Walaupun selepas menggunakan ketiga-tiga jenis ubat, tekanan darah masih tidak turun. Mari kita bincangkan tentang Hipertensi Rintangan.

Adakah anda seorang yang menghidap tekanan darah tinggi, atau seperti yang kita semua tahu, sedang mengambil ubat untuk "tekanan"? Anda mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor tepat pada waktunya, dan anda mengawal diet dan minuman anda, tetapi setiap kali anda memeriksa tekanan darah anda di rumah, ia sentiasa melebihi 140/90. Adakah anda juga tertanya-tanya mengapa ini berlaku? Mungkin anda mempunyai apa yang kita bincangkan hari ini, yang dipanggil 'hipertensi tahan' atau hipertensi tahan . Jangan risau, kami akan membincangkan semuanya dengan mudah.

Apakah sebenarnya Hipertensi Rintangan?

Secara ringkasnya, ini adalah keadaan di mana tekanan darah tinggi anda "sangat tahan" terhadap rawatan. Dari segi perubatan, jika tekanan darah anda kekal melebihi 140/90 mmHg walaupun doktor anda memberi anda tiga atau lebih ubat untuk mengawal tekanan darah tinggi anda, pada dos maksimum, maka keadaan itu dipanggil Hipertensi Tahan.

Tiga jenis ubat ini biasanya termasuk:

• Sejenis diuretik: Ini adalah apa yang kita panggil 'pil air'. Ia berfungsi dengan menyebabkan badan mengeluarkan air dan garam tambahan melalui air kencing.
• Sejenis penyekat saluran kalsium: Ini melonggarkan saluran darah dan melancarkan aliran darah.
• Perencat ACE atau ARB: Kedua-dua ubat ini (Perencat Enzim Penukar Angiotensin / Penyekat Reseptor Angiotensin II) berfungsi dengan menjejaskan saluran darah dan menurunkan tekanan darah.

Jika anda tidak dapat mengawal tekanan darah anda selepas enam bulan mengambil ketiga-tiga ubat ini pada dos maksimum, doktor anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai hipertensi tahan.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Tekanan darah tinggi merupakan keadaan yang sangat biasa di Sri Lanka dan juga di dunia. Kajian mendapati bahawa kira-kira 10% hingga 12% penghidap tekanan darah tinggi mungkin menghidap keadaan yang dipanggil Hipertensi Rintangan. Ini bermakna ini bukanlah keadaan yang jarang berlaku.

Apakah simptom-simptom Hipertensi Resisten?

Perkara yang paling berbahaya di sini ialah tekanan darah tinggi adalah "pembunuh senyap". Ramai orang tidak menunjukkan sebarang gejala. Sesetengah orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun. Tetapi apabila tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan serius pada badan.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami gejala berikut:

• Sakit kepala
• Ketegangan atau tekanan dada
• Kesukaran bernafas

Mengapakah tekanan tidak dapat dikawal dengan cara ini? Apakah sebabnya?

Terdapat beberapa sebab untuk ini. Mari kita pecahkan kepada beberapa bahagian.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap hipertensi resisten?

Orang-orang berikut mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini:

• Bagi mereka yang menghidap Penyakit Buah Pinggang Kronik
• Bagi mereka yang menghidap diabetes
• Bagi mereka yang berketurunan Afrika-Amerika
• Untuk wanita (berbanding lelaki)

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

Seseorang yang mempunyai hipertensi tahan, yang sukar dikawal dengan cara ini, mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk mendapat perkara berikut berbanding seseorang yang tekanan darahnya dikawal dengan ubat.

• Strok
• Penyakit Buah Pinggang
• Penyakit jantung dan kegagalan jantung

Oleh itu, tidak baik untuk memandang ringan situasi ini.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Untuk menentukan sama ada anda mempunyai hipertensi tahan, doktor anda akan melihat beberapa faktor.

1. Tanya tentang sejarah perubatan dan gaya hidup anda.

Doktor mungkin akan menanyakan soalan seperti ini kepada anda:

• "Berapa lama awak dah rasa tertekan ni?"
• "Apa yang anda lakukan apabila anda memeriksa tekanan darah anda di rumah? Adakah anda menggunakan mesin ini dengan betul?"
• "Ubat-ubatan apa yang sedang anda ambil? (termasuk vitamin dan ubat herba). Adakah anda mengambil ubat-ubatan anda seperti yang ditetapkan oleh doktor, tepat pada masanya, dan dalam dos yang ditetapkan?"
• "Awak minum alkohol atau rokok?"
• "Adakah awak berdengkur semasa tidur? Awak rasa macam nak sesak nafas?"

