Adakah fungsi buah pinggang merosot? Mari kita bincangkan tentang hemodialisis

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas apabila doktor memberitahu anda bahawa buah pinggang anda tidak berfungsi dengan betul. Anda mungkin telah diberitahu bahawa anda perlu menjalani dialisis. Ramai orang berasa risau apabila mendengar kata-kata ini, dan mereka tidak dapat membayangkan apa yang akan berlaku. Tetapi jika kita memahami kaedah rawatan ini dengan betul, anda akan faham bahawa ini adalah kaedah yang sangat penting yang boleh menyelamatkan nyawa anda. Jadi, hari ini kita akan bercakap tentang hemodialisis secara ringkas.

Secara ringkasnya, apakah itu hemodialisis?

Anggaplah buah pinggang anda sebagai dua penapis super dalam badan kita. Ia menapis sisa, toksin dan cecair berlebihan yang tidak diingini daripada darah kita dan mengeluarkannya sebagai air kencing. Tetapi apabila penyakit buah pinggang menghalangnya daripada melakukan tugas ini dengan betul, toksin tersebut mula terkumpul di dalam badan.

Hemodialisis ialah proses pembersihan darah menggunakan mesin yang membuang sisa nitrogen (urea), produk buangan daripada otot (kreatinin), dan asid daripada darah, dan mengembalikan darah yang telah dibersihkan ke badan.

Bagaimanakah mesin ini membersihkan darah?

Mesin hemodialisis ini mempunyai penapis khas. Ia dipanggil 'dialyzer'. Sesetengah orang juga memanggilnya 'ginjal tiruan'. Darah yang diambil dari badan anda masuk ke dalam 'dialyzer' ini. Semasa darah mengalir melalui tiub seperti jaring yang sangat halus di dalamnya, hanya bahan buangan dan air berlebihan dalam darah yang ditapis keluar.

Bahan buangan ini dikumpulkan dalam cecair khas yang dipanggil 'dialisat'. Bahan ini terdiri daripada air, garam dan elektrolit. Kini, darah bersih yang telah membuang semua bahan buangan dihantar kembali ke badan anda melalui mesin. Cecair 'dialisat' yang mengandungi bahan buangan dikeluarkan dari mesin. Anggapkannya seperti penapis teh yang menapis daun teh dan hanya tehnya yang jatuh ke dalam cawan.

Terdapat dua cara utama untuk melakukan hemodialisis:

Anda boleh berbincang dengan doktor anda dan memutuskan kaedah mana yang terbaik untuk anda.

Terdapat juga jenis hemodialisis di rumah.

• Hemodialisis rumah konvensional: Dalam kaedah ini, rawatan dilakukan tiga hari seminggu, selama 3-4 jam pada satu masa.
• Hemodialisis rumah harian yang singkat: Ini boleh dilakukan dengan teknologi baharu. Ini dilakukan kira-kira 5-7 hari seminggu, tetapi hanya mengambil masa yang singkat, kira-kira dua jam pada satu masa.
• Hemodialisis rumah pada waktu malam: Ini dilakukan pada waktu malam semasa anda tidur. Mesin ini berfungsi selama 6-8 jam pada satu masa, kira-kira 4-6 hari seminggu. Ini membolehkan darah dibersihkan untuk tempoh masa yang lebih lama, jadi ia membuang bahan buangan dengan lebih baik berbanding kaedah lain.

Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?

Jika anda menghidap penyakit buah pinggang yang teruk, yang dipanggil Penyakit Buah Pinggang Peringkat Akhir (ESKD) , anda memerlukan hemodialisis. Selain itu, bagi seseorang yang sedang menunggu pemindahan buah pinggang, rawatan ini adalah penting untuk terus hidup sehingga pemindahan.

Apa yang berlaku jika rawatan ditolak?

Ini adalah topik yang agak sensitif, tetapi kita perlu membincangkannya. Jika seseorang memutuskan untuk tidak memulakan hemodialisis, atau jika mereka mula dan kemudian berhenti, toksin mula terkumpul di dalam darah. Kita panggil keadaan ini `(uremia)`. Malangnya, keadaan ini membawa maut. Tanpa rawatan, anda hanya boleh hidup selama beberapa hari atau minggu.

Ini adalah keputusan yang sepenuhnya peribadi. Walau bagaimanapun, sebelum membuat keputusan sedemikian, anda pasti harus berbincang dengan doktor dan keluarga anda tentang kebimbangan, ketakutan dan perasaan anda.

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan sebelum rawatan?

Sebelum memulakan hemodialisis, beberapa minggu atau sebulan lebih awal, sedikit persediaan perlu dilakukan. Iaitu, 'akses' perlu diwujudkan supaya darah dapat dikeluarkan dengan mudah dari badan dan dikembalikan ke badan semasa rawatan. Ini memerlukan pembedahan kecil.

