Adakah mata anda sakit sepanjang masa? Mari kita pelajari tentang Hakisan Kornea Berulang!

Adakah anda juga berasa sakit yang tidak tertanggung apabila membuka mata pada waktu pagi? Adakah anda rasa seperti ada sesuatu di dalam mata anda, seperti sesuatu sedang mencucuk anda? Sukar untuk melihat cahaya, dan air mata mengalir begitu sahaja? Ini mungkin kerosakan pada lapisan atas mata anda, iaitu kornea, yang merupakan keadaan di mana bahagian atas kornea tertanggal. Kami memanggilnya Hakisan Kornea Berulang (RCE) . Walaupun namanya agak rumit, ini adalah keadaan biasa. Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci, dengan mudah.

Apakah sebenarnya Hakisan Kornea Berulang (RCE)?

Secara ringkasnya, membran lutsinar di bahagian hadapan mata anda, seperti cermin depan kereta, adalah apa yang kita panggil kornea . Inilah yang melindungi bahagian sensitif di dalam mata daripada dunia luar. Ia seperti kaca keselamatan yang diletakkan di atas mata kita. Kornea ini mempunyai lima lapisan, atau lapisan. Dalam kes Hakisan Kornea Berulang (RCE), dua lapisan teratas akan terjejas.

Dua tingkat tersebut ialah:

• Epitelium: Ini adalah lapisan paling luar kornea. Ia mempunyai banyak hujung saraf, menjadikannya ratusan ribu kali lebih sensitif daripada kulit kita. Walaupun setitik debu kecil dapat dirasai oleh kita.
• Membran Bowman: Lapisan ini kebanyakannya diperbuat daripada protein yang dipanggil kolagen . Anggapkannya seperti jeli yang mengeras dan melekat bersama, dan begitulah cara ia berfungsi. Membran Bowman memegang lapisan epitelium di atas dan lapisan di bawah bersama-sama, membantu mereka kekal bersama.

Sekarang, apabila anda mempunyai RCE, epitelium itu sendiri dan membran Bowman tidak dilekatkan dan disambungkan dengan betul. Sambungan itu menjadi lemah. Kemudian lapisan atas, epitelium itu sendiri, boleh terkelupas dengan mudah, seperti pengelupasan. Apabila itu berlaku, lapisan yang lebih terdedah di bawahnya akan terkeluar. Ini adalah pengalaman yang sangat menyakitkan kerana epitelium penuh dengan hujung saraf.

Seberapa lazimkah situasi RCE ini berlaku?

RCE merupakan keadaan yang sangat biasa, tetapi sukar untuk menyatakan dengan tepat berapa ramai orang yang menghidapnya. Satu kajian di London, England mendapati bahawa keadaan ini menjejaskan kira-kira 1% penduduk di bandar tersebut setiap tahun. Walau bagaimanapun, angka itu mungkin lebih rendah daripada angka sebenar. Ini kerana calar kecil pun mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan. Kornea kita direka bentuk untuk sembuh dengan sendirinya dengan cepat. Jadi, calar kecil boleh sembuh dalam beberapa minit atau jam.

Apakah simptom-simptom RCE?

Jika anda menghidap RCE, simptom anda sering muncul apabila anda mula-mula membuka mata pada waktu pagi . Contohnya, pada waktu malam, sambungan antara kelopak mata anda dan lapisan atas kornea anda boleh menjadi lemah. Apabila anda membuka mata pada waktu pagi, kawasan yang lemah itu boleh menyebabkan lapisan atas kornea anda terkeluar dari kelopak mata. Jika ini berlaku, anda mungkin mengalami simptom seperti:

• Kesakitan yang teruk:Kesakitan mungkin terasa seperti sesuatu tersekat di dalam mata, seperti ditikam dengan pisau.
• Kemerahan mata.
• Fotofobia: Walaupun sedikit cahaya pun boleh menjadi tidak tertanggung.
• Air mata yang berlebihan (Epiphora).
• Rasanya seperti ada setitik debu atau sesuatu yang tersekat di dalam mata, tetapi anda mungkin tidak melihat apa-apa di dalamnya.

Mengapakah situasi RCE ini berlaku?

Ini seperti menyapu cat baharu pada dinding yang telah mengelupas tanpa membersihkannya dengan betul. Oleh kerana lapisan cat di bawahnya tidak bersih, dan disebabkan oleh kecacatan di dalamnya, cat baharu tidak akan melekat dengan betul. Walaupun anda hanya menyentuhnya, lapisan baharu itu boleh tertanggal, bukan? Begitulah keadaannya. Jika terdapat sebarang kelemahan atau kerosakan pada lapisan bawah kornea, lapisan atas tidak akan melekat dengan betul.

Dalam kebanyakan kes , punca utama RCE adalah kecederaan mata sebelum ini . Ia boleh jadi disebabkan oleh cubitan atau kecederaan daripada sesuatu seperti kuku jari anda sendiri, sudut kertas, atau daun dari pokok, atau dahan kecil. Bayangkan anda sedang bekerja di taman dan dahan kecil terkena mata anda. Walaupun ia tidak kelihatan seperti masalah besar pada masa itu, selepas beberapa hari, atau bertahun-tahun, anda mungkin bangun dengan kesakitan yang teruk apabila anda membuka mata pada waktu pagi. Kecederaan ini tidak semestinya baru-baru ini. Sesetengah orang boleh mendapat RCE daripada kecederaan mata yang berlaku bertahun-tahun yang lalu. RCE yang disebabkan oleh kecederaan sedemikian biasanya hanya menjejaskan sebelah mata.

RCE juga boleh disebabkan oleh penyakit kornea tertentu dan keadaan kronik yang mempengaruhi mata. Walaupun ini sering kali hanya mempengaruhi sebelah mata, sesetengah orang mungkin mengalami gejala pada kedua-dua belah mata.

Contohnya ialah:

• Distrofi Membran Bawah Tanah Epitel (EBMD): Juga dikenali sebagai distrofi cap jari titik peta, ini merupakan kelemahan pada lapisan bawah kornea.
• Sindrom mata kering: Keadaan ini berlaku apabila penghasilan air mata di mata berkurangan.
• Kencing manis jenis 2.
• Bengkak dan keradangan kelopak mata (Blepharitis).
• Rosacea okular: Ini adalah masalah mata yang berlaku dengan keadaan kulit.

Apakah komplikasi RCE yang mungkin berlaku?

Komplikasi yang disebabkan oleh RCE biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi ia boleh menjadi sangat tidak selesa dan serius.

Mereka ialah:

• Risiko RCE berulang lebih tinggi pada masa hadapan: Sebaik sahaja RCE berlaku, kemungkinan kornea rosak semula adalah tinggi.
• Jerebu kornea: Apabila kornea berulang kali rosak oleh RCE, ketelusannya boleh berkurangan. Ini mengurangkan jumlah cahaya yang memasuki mata, menjadikannya sukar untuk anda melihat.
• Peningkatan risiko jangkitan:Kornea anda merupakan penghalang pelindung. Apabila ia rosak, lapisan di bawahnya terdedah kepada kuman. Ini boleh menyebabkan jangkitan mata dengan mudah. ​​Kadangkala ia boleh menjadi serius.

Bagaimana untuk mengenal pasti status RCE?

RCE biasanya mudah didiagnosis. Pakar oftalmologi atau optometris boleh mengesyakinya dengan bertanya tentang gejala, sejarah perubatan anda dan sebarang kecederaan mata sebelum ini.

Kemudian beberapa ujian akan dilakukan untuk mengesahkannya. Sebelum melakukan ujian tersebut, anda mungkin akan diberikan ubat kebas untuk mengurangkan kesakitan.

Ujian yang boleh dilakukan ialah:

• Pemeriksaan lampu celah: Dalam pemeriksaan ini, doktor anda akan memeriksa mata anda dengan mikroskop khas (lampu celah). Semasa ujian ini, pewarna biru yang dipanggil fluorescein akan disapu pada mata anda (sama ada sebagai titisan mata atau dengan jalur khas). Ini membolehkan anda melihat sebarang calar pada kornea.
• Ujian lekatan: Ini melibatkan sentuhan lembut permukaan kornea dengan span pembedahan. Jika anda menghidap RCE, lapisan atas kornea akan bergerak bersama span, tidak melekat bersama dengan betul. Ini berguna apabila ujian lain tidak menunjukkan calar dengan jelas.

Bagaimanakah RCE dirawat?

Doktor merawat RCE secara langkah demi langkah. Mereka biasanya bermula dengan rawatan perubatan yang mudah dan hanya beralih kepada rawatan pembedahan yang lebih kompleks jika ia tidak membantu. Walau bagaimanapun, jika RCE teruk, mereka mungkin terus ke rawatan yang lebih kompleks.

Pengurusan perubatan

Matlamat utama adalah untuk mewujudkan persekitaran yang selesa untuk mata anda sembuh sendiri. Banyak rawatan diberikan sendiri. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus tentang apa yang perlu dilakukan.

Sesetengah rawatan mungkin berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Bergantung pada tahap keterukan RCE, sesetengahnya mungkin berlangsung selama berbulan-bulan.

Pengurusan perubatan mungkin merangkumi satu atau lebih daripada yang berikut:

• Pengurusan kesakitan: RCE adalah keadaan yang menyakitkan. Ubat tahan sakit seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh membantu mengurangkan kesakitan. Selain itu, salap khas dan kanta lekap pembalut boleh membantu mengurangkan kesakitan.
• Pelinciran mata: Air mata tiruan, titisan salin, gel atau salap boleh diberikan pada mata. Doktor mengesyorkan untuk menggunakannya pada waktu malam sebelum tidur. Ini dilakukan untuk mencegah permulaan atau pemburukan RCE apabila anda membuka mata pada waktu pagi.
• Salin hipertonik:Cecair ini meningkatkan penyerapan cecair dari permukaan mata. Ini membantu epitelium melekat dengan lebih baik pada lapisan bawahnya. Doktor mengesyorkan menggunakannya pada siang hari, bersama-sama dengan salap yang anda sapukan pada waktu malam.
• Titisan atau salap antibiotik: Ini diberikan untuk membantu merawat sebarang jangkitan mata yang menyebabkan RCE, atau untuk mencegah jangkitan daripada berlaku sehingga mata sembuh.
• Menampal atau membalut kanta lekap: Kedua-duanya memberikan lapisan perlindungan tambahan sehingga mata sembuh. Kanta pembalut ialah pembalut yang diletakkan pada mata, seperti kanta lekap. Ia membantu mata menyembuhkan dirinya sendiri.
• Siklopegia: Otot-otot yang mengawal mata anda mengubah bentuk mata anda sedikit. Inilah yang membolehkan anda melihat sesuatu pada jarak yang berbeza dengan jelas. Siklopegia melumpuhkan otot-otot pada mata yang terjejas buat sementara waktu. Ini membolehkan mata kekal dalam bentuk yang sama, yang menjadikannya lebih mudah untuk pulih.
• Titisan serum: Titisan khas ini mengandungi protein imun dan bahan-bahan lain yang membantu mata sembuh. Ia boleh bersifat autologus , bermakna ia diperbuat daripada darah anda sendiri, atau ia boleh diperbuat daripada darah yang didermakan.
• Ubat-ubatan khusus: Ini boleh jadi ubat-ubatan yang menyekat protein yang mengganggu penyembuhan kornea, seperti kortikosteroid atau doksisiklin , atau ubat-ubatan yang mengandungi faktor pertumbuhan yang merangsang penyembuhan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran bahagian epitelium yang rosak dan membolehkannya tumbuh semula dengan cara yang seragam dan bebas parut. Pembedahan ini biasanya dilakukan di bawah anestesia topikal, jadi tiada kesakitan.

Walaupun selepas rawatan ini, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan seperti yang dinyatakan di atas. Epitelium biasanya tumbuh semula dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan berterusan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk epitelium melekat dengan betul pada lapisan bawahnya.

Rawatan pembedahan mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

• Debridemen: Ini melibatkan penyingkiran tisu epitelium yang rosak dengan instrumen khas.
• Penggilapan duri berlian: Doktor menggunakan alat khas untuk mengikis tisu epitelium dari kawasan kornea yang terjejas, membolehkan seluruh kawasan tumbuh semula secara sekata.
• Tusukan stroma: Doktor menggunakan jarum atau laser yang sangat kecil untuk membuat lubang kecil di stroma , lapisan mata yang terletak di bawah membran Bowman. Apabila lubang ini diletakkan di tempat yang betul, mata akan sembuh sendiri daripada lubang tersebut. Ini menguatkan ikatan antara lapisan atas.
• Peletakan membran amniotik: Ini berfungsi seperti kanta pembalut, tetapi ia menggunakan tisu yang diambil dari plasenta. Plasenta dikeluarkan melalui pembedahan caesarean dan kemudian menjalani proses pensterilan yang ketat. Doktor meletakkannya terus di atas kawasan mata yang terjejas. Tisu plasenta melindungi mata dan membantu lapisan luar kornea tumbuh semula.

Komplikasi/kesan sampingan rawatan

Komplikasi dan kesan sampingan rawatan sangat berbeza bergantung pada rawatan yang anda terima. Doktor anda boleh memberitahu anda dengan sebaik mungkin kesan sampingan yang mungkin anda alami dan apa yang anda boleh lakukan untuk mengurangkan atau mencegahnya.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Masa pemulihan selepas rawatan bergantung kepada beberapa faktor. Lapisan epitelium kornea anda boleh tumbuh semula dan sembuh dengan agak cepat. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk lapisan di bawahnya sembuh sepenuhnya dan terikat dengan baik. Doktor anda boleh memberitahu anda berapa lama masa yang diperlukan untuk anda pulih dan bila anda boleh menjangkakan perubahan dalam gejala, penglihatan atau cara mata anda terasa.

Apa yang perlu saya jangkakan jika saya menghidap RCE?

Jika anda menghidap RCE, simptom utamanya ialah kesakitan . Simptom-simptom lain adalah perkara biasa, tidak selesa, dan mengganggu aktiviti harian. Tetapi calar kecil biasanya cepat sembuh. Kebanyakan orang mendapatkan rawatan perubatan apabila calar mereka sederhana hingga teruk.

Masalah utama yang akan anda hadapi ialah perkara ini boleh berulang . Jika ini berlaku, terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi yang menjejaskan penglihatan anda.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk berjumpa pakar mata jika anda melihat simptom RCE, terutamanya apabila anda mula-mula membuka mata pada waktu pagi . Rawatan segera boleh mengehadkan kerosakan yang disebabkan oleh RCE dan mengurangkan risiko ia berulang pada masa hadapan.

Berapa lama RCE boleh bertahan?

Kornea anda mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Kerosakan kecil boleh sembuh dalam beberapa jam, dan kerosakan yang lebih teruk boleh mengambil masa beberapa hari.

Tetapi ingat, RCE hanya berlaku apabila mata anda tidak sembuh dengan betul. Jika itu berlaku, anda perlu terus menggunakan ubat mata atau rawatan lain seperti yang ditetapkan oleh doktor anda selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Ia mungkin kelihatan seperti tugas yang membosankan dan meletihkan, tetapi ia adalah cara terbaik untuk memastikan mata anda sembuh dengan betul dan mencegah RCE daripada berlaku pada masa hadapan.

Apakah prospek untuk status RCE?

RCE menyakitkan, tidak selesa, dan kadangkala serius, tetapi tidak mengancam nyawa. Kadangkala ia berulang, tetapi kekambuhan boleh dirawat. Mujurlah, komplikasi yang menjejaskan penglihatan anda dalam jangka masa panjang atau kekal jarang berlaku.

Bolehkah RCE dicegah atau risikonya dikurangkan?

RCE boleh berlaku secara tidak dijangka. Ia tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kemungkinan ia berlaku.

Apakah yang boleh dilakukan untuk mencegah RCE?Perkara yang paling penting adalah untuk mencegah kecederaan mata. Pakai gogal, pelindung muka atau cermin mata keselamatan apabila mata anda berisiko mengalami kecederaan. Ini amat penting terutamanya apabila anda bekerja dengan alatan atau dalam persekitaran di mana terdapat risiko objek terkena mata anda.

Menyapu air mata tiruan, gel atau salap pada mata anda sebelum tidur boleh menjadi sangat membantu, terutamanya jika anda bangun dengan mata yang sakit pada waktu pagi. Mengekalkan kelembapan permukaan kornea dan kelopak mata membantu mencegah pelekatan yang menyumbang kepada koyakan.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda fikir anda menghidap RCE, adalah lebih baik untuk mendapatkan rawatan lebih awal . Ini akan membantu anda menguruskan simptom anda dan mengurangkan risiko masalah pada masa hadapan.

Jika anda menghidap RCE, doktor anda akan membimbing anda tentang cara menguruskannya. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan mereka dengan tepat. Jika anda mengikuti arahan dengan tepat dan mengambil ubat atau rawatan seperti yang ditetapkan, anda lebih cenderung untuk pulih tanpa komplikasi.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor atau mendapatkan nasihat perubatan?

Jika anda menghidap RCE, anda perlu menjalani pemeriksaan susulan seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Ini akan membolehkan mereka memantau bagaimana kornea anda sembuh dan melaraskan rawatan anda jika perlu. Jika anda perasan sebarang perubahan dalam gejala, penglihatan anda, atau keberkesanan rawatan anda, anda perlu berbincang dengan mereka atau melawat mereka.

Bilakah saya perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

RCE biasanya bukan kecemasan, tetapi ia boleh menyakitkan dan sangat mengganggu aktiviti harian. Jika anda mempunyai simptom RCE, adalah idea yang baik untuk menghubungi pejabat doktor keluarga anda untuk mendapatkan panduan. Anda juga boleh pergi ke klinik rawatan segera.

Walaupun RCE biasanya bukan kecemasan, ia mempunyai persamaan dengan kecederaan mata yang lebih serius seperti laserasi kornea , iaitu luka dan koyakan pada kornea.

Jika ragu-ragu, dapatkan rawatan kecemasan tanpa berlengah. Berbuat demikian boleh memberi perbezaan yang besar dalam rawatan, pemulihan dan pemeliharaan penglihatan anda.

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut bersama-sama dengan sakit mata, anda perlu mendapatkan nasihat perubatan:

• Kecederaan pada mata anda, seperti luka, lebam, koyakan, atau luka tusukan.
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (walaupun ia bersifat sementara atau hanya menjejaskan sebahagian penglihatan).
• Mata awak terasa pedih atau merah dengan cara yang awak tidak dapat jelaskan.
• Loya dan muntah.
• Sakit kepala .
• Demam.
• Rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di mata anda (sama ada anda dapat melihat apa-apa yang boleh menyebabkan perasaan itu atau tidak).

Akhirnya sedikit...

Apabila mata kita berfungsi dengan baik, kita tidak terfikir pun berapa kerap kita menggunakannya, bukan? Tetapi apabila mata kita sakit, dan kita tidak tahu mengapa, ia boleh menjadi sangat menakutkan. RCE adalah keadaan yang serius dan menyakitkan, tetapi terdapat rawatan yang baik untuknya.

Jika anda mengalami simptom RCE, terutamanya jika ia baru, berbincanglah dengan doktor atau pakar oftalmologi. Lebih cepat anda mendapat diagnosis dan memulakan rawatan, lebih baik peluang anda untuk pulih dengan cepat dan mencegah keadaan tersebut daripada berulang pada masa hadapan.

Kecederaan mata , Kecederaan kornea, Sakit mata, Kemerahan mata, Hakisan Kornea Berulang, Kornea, Sakit mata