Tahukah anda tentang ubat menakjubkan ini yang hanya menyasarkan sel kanser? (Perencat Tirosin Kinase)

Apabila kita mengetahui bahawa kita menghidap kanser, kita semua menjadi sangat takut. Pada masa yang sama, kita terfikir tentang rawatan seperti kemoterapi. Kemoterapi memusnahkan sel yang cepat membahagi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh memusnahkan bukan sahaja sel kanser, tetapi juga sel-sel sihat dalam badan kita, contohnya, sel rambut, sel yang menyebabkan ulser mulut, dan sel-sel dalam usus. Itulah sebabnya kemoterapi menyebabkan keguguran rambut, ulser mulut, dan sakit perut. Tetapi, bayangkan... betapa hebatnya jika terdapat sejenis ubat yang hanya boleh menyasarkan sel-sel kanser, seperti senapang penembak tepat? Itulah yang akan kita bincangkan hari ini. Ini dipanggil Perencat Tirosin Kinase , atau TKI secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah TKI ini?

TKI ialah sejenis terapi sasaran yang digunakan dalam rawatan kanser. Ia berfungsi dengan menyekat perkara-perkara tertentu di dalam sel kanser yang membantu mereka membesar dan membahagi. Dalam erti kata lain, sel kanser mempunyai sistem isyarat yang memberitahu mereka untuk "membesar dan membahagi." TKI berfungsi dengan mengganggu sistem isyarat tersebut dan menghentikannya.

Ubat-ubatan ini mungkin tidak menyembuhkan kanser sepenuhnya, tetapi ia boleh membantu pesakit mengekalkan kawalan jangka panjang (remisi) kanser, atau menjalani kualiti hidup yang baik dengan kanser tersebut.

Bagaimanakah ubat ini sebenarnya berfungsi? Mari kita lihat dengan lebih terperinci.

Untuk memahami perkara ini, pertama sekali kita perlu mengetahui sedikit tentang proses pembahagian sel yang normal dalam badan kita. Bayangkan badan kita merupakan sebuah kilang yang besar. Pekerja-pekerja di kilang ini dipanggil sel.

1. Faktor pertumbuhan: Ini adalah utusan dari luar kilang yang membawa mesej "Mulakan pengeluaran sekarang."

2. Tirosin kinase: Ini adalah enzim di dalam sel yang menyampaikan mesej dan memberitahu orang lain untuk "OK, mari kita mulakan kerja."

Inilah yang berlaku dalam sel sihat yang normal. Penghantar mesej (faktor pertumbuhan) datang dan memberikan mesej kepada pengurus (tirosin kinase). Pengurus mengambil mesej itu dan memberitahu sel untuk membahagi. Selepas sel-sel telah membahagi sebanyak yang diperlukan, pengurus mematikan suis. Ini adalah proses yang sangat terkawal.

Tetapi dalam sel kanser, sistem ini menjadi kucar-kacir. Dalam beberapa jenis kanser, khususnya, pengurus ini (Tirosin kinase) menjadi gila. Suis mereka sentiasa hidup. Mereka tidak memerlukan mesej dari luar, mereka hanya terus memberitahu sel untuk "membahagi, membahagi, membahagi." Pembahagian sel yang tidak terkawal ini adalah apa yang kita panggil kanser.

Contoh terbaik: Leukemia Mieloid Kronik (CML)

Ini adalah sejenis kanser darah. Pada masa lalu, apabila CML berkembang, ia merupakan penyakit yang membawa maut. Tetapi selepas penemuan TKI, CML kini telah menjadi penyakit kronik yang boleh dikawal dengan ubat-ubatan seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.

Dalam sel-sel dalam sumsum tulang pesakit CML, enzim Tirosin kinase yang kami sebutkan terbentuk secara tidak normal, dan suisnya 'hidup' secara kekal. Jadi sumsum tulang menghasilkan sel darah putih tanpa kawalan. Ini menghalang penghasilan sel darah merah yang sihat, sel darah putih dan platelet. TKI, seperti Imatinib (Gleevec®) , menyasarkan enzim yang tidak normal itu dan mematikan suis 'hidup'nya. Ini merupakan revolusi besar dalam sejarah rawatan kanser.

Apakah jenis kanser yang digunakan untuk TKI?

Terapi yang disasarkan ini kini digunakan untuk pelbagai jenis kanser. Ia tidak berkesan untuk semua jenis kanser. Ini kerana tidak semua kanser mempunyai Tirosin kinase yang 'dihidupkan'. Doktor mengambil biopsi sel kanser dan melihat sama ada mereka mempunyai molekul yang boleh disasarkan ini. Hanya jika ia ada, barulah mereka akan memberikan ubat ini.

Berikut adalah beberapa jenis kanser utama yang dirawat dengan TKI.

Pada masa ini, FDA AS telah meluluskan lebih daripada 50 TKI untuk merawat pelbagai jenis kanser. Ubat pertama yang diluluskan, Imatinib (Gleevec®), digunakan untuk merawat 7 jenis kanser.

Bagaimanakah saya boleh mendapatkan rawatan ini? Berapa lamakah masa yang diperlukan?

Ini merupakan satu lagi kemudahan hebat rawatan ini. Kebanyakan TKI datang dalam bentuk pil atau cecair . Jadi anda tidak perlu tinggal di hospital dan ubat disuntik melalui larutan garam. Anda hanya perlu mengambil satu atau dua pil pada masa yang sama setiap hari dari rumah.

Berapa lama anda perlu mengambil rawatan bergantung pada jenis kanser yang anda hidapi, peringkat penyakit, dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Contohnya, jika anda menghidap CML, anda mungkin perlu mengambil ubat tersebut sepanjang hayat anda. Untuk jenis kanser lain, doktor anda mungkin memutuskan untuk menghentikan ubat tersebut sebaik sahaja kanser terkawal.

Mari kita juga berwaspada tentang kesan sampingan.

Oleh kerana TKI adalah terapi yang disasarkan, ia secara amnya mempunyai lebih sedikit kesan sampingan berbanding kemoterapi. Ini kerana ia menyebabkan kerosakan minimum pada sel yang sihat. Tetapi tidak mungkin untuk mengatakan bahawa ia "tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali". Ini kerana molekul yang disasarkan, yang dipanggil Tyrosine kinase, bukan sahaja terdapat dalam sel kanser, tetapi juga dalam jumlah yang kecil dalam beberapa sel yang sihat. Jadi sel-sel tersebut juga mungkin terjejas.

Kesan sampingan berbeza dari orang ke orang dan juga bergantung pada ubat TKI yang digunakan.

Kesan sampingan biasa:

• Keletihan: Ini adalah keadaan biasa yang dialami oleh ramai orang.
• Cirit-birit: Boleh disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel di dalam usus.
• Loya dan Muntah: Sesetengah orang mungkin mengalami keadaan ini.
• Ruam Kulit: Ruam kulit, kekeringan, dan kegatalan adalah perkara biasa.
• Perubahan selera makan dan berat badan: Sesetengah orang menurunkan berat badan, sementara yang lain mungkin menambah berat badan kerana kembung perut.
• Demam

Kesan sampingan yang serius yang mungkin berlaku:

Sesetengah TKI boleh menyebabkan kesan sampingan pada jantung, hati atau paru-paru. Ia juga boleh menyebabkan keadaan kulit yang serius, malah mengancam nyawa, seperti sindrom Stevens-Johnson , yang menjejaskan kulit. Tetapi ini sangat jarang berlaku. Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah satu lagi kebimbangan.

Apa yang boleh saya lakukan untuk memudahkan rawatan ini untuk saya?

Rawatan kanser boleh menjadi masa yang mencabar, baik secara fizikal mahupun mental. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menjadikan masa ini lebih mudah.

1. Rehat: Keletihan adalah kesan sampingan yang utama. Jadi, tidurlah sebanyak mungkin, berehatlah pada siang hari, dan dengarkan badan anda.

2. Pemakanan: Makan boleh menjadi sukar disebabkan oleh perkara seperti hilang selera makan dan loya. Cuba makan dalam jumlah kecil beberapa kali sehari. Minum banyak cecair seperti air, jus buah, bubur dan sup. Jika anda kehilangan berat badan atau menambah berat badan secara tidak perlu, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat daripada pakar pemakanan.

3. Pengurusan kesan sampingan: Jika anda mengalami cirit-birit, makan makanan seperti minyak, kurang pedas, sayur-sayuran kukus, nasi dan pisang. Minum minuman seperti Jeevani adalah sangat baik. Jika anda mengalami ruam kulit, gunakan pelembap tanpa sabun dan tanpa wangian. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini dan dapatkan ubat yang betul.

4. Bersedialah: Catatkan diari simptom dan kesan sampingan anda. Tunjukkan kepada doktor anda apabila anda berjumpa dengannya. Ingat untuk mengambil ubat anda tepat pada masanya.

5. Kesihatan mental: Adalah sangat penting untuk kekal kuat mental dalam tempoh ini. Bercakap dengan keluarga dan rakan-rakan. Kongsikan masalah anda. Jika perlu, dapatkan kaunseling.

6. Penjagaan Paliatif: Ini tidak bermakna penyakit ini tidak boleh diubati. Ini adalah pasukan pakar yang membantu anda hidup dengan lebih selesa dengan mengawal gejala seperti sakit, loya dan keletihan yang datang dengan rawatan kanser. Anda juga boleh berbincang dengan doktor anda tentang perkhidmatan ini.

Apakah risiko rawatan ini?

Walaupun TKI berfungsi dengan baik untuk kebanyakan jenis kanser, kadangkala masalah boleh timbul dari semasa ke semasa. Masalah utama ialah perkembangan rintangan .

Secara ringkasnya, sel-sel kanser adalah sel yang sangat licik. Apabila diberi ubat yang sama dari semasa ke semasa, ia boleh bermutasi untuk menjadi kebal terhadap ubat tersebut. Sama seperti bakteria yang menjadi kebal terhadap antibiotik. Apabila itu berlaku, ubat TKI yang berfungsi dengan baik pada mulanya mungkin tidak lagi berfungsi.

Tetapi ini bukanlah kiamat. Oleh kerana saintis mengetahui perkara ini, kini terdapat TKI "generasi kedua" dan "generasi ketiga" yang boleh diberikan apabila terdapat rintangan. Jadi, jika satu ubat tidak berkesan, doktor anda mungkin akan menukar anda kepada TKI yang berbeza.