea, pam ubat atau perangsang saraf , anda pasti perlu memberitahu doktor anda mengenainya.

Mereka juga akan bertanya tentang sebarang alahan yang anda alami. Anda akan diminta untuk berbaring terlentang selama 30-60 minit semasa rawatan ini. Jika anda mempunyai masalah paru-paru atau refluks esofagus, mungkin sukar untuk berbaring. Beritahu doktor anda juga tentang perkara ini.

Pasukan perubatan akan memberi anda satu set arahan yang jelas tentang apa yang perlu anda ikuti dari hari sebelum rawatan anda. Biasanya, arahan ini mungkin termasuk:

• Jangan makan atau minum apa-apa dari tengah malam sehari sebelum rawatan.
• Jika anda perlu mengambil sebarang ubat pada waktu pagi, ambillah dengan seteguk air. Bawa semua ubat yang anda gunakan (termasuk inhaler) ke hospital.
• Basuh kepala anda dengan teliti pada malam sebelum rawatan dan pastikan ia bersih.
• Jangan letakkan sebarang klip, pin atau gelang pada rambut anda pada hari rawatan. Biarkan rambut anda terurai.
• Pakai pakaian dan kasut longgar yang mudah dipakai dan ditanggalkan. Elakkan pakaian yang boleh ditarik melepasi kepala anda.
• Pastikan anda membawa seseorang bersama anda ke dan dari rawatan dan pulang ke rumah.

Apakah itu Bingkai dan Tanpa Bingkai?

Terdapat dua kaedah Pisau Gamma.

1. Kaedah bingkai: Dalam kaedah ini, bingkai logam (biasanya aluminium) digunakan yang dipasang pada kepala anda. Bingkai ini memastikan kepala anda berada di satu tempat semasa rawatan dan membantu mengarahkan sinar gamma tepat ke sasaran.

2. Kaedah tanpa bingkai: Dalam kaedah ini, topeng termoplastik atau jaring diletakkan di atas muka anda. Ini dilekatkan pada bingkai di atas katil rawatan, yang membantu memastikan kepala anda tidak bergerak.

Sesetengah orang mungkin takut apabila mereka mendengar bahawa bingkai ini dilekatkan pada kepala anda. Tetapi jangan takut. Sebelum bingkai ini dilekatkan pada tengkorak anda dengan empat pin kecil, anestetik tempatan disuntik ke keempat-empat tempat untuk mengebaskannya. Jadi anda tidak akan merasa sakit. Anda mungkin merasa sedikit mencubit. Dan anda tidak perlu mencukur kepala anda.

Cara rawatan berfungsi langkah demi langkah

Pada hari rawatan, langkah-langkah berikut biasanya diikuti:

Persediaan sebelum rawatan

• Memasang saluran IV: Saluran IV akan dimasukkan ke dalam vena di lengan anda. Ia akan memberi anda cecair khas (agen kontras) untuk membantu imbasan dan, jika perlu, ubat penenang untuk menenangkan anda. Bagi kanak-kanak kecil, mereka mungkin diberikan anestesia umum.
• Imbasan: Imbasan CT dan/atau imbasan MRI otak anda akan dilakukan. Ini akan membantu menentukan saiz, bentuk dan lokasi tepat kawasan yang hendak dirawat. Ini akan mengambil masa kira-kira 30 minit.
• Perancangan rawatan: Selepas menyemak laporan imbasan, pakar bedah saraf, pakar onkologi radiasi, ahli fizik perubatan dan lain-lain akan bekerjasama menggunakan komputer untuk merancang rawatan anda. Di sinilah mereka memutuskan di mana hendak dirawat, berapa banyak radiasi yang hendak diberikan dan cara menghalakan sinar untuk hasil terbaik. Ini boleh mengambil masa kira-kira sejam.

Apa yang berlaku semasa rawatan

1. Anda akan dibawa ke bilik rawatan dan topeng berbingkai atau tanpa bingkai akan dipasang pada kepala anda.

2. Kemudian anda akan dibaringkan di atas katil mesin rawatan.

3. Katil perlahan-lahan bergerak ke dalam mesin Pisau Gamma.

4. Mesin akan mula menghantar radiasi. Pada ketika ini, mesin akan menggerakkan katil dan kepala anda secara perlahan-lahan untuk menghalakan sinaran ke sasaran dari semua arah.

5. Apabila rawatan selesai, katil akan keluar dari mesin sekali lagi.

6. Kemudian, bingkai atau topeng yang dipasang pada kepala ditanggalkan. Saluran IV di lengan juga ditanggalkan.

Adakah rawatan ini menyakitkan?

Tidak. Anda tidak akan merasa sakit atau tidak selesa semasa rawatan. Mesin ini tidak akan menghasilkan haba atau mengeluarkan bunyi bising. Ramai orang akan tertidur dalam tempoh ini.

Berapa lama masa yang diperlukan?

Rawatan itu sendiri mengambil masa antara 30 minit hingga dua jam. Ia bergantung pada saiz, bentuk dan lokasi lesi anda. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berada di hospital sepanjang hari (kira-kira 12 jam) dengan segala-galanya daripada imbasan hingga perancangan.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Selepas rawatan, anda mungkin berasa sedikit mengantuk dan lesu. Jadi, adalah penting untuk meminta seseorang membawa anda pulang. Melainkan jika doktor anda memberitahu sebaliknya secara khusus, anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Anda biasanya boleh menyambung semula aktiviti biasa anda (seperti pergi bekerja atau sekolah) pada keesokan harinya .

Jika anda menggunakan bingkai, terdapat beberapa perkara yang perlu anda ikuti di rumah:

• Selama kira-kira seminggu, pastikan kepala anda sedikit tinggi dengan menggunakan kira-kira dua bantal semasa tidur.
• Keesokan harinya, tanggalkan pembalut yang diletakkan di tempat bingkai itu dilekatkan.
• Bersihkan kawasan tersebut dua kali sehari dan sapukan sedikit salap antibiotik selama tiga hingga empat hari.
• Anda boleh mencuci rambut anda selepas 48 jam.
• Jika anda mengalami sebarang kesakitan atau ketidakselesaan, ambil ubat penahan sakit (cth., Ibuprofen, Acetaminophen) yang disyorkan oleh doktor anda.

Apakah faedah dan risikonya?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, rawatan ini mempunyai manfaat dan risiko kecil.

Bengkak otak boleh berlaku sejurus selepas rawatan atau beberapa bulan kemudian. Untuk mencegahnya, pasukan perubatan anda akan memberi anda ubat sebelum dan selepas rawatan.

Bila hendak berjumpa doktor

Apabila anda pulang ke rumah selepas rawatan, anda perlu tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya timbul sebarang masalah.

Jika anda mengalami simptom berikut, hubungi doktor anda:

• Jika anda terasa panas apabila menyentuh kawasan di mana bingkai dipasang.
• Jika cecair seperti hutan yang berbau busuk keluar dari tempat tersebut.
• Jika anda demam.

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat:

• Loya atau muntah yang teruk
• Sakit kepala yang sangat teruk
• Perubahan penglihatan
• Kesukaran bercakap
• Mengalami sawan
• Sebarang gejala lain yang anda fikirkan luar biasa

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mengetahui hasilnya?

Ini adalah soalan yang ditanya oleh ramai orang. Ia mungkin mengambil masa berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau setahun atau lebih untuk melihat hasil penuh rawatan. Ia bergantung pada keadaan yang dirawat.

• Untuk keadaan yang menyakitkan seperti neuralgia trigeminal , kesakitan boleh mengambil masa antara sehari hingga 6 bulan untuk reda. Kebanyakan orang mengalami kelegaan dalam masa sebulan.
• Dalam kes tumor kanser , ia dijangka akan stabil atau mengecut dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.
• Tumor bukan kanserKebanyakan masa, walaupun ia berhenti membesar, ia tidak menjadi lebih kecil.
• Keadaan seperti malformasi arteriovenous (AVM) boleh mengambil masa dua hingga tiga tahun untuk sembuh sepenuhnya.

Untuk melihat bagaimana rawatan tersebut telah memberi kesan kepada anda, doktor anda akan melakukan imbasan CT atau MRI berulang pada selang masa yang tetap.