Apakah itu ventilator? Semuanya secara ringkas (Pengudaraan Mekanikal)

Anda mungkin pernah berjumpa dengan seseorang di unit rawatan rapi (ICU). Atau sekurang-kurangnya anda pernah menonton filem di mana seorang pesakit disambungkan ke mesin dengan tiub di mulut mereka. Anda mungkin berasa sedikit takut atau ingin tahu apabila melihatnya. Salah satu mesin yang paling penting ialah ventilator. Walaupun ramai orang takut dengannya, ia sebenarnya adalah peranti yang menyelamatkan nyawa. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu ventilator, atau dalam istilah perubatan, "Pengudaraan Mekanikal", mengapa ia diperlukan, dan semua yang berkaitan dengannya dengan cara yang sangat mudah.

Secara ringkasnya, apakah itu ventilator?

Ventilator ialah mesin yang membantu anda bernafas, atau mengambil alih tugas sepenuhnya, apabila anda tidak dapat bernafas sendiri. Sama seperti tongkat menyokong berat badan anda apabila anda patah kaki, ventilator juga menyokong paru-paru anda.

Mesin ini melakukan tiga perkara utama:

• Ia membekalkan paru-paru anda dengan oksigen yang diperlukan.
• Ia membantu paru-paru anda membuang gas karbon dioksida yang tidak diingini yang terkumpul di dalam badan anda.
• Kantung udara kecil (alveoli) di dalam paru-paru anda memberikan tekanan yang diperlukan untuk memastikan ia terbuka tanpa runtuh.

Doktor boleh melaraskan tetapan mesin ini agar sesuai dengan keadaan anda dan memberikan sokongan yang anda perlukan.

Adakah "Intubasi" dan "Pengudaraan" dua perkara yang berbeza?

Ya, walaupun kedua-duanya sering berlaku bersama, ini merujuk kepada dua proses.

• Intubasi: Ini adalah apabila doktor memasukkan tiub melalui mulut atau hidung anda, ke dalam saluran pernafasan (trakea) dan ke dalam paru-paru anda. Ini juga dipanggil "tiub endotrakeal" atau tiub ET.
• Pengudaraan Mekanikal: Ini merujuk kepada proses menyambungkan tiub yang dimasukkan sebelum ini ke mesin ventilator, yang membantu anda bernafas.

Kadangkala, daripada memasukkan tiub seperti ini, anda boleh menyambungkannya ke ventilator melalui topeng muka yang dipasang rapat pada muka anda. Kita akan bincangkannya sebentar lagi.

Apakah jenis utama terapi ventilator?

Ventilator yang digunakan hari ini menggunakan tekanan positif untuk memaksa udara masuk ke dalam paru-paru. Ini boleh dilakukan dalam dua cara utama.

Bilakah ventilator diperlukan?

Anda mungkin memerlukan bantuan ventilator dalam sebarang situasi serius di mana anda tidak dapat bernafas dengan betul sendiri. Contohnya:

• Semasa pembedahan besar: Apabila anda berada di bawah anestesia umum, keupayaan anda untuk bernafas berkurangan. Oleh itu, anda akan diberi bantuan ventilator semasa pembedahan.
• Jangkitan atau keadaan paru-paru yang serius: Pneumonia, COVID-19, Sindrom Gangguan Pernafasan Akut (ARDS) dan Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD) apabila keadaan bertambah buruk.
• Kecemasan atau keadaan perubatan: Sebarang kecemasan yang menyekat saluran udara dan menyukarkan pernafasan. Contohnya, reaksi alahan yang teruk (anafilaksis).
• Kerosakan atau penyakit otak: Dalam kes seperti strok dan kecederaan otak traumatik, otak tidak dapat menghantar isyarat dengan betul ke paru-paru untuk bernafas.
• Perubahan dalam keseimbangan gas darah: Jika jumlah karbon dioksida dalam darah meningkat (hiperkapnia) atau jumlah oksigen berkurangan (hipoksemia), ventilator diperlukan untuk mengawal keadaan ini.
• Lindungi saluran pernafasan anda:Jika seseorang yang koma memuntahkan air liur atau makanan dari mulut mereka, ia boleh memasuki paru-paru mereka. Untuk mengelakkannya, tiub aspirasi dimasukkan untuk melindungi saluran pernafasan.

Berapa lama anda perlu menggunakan ventilator?

Ini bergantung sepenuhnya pada keadaan yang menyebabkan anda memerlukan ventilator. Ia mungkin beberapa jam, beberapa hari, beberapa minggu. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, anda mungkin perlu tinggal selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Matlamat pasukan perubatan adalah untuk mengeluarkan anda daripada ventilator secepat dan seaman mungkin . Sehingga itu, mereka akan memantau keadaan anda secara berkala.

Biasanya, jika anda perlu menggunakan ventilator selama lebih daripada dua minggu, doktor akan menanggalkan tiub di mulut anda dan memasukkan tiub melalui hirisan kecil di leher anda (trakeostomi). Ini adalah kaedah yang lebih selesa dan jangka panjang untuk pesakit.

Apa yang berlaku apabila anda menyambungkannya kepada ventilator?

Proses ini berlaku di unit rawatan rapi (ICU).

1. Pertama, anda akan diberikan ubat penenang untuk membantu anda berehat dan berasa mengantuk. Pada masa yang sama, anda akan diberikan ubat lumpuh untuk mengelakkan badan anda daripada bergerak semasa tiub dimasukkan.

2. Kemudian doktor memasukkan tiub (tiub ET) melalui mulut anda ke dalam saluran udara anda.

3. Akhir sekali, tiub disambungkan ke mesin ventilator. Kemudian mesin mula bernafas untuk anda.

Dalam kecemasan, ini mungkin perlu dilakukan dengan cara yang sedikit berbeza, dengan sangat cepat.

Apa lagi yang berlaku apabila anda menggunakan ventilator?

Semasa anda menggunakan ventilator, anda akan dijaga oleh pasukan doktor yang terlatih khas. Terdapat beberapa perkara tambahan yang berlaku dalam tempoh ini.

Pemantauan rapi

Anda akan disambungkan ke monitor lain untuk memantau aktiviti badan anda.

• Tekanan darah
• Kadar denyutan jantung
• Kadar pernafasan
• Tahap oksigen dalam darah

Perkara-perkara ini dipantau secara berkala. X-ray dada juga dilakukan untuk memeriksa keadaan paru-paru dan ujian darah dilakukan untuk memeriksa tahap oksigen dalam darah.

Menyedut

Tiub pernafasan boleh menyebabkan lendir terkumpul di saluran udara anda. Jadi, jururawat sering memasukkan tiub nipis lain (kateter) ke dalam tiub untuk membuang lendir yang terkumpul. Anda mungkin batuk sedikit dan berasa tidak selesa pada masa ini. Ini mungkin sedikit tidak selesa bagi orang yang melihat, tetapi adalah penting untuk memastikan saluran udara anda bersih.

Pemakanan

Anda tidak boleh makan atau minum kerana terdapat tiub di dalam mulut anda. Oleh itu, anda akan diberi nutrisi cecair melalui tiub nipis yang mengalir dari hidung anda ke perut anda. Cecair lain akan diberikan melalui larutan garam ke dalam vena.

Mobilisasi

Memandangkan tidak baik untuk terus berbaring di atas katil, pasukan perubatan akan memastikan anda terus bergerak. Kadangkala, jika anda berada dalam kedudukan untuk berbuat demikian, mereka juga akan cuba membuat anda berjalan-jalan sedikit.

Apakah faedah dan risikonya?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, rawatan ventilator mempunyai kedua-dua manfaat dan risiko.

Apakah PEEP dan CPAP?

Anda mungkin pernah mendengar kedua-dua perkataan ini.

• PEEP (Tekanan Akhir Ekspiratori Positif): Ini adalah tetapan pada mesin ventilator. Dalam beberapa keadaan perubatan, apabila kita menghembus nafas, kantung udara di dalam paru-paru (alveoli) tertutup sepenuhnya. Tetapan PEEP memastikan kantung udara tersebut terbuka dengan mengenakan sedikit tekanan walaupun anda menghembus nafas. Ini meningkatkan jumlah oksigen yang masuk ke dalam darah.
• CPAP (Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan): Ini melibatkan penghantaran tekanan positif yang sama secara berterusan ke saluran udara semasa menarik dan menghembus nafas. Ia sering digunakan untuk keadaan seperti apnea tidur, sebagai kaedah pengudaraan bukan invasif (melalui topeng).

Secara ringkasnya, PEEP ialah tekanan yang dikenakan kepada pesakit pada ventilator semasa mereka menghembus nafas. CPAP ialah tekanan berterusan yang dikenakan semasa penyedutan dan penghembusan nafas.

Ventilator merupakan peralatan penting yang boleh menyelamatkan nyawa anda sekiranya berlaku penyakit serius atau kecemasan. Walaupun ia tidak menyembuhkan penyakit, ia memberi badan anda masa dan sokongan yang diperlukan untuk melawan penyakit dan pulih.