Adakah anda berasa kebas dan kesemutan di tangan dan kaki anda? Mari kita bincangkan perkara ini! (Neuropati Periferi)

Kadangkala apabila kita berdiri selepas duduk dalam posisi yang sama untuk seketika, tangan dan kaki kita akan terasa kesemutan, bukan? Ia akan hilang selepas beberapa ketika. Tetapi adakah anda sering merasakan sensasi kesemutan di tangan dan kaki anda, atau sakit seperti ditusuk jarum, atau kadangkala sensasi terbakar? Maka ini mungkin sesuatu yang lebih daripada sekadar sensasi kesemutan biasa. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang dipanggil 'Neuropati Periferi' yang menyebabkan simptom-simptom ini. Walaupun nama ini agak menakutkan, jika anda menyedarinya, menguruskannya tidaklah sesukar yang anda sangkakan.

Secara ringkasnya, apakah itu Neuropati Periferi?

Nama ini agak rumit, jadi mari kita fahaminya dahulu. Sistem saraf badan kita dibahagikan kepada dua bahagian utama. Satu ialah Sistem Saraf Pusat . Ia merangkumi otak dan saraf tunjang (saraf utama yang melalui tulang belakang). Ini seperti 'Ibu Pejabat' badan kita.

Bahagian yang satu lagi ialah Sistem Saraf Periferi . Ini merangkumi semua saraf yang memanjang dari pejabat utama, iaitu otak dan saraf tunjang, dan merebak ke seluruh badan. Ia seperti sistem wayar telefon yang memanjang dari pejabat utama ke seluruh negara. Saraf ini membawa dan menyampaikan sensasi dan mesej ke tangan, kaki, muka dan hujung jari kita.

Jadi, Neuropati Periferi ialah keadaan atau kerosakan pada saraf di luar 'ibu pejabat', iaitu saraf sistem saraf periferi. Memandangkan terdapat banyak punca untuk ini, gejala-gejalanya boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Neuropati Periferal boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira usia, jantina atau bangsa. Walau bagaimanapun, sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Khususnya,

• Bagi mereka yang menghidap Diabetes Mellitus .
• Risiko menghidap keadaan ini meningkat dengan usia. Dianggarkan antara 5% dan 7% orang yang berumur lebih dari 45 tahun di seluruh dunia mempunyai beberapa bentuk neuropati periferal.
• Bagi mereka yang mempunyai penyakit keturunan tertentu.

Bagaimanakah saraf-saraf ini boleh rosak?

Untuk memahami perkara ini, kita perlu tahu sedikit tentang bagaimana neuron kita terbentuk. Bayangkan neuron seperti wayar elektrik.

• Akson: Ini adalah bahagian kabel elektrik yang seperti dawai kuprum. Di sinilah mesej dihantar.
• Sarung Mielin: Ini adalah penebat plastik yang mengelilingi dawai kuprum. Ia membantu mesej bergerak lebih pantas, tanpa kebocoran, dan melindungi akson.

Neuropati Periferal boleh berlaku dalam dua cara utama:

1. Neuropati Demyelinasi: Ini seperti penebat plastik pada wayar elektrik yang mencair. Ini memperlahankan kelajuan mesej bergerak, dan mesej menjadi kusut.

2. Degenerasi Akson: Ini serupa dengan kerosakan pada dawai kuprum itu sendiri. Ini adalah jenis yang paling biasa. Saraf terpanjang dalam badan kita bermula dari saraf tunjang hingga ke hujung jari kaki kita. Oleh itu, apabila kerosakan jenis ini berlaku, kaki dan tapak kaki adalah yang pertama terjejas.

Apakah simptom-simptom ini?

Terdapat banyak gejala. Ia bergantung pada jenis saraf yang rosak. Kadangkala ia hanya boleh menjejaskan satu saraf, atau ia boleh menjejaskan banyak saraf sekaligus. Terdapat 3 jenis gejala utama.

Apa yang boleh menyebabkan ini?

Terdapat banyak punca Neuropati Periferi. Kadangkala, tiada punca yang dapat ditemui. Kami memanggilnya 'Neuropati Idiopatik'. Punca yang paling biasa ialah:

• Diabetes (Diabetes Jenis 2): Punca utama dan paling biasa neuropati periferi di Sri Lanka dan di seluruh dunia ialah diabetes yang tidak terkawal. Tahap gula dalam darah yang tinggi dalam tempoh masa yang lama merosakkan saraf yang halus.
• Kekurangan vitamin: Kekurangan vitamin tertentu, terutamanya vitamin B12, B1, B6, B9 (asid folik), dan vitamin E, boleh merosakkan saraf. Pengambilan vitamin B6 yang berlebihan juga berbahaya kepada saraf.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan: Pengambilan alkohol yang berlebihan dalam jangka masa yang panjang secara langsung merosakkan saraf.
• Jangkitan: Sesetengah virus (cth. HIV, herpes zoster) dan jangkitan bakteria boleh merosakkan saraf.
• Penyakit Autoimun: Dalam penyakit seperti sindrom Guillain-Barré, lupus, dan artritis reumatoid, sistem imun badan kita sendiri menyerang saraf.
• Ubat-ubatan dan toksin tertentu: Sesetengah ubat kemoterapi untuk kanser, sesetengah antibiotik, dan pendedahan kepada toksin seperti agrokimia dan logam berat (plumbum, merkuri).
• Trauma: Kerosakan langsung pada saraf akibat kemalangan atau pembedahan.
• Keadaan Genetik: Penyakit keturunan seperti penyakit Charcot-Marie-Tooth.
• Keadaan perubatan lain: penyakit buah pinggang, penyakit hati, kanser (tumor yang menekan saraf), dan masalah saluran darah.

Macam mana awak boleh jumpa ni, Doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya banyak soalan tentang simptom, sejarah perubatan anda dan sama ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami penyakit yang serupa. Kemudian dia akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menguji fungsi neurologi anda (sensasi, kekuatan otot, refleks).

Di samping itu, ujian seperti ini boleh digunakan untuk mengenal pasti punca:

• Ujian darah: Untuk mengesan perkara seperti diabetes, kekurangan vitamin, fungsi buah pinggang dan masalah sistem imun.
• Kajian Pengaliran Saraf (NCS) dan Elektromiogram (EMG): Ini mengukur kelajuan mesej bergerak di sepanjang saraf dan aktiviti elektrik otot. Ini sangat penting dalam menentukan sama ada terdapat kerosakan saraf dan di mana ia berada.
• Biopsi Saraf: Kadangkala, sekeping kecil kulit diambil dari saraf yang halus dan diperiksa di bawah mikroskop.
• Imbasan MRI.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan bergantung kepada punca neuropati periferal anda.

1. Merawat punca yang mendasari:

• Jika anda menghidap diabetes: Perkara yang paling penting ialah mengawal paras gula dalam darah anda dengan baik.
• Jika disebabkan oleh kekurangan vitamin: Berikan vitamin yang berkaitan.
• Jika disebabkan oleh penyakit sistem imun: Berikan ubat yang ditetapkan.
• Jika ia disebabkan oleh ubat: Doktor anda akan memutuskan sama ada untuk menukar atau menghentikan ubat tersebut, jika boleh.

2. Mengawal simptom:

• Ubat tahan sakit: Sakit saraf tidak dapat dilegakan dengan ubat tahan sakit biasa. Terdapat ubat-ubatan khusus untuknya. Sesetengah ubat yang digunakan untuk epilepsi dan kemurungan boleh diberikan dalam dos yang rendah untuk mengawal sakit saraf dengan sepenuhnya.
• Salap dan Tampalan: Terdapat beberapa krim dan tampalan yang boleh disapu pada kawasan yang sakit.
• Terapi Fizikal: Senaman dan rawatan lain membantu menguatkan otot, meningkatkan keseimbangan dan mengurangkan kesakitan.
• Kasut dan peralatan khas: Doktor anda mungkin mengesyorkan kasut khas untuk membantu mencegah kecederaan bagi mereka yang mengalami deria kaki yang berkurangan. Orang yang mengalami kesukaran berjalan mungkin perlu menggunakan alat seperti tongkat.

Bilakah kita perlu mendapatkan nasihat perubatan segera? (Bila perlu pergi ke ETU)

Walaupun neuropati periferal biasanya tidak mengancam nyawa serta-merta, sesetengah gejala boleh menjadi tanda keadaan yang serius. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai gejala berikut, pergi ke jabatan kecemasan hospital (ETU) terdekat dengan segera.