Terdapat dua cara utama untuk melakukan ini:

• Fistula AV (Fistula arteriovenous - fistula AV): Dalam hal ini, pakar bedah menghubungkan arteri dan vena di lengan anda.
• Cantuman arteriovena (cantuman AV): Jika arteri dan vena di lengan anda tidak cukup panjang untuk disambungkan, pakar bedah menggunakan tiub kecil yang lembut (cantuman) untuk menyambungkan kedua-duanya.

Kedua-dua kaedah ini menghasilkan saluran darah yang kuat yang lebih mudah untuk dimasukkan jarum semasa hemodialisis. Ini juga membantu aliran darah lebih cepat.

Jika hemodialisis perlu dimulakan secara tiba-tiba, doktor anda mungkin memasukkan tiub lembut yang dipanggil kateter ke dalam vena besar di leher, dada, atau kaki anda buat sementara waktu.

Sangat penting untuk menjaga akses anda!

Peranti akses yang anda buat ini harus dianggap sebagai aset yang berharga. Jika ia dijangkiti atau rosak, ia tidak akan dapat dirawat. Tanda-tanda jangkitan termasuk:

• Kesakitan
• Sakit apabila ditekan
• Bengkak
• Perubahan warna (merah, kelabu, merah jambu, coklat, atau hitam)
• Demam

Untuk melindungi akses, ingat perkara ini:

• Jangan tidur dengan bahagian akses menghadap ke bawah.
• Jangan pakai pakaian atau barang kemas yang akan tersangkut di tangan itu.
• Jangan biarkan tali beg jatuh ke atas akses.
• Jangan sekali-kali membenarkan seseorang diperiksa tekanan darahnya atau darah diambil dari lengan yang boleh diakses.

Perlukah anda membuat perubahan pada diet anda?

Ya, sudah tentu. Apa yang anda makan dan minum secara langsung mempengaruhi kejayaan rawatan hemodialisis. Sesetengah makanan meningkatkan bahan buangan dalam darah, pengekalan air, tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Oleh itu, anda harus berbincang dengan pakar diet buah pinggang untuk membangunkan pelan diet yang sesuai untuk anda.

Secara amnya, anda harus mengehadkan makanan dan minuman yang mengandungi perkara-perkara ini.

Apa yang berlaku semasa rawatan?

Jururawat atau juruteknik akan memasukkan dua jarum ke dalam akses yang dibuat di lengan anda. Satu jarum akan mengambil darah dari badan anda dan menghantarnya ke mesin. Selepas darah dibersihkan oleh dialyzer di dalam mesin, jarum yang satu lagi akan menghantar darah bersih kembali ke dalam badan anda.

Mesin ini memantau tekanan darah anda sepanjang rawatan. Mesin ini juga boleh meningkatkan atau mengurangkan kadar aliran darah mengikut keperluan.

Adakah ini menyakitkan?

Anda akan merasa sedikit pedih apabila kedua-dua jarum dicucuk ke dalam capaian anda. Walau bagaimanapun, anda tidak akan merasa sebarang kesakitan selama beberapa jam selepas rawatan. Ramai orang membaca buku, menonton TV atau tidur dalam tempoh ini.

Mengapa perkara ini mengambil masa yang begitu lama?

Dua buah pinggang yang sihat membersihkan darah secara berterusan 24 jam sehari, walaupun semasa anda tidur. Mesin hemodialisis tidak dapat berbuat demikian. Buah pinggang yang sihat membersihkan kira-kira 140 liter darah setiap hari. Tetapi kecekapan rawatan hemodialisis jauh lebih rendah. Itulah sebabnya ia perlu dilakukan sekurang-kurangnya 3-4 jam pada satu masa.

Selepas rawatan dan kemungkinan kesan sampingan

Apabila rawatan selesai, jarum akan dicabut, kawasan tersebut dibersihkan, dan plaster akan disapu. Selepas itu, anda boleh pulang ke rumah seperti biasa.

Ramai orang berasa sedikit letih atau lesu selepas rawatan. Ini mungkin berlarutan selama beberapa jam. Ini adalah perkara biasa. Tetapi jika anda berasa sangat tidak selesa, beritahu doktor anda mengenainya.

Terdapat beberapa kesan sampingan lain yang boleh dikaitkan dengan hemodialisis. Bukan semua orang akan mengalaminya, tetapi ia adalah baik untuk diketahui.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, maklumkan kepada doktor anda dengan segera.

• Simptom tekanan darah rendah (pening, pengsan (sinkop))
• Loya dan muntah
• Tanda-tanda jangkitan pada akses (bengkak, kemerahan, sakit, demam)
• Sakit perut yang teruk