Adakah jantung anda menjadi begitu lemah sehingga tidak lagi dapat dikawal dengan ubat-ubatan atau rawatan lain? Kadangkala satu-satunya pilihan terakhir untuk menyelamatkan nyawa anda adalah dengan mendapatkan jantung baharu yang sihat. Kita memanggilnya pemindahan jantung. Memandangkan ini merupakan pembedahan besar yang sangat kompleks, ramai orang mungkin mempunyai soalan, ketakutan dan rasa ingin tahu mengenainya. Oleh itu, hari ini kita akan membincangkan segala-galanya dari awal hingga akhir, dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.
Apakah itu pemindahan jantung? Siapa yang memerlukannya?
Secara ringkasnya, pemindahan jantung merupakan prosedur pembedahan di mana jantung anda yang berpenyakit dan lemah dibuang dan digantikan dengan jantung yang sihat daripada penderma yang telah meninggal dunia. Ini merupakan rawatan terakhir untuk menyelamatkan nyawa anda. Iaitu, ia disyorkan untuk penghidap kegagalan jantung peringkat akhir yang tidak dapat disembuhkan dengan rawatan lain.
Terdapat banyak sebab mengapa jantung boleh menjadi begitu lemah sehingga mencapai peringkat akhir ini. Keadaan utama yang memerlukan pemindahan jantung adalah:
- Kardiomiopati: Ini merujuk kepada sebarang keadaan yang merosakkan otot jantung. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk jangkitan dan genetik. Kadangkala, tidak kira berapa banyak ujian yang dilakukan, puncanya mungkin tidak ditemui.
- Penyakit Arteri Koronari: Keadaan yang disebabkan oleh penyumbatan arteri yang membekalkan darah ke jantung (arteri koronari). Ini boleh menyebabkan serangan jantung dan kerosakan jantung yang tidak dapat dipulihkan.
- Penyakit Jantung Kongenital: Ini merujuk kepada kecacatan pada struktur jantung yang wujud semasa lahir. Sesetengah jenis penyakit jantung kongenital yang teruk akhirnya mungkin memerlukan pemindahan jantung.
- Penyakit Jantung Injap: Penyakit yang disebabkan oleh kerosakan pada injap di dalam jantung.
Pembedahan ini biasanya boleh dilakukan pada kanak-kanak dan juga orang yang berumur sehingga 70 tahun, dan dalam beberapa kes khas, sehingga 75 tahun.
Seberapa biasakah pembedahan ini dilakukan? Mengapakah ia jarang berlaku?
Pemindahan jantung sebenarnya merupakan salah satu pembedahan paling jarang berlaku di dunia. Terdapat dua sebab utama untuk itu.
1. Kekurangan jantung penderma: Agar jantung boleh dipindahkan, seseorang mesti mendermakannya. Terdapat sangat sedikit penderma sedemikian. Selain itu, mesti ada padanan yang baik antara penderma dan penerima. Ini bermakna kedua-dua jenis darah mesti sepadan, dan saiz badan mestilah hampir sama. Jika padanan ini tidak sempurna, sistem imun penerima lebih cenderung untuk menolak jantung baharu.
2. Kerumitan pembedahan:Ini merupakan pembedahan yang sangat kompleks yang memerlukan teknologi dan kepakaran tinggi. Oleh itu, hanya hospital yang mempunyai kemudahan khusus dan lengkap sahaja yang boleh melakukan pembedahan ini.
Apa yang berlaku sebelum pembedahan? Mari kita ketahui langkah-langkah ini dengan tepat
Sebaik sahaja anda memutuskan untuk menjalani pemindahan jantung, anda tidak perlu menjalani pembedahan dengan segera. Terdapat beberapa langkah yang perlu diselesaikan terlebih dahulu.
1. Rujukan kepada program pemindahan jantung: Doktor yang merawat anda akan merujuk anda ke hospital khusus yang mempunyai program pemindahan jantung.
2. Memeriksa sama ada anda sesuai untuk pembedahan: Seterusnya, kami akan menilai sejauh mana badan anda dapat menahan pembedahan besar sedemikian dan sama ada anda boleh mencapai hasil yang baik selepas pembedahan.
3. Senarai menunggu: Jika anda ditentukan sesuai untuk pembedahan, nama anda akan diletakkan dalam senarai menunggu.
4. Rawatan sehingga pemindahan jantung tersedia: Pelbagai rawatan diberikan untuk memastikan keadaan anda stabil sehingga jantung yang sesuai tersedia untuk anda.
Mari kita lihat langkah ini dengan lebih terperinci.
Memeriksa sama ada anda sesuai untuk pembedahan (Penilaian Pemindahan)
Ini adalah langkah yang sangat penting. Oleh kerana terdapat bilangan penderma jantung yang terhad, organ berharga itu dipindahkan kepada seseorang yang mempunyai peluang terbaik untuk mendapat manfaat daripada pembedahan ini, bermakna menjalani kehidupan yang panjang dan baik. Ini melibatkan pertimbangan setiap aspek kesejahteraan fizikal, mental dan sosial anda.
| Jenis ujian | Apa yang awak sedang lihat? |
|---|---|
| Ujian darah dan air kencing | Mereka akan memeriksa kiraan darah anda, termasuk sel darah merah dan platelet, fungsi sistem imun anda, fungsi buah pinggang, dan sama ada anda menggunakan alkohol, rokok atau dadah lain. Semua ini harus dielakkan sepenuhnya sebelum pembedahan. |
| Ujian Pengimejan | Ujian seperti sinar-X, imbasan CT, imbasan MRI dan Ekokardiogram memeriksa bahagian dalam badan dan struktur jantung. |
| Ujian fungsi jantung | Ujian seperti ECG, Ujian Tekanan Senaman dan Kateterisasi Jantung memeriksa bagaimana jantung, sistem pernafasan dan sistem peredaran darah berfungsi. |
| Ujian untuk penyakit tertentu | Anda akan diuji untuk penyakit berjangkit seperti tuberkulosis, HIV, Hepatitis B dan Hepatitis C. Anda sepatutnya telah menerima semua vaksinasi yang diperlukan sebelum pembedahan. |
| Penilaian psikologi dan sosial | Menghadapi kehidupan selepas pembedahan ini boleh menjadi mencabar mental. Oleh itu, pasukan perubatan juga akan membincangkan kesihatan mental anda dan sistem sokongan yang anda miliki. |
Masuk ke Senarai Menunggu
Sebaik sahaja semua ujian ini mengesahkan bahawa anda sesuai untuk pembedahan, anda akan diletakkan dalam senarai menunggu. Orang dalam senarai ini akan menerima jantung mengikut keutamaan. Ini bermakna masa anda menerima jantung bergantung pada betapa mendesaknya keperluan untuk jantung .
Rawatan Jambatan
Anda mungkin perlu menunggu berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, untuk jantung yang sesuai ditemui. Dalam tempoh ini, anda akan menerima pelbagai rawatan untuk menyokong jantung anda yang lemah dan menguruskan simptom anda.
- Ubat-ubatan: Pelbagai ubat diberikan untuk mempercepatkan kadar denyutan jantung dan membantu jantung mengepam.
- Peranti mekanikal: Kadangkala peranti khas yang membantu pam jantung perlu dipasang pada badan. Contohnya ialah "pam belon intra-aorta".
- Peranti Bantuan Ventrikel Kiri (LVAD): Jika jantung sangat lemah dan tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan, peranti ini akan ditanamkan ke dalam jantung melalui pembedahan. Ini membantu jantung mengepam darah.
Bagaimana pembedahan dilakukan langkah demi langkah
Sebaik sahaja anda mendengar bahawa anda telah menerima jantung yang sepadan, anda akan segera bersedia untuk pembedahan. Ini adalah prosedur yang sangat kompleks yang mengambil masa berjam-jam.
1. Anestesia: Pertama, anda akan diberikan anestesia umum untuk membuatkan anda tertidur sepenuhnya.
2. Sambungan ke ventilator: Selepas anda tidur, tiub akan diletakkan di kerongkong anda dan disambungkan ke mesin pernafasan (ventilator). Mesin ini akan memberi anda pernafasan sepanjang pembedahan.
3. Menyambung ke mesin jantung-paru: Seterusnya andaAnda akan disambungkan ke mesin pintasan kardiopulmonari. Secara ringkasnya, mesin ini mengambil alih kerja jantung dan paru-paru anda sementara waktu semasa pembedahan. Ia menambah oksigen ke dalam darah anda, membuang karbon dioksida dan mengepam darah ke seluruh badan anda.
4. Mengeluarkan jantung yang berpenyakit: Pakar bedah akan membuka dada anda, menutup saluran darah yang menuju ke jantung, dan membuang jantung anda yang berpenyakit dengan berhati-hati.
5. Pemindahan jantung yang sihat: Kemudian, jantung yang didermakan dengan sihat dibawa ke tapak tersebut dan disambungkan ke saluran darah utama. Kemudian, jantung baharu akan berdegup semula. Kadangkala, ia juga perlu diberi rangsangan elektrik kecil.
Apa yang diharapkan selepas pembedahan?
Selepas pembedahan selesai dengan jayanya, lembaran baharu dalam hidup anda bermula.
- Pemulihan di hospital: Anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira satu hingga tiga minggu. Beberapa hari pertama akan dihabiskan di unit rawatan rapi (ICU) , di mana anda akan dipantau 24 jam sehari, terutamanya untuk tanda-tanda bahawa badan anda menolak jantung baharu.
- Pelan penjagaan di rumah: Sebelum anda meninggalkan hospital, doktor anda akan memberi anda pelan penjagaan di rumah yang akan merangkumi segala-galanya daripada ubat-ubatan hinggalah kepada pemakanan, senaman hinggalah kepada memerhatikan tanda-tanda jangkitan atau penolakan.
- Pemulihan Jantung: Anda akan diletakkan dalam program senaman khas yang diselia untuk meningkatkan kekuatan, daya tahan dan fungsi jantung anda.
Penindasan Sistem Imun
Ini adalah perkara yang paling penting selepas pembedahan dan sesuatu yang perlu anda lakukan sepanjang hayat anda .
Fikirkan begini: sistem pertahanan badan anda (sistem imun) umpama tentera yang melindungi sebuah negara. Jantung yang baru dipindahkan dilihat oleh tentera ini sebagai 'musuh' yang telah memasuki negara tersebut. Jadi tentera segera mula menyerang 'musuh' ini. Ini dipanggil penolakan .
Hentikan penafian ini, anda perlu mengambil ubat khas (imunosupresan) yang mengawal atau menyekat fungsi sistem imun anda setiap hari sepanjang hayat anda .
Apakah kelebihan dan kekurangan pembedahan ini?
Kelebihan
Kelebihan terbesarnya ialah pembedahan ini dapat menyelamatkan nyawa anda apabila tiada pilihan lain. Ia adalah satu-satunya penyelesaian apabila rawatan lain tidak berkesan, tidak mungkin membantu, atau terlalu berisiko. Selain itu, ramai orang berpeluang untuk menjalani kualiti hidup yang lebih baik selepas pembedahan.
Kelemahan
- Disebabkan kekurangan penderma jantung, bukan semua orang yang memerlukan jantung boleh mendapatkannya.
- Oleh kerana pembedahan ini sangat kompleks, sesetengah badan pesakit mungkin tidak dapat menahan pembedahan tersebut.
- Terdapat risiko dan komplikasi yang berpotensi berkaitan dengan pembedahan.
Risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan
Seperti mana-mana pembedahan besar, pemindahan jantung membawa risiko. Berikut adalah risiko utama.
| Risiko/Kerumitan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Penolakan Organ | Sistem imun badan menyerang jantung baharu. Ini adalah risiko terbesar. |
| Jangkitan | Pengambilan ubat imunosupresan mengurangkan keupayaan badan untuk melawan penyakit, menjadikannya lebih mudah untuk anda menghidap pelbagai jangkitan. |
| Kegagalan Cantuman | Hubungan antara jantung yang dipindahkan dan badan gagal atas sebab tertentu. |
| Vaskulopati Alograft Jantung (CAV) | Penebalan dan penyumbatan saluran darah dalam jantung yang dipindahkan. |
| Komplikasi lain | Perkara seperti penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi, penipisan tulang (osteoporosis), dan peningkatan risiko kanser (disebabkan oleh ubat imunosupresif) boleh berlaku. |
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? Apakah masa depan yang akan datang?
Ia mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya. Anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira 3 minggu. Tetapi dengan kemajuan perubatan moden, masa depan bagi mereka yang telah menjalani pemindahan jantung adalah sangat cerah.
- Kadar survival pada tahun pertama selepas pembedahan adalah lebih daripada 90%.
- Kira-kira separuh daripada orang hidup lebih daripada 10 tahun .
- Dengan kemajuan sains perubatan, kini terdapat orang yang menjalani kehidupan sihat selama 20-30 tahun atau lebih lama lagi .
Ini bermakna anda mendapat peluang baharu untuk mencipta banyak kenangan baharu bersama orang tersayang.
Soalan tentang kehidupan seharian selepas pembedahan
Bilakah aktiviti biasa boleh disambung semula?
Doktor anda boleh memberikan nasihat terbaik mengenai perkara ini. Secara amnya, tidak digalakkan untuk memandu atau mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada 5 kg selama 6-8 minggu. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.
Bolehkah saya minum alkohol?
Perkara terbaik untuk dilakukan ialah berhenti minum alkohol sepenuhnya atau mengehadkannya dengan ketara. Alkohol meningkatkan tahap lemak darah anda (trigliserida). Itu tidak baik untuk jantung baharu anda. Anda mempunyai peluang kedua untuk sihat, jadi adalah menjadi tanggungjawab anda untuk menjaga jantung itu dengan baik.
Bolehkah saya mendapatkan vaksin?
Ya, anda boleh mendapatkan pelbagai jenis vaksin. Walau bagaimanapun, sesetengah vaksin hidup tidak boleh diberikan kerana anda mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun anda. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dan mendapatkan kelulusannya sebelum mendapatkan sebarang vaksin.
Apabila anda perlu berjumpa doktor atau pergi ke hospital dengan segera
Semasa anda berada di rumah selepas pembedahan, anda harus berhati-hati tentang gejala-gejala tertentu. Ini mungkin tanda-tanda jangkitan atau masalah serius yang lain.
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat atau hubungi pasukan perubatan anda.
- Demam.
- Nanah atau cecair lain yang bocor dari luka pembedahan.
- Kemerahan atau rasa panas di sekitar luka.
- Rasa seolah-olah tulang tengah di dada (sternum) bergerak ke depan dan ke belakang.
- Mendengar atau merasakan bunyi 'klik' atau 'klik' di tulang dada anda apabila anda bergerak.
Jangan abaikan simptom-simptom ini. Mendapatkan rawatan awal boleh mencegah komplikasi besar.
Mesej Bawa Pulang
- Pemindahan jantung merupakan pilihan terakhir untuk rawatan menyelamatkan nyawa bagi pesakit jantung yang sakit tenat yang tidak dapat disembuhkan dengan rawatan lain.
- Ini adalah pembedahan yang sangat kompleks, jadi anda akan diperiksa dengan teliti secara fizikal dan mental sebelum pembedahan.
- Selepas pembedahan, anda perlu mengambil imunosupresan sepanjang hayat anda untuk mengelakkan badan anda daripada menolak jantung baharu.
- Mempunyai sokongan keluarga yang kuat dan sikap mental yang positif adalah sangat penting untuk proses penyembuhan.
- Mematuhi arahan doktor anda dengan tepat, mengambil ubat seperti yang ditetapkan, dan menghadiri klinik tepat pada masanya adalah penting untuk kehidupan yang panjang dan sihat.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda