Kadangkala anda mungkin rasa jantung anda berdegup tidak mengikut rentak, kadangkala jantung anda berdegup sangat laju, seperti melompat-lompat, atau beberapa degupan jantung terhenti. Degupan jantung yang tidak teratur seperti ini bukanlah sesuatu yang boleh dipandang ringan. Ini dipanggil Fibrilasi Atrium (Afib) dalam sains perubatan. Hari ini kita akan membincangkan tentang prosedur khas yang digunakan sebagai rawatan untuk keadaan ini.
Secara ringkasnya, apakah Pengasingan Vena Pulmonari (PVI)?
Pengasingan Vena Pulmonari merupakan prosedur khas yang digunakan untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur yang dipanggil Fibrilasi Atrium (Afib). Secara ringkasnya, ia "mengasingkan" atau memisahkan kawasan di mana isyarat elektrik yang mengawal irama jantung dijana.
Fikirkanlah begini. Jantung kita merupakan organ yang menakjubkan. Degupannya dikawal oleh sistem isyarat elektrik yang sangat halus. Tetapi bagi seseorang yang menghidap keadaan ini yang dipanggil Afib, dua ruang atas jantung (kita panggil ini atrium) mula menerima isyarat elektrik yang salah dan tidak teratur. Isyarat yang salah ini menyebabkan bahagian atas jantung berdegup dengan sangat pantas, seolah-olah ia sedang menggigil. Jika ini berterusan, risiko keadaan serius seperti strok adalah sangat tinggi.
Jadi, tahukah anda di mana isyarat elektrik yang rosak ini sering bermula? Terdapat empat vena yang membawa darah bersih dan beroksigen dari paru-paru kita ke atrium kiri jantung. Inilah yang kita panggil Vena Pulmonari . Di sekitar empat vena inilah isyarat rosak yang menyebabkan Afib sering bermula.
Rawatan Pengasingan Vena Pulmonari (PVI) melibatkan pengenalpastian di mana isyarat abnormal bermula dan mewujudkan penghalang kecil untuk menghalangnya daripada sampai ke bahagian jantung yang lain. Penghalang ini dicipta dengan menggunakan haba yang sangat lembut atau sejuk yang melampau untuk mewujudkan sedikit tisu parut di kawasan tersebut. Tisu parut ini menghalang isyarat elektrik yang tidak normal daripada bergerak melepasi titik itu. Ia seperti menutup laluan yang salah. Kemudian jantung mula berdegup secara normal semula. Prosedur ini dipanggil Ablasi Jantung .
Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?
Rawatan ini bukan untuk semua orang. Doktor anda akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum memutuskan sama ada ia sesuai untuk anda. Rawatan ini biasanya paling sesuai untuk orang berikut:
- Bagi mereka yang masih mengalami simptom (peningkatan kadar denyutan jantung, keletihan, sesak nafas) walaupun telah mengambil ubat antiaritmia untuk mengawal keadaan Afib mereka.
- Jika ubat-ubatan ini menyebabkan kesan sampingan atau jika badan tidak boleh bertolak ansur dengan ubat tersebut.
Ingat, doktor hanya mempertimbangkan langkah seterusnya ini apabila ubat gagal mengawal keadaan.
Bolehkah rawatan ini dilakukan tanpa menggunakan ubat?
Ini adalah masalah yang dihadapi ramai orang. Penyelidik masih menyiasat sama ada PVI merupakan rawatan barisan pertama yang lebih baik untuk sesetengah pesakit berbanding ubat. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa PVI lebih berkesan daripada ubat. Tetapi ia belum lagi menjadi rawatan standard. Jadi pendekatan semasa adalah untuk mencuba ubat terlebih dahulu dan kemudian mempertimbangkan PVI jika itu tidak berkesan.
Bagaimana anda tahu jika rawatan ini sesuai untuk anda?
Tidak mungkin untuk menyatakan dengan segera sama ada anda sesuai untuk ini. Anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap. Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan anda terlebih dahulu dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian dia akan mengarahkan beberapa ujian berkaitan jantung. Antaranya ialah:
- Ekokardiogram: Ini dapat memberikan gambaran yang jelas tentang fungsi dan struktur jantung.
- Elektrokardiogram (EKG): Ujian yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.
- Monitor Holter: Ini ialah mesin EKG kecil yang dipasang pada badan anda selama 24 atau 48 jam. Ia boleh memantau bagaimana irama jantung anda berubah sepanjang hari.
Doktor akan membuat keputusan muktamad sama ada rawatan PVI sesuai untuk anda atau tidak berdasarkan keputusan ujian ini.
Bagaimanakah PVI dirawat? Apakah kaedah utamanya?
Pengasingan Vena Pulmonari adalah sejenis rawatan yang dipanggil Ablasi Kateter . Ini bermakna ia tidak dilakukan dengan membuat hirisan besar di dada seperti pembedahan. Sebaliknya, ia dilakukan dengan memasukkan tiub (kateter) yang sangat nipis dan panjang melalui saluran darah besar di pangkal paha atau leher dan ke dalam jantung.
Terdapat dua cara utama untuk membaiki tisu parut yang telah kami sebutkan sebelum ini.
| Kaedah rawatan | Penerangan |
|---|---|
| Ablasi Radiofrequency (menggunakan haba) | Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Di sini, gelombang radio digunakan di hujung kateter untuk menghasilkan haba, memusnahkan tisu yang menerima isyarat yang salah dan mewujudkan parut. |
| Krioablasi (penggunaan selsema yang melampau) | Kaedah ini menggunakan kesejukan yang melampau untuk membekukan sementara dan memusnahkan tisu yang dimaksudkan secara kekal. |
Antara dua kaedah ini, yang manakah terbaik?
Tidak dapat dikatakan bahawa satu kaedah adalah lebih baik daripada yang lain. Kedua-duanya mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Kajian telah menunjukkan bahawa tiada perbezaan yang ketara dalam hasil dan keselamatan kedua-dua kaedah ini. Doktor anda akan menerangkan kepada anda sebelum rawatan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
Apa yang berlaku semasa rawatan? Adakah saya akan berasa sakit?
Biasanya, semasa rawatan ini, anda akan dibius sepenuhnya (Anestesia Am) . Ini bermakna anda akan tidur sepenuhnya. Oleh itu, anda tidak akan merasa sebarang kesakitan atau ketidakselesaan semasa rawatan. Apabila anda bangun, semuanya akan berakhir. Dalam beberapa kes khas, ini boleh dilakukan dengan hanya mengebaskan kawasan yang berkaitan (anestetik tempatan). Doktor akan memaklumkan anda tentang perkara ini terlebih dahulu.
Apa yang berlaku langkah demi langkah
1. Persediaan: Pertama, anda akan dibius. Kemudian, kawasan di pangkal paha atau leher anda di mana kateter akan dimasukkan akan dibersihkan dan dimatikan.
2. Pemasukan kateter: Doktor akan memasukkan dua kateter nipis (tiub) dari kawasan kebas melalui saluran darah ke atrium kiri jantung.
3. Pengesanan isyarat: Satu kateter memetakan dengan tepat dari mana isyarat elektrik yang rosak datang.
4. Ablasi: Kateter yang satu lagi menghantar haba (Radiofrequency) atau sejuk (Cryoablation) yang telah kita bincangkan, memusnahkan tisu yang berkaitan dan mewujudkan parut.
5. Penyelesaian: Selepas rawatan berjaya diselesaikan, doktor akan menanggalkan kedua-dua kateter dengan berhati-hati dan meletakkan pembalut kecil di atas tapak penyisipan.
Bagaimanakah jantung saya akan dipantau semasa rawatan?
Pasukan perubatan akan terus memantau fungsi jantung dan badan anda sepanjang masa anda di bawah anestesia, menggunakan beberapa peranti.
| Peranti | Fungsi |
|---|---|
| Kardioverter | Ini boleh memantau kadar denyutan jantung anda jika terlalu rendah atau terlalu tinggi. Ia disambungkan kepada dua pelekat yang anda lekatkan pada dada dan belakang anda. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Anda boleh memantau aktiviti elektrik jantung anda secara berterusan dengan monitor yang menggunakan beberapa pelekat yang anda lekatkan pada dada anda. |
| Monitor Tekanan Darah | Tekanan darah anda diukur secara berterusan melalui manset yang dipasang pada lengan anda. |
| Monitor Oksimeter | Tahap oksigen dalam darah diperiksa dengan klip kecil yang dilekatkan pada jari. |
| Fluoroskopi | Ini seperti mesin sinar-X yang besar. Ini membolehkan doktor melihat kateter bergerak melalui jantung pada skrin. Kadangkala cecair khas (pewarna kontras) mungkin disuntik untuk menjadikan saluran darah lebih jelas kelihatan. |
| Ekokardiografi Intrakardiak | Peranti ultrasound kecil yang dimasukkan ke dalam jantung melalui kateter. Ini membolehkan pandangan yang jelas tentang struktur di dalam jantung dan di mana kateter menyentuh dinding jantung. |
Keseluruhan proses ini boleh mengambil masa antara empat hingga enam jam , jadi adalah idea yang baik untuk memberitahu keluarga anda terlebih dahulu. Anda juga mungkin perlu menginap di hospital semalaman selepas rawatan.
