Kekurangan testosteron? Mari kita pelajari segala-galanya tentang rawatan TRT secara ringkas (Terapi Penggantian Testosteron - TRT)

Adakah anda berasa sangat letih, tidak berminat dengan apa-apa, dan kurang tenaga seperti dahulu kebelakangan ini ? Kadangkala kita menganggap ini sebagai tanda-tanda penuaan yang normal, tetapi penurunan testosteron, salah satu hormon utama dalam badan lelaki, juga boleh menjadi sebab untuk ini. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang terapi penggantian testosteron, atau TRT (Terapi Penggantian Testosteron), iaitu rawatan yang diberikan apabila tahap testosteron rendah. Mari kita fahami apa itu, siapa yang memerlukannya, dan apakah kebaikan dan keburukannya.

Apakah itu TRT? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, TRT ialah rawatan yang memulihkan tahap testosteron pada lelaki yang mempunyai tahap testosteron rendah atas sebab-sebab perubatan. Ia seperti memberi badan kita sesuatu yang mereka kurang dari luar.

Fikirkan begini, sama seperti apabila tahap zat besi anda rendah, kita mengambil pil zat besi. Tetapi ini hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor. Kerana rawatan ini boleh memberi manfaat serta beberapa risiko. Oleh itu, anda dan doktor anda akan memutuskan bersama sama ada ini sesuai untuk anda atau tidak.

Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?

Ini adalah soalan yang sangat penting. TRT bukanlah rawatan yang boleh diberikan kepada semua orang. Malah institusi seperti Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) di Amerika Syarikat telah meluluskan rawatan ini hanya untuk mereka yang mempunyai tahap testosteron rendah disebabkan oleh keadaan perubatan yang disahkan secara perubatan . Kami menggelar keadaan ini sebagai '(Hipogonadisme Lelaki)'.

Apakah punca-punca `(Hipogonadisme)`?

Terdapat tiga organ utama yang terlibat dalam proses penghasilan testosteron. Sebarang kerosakan atau disfungsi dalam mana-mana organ ini boleh menyebabkan tahap hormon yang rendah.

• Testis: Tapak utama penghasilan testosteron.
• Kelenjar pituitari: Kelenjar di otak ini memberi isyarat kepada testis untuk menghasilkan hormon.
• Hipotalamus: Satu lagi bahagian otak yang mengawal aktiviti kelenjar pituitari.

Bayangkan, organ-organ ini boleh rosak akibat kemoterapi atau terapi radiasi yang diberikan kepada pesakit kanser. Atau masalah ini juga boleh berlaku disebabkan oleh keadaan genetik.

Apa yang perlu anda ketahui sebelum memulakan TRT?

Sebelum memulakan TRT, doktor anda akan memastikan bahawa tahap testosteron anda benar-benar rendah dan rawatan ini selamat untuk anda. Mereka akan melakukan perkara berikut:

1. Bincangkan sejarah perubatan anda: Tanyakan tentang penyakit lain yang anda hidapi, ubat-ubatan yang anda ambil, dan sejarah perubatan keluarga.

2. Melakukan pemeriksaan fizikal: Melakukan pemeriksaan seluruh badan.

3. Lakukan beberapa ujian darah: Ini sangat penting.

• Dua ujian testosteron pagi: Tahap testosteron adalah tertinggi pada waktu pagi, jadi dua sampel darah diambil pada waktu pagi untuk mendapatkan bacaan yang paling tepat.
• Hemoglobin dan Hematokrit: Lihat bilangan sel darah merah dalam darah.
• Ujian fungsi hati: Periksa sama ada hati sihat.
• Ujian hormon luteinizing: Dapatkan gambaran tentang fungsi kelenjar pituitari.
• Ujian PSA (antigen spesifik prostat): Ketahui tentang kesihatan prostat.
• Ujian hormon prolaktin.

Selepas mempertimbangkan semua ini, doktor akan membuat keputusan muktamad sama ada TRT sesuai untuk anda atau tidak.

Bagaimanakah rawatan ini berfungsi?

Rawatan TRT melibatkan pemberian testosteron sintetik ke dalam badan anda untuk mengawal selia tahap hormon. Ini dapat membantu memperbaiki gejala kekurangan testosteron (seperti penurunan keinginan seksual dan kehilangan tenaga).

Tetapi ada sesuatu yang penting untuk difahami. TRT tidak menyembuhkan punca hormon rendah anda. Apa yang sebenarnya dilakukannya ialah, dengan memberi anda hormon dari luar, testis anda berfikir, "Oh, kita tidak perlu menghasilkan hormon lagi," dan ia berhenti menghasilkannya secara semula jadi. Ini bermakna anda perlu terus mengambil ubat untuk mengekalkan tahap hormon yang normal. Jika anda berhenti mengambil ubat, badan anda akan mengambil sedikit masa untuk belajar menghasilkan testosteron semula.

Apakah kaedah TRT yang berbeza?

Mujurlah, terdapat lebih daripada satu cara untuk mendapatkan TRT. Anda boleh memilih kaedah yang sesuai dengan gaya hidup dan kemudahan anda dengan berbincang dengan doktor anda.

Selepas anda memulakan rawatan, doktor anda akan memeriksa tahap hormon anda secara berkala dan ujian darah lain untuk melihat sama ada rawatan tersebut menyebabkan sebarang masalah kesihatan yang lain.

Apakah faedah TRT?

Jika diberikan dengan betul dan kepada orang yang betul, TRT boleh menjadi sangat berkesan. Ia boleh membantu mengurangkan simptom kekurangan testosteron dengan banyak.

• Peningkatan aktiviti dan minat seksual: Ini merupakan manfaat utama bagi ramai orang.
• Peningkatan jisim otot: Membantu badan menjadi tegang dan kuat.
• Peningkatan ketumpatan mineral tulang: Tulang menjadi lebih kuat dan kurang berkemungkinan untuk patah.
• Keadaan mental yang lebih baik: Kebimbangan dan kerengsaan sebelum ini telah berkurangan, dan anda mungkin berasa segar.
• Meningkatkan tenaga dan stamina: Membantu anda kekal aktif sepanjang hari.
• Rasa sihat secara keseluruhan.

Perlukah kita juga sedar tentang kesan sampingan?

Seperti mana-mana ubat, TRT boleh mempunyai kesan sampingan. Bukan semua orang mengalaminya, tetapi penting untuk mengetahui tentangnya.

• Kulit berjerawat atau berminyak.
• Bengkak di kawasan buku lali (disebabkan oleh sedikit pengekalan cecair di dalam badan).
• Kesukaran membuang air kecil akibat rangsangan prostat.
• Payudara yang membesar atau menyakitkan (Gynecomastia).
• Apnea tidur yang semakin teruk.
• Testis kecil.
• Jika anda menggunakan kosmetik kulit, anda mungkin mengalami alahan kulit.
• Mengurangkan bilangan sperma dan seterusnya mengurangkan kesuburan. Ini sangat penting. Jika anda merancang untuk mempunyai anak, anda harus berfikir dua kali dan berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini sebelum memulakan TRT.

Di samping itu, terdapat beberapa perubahan yang boleh dilihat dalam ujian darah:

• Tahap PSA yang meningkat.
• Peningkatan bilangan sel darah merah. Ini boleh memekatkan darah dan meningkatkan risiko pembekuan darah.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat hasilnya?

Ini berbeza dari orang ke orang. Sesetengah orang mula merasakan perubahan dalam badan dan minda mereka dalam masa beberapa minggu. Doktor biasanya memeriksa tahap testosteron sekali lagi kira-kira sebulan selepas memulakan rawatan untuk melihat kesan sepenuhnya.

Jika simptom anda tidak bertambah baik selepas 3 hingga 6 bulan, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk menghentikan rawatan. Ini kerana simptom anda mungkin bukan disebabkan oleh testosteron rendah.

Siapakah yang tidak boleh menggunakan TRT?

Bagi mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu, penggunaan TRT boleh memburukkan lagi keadaan tersebut. Oleh itu, TRT tidak sesuai untuk mereka yang mempunyai keadaan ini.

• Kegagalan jantung teruk yang tidak dirawat.
• Apnea tidur obstruktif yang tidak dirawat.
• Jika anda pernah mengalami serangan jantung atau strok dalam tempoh 6 bulan yang lalu.
• Tahap sel darah merah yang tinggi dalam darah.
• Menghidap kanser prostat.
• Mempunyai benjolan di prostat yang tidak diperiksa.
• Kanser payudara lelaki.

Adakah TRT benar-benar selamat? Mari kita bincangkan tentang risikonya.

Ini merupakan masalah bagi kebanyakan orang. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, TRT secara amnya dianggap selamat untuk mereka yang tidak mempunyai keadaan seperti kanser prostat atau penyakit jantung, selagi ia diambil di bawah pengawasan doktor.

Walau bagaimanapun, masih terdapat kekurangan kajian berskala besar tentang apa yang berlaku apabila TRT diambil untuk jangka masa yang lama, seperti beberapa dekad. Keputusan beberapa kajian yang wujud adalah bercanggah.

Sebagai contoh, beberapa kajian menunjukkan bahawa TRT mengurangkan risiko penyakit jantung dari semasa ke semasa. Kajian lain menunjukkan bahawa ia meningkatkan risiko. Contohnya, satu kajian besar pada tahun 2024 mendapati bahawa penggunaan gel testosteron jangka panjang tidak meningkatkan risiko penyakit jantung. Terdapat juga pendapat yang bercanggah tentang risiko pembekuan darah dalam vena (tromboembolisme vena).

Atas semua sebab ini, doktor anda akan mengkaji keadaan kesihatan peribadi anda dengan teliti dan memutuskan sama ada TRT selamat untuk anda.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Selepas memulakan TRT, anda perlu berjumpa doktor secara berkala dan menjalani ujian darah. Doktor anda akan memberi anda jadual. Selain itu, berjumpa doktor anda pada masa-masa ini juga.

• Jika simptom anda tidak bertambah baik walaupun telah dirawat.
• Jika kesan sampingan itu mengganggu anda.
• Jika anda ingin mencuba kaedah TRT yang berbeza.
• Jika anda bercadang untuk menghentikan TRT.
• Mengambil TRT boleh berbahaya jika anda mempunyai keadaan perubatan baharu.

Jika simptom testosteron rendah menjejaskan hidup anda, ia bukanlah sesuatu yang anda boleh terima begitu sahaja. TRT mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda. Tetapi keputusan itu harus dibuat oleh anda dan doktor anda, dengan mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan. Jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda ada.