Adakah anda juga kerap mengalami pedih ulu hati? Adakah anda rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di kerongkong atau dada anda? Adakah anda rasa makanan yang anda makan kembali ke kerongkong anda? Ramai orang menggelarnya "gastritis." Keadaan ini secara perubatan dikenali sebagai Penyakit Refluks Gastroesofagus, atau (GERD) secara ringkasnya. Adakah anda tidak dapat menghilangkan masalah ini walaupun telah mengambil ubat dan mengawal diet anda? Maka ini adalah sesuatu yang sangat penting bagi anda. Mari kita lihat penyelesaian yang berjaya untuk ini, iaitu pembedahan.
Apakah pembedahan Nissen Fundoplication ini?
Secara ringkasnya, ini adalah pembedahan yang dilakukan untuk merawat penyakit refluks gastroesofagus (GERD) yang teruk.
Fikirkan begini. Apabila kita makan, makanan akan turun melalui esofagus dan masuk ke dalam perut. Antara esofagus dan perut terdapat injap yang dipanggil sfinkter yang bertindak seperti pintu. Apabila kita menelan, injap ini terbuka dan membiarkan makanan masuk ke dalam perut. Kemudian ia tertutup rapat. Ia melakukan ini untuk menghentikan asid keras di dalam perut daripada naik semula ke dalam esofagus.
Tetapi bagi seseorang yang menghidap GERD, injap ini tidak berfungsi dengan betul. Ia longgar. Jadi asid di dalam perut mudah naik, iaitu ke dalam esofagus. Itulah sebabnya anda mendapat simptom seperti pedih ulu hati dan rasa masam di tekak anda.
Inilah yang berlaku dalam Nissen Fundoplication. Pakar bedah mengambil bahagian atas perut (fundus) dan membalutnya di sekitar bahagian bawah esofagus. Ia seperti meletakkan pita di sekeliling sesuatu yang longgar. Pembalut ini menguatkan semula injap yang longgar. Kemudian asid perut kekal di dalam perut dan tidak keluar.
Doktor biasanya mengesyorkan pembedahan ini apabila rawatan lain, seperti ubat-ubatan, gagal mengawal GERD.
Adakah terdapat pelbagai jenis pembedahan ini?
Ya, terdapat beberapa jenis utama pembedahan ini, bergantung pada jumlah tisu perut yang membalut esofagus. Pakar bedah anda akan menerangkan kepada anda kaedah mana yang terbaik untuk situasi anda.
| Jenis pembedahan | Dijelaskan secara ringkas |
|---|---|
| Balutan 360 darjah Nissen | Ini adalah kaedah pembalut lengkap. Bahagian atas perut dibalut sepenuhnya (360 darjah) di sekeliling bahagian bawah esofagus. |
| Pembalut rambut palsu 270 darjah | Di sini, bahagian atas perut hanya dibalut di bahagian belakang esofagus (270 darjah). Ia tidak dibalut di seluruh lilitan. |
| Balutan 180 darjah untuk kesakitan anterior | Dalam kaedah ini, sebahagian perut dibalut separuh di bahagian hadapan esofagus (180 darjah) dan disambungkan ke diafragma. |
Apa yang perlu saya lakukan sebelum pembedahan?
Selepas memutuskan untuk menjalani pembedahan, doktor anda akan mengarahkan beberapa ujian. Ini dilakukan untuk memeriksa sama ada esofagus anda menyempit, bagaimana ia berfungsi, dan sama ada anda mempunyai keadaan yang dipanggil hernia hiatal . Hernia hiatal ialah hernia di mana bahagian perut menolak ke atas melalui diafragma ke dalam dada. Ini boleh memburukkan lagi simptom GERD. Jika anda mempunyai keadaan ini, pakar bedah akan membaikinya pada masa yang sama dengan pembedahan.
Ini adalah ujian yang biasanya dilakukan:
- Endoskopi Atas: Tiub dengan kamera dipasang dimasukkan melalui mulut untuk memeriksa bahagian dalam esofagus dan perut.
- Ujian Manometri Esofagus: Ujian yang mengukur seberapa baik otot-otot di esofagus mengecut, iaitu seberapa baik ia berfungsi.
- Ujian Pemantauan pH: Ujian yang mengukur jumlah asid dalam esofagus anda dalam tempoh kira-kira 24 jam.
- X-ray Gastrointestinal (GI): Imej sinar-X esofagus dan perut diambil selepas anda minum cecair khas (barium). Bentuk dan fungsi esofagus dan perut akan diperiksa.
