Adakah urat dalam testis berpintal? Mari kita pelajari segala-galanya tentang pembedahan Varikoselektomi!

Adakah anda rasa seperti terdapat sekumpulan urat di dalam testis anda? Atau adakah terdapat sesuatu yang berat atau sedikit menyakitkan di kawasan itu? Jika anda menghadapi masalah untuk hamil bersama-sama dengan perkara-perkara ini, anda mungkin menghidap apa yang doktor panggil 'Varicocele'. Jangan risau, ini adalah keadaan yang boleh dirawat yang menjejaskan ramai lelaki. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu Varicocele dan pembedahan Varicocele yang dilakukan untuknya.

Secara ringkasnya, apakah itu Varikokel?

Varikokel ialah keadaan di mana vena di dalam skrotum anda menjadi bengkak, membesar, dan berpintal. Ia serupa dengan cara sesetengah orang mendapat vena varikos di kaki mereka. Apabila injap dalam vena yang membawa darah kotor keluar dari testis menjadi lemah, darah boleh naik semula ke dalam vena ini. Pada masa inilah vena ini menjadi bengkak dan membesar.

Walaupun ini boleh berlaku pada sebarang umur, kebanyakan orang menyedari bahawa mereka menghidapnya semasa muda mereka, iaitu selepas mencapai akil baligh.

Siapakah yang patut menjalani pembedahan Varikokelectomy?

Bukan semua orang yang menghidap varikokel memerlukan pembedahan, tetapi terdapat beberapa sebab utama mengapa doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan ini.

• Kemandulan Lelaki: Varikokel merupakan punca utama ketidaksuburan lelaki. Ini kerana urat dipenuhi dengan darah dan suhu di sekitar testis meningkat. Peningkatan suhu ini memberi kesan negatif kepada penghasilan sperma dan kualitinya. Jadi, jika pasangan yang ingin mendapatkan anak mempunyai masalah ini pada pihak lelaki, doktor akan mengesyorkan pembedahan ini.
• Sakit testis: Sesetengah orang mungkin mengalami rasa berat yang berterusan atau sakit tertarik pada testis mereka akibat Varikokel. Kesakitan ini mungkin bertambah buruk apabila berdiri sepanjang hari atau bersenam. Jika kesakitan ini mengganggu aktiviti harian, pembedahan mungkin merupakan penyelesaian yang baik.
• Atrofi Testis: Testis yang terjejas mungkin menjadi lebih kecil dan mula mengecut disebabkan oleh varikokel. Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.
• Testosteron Berkurang: Dalam beberapa kes, Varikokel boleh menyebabkan penurunan penghasilan hormon lelaki testosteron. Ini juga merupakan sebab untuk menjalani pembedahan.

Macam mana awak jumpa ni, Doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia akan memeriksa skrotum anda. Anda mungkin diminta untuk berdiri, duduk, dan menahan nafas (manuver Valsalva). Apabila anda melakukan ini, anda akan dapat merasakan urat bengkak ini dengan jelas.

Selalunya (kira-kira 90%) Varikokel berlaku di testis kiri. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh berlaku di kedua-dua belah pihak.

Doktor akan mengarahkan beberapa ujian lagi untuk mengesahkan diagnosis dan memahami tahap keterukan keadaan.

• Imbasan Ultrabunyi: Ini membolehkan anda melihat dengan jelas keadaan vena dan aliran darah di dalam testis.
• Analisis Air Mani: Ujian ini penting untuk memahami saiz, pergerakan dan bentuk sperma anda.
• Ujian Darah: Ini membantu memeriksa tahap hormon, terutamanya tahap testosteron.

Selepas ujian ini, gred dibuat berdasarkan tahap keterukan Varikokel anda.

Apakah kaedah-kaedah yang digunakan untuk melakukan Varikokelectomy?

Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan pembedahan ini. Satu adalah pembedahan terbuka tradisional. Satu lagi adalah pembedahan invasif minimum. Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.

1. Pembedahan Terbuka

Dalam hal ini, kulit dipotong dan urat yang berkaitan dirawat.

• Ligasi Inguinal: Urat dirawat dengan membuat hirisan kecil di kawasan pangkal paha.
• Ligasi Subinguinal: Satu hirisan dibuat tepat di bawah pangkal paha.
• Ligasi Retroperitoneal: Satu hirisan kecil dibuat di sisi abdomen dan urat dirawat dari dalam.

2. Pembedahan Minimal Invasif

Ini menyebabkan kerosakan yang lebih sedikit pada badan dan memerlukan masa pemulihan yang lebih singkat.

• Varikoselektomi Laparoskopi: Pembedahan dilakukan dengan membuat beberapa hirisan yang sangat kecil di bahagian abdomen, memasukkan tiub nipis (laparoskop) dengan kamera terpasang, dan melihatnya pada monitor, menggunakan instrumen yang halus.
• Varikoselektomi Mikropembedahan: Ini dianggap sebagai kaedah yang paling berjaya dan terbaik yang ada. Satu hirisan yang sangat kecil dibuat di kawasan pangkal paha, dan vena dirawat dengan sangat halus di bawah bimbingan mikroskop yang sangat berkuasa (Mikroskop Pembedahan). Dalam kaedah ini, risiko kerosakan pada vena, saluran limfa dan arteri yang sihat adalah sangat rendah. Oleh itu, komplikasi juga kurang.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Doktor anda akan memberi anda satu set arahan beberapa hari sebelum pembedahan.

• Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat yang anda sedang ambil: Pastikan anda memberitahu doktor anda tentang sebarang ubat, vitamin atau produk herba yang anda sedang ambil. Terutamanya jika anda mengambil ubat pencair darah seperti aspirin, anda akan diminta untuk berhenti mengambilnya beberapa hari sebelum pembedahan.
• Beritahu doktor anda tentang sebarang alahan yang anda alami (seperti ubat-ubatan, pencuci kulit, lateks).
• Puasa: Anda dinasihatkan untuk tidak makan atau minum apa-apa selama beberapa jam sebelum pembedahan. Ini sangat penting . Jika terdapat makanan di dalam perut semasa anda dibius, anda mungkin memuntahkannya dan ia mungkin masuk ke dalam paru-paru anda. Ini boleh menyebabkan jangkitan serius (pneumonia aspirasi).

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Tiada apa yang perlu ditakutkan. Pembedahan ini dilakukan oleh pasukan pakar dalam sistem kencing dan pembiakan (Ahli Urologi), pakar bius dan kakitangan kejururawatan.

Anda akan diberikan anestetik umum, jadi anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan. Ia akan seperti anda sedang tidur nyenyak.

Selepas anda tidak sedarkan diri, doktor akan membuat hirisan mengikut kaedah pilihan anda dan mencari vena yang bengkak (varikosel). Kemudian, vena dipotong dan kedua-dua hujungnya ditutup rapat. Ini menghentikan darah daripada mengalir melalui vena tersebut dan membolehkan darah mengalir melalui vena sihat lain di dalam skrotum.

Kadangkala, tiub silikon kecil (saliran) mungkin diletakkan untuk mengalirkan sebarang darah atau cecair yang terkumpul selepas pembedahan. Akhir sekali, hirisan ditutup dengan jahitan.

Biasanya, pembedahan laparoskopi boleh mengambil masa kira-kira 30-40 minit, manakala pembedahan mikropembedahan boleh mengambil masa kira-kira 1-3 jam.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan, di mana kakitangan perubatan akan memantau keadaan anda sehingga anda sedar semula.

Apabila anda sedar semula, anda mungkin berasa sedikit pening dan mengalami sedikit kesakitan di tempat hirisan. Selepas mengesahkan bahawa semuanya normal, anda akan dibenarkan pulang dalam beberapa jam. Walau bagaimanapun, anda mesti mempunyai seseorang untuk membawa anda pulang. Adalah sangat penting untuk mempunyai seseorang untuk membantu anda untuk satu atau dua hari pertama.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai manfaat serta beberapa risiko kecil.

Kelebihan

• Pembedahan yang sangat selamat: risiko komplikasi adalah sangat rendah.
• Peningkatan kesuburan: Disebabkan peningkatan penghasilan sperma dan tahap hormon testosteron, peluang untuk mempunyai anak boleh meningkat sehingga 70%.
• Melegakan kesakitan: Kesakitan dan rasa berat pada buah zakar hilang sepenuhnya.
• Penampilan yang lebih baik: Penampilan "bola cacing" yang tidak selesa hilang, dan penampilan skrotum kembali normal.

Risiko

Perkara ini tidak kerap berlaku, tetapi adalah baik untuk menyedarinya.

• Risiko yang berkaitan dengan anestesia.
• Masalah penyembuhan luka atau jangkitan.
• Gumpalan darah (Hematoma).
• Bengkak, lebam, dan parut.
• Hidrokel (pengumpulan cecair di sekitar testis).
• Kerosakan pada arteri yang membekalkan darah ke testis (sangat jarang berlaku).
• Varikokel berulang.

Masa pemulihan dan perkara yang perlu dilakukan di rumah

Masa yang diperlukan untuk sembuh sepenuhnya berbeza dari orang ke orang. Biasanya, bengkak dan lebam akan hilang dalam masa 3-4 minggu. Walau bagaimanapun, sedikit kesakitan di kawasan pangkal paha mungkin berterusan sehingga 6 minggu.

• Pengurusan kesakitan: Ambil ubat tahan sakit yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada masanya. Untuk mengurangkan bengkak, letakkan pek ais yang dibalut dengan kain bersih di atas luka selama kira-kira 10 minit. Anda boleh melakukan ini beberapa kali sehari.
• Pastikan luka bersih: Basuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun dan air sebelum menyentuh luka. Tukar pembalut seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Mandi: Elakkan berendam dalam tab mandi atau berenang sehingga anda sembuh. Mandi digalakkan.
• Mengangkat berat: Jangan mengangkat berat melebihi 5 kg selama sekurang-kurangnya dua minggu. Elakkan senaman berat dan kerja berat.
• Diet: Sangat penting untuk mengelakkan sembelit. Menelan air besar semasa membuang air besar tidak baik untuk luka. Oleh itu, makan banyak makanan berserat tinggi seperti sayur-sayuran hijau, sayur-sayuran dan buah-buahan. Minum banyak air sepanjang hari.
• Aktiviti seksual: Elakkan melakukan hubungan seks atau melancap sekurang-kurangnya seminggu .
• Pergi bekerja atau sekolah: Kebanyakan orang boleh kembali kepada aktiviti biasa mereka dalam masa kira-kira tiga hari.

Bila perlu berjumpa doktor dengan segera

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera.

• Pendarahan yang berlebihan dari luka.
• Demam melebihi 100°F (38°C) atau lebih tinggi.
• Jika luka bengkak, merah, dan mengeluarkan nanah (tanda-tanda jangkitan).
• Jika kesakitan semakin teruk.