Apa yang berlaku selepas rawatan?
Selepas rawatan tamat, doktor akan berbincang dengan anda dan keluarga anda tentang keputusannya. Anda perlu berehat di atas katil selama kira-kira empat hingga lapan jam. Jururawat akan memantau kadar denyutan jantung dan irama anda sepanjang malam. Dalam kebanyakan kes, anda boleh pulang ke rumah pada keesokan paginya. Sebelum anda pulang, jururawat akan memeriksa tapak kateter dan menanggalkan pembalut serta membersihkannya.
Apakah risiko yang mungkin berlaku?
PVI secara amnya merupakan rawatan yang sangat selamat. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat risiko yang kecil. Perkara sedemikian jarang berlaku.
- Alahan terhadap pewarna kontras yang digunakan untuk sinar-X.
- Jangkitan di tempat pemasukan kateter.
- Kerosakan pada dinding jantung (risiko kira-kira 1%).
- Kerosakan vena pulmonari (risiko kira-kira 1%).
- Strok (risiko kira-kira 0.5%).
Jangan takut dengan risiko ini. Pasukan perubatan anda akan melakukan yang terbaik untuk mencegah perkara ini daripada berlaku. Doktor anda akan menerangkan semua ini kepada anda sebelum rawatan.
Masa pemulihan dan penjagaan susulan
Semasa dua hari pertama (48 jam) selepas rawatan, anda mungkin berasa sedikit sakit, letih, atau mengalami ketidakselesaan dada. Ini adalah perkara biasa. Selepas itu, anda boleh menyambung semula aktiviti biasa anda secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun , ia mungkin mengambil masa beberapa minggu sebelum anda boleh menyambung semula aktiviti berat, seperti bersenam.
Yang penting ialah parut ablasi mengambil masa beberapa minggu untuk sembuh sepenuhnya dan menunjukkan hasil. Jadi kadar denyutan jantung anda tidak akan kembali normal sebaik sahaja selepas rawatan. Anda mungkin masih mengalami simptom Afib untuk 10 minggu pertama atau lebih. Jarang sekali, keadaan anda mungkin menjadi lebih teruk sebelum ia menjadi lebih baik. Jadi jangan panik.
Selepas rawatan, anda akan diberikan beberapa ubat selama beberapa bulan:
- Ubat antiaritmia: Kawal irama jantung sehingga keputusan ablasi tersedia.
- Antikoagulan (pencair darah): Kurangkan risiko strok. Anda mungkin perlu terus mengambil ubat-ubatan ini.
Anda akan mempunyai temujanji susulan pertama anda tiga hingga empat bulan selepas rawatan, dan yang seterusnya kira-kira setahun kemudian. Semasa temujanji ini, doktor anda mungkin mengulangi ujian seperti imbasan CT, ekokardiogram atau EKG untuk memeriksa keadaan jantung anda.
Mesej Bawa Pulang
- Pengasingan Vena Pulmonari (PVI) merupakan rawatan yang berjaya untuk keadaan degupan jantung yang tidak teratur yang dipanggil Fibrilasi Atrium (Afib).
- Ini dilakukan bagi mereka yang simptomnya tidak dapat dikawal dengan ubat.
- Ini bukanlah pembedahan besar. Ia adalah rawatan di mana kateter (tiub nipis) dimasukkan melalui saluran darah ke dalam jantung.
- Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk pulih sepenuhnya dan melihat hasilnya selepas rawatan. Jangan risau.
- Walaupun selepas rawatan, adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor (terutamanya ubat pencair darah) seperti yang ditetapkan dan menghadiri klinik pada tarikh yang dijadualkan.
- Jika anda mengalami simptom seperti sakit dada, sesak nafas, atau pening, beritahu doktor anda dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda