Adakah arteri jantung anda tersumbat? Mari kita bincangkan tentang Revaskularisasi Koronari!

Adakah anda kadangkala berasa sedikit sesak atau sakit di dada anda? Atau adakah anda sukar untuk bernafas apabila anda sedikit letih? Perkara-perkara ini boleh menjadi tanda-tanda saluran darah di jantung kita (arteri koronari) secara beransur-ansur tersumbat. Ia seperti kotoran yang terkumpul di dalam paip air di rumah kita dan secara beransur-ansur tersumbat. Jika ini tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan serangan jantung. Tetapi jangan risau, perubatan moden mempunyai rawatan yang sangat berkesan untuk ini. Hari ini kita akan bercakap tentang kaedah rawatan yang boleh memulihkan jantung sedemikian.

Apakah Revaskularisasi Koronari ini?

Ini mungkin kedengaran seperti perkataan yang panjang dan pelik, tetapi maksudnya sangat mudah. ​​"Koronari" merujuk kepada saluran darah yang bersambung ke jantung. "Revaskularisasi" bermaksud "mengembalikan aliran darah." Jadi, secara ringkasnya, Revaskularisasi Koronari ialah rawatan yang memulihkan aliran darah ke jantung apabila otot jantung tidak mendapat darah yang diperlukan (keadaan yang kita panggil iskemia dalam perubatan) . Sama ada dengan membuka semula saluran darah yang tersumbat atau dengan mewujudkan laluan baharu di sekitar penyumbatan.

Rawatan ini boleh meminimumkan kerosakan pada jantung anda selepas serangan jantung, dan juga boleh mencegahnya jika anda berisiko tinggi mengalami serangan jantung.

Kita terutamanya bercakap tentang dua kaedah rawatan di bawah ini:

1. Intervensi Koronari Perkutan (PCI): Inilah yang dipanggil oleh ramai orang sebagai "peletakan stent." Ini melibatkan kemasukan ke dalam saluran darah, membuang penyumbatan dan mewujudkan laluan untuk darah mengalir, tanpa pembedahan.

2. Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG): Ini juga dikenali sebagai "Pembedahan Pintasan." Ini melibatkan penciptaan laluan baharu (pintasan) di sekitar saluran darah yang tersumbat menggunakan sekeping saluran darah yang diambil dari bahagian badan yang lain.

Siapa yang memerlukan rawatan ini?

Sesiapa sahaja yang mengalami aliran darah ke jantung yang berkurangan boleh mendapat manfaat daripada rawatan ini. Punca utamanya ialah penyakit arteri koronari . Risiko keadaan ini meningkat seiring dengan usia. Oleh itu, mereka yang berumur lebih dari 65 tahun biasanya merupakan mereka yang paling memerlukan rawatan ini.

Bayangkan, bahan pekat yang diperbuat daripada minyak dan kolesterol (kita panggil ia plak) secara beransur-ansur terkumpul di dalam saluran darah kita. Proses ini dipanggil aterosklerosis . Ia seperti minyak yang tersekat di paip sinki dapur dan tersumbat. Lama-kelamaan, mendapan ini menyempitkan saluran darah. Jika suatu hari mendapan ini pecah, darah beku boleh terbentuk di lokasi tersebut dan menyekat saluran darah sepenuhnya. Ketika itulah sebahagian daripada jantung berhenti menerima darah, menyebabkan serangan jantung.

Jadi, bagi penghidap jenis penyumbatan ini, rawatan ini digunakan untuk memulihkan aliran darah dengan cepat sebelum sel-sel jantung mati.

Apakah keadaan yang dirawat dengan rawatan ini?

Rawatan ini digunakan terutamanya untuk keadaan yang termasuk dalam kategori sindrom koronari akut. Iaitu:

• Serangan jantung: Kerosakan pada otot jantung akibat penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba.
• Angina Stabil: Keadaan di mana sakit dada berlaku semasa melakukan aktiviti berat, seperti ketika menaiki tangga, dan reda apabila anda berehat.
• Angina Tidak Stabil: Keadaan berbahaya yang dicirikan oleh sakit dada yang bertambah buruk walaupun semasa rehat.

Apa yang berlaku sebelum rawatan?

Sebaik sahaja anda memutuskan untuk menjalani salah satu rawatan ini, doktor akan menjalankan beberapa ujian untuk menilai keadaan anda dengan tepat dan merancang rawatan yang terbaik.

Melainkan jika ia adalah kecemasan, anda perlu berpuasa selama kira-kira 8 jam sebelum prosedur. Sebelum prosedur bermula, saluran IV (kanula yang memberi anda saline) akan diletakkan di dalam vena di lengan anda. Di sinilah ubat dan cecair yang diperlukan akan diberikan kepada badan anda. Untuk PCI, anda akan diberikan ubat penenang. Untuk pembedahan pintasan CABG, anda akan diletakkan di bawah anestesia umum.

Apa yang berlaku semasa rawatan?

Walaupun matlamat kedua-dua prosedur PCI dan CABG adalah sama, cara ia dilakukan adalah sangat berbeza.

Prosedur PCI (penempatan stent)

Di sini, doktor memasukkan tiub fleksibel (kateter) yang sangat nipis ke dalam saluran darah utama, sama ada melalui pergelangan tangan atau pangkal paha anda. Tiub tersebut kemudiannya diarahkan ke saluran darah yang tersumbat di jantung anda di bawah panduan sinar-X.