2. Melakukan pemeriksaan fizikal

Semasa pemeriksaan ini, doktor akan secara khusus memeriksa perkara berikut:

• Pemeriksaan mata: Pemeriksaan ini bertujuan untuk memeriksa kerosakan pada saluran darah di mata akibat tekanan darah tinggi. Ini dipanggil 'Retinopati Hipertensi'.
• Mendengarkan saluran darah utama: Mendengar bunyi darah yang melalui beberapa saluran darah utama (contohnya, saluran darah di leher atau buah pinggang) untuk melihat sama ada terdapat bunyi yang tidak normal (`bruit`). Ini boleh memberi gambaran sama ada saluran darah tersebut menyempit.

3. Ujian makmal dan ujian lain

• Ujian air kencing:Periksa protein dalam air kencing.
• Ujian darah: Periksa fungsi buah pinggang (Kreatinin), tahap gula (Glukosa), dan elektrolit seperti natrium dan kalium.
• Ujian hormon: Periksa masalah dengan fungsi kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid.
• Imbasan: Imbasan ultrabunyi dan CT boleh dilakukan untuk memeriksa keadaan buah pinggang dan kelenjar adrenal.
• Kajian Tidur: Jika anda mengesyaki anda menghidap apnea tidur, anda mungkin dirujuk untuk kajian tidur khas.

Bagaimanakah ini dirawat?

Jangan risau. Terdapat rawatan untuk ini. Terdapat dua bahagian utama.

1. Perubahan gaya hidup

Ini adalah perkara paling penting yang boleh anda lakukan. Tiada gunanya hanya makan ubat dan tidak melakukan perkara-perkara ini.

• Kawalan garam: Hadkan pengambilan garam anda kepada 2,400 miligram (kurang daripada satu sudu teh) sehari. Berhenti mengambil garam secara berlebihan. Kurangkan pengambilan makanan yang diproses dan dibungkus.
• Mengehadkan alkohol.
• Ubat tahan sakit: Jangan ambil ubat seperti Ibuprofen dan Diclofenac tanpa berunding dengan doktor anda. Jika perlu, berbincanglah dengan doktor anda tentang ubat seperti Paracetamol.
• Senaman: Lakukan senaman, seperti berjalan kaki atau berbasikal, sekurang-kurangnya 30 minit sehari, beberapa hari seminggu.

2. Menggunakan ubat dengan betul

Di sinilah ramai orang silap.

Agar ubat berkesan, ia mesti diambil setiap hari, pada masa yang betul, dan dalam dos yang betul . Sesetengah orang mengalami kesukaran mengambil ubat mereka kerana kesan sampingan (cth., pening, batuk). Jika anda mempunyai masalah sedemikian, beritahu doktor anda. Dia kemudiannya boleh menetapkan ubat yang berbeza. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda atau menukar dos tanpa berunding dengan doktor anda.

Jika tekanan darah anda tidak terkawal walaupun selepas mengambil ubat dengan betul, doktor anda mungkin menambah ubat keempat atau kelima. Contohnya, diuretik yang dipanggil Spironolactone atau beta-blocker .

Bilakah anda perlu pergi ke hospital (ETU) dengan segera?

Kadangkala tekanan darah tiba-tiba boleh menjadi sangat tinggi. Ini dipanggil krisis hipertensi . Ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Jika tekanan darah anda melebihi 180/120 mmHg dan anda juga mengalami simptom berikut, segera pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat:Pergi ke (ETU - Unit Rawatan Kecemasan) .

• Sakit kepala yang teruk
• Palpitasi (rasa seperti jantung anda berdegup kencang)
• Pening
• Kesukaran bernafas

Soalan untuk ditanya kepada doktor anda

Adalah penting untuk memahami keadaan anda dengan baik. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor pada kali seterusnya.

• "Doktor, perlukah saya menukar ubat saya?"
• "Gabungan ubat-ubatan apakah yang terbaik untuk saya?"
• "Berapa kerapkah saya perlu memeriksa tekanan darah saya di rumah?"
• "Bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?"

Adalah perkara biasa untuk berasa kecewa apabila anda telah mengambil banyak ubat tetapi tidak melihat sebarang peningkatan. Walau bagaimanapun, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berbincang secara terbuka dengan doktor anda dan mencari penyelesaian kepada masalah anda.