Kaedah baharu untuk pembedahan dada - Mari kita pelajari segala-galanya tentang VATS (pembedahan toraks berbantukan video)

Apabila anda atau seseorang yang anda kenali mengatakan bahawa mereka perlu menjalani pembedahan dada, anda agak takut, bukan? Apabila kita mendengar perkataan "pembedahan dada," kita terfikir tentang hirisan besar, beberapa hari di hospital, dan banyak kesakitan. Ketakutan itu sebenarnya wajar. Tetapi kini, sains perubatan telah banyak maju. Hari ini, kita akan bercakap tentang kaedah pembedahan dada yang tidak memerlukan hirisan besar, tetapi hirisan kecil. Ini dipanggil VATS. Manfaat kepada pesakit, masa pemulihan, dan banyak perkara lain adalah berbeza daripada pembedahan tradisional. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci .

Secara ringkasnya, apakah itu VAT?

Nama penuh VATS ialah Pembedahan toraks berbantukan video . Dalam bahasa Sinhala, ia bermaksud "pembedahan toraks berbantukan video." Walaupun namanya mungkin kedengaran rumit, apa yang berlaku dalam prosedur ini adalah sangat mudah.

Fikirkanlah, biasanya apabila anda melakukan pembedahan dada, anda perlu membuat hirisan besar di kawasan dada, melalui tulang rusuk untuk sampai ke organ seperti paru-paru atau jantung. Ini dipanggil `(Torakotomi)`. Tetapi dalam kaedah VATS, anda tidak membuat hirisan sebesar itu. Sebaliknya, anda hanya membuat beberapa lubang kecil, kira-kira satu atau setengah inci, di antara tulang rusuk.

Kemudian, tiub nipis dengan kamera yang dipasang padanya (torakoskop) dimasukkan melalui salah satu lubang ini ke dalam rongga dada. Kamera ini membesarkan segala-galanya di dalam dada, termasuk organ dan tisu, dan menunjukkannya dengan jelas pada monitor video. Kini pakar bedah boleh menonton video ini dan memasukkan instrumen pembedahan yang halus melalui lubang kecil lain untuk melakukan pembedahan dengan ketepatan yang tinggi. Ia seperti permainan video, tetapi tugas yang sangat kompleks dan bertanggungjawab.

Ini adalah sejenis pembedahan invasif minimum, bermakna ia melibatkan hirisan yang minimum. Ini bermakna pesakit mengalami kurang kesakitan, pendarahan dan masa pemulihan.

Apakah jenis penyakit yang dirawat dengan pembedahan VATS?

Pembedahan VATS digunakan untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit rongga dada. Ia amat popular untuk kanser paru-paru . Ia juga digunakan untuk kanser metastatik yang telah merebak ke paru-paru dari tempat lain.

Selain sebab utama ini, pembedahan VATS berguna untuk beberapa penyakit lain. Mari kita lihat apakah itu.

Jenis pembedahan VATS

Pakar bedah menggunakan teknologi VATS untuk melakukan pelbagai pembedahan, termasuk:

• Reseksi paru-paru VATS: Ini melibatkan penyingkiran bahagian paru-paru yang berpenyakit.
• Reseksi baji: Penyingkiran sekeping kecil tisu paru-paru berbentuk kon.
• Lobektomi: Penyingkiran lengkap salah satu lobus paru-paru.
• Pneumonektomi: Penyingkiran lengkap satu paru-paru.
• Esofagusektomi: Penyingkiran paip makanan disebabkan oleh sebab seperti kanser.
• Timektomi: Penyingkiran kelenjar timus yang berpenyakit.
• `Penghiasan`:Menghilangkan membran dan parut yang dijangkiti yang telah terbentuk di sekitar paru-paru dan membolehkan paru-paru mengembang semula dengan betul.
• Pembedahan pengurangan isipadu paru-paru (LVRS): Dalam keadaan seperti COPD, bahagian paru-paru yang rosak akan dibuang, membolehkan bahagian yang sihat berfungsi dengan baik.

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan untuk pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini memerlukan persediaan yang teliti. Perkara yang paling penting ialah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat. Anda biasanya akan diminta untuk melakukan perkara seperti:

• Puasa: Anda dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan atau minum selama beberapa jam sebelum pembedahan.
• Menghentikan Pengambilan Ubat: Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil beberapa ubat, terutamanya ubat pencair darah, vitamin dan ubat Ayurveda, sebelum pembedahan. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda.
• Berhenti merokok: Jika anda seorang perokok, adalah penting untuk berhenti sepenuhnya, sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum pembedahan. Merokok boleh menyebabkan komplikasi semasa anestesia dan melambatkan pemulihan selepas pembedahan.

Anda juga perlu menjalani beberapa ujian untuk memeriksa kecergasan fizikal anda sebelum pembedahan.

• Ujian darah: Ujian seperti kiraan darah lengkap (CBC).
• Ujian jantung: EKG atau 'Ujian tekanan senaman'.
• Ujian pengimejan seperti sinar-X dada atau imbasan CT/PET.
• Ujian fungsi pulmonari: Lihat sejauh mana paru-paru anda berfungsi.
• Endoskopi atas atau sinar-X barium menelan.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Jangan risau tentang ini. Selepas anda dibawa ke bilik pembedahan, anda akan diberikan anestesia umum terlebih dahulu. Ini bermakna anda akan tidur sepenuhnya dan tidak akan merasa apa-apa. Anda tidak akan merasa sakit atau tidak selesa sehingga pembedahan selesai.

Pasukan pembedahan kemudian mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Anda akan dipusingkan dan diletakkan di sisi yang bertentangan dengan sisi tempat pembedahan akan dilakukan.

2. Beberapa hirisan kecil (biasanya 2-4) dibuat di dada, kira-kira satu inci jaraknya, di antara tulang rusuk. Kadangkala terdapat juga kaedah "uniport VATS - U-VATS", yang dilakukan melalui satu lubang.

3. Sebuah kamera (torakoskop) dimasukkan melalui salah satu lubang dan bahagian dalam dada dilihat pada skrin video.

4. Instrumen pembedahan khas dimasukkan melalui lubang-lubang lain dan, sambil melihat imej yang dilihat pada video, tisu atau bahagian organ yang berpenyakit yang hendak dibuang dikeluarkan dengan sangat berhati-hati.

5. Selepas pembedahan, tiub dada diletakkan sementara untuk mengalirkan lebihan udara atau cecair yang mungkin terkumpul di rongga dada.

6. Akhir sekali, hirisan kecil ditutup dengan jahitan atau staples yang boleh larut.

Di sesetengah hospital canggih, pembedahan ini juga dilakukan menggunakan 'teknologi robotik'. Di sana, doktor melakukan pembedahan sambil melihat skrin komputer dan mengawal lengan robotik. Pembedahan VATS untuk kanser paru-paru biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga tiga jam.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Mari kita lihat kedua-duanya secara berasingan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan dan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Selepas pembedahan, tisu yang dibuang akan dihantar ke makmal untuk ujian. Ini dipanggil 'Biopsi' . 'Pakar Patologi' akan memeriksa tisu di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sebarang sel kanser, tanda-tanda jangkitan atau keadaan lain. Rawatan selanjutnya akan ditentukan berdasarkan laporan tersebut.

Selepas pembedahan, anda akan diberikan ubat untuk mengawal kesakitan. Jururawat dan ahli fisioterapi juga akan menggalakkan anda melakukan senaman pernafasan dalam . Berjalan juga sangat penting untuk pemulihan yang cepat.

Sebelum anda pulang ke rumah, doktor akan menanggalkan tiub dada.

Masa pemulihan berbeza-beza dari orang ke orang dan bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Sesetengah pembedahan boleh mengambil masa hanya dua minggu untuk pulih, manakala yang lain boleh mengambil masa sehingga lapan minggu.

Jaga perkara-perkara ini selepas anda pulang ke rumah:

• Tukar pembalut pada luka dengan kerap seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Jangan memandu atau mengangkat objek berat sehingga doktor memberitahu anda.
• Berjalan sedikit sekurang-kurangnya tiga kali sehari untuk mengelakkan pembekuan darah di kaki anda.
• Ambil ubat tahan sakit dan antibiotik yang ditetapkan tepat pada waktunya.
• Pastikan anda pergi ke klinik pada tarikh yang ditetapkan untuk pemeriksaan semula.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor?

Jika anda mengalami simptom seperti ini selepas pulang ke rumah, anda perlu segera berjumpa doktor .

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk .
• Jika anda rasa sukar bernafas .
• Jika anda perasan tanda-tanda jangkitan . Contohnya:
• Kemerahan, bengkak, atau lelehan kuning di sekitar hirisan.
• Demam.

Jangan abaikan simptom-simptom ini. Amat penting untuk mendapatkan rawatan dengan segera.

Kesimpulannya, VATS merupakan satu kemajuan besar dalam bidang pembedahan toraks. Bagi seseorang yang bergelut dengan penyakit seperti kanser, ia merupakan satu kelegaan yang besar untuk dapat pulih dengan cepat selepas pembedahan, mengalami kurang kesakitan, dan kembali menjalani kehidupan normal mereka dengan lebih cepat. Jika anda telah dijadualkan untuk pembedahan jenis ini, jangan takut, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya dengan teliti, dan ajukan semua soalan yang anda ada.