Seterusnya, belon kecil di hujung tiub dikembungkan di tapak penyumbatan. Ini menyebabkan saluran darah yang sempit mengembang dari dalam. Ini dipanggil angioplasti belon .

Kemudian, untuk mengelakkan saluran darah yang melebar daripada menyempit semula, bingkai logam kecil yang diperbuat seperti jaringan diletakkan di tempatnya. Inilah yang kami panggil stent . Sesetengah stent mempunyai ubat di dalamnya yang menghalang saluran darah daripada menyempit semula. Ini dipanggil stent yang menyerap ubat . Selepas kerja selesai, tiub dikeluarkan, jahitan kecil diletakkan di tempat ia dimasukkan, dan rawatan selesai.

Kaedah CABG (Pembedahan Pintasan)

Ini adalah prosedur pembedahan. Pakar bedah mula-mula mengambil sekeping saluran darah yang sihat dari tempat lain di badan anda (biasanya dari kaki, lengan atau di dalam dada anda).

Selepas itu, hati dicapai melalui dua cara:

• Pembedahan terbuka: Satu hirisan dibuat beberapa inci di bahagian tengah dada, membuka tulang dada (sternum) untuk mengakses jantung.
• Pembedahan invasif minimum: Ini melibatkan membuat satu atau lebih hirisan kecil di dada dan menggunakan kamera dan instrumen khas untuk sampai ke jantung melalui tulang rusuk. Kadangkala ini dilakukan menggunakan pembedahan robotik.

Semasa pembedahan, jantung mungkin dihentikan sementara dan disambungkan ke mesin pintasan jantung- paru untuk melakukan tugas tersebut. Walau bagaimanapun, sesetengah pembedahan dilakukan semasa jantung masih berdegup (pintasan luar pam).

Pakar bedah kemudian menggunakan saluran darah yang telah dibuang sebelum ini untuk mencipta laluan baharu dengan menghubungkan saluran darah yang tersumbat di atas dan di bawahnya. Ia seperti mencipta pintasan baharu untuk memintas jalan yang sibuk. Ini memintas penyumbatan dan membolehkan darah mengalir ke otot jantung di sepanjang laluan baharu. Setelah pintasan selesai, dada ditutup, jahitan dikenakan, dan pembedahan selesai.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Anda memerlukan sedikit masa untuk pulih selepas prosedur. Masa ini bergantung pada jenis prosedur yang anda jalani (PCI atau CABG) dan kesihatan anda secara keseluruhan. Biasanya, anda akan kembali normal dalam masa beberapa hari selepas PCI. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan selepas pembedahan CABG.

Semasa pemulihan anda, doktor anda mungkin merujuk anda kepada program pemulihan jantung . Dalam program ini, doktor, jururawat, pengajar senaman dan pakar pemakanan bekerjasama untuk membantu anda.

• Senaman apa yang sesuai untuk anda?
• Makanan apa yang perlu anda makan?
• Bagaimana cara mengambil ubat dengan betul?
• Bagaimana untuk menjalani kehidupan yang sihat semula?

Saya akan memaklumkan kepada anda tentang semua yang telah diperkatakan.

Selain itu, adalah penting untuk menghadiri temujanji susulan yang diberikan oleh doktor. Mengambil ubat anda tepat pada masanya, mengawal diet anda, dan mengikuti arahan doktor anda adalah sangat penting untuk mempercepat pemulihan anda dan mencegah berulangnya keadaan ini.

Apakah faedah dan risiko rawatan ini?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, kaedah ini mempunyai kedua-dua manfaat dan risiko.

Apakah kelebihannya?

• Potensi menyelamatkan nyawa: Rawatan ini menyelamatkan nyawa dalam kes seperti serangan jantung.
• Pencegahan serangan jantung: Jika anda mengesan penyumbatan dalam saluran darah anda lebih awal, anda boleh mencegah serangan jantung dengan merawatnya sebelum ia berlaku.
• Melindungi fungsi jantung: Jika dirawat dengan cepat, kerosakan pada otot jantung dapat dicegah atau diminimumkan sepenuhnya.

Apakah risiko dan komplikasi yang ada?

Risiko bergantung pada rawatan, umur anda dan keadaan perubatan lain yang anda alami (seperti diabetes dan tekanan darah tinggi).

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? Bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?

Walaupun anda boleh kembali kepada kehidupan normal dalam masa beberapa hari selepas PCI, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan CABG. Doktor anda akan memberitahu anda dengan tepat berapa lama anda perlu berehat, apa yang anda boleh dan tidak boleh lakukan.

Selepas rawatan, jika gejala berikut berlaku, anda perlu berjumpa doktor dengan segera .

• Sakit dada (Angina)
• Kesukaran bernafas (Dispnea)
• Pening atau rasa pening kepala
• Kehilangan kesedaran

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan cemas apabila anda mendengar tentang masalah jantung. Walau bagaimanapun, rawatan yang dipanggil Revaskularisasi Koronari ini boleh memperbaiki masalah jantung dengan ketara dan mencegahnya daripada menjadi lebih teruk. Perkara yang paling penting ialah memahami rawatan ini dengan betul, mendapatkan bantuan perubatan yang diperlukan tanpa rasa takut, dan cuba menjalani kehidupan yang sihat dan bahagia semula.