Selain itu, anda akan diarahkan untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan ini dengan tepat.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Pembedahan ini boleh dilakukan dalam dua cara utama. Anda akan diberikan anestesia umum, jadi anda tidak akan merasa apa-apa semasa pembedahan, anda akan tidur.
| Kaedah pembedahan | Bagaimana untuk melakukannya |
|---|---|
| Pembedahan Terbuka | Satu hirisan dibuat di bahagian abdomen. Melalui ini, pakar bedah membalut bahagian atas perut di sekeliling esofagus. Hirisan kemudiannya ditutup dengan jahitan atau staples. |
| Pembedahan Laparoskopi | Ini juga dipanggil "pembedahan lubang kunci." Empat hingga enam hirisan kecil dibuat di bahagian abdomen. Laparoskop , tiub nipis dengan kamera terpasang, dimasukkan melalui salah satu hirisan. Imej dari kamera dilihat pada monitor, dan instrumen pembedahan kecil dimasukkan melalui hirisan lain untuk melakukan pembedahan. Hirisan kemudian ditutup dengan jahitan. Kaedah ini lebih biasa kerana ia meninggalkan kurang parut, kurang menyakitkan, dan sembuh lebih cepat. |
Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira satu hingga tiga jam untuk disiapkan.
Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?
Faedah
Kelebihan terbesar pembedahan ini ialah ia melegakan simptom GERD yang teruk yang tidak dapat dikawal oleh rawatan lain. Ia juga mengurangkan risiko menghidap esofagus Barrett, satu keadaan yang boleh berkembang dari semasa ke semasa disebabkan oleh GERD. Esofagus Barrett adalah keadaan prakanser yang boleh menyebabkan kanser esofagus.
Risiko (Komplikasi)
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko jangkitan. Tetapi risiko utama adalah kemungkinan gejala kembali selepas beberapa ketika. Menurut beberapa kajian, kira-kira 10% orang yang menjalani pembedahan ini mungkin perlu menjalani pembedahan lain.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama sehari atau beberapa hari.
- Jika anda menjalani pembedahan terbuka, anda mungkin akan memasukkan tiub nasogastrik sementara melalui hidung anda untuk mengalirkan sebarang cecair yang terkumpul di dalam perut anda.
- Anda akan diberikan larutan garam (cecair IV) untuk mengelakkan badan anda daripada mengalami dehidrasi.
- Nutrisi akan diberikan melalui larutan garam sehingga usus anda mula berfungsi seperti biasa semula (iaitu, sehingga anda membuang gas atau najis).
Masa Pemulihan
Adalah sangat penting untuk berehat selama beberapa hari pertama selepas pembedahan. Selepas itu, anda boleh menyambung semula aktiviti normal anda secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, jika anda seorang yang suka bersenam berat, doktor anda akan menasihati anda untuk hanya melakukan senaman ringan selama beberapa minggu.
Seorang kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan ini boleh kembali ke sekolah dalam beberapa hari, tetapi harus mengelakkan berlari, melompat, atau sukan berat selama sekurang-kurangnya tiga minggu.
Diet
Anda mungkin mengalami sakit tekak dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan. Oleh itu, anda perlu makan cecair dan makanan ringan selama 7-10 hari pertama .
- Mulakan dengan minuman cecair seperti protein shake dan smoothie.
- Kemudian anda boleh beralih kepada makanan yang hambar seperti yogurt, telur hancur, pasta dan nasi.
- Adalah sangat penting untuk menjauhi makanan pedas, berminyak dan sukar dihadam dalam tempoh ini.
Jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pulang ke rumah selepas pembedahan, hubungi doktor anda dengan segera.
- Jika luka itu berdarah lebih daripada yang dijangkakan.
- Jika anda melihat tanda-tanda jangkitan :
- Jika terdapat bengkak yang berlebihan di sekitar hirisan.
- Jika anda demam.
- Jika terdapat kemerahan di sekitar hirisan.
- Jika kulit di sekitar hirisan terasa hangat apabila disentuh.
- Jika anda rasa simptom GERD anda yang hadir sebelum pembedahan kembali .
Jika anda seorang yang telah mengambil ubat, mengawal diet anda, dan melakukan segala-galanya tetapi masih mengalami sensasi terbakar di dada dan masalah refluks asid, pembedahan Nissen Fundoplication mungkin merupakan penyelesaian yang baik untuk anda. Ini boleh memberikan kelegaan yang besar kepada hidup anda. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang ini, dan untuk memutuskan sama ada ini sesuai untuk anda, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.
Mesej Bawa Pulang
- Nissen Fundoplication ialah pembedahan yang dilakukan untuk GERD (refluks asid) yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat.
- Pembedahan ini melibatkan pengukuhan injap longgar antara perut dan esofagus menggunakan sebahagian daripada perut itu sendiri.
- Pembedahan ini boleh dilakukan secara terbuka atau laparoskopi. Kaedah laparoskopi adalah lebih biasa.
- Anda perlu membiasakan diri dengan diet cecair dan lembut untuk dua minggu pertama selepas pembedahan.
- Cara terbaik untuk mengetahui sama ada pembedahan ini sesuai untuk anda adalah dengan membincangkannya dengan doktor anda.











💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda