Apakah itu antidepresan trisiklik? Mari kita ketahui dengan tepat tentang ubat-ubatan ini!

Pernahkah anda diberi ubat lama oleh doktor untuk kemurungan atau keadaan lain? Ia mungkin salah satu daripada antidepresan trisiklik (TCA). Walaupun namanya mungkin kedengaran agak menakutkan, ini masih merupakan ubat yang sangat berguna yang digunakan untuk pelbagai keadaan. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang ubat-ubatan TCA ini dengan cara yang mudah dan senang difahami.

Secara ringkasnya, apakah antidepresan trisiklik (TCA) ini?

Antidepresan trisiklik, atau TCA secara ringkasnya, ialah kelas ubat-ubatan yang membantu mengawal simptom penyakit mental yang dipanggil gangguan kemurungan utama . Walau bagaimanapun, doktor pada masa kini menetapkan ubat-ubatan ini untuk keadaan lain selain daripada kemurungan.

TCA ini merupakan salah satu kelas ubat pertama yang ditemui untuk merawat kemurungan. Itulah sebabnya kami menggelarnya sebagai antidepresan "generasi pertama" . Tetapi memandangkan ubat-ubatan yang lebih baharu dan lebih selamat (seperti SSRI) telah tersedia untuk merawat kemurungan, doktor kurang berkemungkinan untuk menetapkan TCA ini sebagai ubat barisan pertama untuk kemurungan.

Ubat-ubatan ini dipanggil "trisiklik" kerana struktur kimianya. Ia mempunyai tiga cincin. Itulah maksud namanya, tiada apa yang perlu difikirkan.

Apakah jenis ubat yang tergolong dalam kumpulan TCA?

Ini adalah beberapa ubat TCA utama yang digunakan di Sri Lanka dan di seluruh dunia, berserta nama jenamanya. Lihat sama ada ubat yang ditetapkan oleh doktor anda adalah salah satu daripadanya.

Di samping itu, ubat TCA Clomipramine (Anafranil®) digunakan khusus untuk merawat keadaan yang dipanggil gangguan obsesif-kompulsif (OCD) .

Apakah keadaan yang digunakan untuk ubat TCA?

Ubat-ubatan ini diluluskan terutamanya untuk merawat kemurungan. Tetapi seperti yang saya katakan sebelum ini, doktor pada masa kini tidak memberikannya terlebih dahulu untuk kemurungan. Hanya jika ubat-ubatan baru yang lain (seperti SSRI) tidak berkesan, mungkin TCA mungkin akan dimulakan. Kerana ada kalanya ubat-ubatan lama ini berfungsi lebih baik daripada ubat-ubatan baru bagi sesetengah orang.

Walau bagaimanapun, TCA kini paling popular untuk merawat keadaan selain daripada yang diluluskan. Kami menggelarnya sebagai penggunaan "luar label" . Iaitu, walaupun ubat tersebut belum diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan untuk keadaan tersebut, kajian perubatan telah menunjukkan bahawa ubat tersebut berguna untuk keadaan tersebut.

Berikut adalah beberapa kegunaan "luar label" TCA:

• Untuk mencegah migrain: Bagi mereka yang kerap mengalami migrain, ubat ini membantu mengawal kejadiannya.
• Insomnia: Sesetengah TCA, apabila diberikan dalam dos yang rendah, boleh membantu anda tidur lebih lena.
• Gangguan keresahan: Ini juga digunakan untuk mengawal pelbagai keadaan keresahan.
• Kesakitan kronik: Ini adalah salah satu kegunaan utama TCA hari ini. Ia amat berkesan untuk kesakitan neuropatik . Contohnya:
• Neuropati berkaitan diabetes
• Neuralgia postherpetik (sakit yang berlaku selepas cacar air)
• Keadaan fibromyalgia
• Membiaskan katil: Ubat ini kadangkala diberikan dalam dos yang rendah untuk mengawal kencing pada waktu malam pada kanak-kanak.

Apakah perbezaan antara ubat baharu (SSRI) dan ubat lama (TCA) ini?

Kedua-duanya adalah kelas ubat yang merawat kemurungan. Tetapi terdapat beberapa perbezaan utama. Anda boleh memahami perkara ini dengan mudah dengan melihat jadual di bawah.

Bagaimanakah ubat TCA ini berfungsi di dalam badan?

Ini sangat mudah difahami. Sel-sel saraf di otak kita menggunakan bahan kimia yang dipanggil neurotransmiter untuk menghantar mesej antara satu sama lain. Seperti posmen. Dua daripada neurotransmiter ini sangat penting dalam mengawal mood kita. Iaitu norepinefrin dan serotonin .

Dalam keadaan seperti kemurungan, tahap bahan kimia ini di dalam otak berkurangan. Ubat TCA berfungsi dengan meningkatkan tahap norepinefrin dan serotonin di dalam otak. Ini membolehkan komunikasi yang lebih baik antara sel-sel saraf dan meningkatkan mood.

Penyelidik juga telah menemui bagaimana ubat-ubatan ini mengurangkan kesakitan. Mereka mengatakan bahawa ubat-ubatan ini menyekat isyarat kesakitan daripada bergerak melalui saraf tunjang kita ke otak, sekali gus mengurangkan jumlah kesakitan yang kita rasai.

Bagaimanakah saya perlu mengambil ubat ini dan apakah kesan sampingannya?

TCA biasanya boleh didapati sebagai tablet atau kapsul. Adalah sangat penting untuk mengambil dos yang tepat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Kesan sampingan biasa

Seperti semua ubat, ubat ini mempunyai kesan sampingan. Tetapi bukan semua orang mengalaminya. Sesetengah orang mungkin mengalami satu atau dua, manakala yang lain mungkin tidak mengalaminya.

Jika anda terganggu dengan kesan sampingan ini, berbincanglah dengan doktor anda tanpa menghentikan ubat. Ia mungkin boleh diuruskan dengan menukar dos atau menggunakan kaedah lain.

Siapakah yang harus berhati-hati terutamanya tentang ubat-ubatan TCA?

Doktor sangat berhati-hati semasa menetapkan ubat ini kepada sesetengah orang. Jika anda mempunyai mana-mana keadaan ini, anda pasti perlu memberitahu doktor anda sebelum memulakan ubat.

• Jika anda mempunyai penyakit jantung: Ubat TCA boleh memburukkan lagi beberapa keadaan jantung, jadi doktor anda mungkin akan mengarahkan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa fungsi jantung anda sebelum memulakan ubat.
• Jika anda menghidap epilepsi: Ubat ini mungkin sedikit meningkatkan risiko sawan anda.
• Jika anda hamil atau merancang untuk hamil: Ubat TCA tidak begitu selamat semasa kehamilan. Beberapa kajian mendapati bahawa ia boleh menjejaskan janin. Jadi pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini.

Amaran yang sangat penting

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak di bawah umur 25 tahun, kanak-kanak kecil, dan orang dewasa muda mungkin mengalami peningkatan dalam pemikiran atau tingkah laku bunuh diri apabila mereka mula menggunakan ubat ini, terutamanya dalam beberapa minggu pertama.

Adakah mungkin untuk mengambil ubat TCA secara berlebihan?

Ya, anda boleh. Malah, antara jenis antidepresan yang ditetapkan, TCA adalah kumpulan ubat yang mempunyai risiko dos berlebihan yang paling tinggi. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengambil lebih daripada dos yang ditetapkan oleh doktor anda.

Overdosis boleh berlaku secara tidak sengaja, tidak mengetahui atau sengaja. Oleh itu, sentiasa simpan ubat anda dengan selamat daripada capaian kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Simptom-simptom dos berlebihan

• Keabnormalan degupan jantung (perubahan irama)
• Tekanan darah turun terlalu rendah
• Mengantuk yang melampau
• Sawan
• Gegaran
• Kekeliruan
• Koma

Overdosis TCA adalah kecemasan perubatan . Ia boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera. Jika anda mempunyai sebarang syak wasangka bahawa perkara ini telah berlaku kepada anda atau orang lain, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera. Jika perlu, anda juga boleh menghubungi Pusat Maklumat Racun Kebangsaan di Hospital Nasional Colombo untuk mendapatkan nasihat.

Bila hendak bercakap dengan doktor

Jika anda menggunakan ubat TCA, adalah penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor anda. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut:

• Jika kesan sampingan sangat mengganggu anda: Jika anda rasa "ini terlalu berat untuk ditanggung," beritahu doktor anda.
• Jika simptom anda tidak bertambah baik atau bertambah buruk: Jika tiada peningkatan selepas kira-kira 4 minggu atau jika simptom kelihatan semakin teruk, beritahu doktor anda.
• Jika anda bercadang untuk menghentikan ubat ini: Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba. Berbuat demikian boleh menyebabkan gejala penarikan. Jika anda berhenti, lakukannya seperti yang diarahkan oleh doktor anda, dan kurangkan dos secara beransur-ansur.

Walaupun ubat ini sudah lama, ia sangat berguna jika digunakan dengan betul . Oleh itu, jika anda mempunyai sebarang soalan, ketakutan atau keraguan tentang ubat ini, tanyakan kepada doktor anda mengenainya. Dia bersedia dan sudi membantu anda.