Adakah anda juga mengalami kebocoran air kencing dari tempat lain? Mari kita ketahui tentang fistula uretrokutaneus ini!

Pernahkah anda rasa seperti terdapat kebocoran air kencing dari tempat lain selain daripada kebiasaan? Atau adakah anda kerap mendapat jangkitan saluran kencing (UTI)? Walaupun perkara-perkara ini kadangkala tidak begitu kita perhatikan, keadaan yang mendasarinya dipanggil Fistula Uretrokutaneus. Jangan risau, kami akan membincangkannya dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.

Apakah fistula uretrokutaneus ini?

Secara ringkasnya, ini adalah nama yang agak rumit, tetapi ia tidak sukar untuk difahami. Mari kita fahami perkataan-perkataan ini terlebih dahulu.

• Uretra: Uretra ialah tiub yang membawa air kencing (juga dipanggil kencing ) keluar dari badan anda. Ia seperti paip air.
• Kulit: Ini merujuk kepada sesuatu yang berkaitan dengan kulit .
• Fistula: Fistula ialah sambungan, pembetung, atau terowong yang tidak normal antara dua bahagian dalaman badan atau antara bahagian dalaman dan permukaan kulit.

Kemudian, fistula uretrokutaneus ialah laluan baharu yang tidak semula jadi yang terbentuk dari uretra anda ke kulit di sekitar alat kelamin anda atau kulit di antara dubur dan alat kelamin anda (yang secara perubatannya kita panggil perineum). Anggapkannya seperti lubang pada paip air yang membocorkan air dari tempat lain.

Biasanya, air kencing hanya perlu melalui uretra dan keluar dari badan. Tetapi disebabkan oleh fistula ini, air kencing mula melalui laluan baharu itu dan keluar melalui lubang baharu pada permukaan kulit. Ini juga dipanggil fistula kencing atau fistula uretra .

Keadaan ini dianggap agak serius kerana ia tidak akan sembuh dengan sendirinya. Ia pasti perlu dibetulkan dengan pembedahan . Jika tidak, ia boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI) yang lebih kerap dan masalah lain.

Apakah simptom-simptom ini? Bagaimana anda tahu?

Terdapat beberapa gejala utama yang mungkin menunjukkan anda menghidap keadaan ini:

• Kebocoran air kencing dari lubang yang baru terbentuk (fistula): Ini adalah simptom utama dan paling jelas. Bukan sahaja semasa membuang air kecil, tetapi kadangkala semasa berdiri. Kita juga memanggilnya inkontinens urinari , yang bermaksud tidak dapat mengawal air kencing.
• Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap: Laluan luar biasa ini membolehkan kuman memasuki saluran kencing dengan mudah dan menyebabkan jangkitan. Ini juga boleh merosakkan organ dan tisu di sekelilingnya.

Jika anda mengalami simptom-simptom seperti ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Terdapat beberapa sebab utama mengapa fistula uretrokutaneus berkembang.

• Sebagai komplikasi pembedahan sebelumnya: Ini adalah punca yang paling biasa. Fistula jenis ini boleh berkembang, terutamanya selepas pembedahan untuk keadaan yang dipanggil hipospadia .
• Apakah itu hipospadia? Secara ringkasnya, ia adalah keadaan yang dialami oleh kanak-kanak lelaki sejak lahir. Ini bermakna bukaan untuk air kencing terletak di bahagian bawah zakar, bukannya di hujung zakar. Jadi, selepas pembedahan untuk membetulkannya , fistula kadangkala boleh berkembang sebagai kesan sampingan.
• Jangkitan: Kadangkala, disebabkan oleh jangkitan, nanah boleh terkumpul di dalam tisu di kawasan tersebut dan membentuk abses . Selepas nanah ini dirawat dan disembuhkan, saluran kecil seperti longkang mungkin tertinggal di dalam tisu tersebut. Itulah yang akan menjadi fistula.
• Kecederaan: Ini boleh berlaku akibat pukulan kuat pada kawasan yang terjejas. Contohnya, bola yang tersangkut semasa bermain kriket, puck dalam permainan seperti hoki, atau jatuh ke palang basikal (dipanggil kecederaan straddle ) boleh menyebabkan keadaan ini.
• Punca yang jarang berlaku: Sangat jarang, sesetengah kanak-kanak boleh dilahirkan dengan keadaan ini. Selain itu, penghidap diabetes mellitus yang tidak terkawal dengan baik (iaitu, jika tahap HbA1c mereka melebihi 8% selama setahun atau lebih, walaupun rawatan tetap) berisiko menghidap fistula ini.

Apakah faktor risiko untuk ini?

Fistula uretrokutaneus sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, faktor risiko terbesar untuk menghidapnya ialah pernah menjalani pembedahan pada uretra anda sebelum ini.

Contohnya:

• Pembedahan untuk membaiki hipospadia yang dinyatakan sebelum ini.
• Uretroplasti (pembinaan semula uretra).
• Pembedahan seperti berkhatan .

Fistula ini kadangkala boleh berkembang sebagai komplikasi selepas pembedahan sedemikian.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? (Diagnosis)

Jika anda mengalami kebocoran air kencing yang tidak dapat dijelaskan atau jangkitan saluran kencing yang tidak dapat dijelaskan, doktor mungkin mengesyaki fistula uretrokutaneus. Terdapat beberapa ujian yang mungkin akan ditetapkan oleh doktor untuk mengesahkan diagnosis:

• Sistourethrogram Kencing (VCUG): Dalam ujian ini, doktor menyuntik pewarna khas ke dalam pundi kencing anda. Kemudian, anda diminta untuk membuang air kecil di atas meja pemeriksaan. Doktor kemudiannya boleh melihat ke mana pewarna itu pergi bersama air kencing anda dan jika ia bocor di mana-mana.
• Uretrogram retrograd atau fistulogram: Ini serupa dengan VCUG. Ia menyuntik pewarna ke dalam pundi kencing untuk melihat dengan jelas di mana uretra berada, di mana fistula berada, dan bagaimana ia berhubung.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer - Imbasan CT): Imbasan CT menggunakan sinar-X dan teknologi komputer untuk mengambil gambar terperinci bahagian dalam badan. Ini dapat membantu doktor melihat sama ada terdapat sebarang komplikasi lain daripada fistula, seperti abses.
• Sistoskopi: Ini melibatkan memasukkan instrumen panjang, nipis dan bercahaya yang dipanggil sistoskopi ke dalam uretra anda. Ini membolehkan doktor melihat di dalam uretra anda dan melihat dengan tepat di mana fistula berada dan bagaimana rupanya.

Apakah rawatan untuk ini? Bolehkah ia disembuhkan?

Ya, keadaan ini boleh dirawat. Selalunya, ia memerlukan pembedahan. Tetapi sebelum memulakan rawatan, doktor akan mempertimbangkan beberapa faktor. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• Saiz fistula.
• Di mana ia terletak (Lokasi).
• Adakah terdapat lebih daripada satu fistula (Kemungkinan terdapat berbilang fistula) .

Kaedah rawatan ditentukan berdasarkan faktor-faktor ini.

• Fistula yang lebih kecil (< 2mm) agak mudah ditutup. Doktor akan memberi anda ubat penenang untuk melegakan anda dan membuat anda mengantuk, dan pakar bedah akan menjahit fistula sehingga tertutup.
• Fistula yang lebih besar memerlukan pembedahan yang lebih kompleks. Kadangkala, jika kulit di sekitar fistula tidak sihat, pakar bedah mungkin perlu menggunakan pendekatan berbilang lapisan. Ini bermakna kulit yang sihat dari bahagian lain badan anda (dipanggil kepak kulit ) diambil untuk menggantikan tisu yang rosak, dan lapisan kalis air digunakan untuk menutup lubang tersebut.

Ramai orang perlu menggunakan kateter kencing untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing mereka selama beberapa hari selepas pembedahan. Ini membantu kawasan yang baru dibaiki sembuh. Anda juga mungkin perlu tinggal di hospital selama sehari atau lebih selepas pembedahan.

Adakah fistula ini akan sembuh sendiri?

Tidak, fistula uretra tidak akan sembuh dengan sendirinya.Ramai orang pasti memerlukan pembedahan untuk menutupnya. Ini hanya boleh dirawat oleh pakar urologi , seorang doktor yang pakar dalam penyakit yang berkaitan dengan sistem kencing dan sistem pembiakan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan?

Ini sukar untuk dikatakan dengan pasti. Tubuh setiap orang berbeza, jadi masa penyembuhan boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Tetapi biasanya, bengkak dan lebam yang berlaku selepas pembedahan akan reda dalam beberapa minggu. Doktor mengatakan bahawa anda sepatutnya sembuh sepenuhnya dalam masa kira-kira enam minggu . Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dalam tempoh tersebut.

Bolehkah situasi ini dicegah daripada berlaku?

Malah, kita tidak dapat mencegah semua punca yang menyumbang kepada perkembangan fistula uretrokutaneus. Contohnya, sukar bagi kita untuk mengawal punca yang berkembang sebagai komplikasi pembedahan.

Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan perkara-perkara ini untuk mengelakkan kecederaan pada kawasan tersebut:

• Apabila bermain sukan atau melakukan aktiviti lasak yang lain, pakai cawan olahraga , juga dikenali sebagai jockstrap. Pastikan saiznya sesuai untuk anda.
• Sentiasa pakai tali pinggang keledar anda semasa memandu atau sebagai penumpang di dalam kereta.
• Berhati-hati semasa menunggang basikal. Jika boleh, pasangkan sesuatu seperti rak pannier pada palang basikal anda. Ini dapat membantu mengurangkan risiko kecederaan sekiranya berlaku kemalangan.

Apa yang berlaku jika saya mempunyai fistula uretrokutaneus? Patutkah saya risau?

Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila anda mengetahui bahawa anda mempunyai fistula uretrokutaneus. Tetapi bahagian yang terbaik ialah, terdapat rawatan untuknya, dan dengan rawatan, kadar pemulihan keseluruhan adalah sangat baik.

Satu kajian mendapati bahawa pembedahan pembaikan fistula adalah 89% berjaya. Ini bermakna daripada sepuluh orang yang menjalani pembedahan, kira-kira sembilan orang akan pulih sepenuhnya. Kadangkala, jika simptom berterusan selepas pembedahan pertama, pendekatan berlapis yang lebih rumit boleh dilakukan. Ini juga sangat berjaya. Walau bagaimanapun, jika anda menjalani pembedahan kedua, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya enam bulan selepas pembedahan pertama untuk membolehkan kawasan tersebut sembuh sepenuhnya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Selepas menjalani pembedahan untuk membaiki fistula uretrokutaneus, adalah sangat penting untuk membuat temu janji berkala dengan doktor anda bagi memastikan anda sembuh dengan betul. Pastikan anda membuat temu janji seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Dengan cara ini, dia boleh memantau keadaan anda. Jika simptom anda masih ada, dia mungkin akan mengesyorkan pembedahan lain.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Selepas pembedahan, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, anda perlu segera pergi ke Bilik Kecemasan (ER) terdekat:

• Jika terdapat pendarahan yang berlebihan dari tapak pembedahan.
• Jika anda demam 100 Fahrenheit (38 Celsius) atau lebih tinggi .
• Jika kesakitan menjadi tidak tertanggung .
• Jika anda mengalami kesukaran membuang air kecil, atau jika air kencing anda kelihatan tersumbat.
• Jika terdapat darah dalam air kencing (Hematuria).

Selain itu, jika kateter anda terkeluar dengan sendirinya, atau jika air kencing bocor dari sekeliling kateter, sebaiknya berjumpa doktor dengan segera.

Apakah soalan-soalan penting yang perlu ditanya kepada doktor anda?

Apabila anda berjumpa doktor, anda berhak untuk bertanya soalan seperti ini. Ini akan membantu anda memahami keadaan anda dengan lebih baik:

• Bagaimanakah anda tahu dengan pasti bahawa saya mempunyai Fistula Uretrokutan?
• Apakah yang boleh menyebabkan fistula ini?
• Adakah saya mempunyai fistula kecil atau besar?
• Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya semasa saya menghidap fistula ini? Apa yang perlu saya lakukan dan apa yang tidak boleh saya lakukan?
• Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat pembedahan pembaikan fistula ini?
• Adakah dibenarkan melakukan hubungan seks jika saya mempunyai fistula uretrokutaneus? Adakah itu akan menyebabkan masalah?

Jangan takut untuk bertanya soalan seperti ini. Doktor anda akan menerangkan semuanya kepada anda.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:

Baiklah, sekarang kita sudah faham apa yang telah kita bincangkan, iaitu Fistula Uretrokutaneus. Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami sebarang gejala seperti ini, seperti air kencing bocor dari tempat lain semasa anda membuang air kecil, atau jika anda kerap menghidap UTI, jangan abaikannya. Kadangkala ia mungkin sesuatu yang kecil, tetapi adalah bijak untuk mendapatkan nasihat perubatan kerana ini boleh berlaku.

Ingat, terdapat rawatan untuk ini, dan rawatan boleh berkesan. Jadi jangan takut atau malu untuk berjumpa doktor dan membincangkan kebimbangan anda. Kami mendoakan anda cepat sembuh! Anda tidak keseorangan, dan doktor sedia membantu.

Fistula uretrokutaneus , fistula kencing, kebocoran air kencing, UTI, hipospadia, uretra, pembedahan, fistula kencing, kebocoran air kencing, jangkitan saluran kencing