Għandek uġigħ fl-istonku ta' spiss? Din tista' tkun ulċera fl-istonku (Marda tal-Ulċera Peptika)! Ejja nitkellmu dwar dan.

Tħoss ta’ spiss sensazzjoni ta’ ħruq fl-istonku tiegħek, skumdità fl-istonku tiegħek? Ħafna minna ninsew li din hija ħaġa normali, forsi naħsbu li hija "gastrite". Madankollu, xi kultant din l-iskumdità tista’ tkun xi ħaġa ftit aktar serja. Din hija l-kundizzjoni tal-ulċeri fl-istonku, jew kif isejħulha t-tobba, il-`Marda tal-Ulċera Peptika (PUD). Għalhekk, illum se nitkellmu dwar dan ftit aktar dettall, bħallikieku qed ngħidu lil ħabib. Għax li tkun konxju ta’ dan jista’ jkun importanti ħafna għalik.

X'inhi l-Marda tal-Ulċera Peptika? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, il-marda tal-ulċera peptika hija ferita miftuħa li tifforma fuq il-kisja tas-sistema diġestiva tagħna, il-parti tal-passaġġ diġestiv fejn niddiġerixxu l-ikel u x-xorb. Il-kelma "peptika" tfisser "relatata mad-diġestjoni". Ġejja mill-kelma "pepsin", li hija enzima diġestiva ewlenija prodotta fl-istonku tagħna.

Immaġina, fl-istonku tagħna għandna l-aċidu tal-istonku u din l-enzima msejħa pepsin. Dawn it-tnejn huma dawk li jgħinuna nkissru kimikament l-ikel li nieklu u niddiġerixxuh. Dan il-meraq huwa aċiduż ħafna, biex inkunu preċiżi, huwa korrużiv. Dan il-meraq xi kultant imur fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira tagħna (duwodenu).

Issa ara, it-tratt diġestiv kollu tagħna huwa miksi b'membrana mukuża protettiva, bħal tarka li tipproteġi l-ħitan mill-affarijiet ħorox ġewwa. Din il-membrana protettiva hija b'saħħitha ħafna fl-istonku u fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira. Madankollu, f'persuna b'ulċera peptika, din is -sistema protettiva tiddgħajjef . Imbagħad dawk il-meraq diġestivi ħorox jistgħu jikkorru l-ħitan.

Ulċera hija erożjoni fonda biżżejjed biex tippenetra t-tliet saffi tal-kisja tal-istonku. Ħafna drabi, dawn l-ulċeri jseħħu fl-istonku jew fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira (duwodenu), għaliex hemmhekk il-meraq diġestiv ikun l-aktar attiv. Iżda rarament, jistgħu jseħħu f'postijiet oħra.

Fejn jistgħu jseħħu dawn il-feriti? Hemm xi tipi?

Iva, dawn l-ulċeri jseħħu l-aktar fl-istonku tagħna u fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira (duwodenu).

• Ulċeri duwodenali: Dawn huma l-aktar komuni, u jammontaw għal madwar 80%.
• Ulċeri fl-istonku: Dawn jidhru f'madwar 20% tal-każijiet.

Madankollu, f'każijiet rari ħafna, l-aċidu fl-istonku jista' joħroġ f'żoni oħra, u jikkawża ulċeri. Pereżempju:

• Ulċera fl-esofagu: Xi nies ikollhom rifluss kroniku tal-aċidu, li huwa meta l-aċidu tal-istonku jitla’ fil-gerżuma. Jekk dan ikompli, il-kisja tal-esofagu tista’ tintlibes gradwalment, u tikkawża ulċera. Dan għaliex il-kisja tal-esofagu mhijiex reżistenti għall-aċidu daqs il-kisja tal-istonku.
• Ulċera fil-ġeġunali:Il-jejunum huwa l-parti tan-nofs tal-musrana ż-żgħira tagħna. Xi operazzjonijiet (eż. gastrojejunostomija - kirurġija li tgħaqqad l-istonku direttament mal-jejunum) jistgħu jikkawżaw korrimenti f'din il-parti.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Madwar id-dinja, bejn 5% u 10% tan-nies se jiżviluppaw il-marda tal-ulċera peptika (PUD) f'xi punt f'ħajjithom. Għalkemm tista' sseħħ fi kwalunkwe età, hija aktar komuni f'nies ta' età medja u fl-irġiel.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Kif tagħrafha?

B’mod sorprendenti, madwar 70% tan-nies b’din il-kundizzjoni ma juru l-ebda sintomi . Madankollu, l-aktar affarijiet komuni li jgħidu n-nies li għandhom sintomi huma:

• Uġigħ epigastriku: Biex inkunu preċiżi, huwa uġigħ li ġej minn nofs l-istonku , taħt is-sider.
• Dispepsja: Ġabra ta’ skumditajiet diġestivi li jseħħu wara li tiekol. Dan jinkludi uġigħ fil-parti ta’ fuq tal-addome, sensazzjoni ta’ ħruq , sensazzjoni ta’ milja wara li tiekol, u sensazzjoni persistenti ta’ milja.

Din is-sensazzjoni ta’ ħruq hija bħas-sensazzjoni ta’ aċidu fl-istonku u enzimi li qed jikerdu l-kisja tal-istonku. Xi nies jiddeskrivuha bħala “bħallikieku xi ħaġa qed tħaffer ġewwa l-istonku.” Tista’ saħansitra tkun kapaċi tidentifika l-post eżatt tal-uġigħ.

Għalkemm huwa diffiċli li tgħid eżattament jekk l-ulċera hijiex fl-istonku jew fil-musrana ż-żgħira, hemm xi indikazzjonijiet:

• Jekk għandek ulċera fl-istonku , l-uġigħ jista' jiggrava ftit wara li tiekol (fi żmien 30 minuta), għax dak huwa meta jiġi sekretat l-aktar meraq gastriku.
• Fil-każ ta’ ulċera duwodenali , l-uġigħ jista’ jonqos wara li tiekol. Madankollu, wara sagħtejn jew tlieta, l-uġigħ jista’ jerġa’ jiżdied hekk kif l-ikel u l-meraq diġestiv jgħaddu fil-musrana ż-żgħira. Xi nies jaħsbu li dan huwa ġuħ, għax l-ikel jipprovdi serħan. Li tqum bil-lejl minħabba l-uġigħ huwa wkoll komuni f’nies b’dawn l-ulċeri fil-musrana ż-żgħira.

Minbarra dan, tista' tara wkoll karatteristiċi oħra bħal:

• Stonku minfuħ
• Tgergir jew tifwiq frekwenti
• Telf ta' aptit
• Dardir u rimettar

X'jiġri jekk ma jiġix trattat? X'inhuma l-kumplikazzjonijiet?

Xi nies jiżviluppaw sintomi wara li l-kundizzjoni tkun żviluppat kumplikazzjonijiet oħra. Dan jiġri jekk titħalla mhux trattata għal żmien twil. Inkella, il-feriti jistgħu jibdew joħorġu d-demm , jew il-ħajt jista’ jsir aktar fond u jifforma toqba .

Jekk għandek fsada gastrointestinali ta' fuq, tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Demm fl-ippurgar ( ippurgar iswed u qisu qatran )
• Rimettar tal-kafè mitħun
• Sturdament jew sturdament
• Pallidità tal-ġilda (Pallor)
• Rata tal-qalb mgħaġġla

Jekk isseħħ toqba fit-tratt diġestiv (perforazzjoni gastrointestinali), sintomi bħal:

• Uġigħ f'daqqa, qawwi u qawwi fl-istonku
• Nefħa addominali u uġigħ insopportabbli
• Deni u bard

Jekk jitħallew mhux trattati għal żmien twil, l-ulċeri jistgħu jfiqu u mbagħad jerġgħu jidhru. F'xi nies, iċ-ċikatriċi u n-nefħa fit-tratt diġestiv jistgħu jiżdiedu, u jwasslu għal ostruzzjoni gastrointestinali . Dan jista' jwassal għal sintomi bħal:

• Nefħa, nefħa, u uġigħ
• Dardir u rimettar
• Telf ta' aptit u telf ta' piż
• Inkontinenza u stitikezza

Għaliex ikollna dawn l-ulċeri fl-istonku? X'inhuma l-kawżi ewlenin?

Il-kisja protettiva tat-tratt diġestiv tagħna hija mfassla biex tiflaħ aċidi u enzimi ħarxa u biex tissewwa lilha nnifisha jekk issirilha l-ħsara. Dan huwa speċjalment minnu fl-istonku u fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira. Madankollu, l-ulċeri jseħħu meta xi ħaġa tinterferixxi ma’ dawn id-difiżi naturali.

Biex din il-protezzjoni titnaqqas u biex ulċera ssir fonda biżżejjed biex tippenetra l-mukosa, trid isseħħ kundizzjoni fit-tul jew kontinwa . Ix-xjentisti identifikaw żewġ kawżi ewlenin li huma responsabbli għall-maġġoranza ta’ dawn il-PUDs:

1. Infezzjoni Batterjali H. pylori (Helicobacter pylori): Dan il-batterju jgħix fl-istonku u/jew fl-imsaren iż-żgħir ta’ kważi nofs il-popolazzjoni tad-dinja. Għal ħafna nies, ma jikkawża l-ebda problema. Madankollu, jekk il-batterju jikber wisq, jista’ jfixkel il-bilanċ ta’ mikro-organiżmi oħra hemmhekk u jqanqal rispons infjammatorju . Din l-infjammazzjoni fit-tul iddgħajjef il-ħajt u tnaqqas il-kapaċità tiegħu li jsewwi lilu nnifsu. Kultant, il-batterju jista’ saħansitra jattakka l-ħajt direttament.

2. Użu żejjed ta’ mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs): Dawn huma l-painkillers li nixtru mill-ispiżerija mingħajr riċetta, bħall-aspirina u l-ibuprofen. Minħabba li jittieħdu mingħajr parir mediku, ħafna nies jieħduhom aktar spiss milli jkollhom bżonn. Dan jaffettwa l-bilanċ kimiku fl-istonku u l-musrana ż-żgħira tagħna. L-NSAIDs jaħdmu billi jnaqqsu l-produzzjoni ta’ kimiċi msejħa prostaglandini, li jsewwu l-ħsara lill-kisja tal-apparat diġestiv.

Minbarra dawn iż-żewġ raġunijiet ewlenin, hemm raġunijiet oħra inqas komuni:

• Infezzjonijiet oħra
• Provvista mnaqqsa tad-demm (`Iskemija`)
• Stress fiżiku sever (spiss minn marda jew aċċident li jhedded il-ħajja)
• Kimoterapija jew radjuterapija
• Sindrome ta' Zollinger-Ellison - kundizzjoni fejn l-istonku jipproduċi wisq aċidu
• Il-marda ta' Crohn - kundizzjoni infjammatorja tal-apparat diġestiv
• Kanċer fl-istonku

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Jekk għandek infezzjoni ta' H. pylori jew tuża NSAIDs frekwenti, għandek aktar ċans li tiżviluppa dawn l-ulċeri fl-istonku. Ir-riskju huwa speċjalment għoli jekk għandek dawn iż-żewġ fatturi ta' riskju.

Barra minn hekk, it-tipjip, il-konsum tal-alkoħol, u xi mediċini oħra li tieħu jistgħu wkoll jikkontribwixxu għal dan. Filwaqt li dawn l-affarijiet waħedhom mhumiex qawwija biżżejjed biex jikkawżaw ulċeri, meta kkombinati ma' infezzjoni ta' H. pylori jew użu ta' NSAID, iżidu l-probabbiltà li tiżviluppa ulċeri fl-istonku.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta ulċera fl-istonku bbażata fuq is-sintomi u l-fatturi ta' riskju tiegħek, l-ewwel se jiċċekkja l-esofagu tiegħek għal ulċeri. Se jittestja wkoll għal infezzjoni ta' H. pylori.

Għal ħafna nies, endoskopija tal-esofagu ta’ fuq (test EGD) hija d-dijanjosi finali. Dan jinvolvi li jiddaħħal tubu rqiq b’kamera żgħira fit-tarf mill-ħalq u jiġi eżaminat l-esofagu, l-istonku, u l-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira. F’dan il-ħin, tista’ tittieħed ukoll biċċa żgħira ta’ tessut (bijopsija) mill-istonku biex tiġi vverifikata l-preżenza ta’ H. pylori.

L-endoskopija hija utli ħafna għax mhux biss tippermettilek tara immaġini, iżda tippermettilek ukoll li tgħaddi strumenti mit-tubu jekk ikun meħtieġ u twettaq trattament. Pereżempju, jekk ferita tkun qed tnixxi d-demm, tista' tikkuraha minnufih biex twaqqafha.

Testijiet oħra:

• Jista' jsir `CT scan (Computed Tomography scan)` jew `eżami bir-raġġi-X tas-serje GI` biex jinstabu leżjonijiet akbar.
• Jista' jsir "test tan-nifs tal-urea" jew "test tal-ippurgar" biex tiġi skoperta infezzjoni ta' "H. pylori".

X'inhuma t-trattamenti?

It-trattament ewlieni għall-ulċeri fl-istonku huwa taħlita ta’ mediċini li jnaqqsu l-aċidu fl-istonku, jipproteġu l-kisja tal-istonku, u jgħinuh ifieq . Jekk għandek infezzjoni, jista’ jkollok bżonn ukoll antibijotiċi . L-aktar ħaġa importanti hija li ssib u tikkura l-kawża tal-ulċera.

Ħafna drabi, il-feriti jistgħu jitfejqu bil-medikazzjoni biss. Madankollu, jekk ikun hemm kumplikazzjonijiet, bħal ferita li tnixxi d-demm jew ferita perforata, jista' jkun hemm bżonn ta' kura addizzjonali. Ħafna minn dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu mmaniġġjati bi proċeduri mediċi sempliċi, bħall-endoskopija.

Mediċini

• Antibijotiċi: Jekk għandek infezzjoni b'H. pylori jew batterja oħra, it-tabib tiegħek se jippreskrivilek taħlita ta' antibijotiċi biex joqtol il-batterja. (Eżempju: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• Aġenti ċitoprotettivi: Dawn il-mediċini jaħdmu billi jiksu u jipproteġu l-kisja tal-istonku sakemm tfiq. (Eż.: `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Bismut subsalicylate`)
• Imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina (imblokkaturi H2): Dawn il-mediċini jnaqqsu l-aċidu billi jimblokkaw il-kimika li tagħti sinjal lill-istonku biex jipproduċi l-aċidu. (Eż.: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Inibituri tal-pompa tal-protoni (PPIs): Dawn il-mediċini jnaqqsu l-aċidu fl-istonku u jgħinu lill-kisja tal-istonku tfejjaq billi jipproteġuha. (Eż.: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Analġeżiċi alternattivi minflok NSAIDs: Jekk normalment tieħu NSAIDs, tista’ tkellem lit-tabib tiegħek dwar alternattiva. L-aċetaminofen (paracetamol) mhuwiex NSAID u m’għandux l-istess effett fuq il-kisja tal-istonku.

Proċeduri mediċi

Jekk għandek ferita kkumplikata li tnixxi d-demm, it-tabib tiegħek ikollu bżonn jikkuraha direttament. Dan spiss jista' jsir waqt l-endoskopija. Il-fsada titwaqqaf billi l-ferita tiġi kawterizzata jew billi tiġi injettata medikazzjoni. Jekk ikun hemm toqba, din tingħalaq bil-ħjata.

Rarament, jekk ulċera tkun imblukkat l-esofagu, jistgħu jkunu meħtieġa interventi biex jerġa' jinfetaħ. Dan jista' jinvolvi l-ġbid tal-kontenut tal-istonku jew, rarament ħafna, kirurġija.

X'għandna nagħmlu biex nipproteġu lilna nfusna minn din is-sitwazzjoni? (Prevenzjoni)

L-aktar affarijiet importanti li tista’ tagħmel biex tipproteġi lilek innifsek mill-marda tal-ulċera peptika huma:

1. Agħmel test għall-infezzjoni ta' H. pylori u agħmel kura: Ħafna nies ikollhom infezzjoni ta' H. pylori iżda ma jafux biha. Tista' ssir taf jekk għandekx billi tagħmel test sempliċi tan-nifs bl-urea. Jekk għandek, agħmel kura qabel ma jseħħu l-problemi. Anke jekk diġà ġejt ikkurat qabel, hija idea tajba li terġa' tagħmel test, għax xi kultant tista' terġa' titfaċċa.

2. Uża l-NSAIDs biss kif indikat: Jekk int imdorri tieħu NSAIDs għal uġigħ ħafif kuljum, oqgħod attent li ma tieħux aktar mid-doża rakkomandata. Jekk għandek storja ta’ ulċeri fl-istonku, l-aħjar li tevita li tużahom. Jekk meħtieġ, ħuhom ma’ mediċina oħra li tipproteġi l-kisja tal-istonku.

Dawn il-feriti se jfiqu mingħajr mediċina?

Jekk il-kawża tal-ulċera titneħħa, l-ulċera tista’ tfiq. Madankollu, ġeneralment ikun hemm bżonn ta’ eżami mediku biex tiġi ddeterminata l-kawża. Jekk il-kawża hija infezzjoni ta’ H. pylori jew kundizzjoni medika oħra, ikun hemm bżonn ta’ trattament biex tiġi eliminata.

Jekk il-kawża hija sempliċement NSAIDs, l-ulċera tista’ tfiq waħedha jekk tieqaf tieħuhom. Madankollu, għandek tara tabib biex jikkonferma dan. Jista’ jkollok ukoll infezzjoni ta’ H. pylori, u l-NSAIDs jistgħu jaggravaw infezzjoni li qabel ma kinitx ta’ ħsara.

X'jiġri wara t-trattament? Kemm iddum biex tirkupra?

Il-biċċa l-kbira tal-ulċeri fl-istonku jfiequ fi ftit ġimgħat . Il-biċċa l-kbira tan-nies jeħtieġu jieħdu l-mediċina għal madwar xahrejn. Din il-mediċina hija effettiva ħafna. Madankollu, nies b'kundizzjonijiet fit-tul bħas-sindrome ta' Zollinger-Ellison jistgħu jkollhom bżonn jieħdu l-mediċina għall-bqija ta' ħajjithom.

Wara t-trattament, it-tabib se jagħmel testijiet ta’ segwitu biex jiżgura ruħu li l-ulċera fieqet kompletament u li l-infezzjoni marret. H. pylori huwa batterju diffiċli u xi kultant jista’ jerġa’ lura. Ukoll, jekk il-kundizzjonijiet li kkawżaw l-ulċera jkomplu, l-ulċera tista’ terġa’ lura.

Rarament ħafna, xi nies jista’ jkollhom ulċeri persistenti fl-istonku li ma jfiqux bit-trattament. Dawn jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet bħal uġigħ fit-tul u ċikatriċi estensivi. F’każijiet bħal dawn, tista’ tkun meħtieġa kirurġija (eż., biex jitneħħa t-tessut taċ-ċikatriċi (piloroplastija), jew biex jinqata’ nerv li jikkontrolla l-produzzjoni tal-aċidu fl-istonku (vagotomija)).

Għandek bżonn tagħmel bidliet fid-dieta u l-istil ta' ħajja tiegħek?

L-ikel u x-xorb ma jikkawżawx ulċeri fl-istonku, imma jekk għandek ulċeri, ċertu ikel u xorb (speċjalment ikel pikkanti u qares) jistgħu jaggravawhom . Jekk għandek sintomi jew kellek ulċeri fl-istonku qabel, għandek tevita kompletament l-alkoħol u t-tipjip .

Kellem lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu (speċjalment NSAIDs). Xi mediċini jistgħu jikkawżaw problemi meta jittieħdu flimkien.

Ma jistax dan jiġi kkurat bl-użu ta' antaċidi fid-dar?

L-antaċidi jaħdmu billi jinnewtralizzaw l-aċidu u jnaqqsu sintomi bħal ħruq ta’ stonku, ħruq ta’ stonku, u indiġestjoni. Jistgħu jtejbu temporanjament l-ulċera, iżda ma jfejquhiex . Jekk kellek ulċeri fl-istonku qabel, l-antaċidi jistgħu jgħinu biex jipprevjenuhom milli jerġgħu jidhru.

X'inhuma l-aħjar ħinijiet biex tara tabib?

Jekk tissuspetta li għandek ulċera fl-istonku, kun żgur li tara tabib . Filwaqt li l-mediċini li jinxtraw mingħajr riċetta jistgħu jikkontrollaw is-sintomi tiegħek temporanjament, dawn mhux se jfejqu l-ulċera. Il-kawża sottostanti trid tiġi identifikata u trattata.

Ulċera mhux trattata, anke jekk ma jkollokx sintomi severi, tista' twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Infezzjoni b'H. pylori, li hija l-kawża ewlenija tal-ulċeri fl-istonku, tista' twassal ukoll għal kumplikazzjonijiet oħra (bħal riskju li tiżviluppa kanċer fl-istonku).

Jekk tara sinjali ta’ kumplikazzjonijiet serji bħal dawn, mur f’kamra tal-emerġenza immedjatament:

• Uġigħ qawwi u kostanti.
• Sinjali ta’ demm fl-ippurgar (ippurgar iswed) jew rimettar tad-demm.
• Sinjali ta’ telf qawwi ta’ demm (pallidità, ħass ħażin).

L-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru (Messaġġ għall-Ħu d-Dar)

Il-Marda tal-Ulċera Peptika hija kundizzjoni serja li taffettwa s-sistema diġestiva tiegħek. Din isseħħ meta s-sistema ta’ difiża naturali tiegħek tiddgħajjef. Din il-kundizzjoni tieħu ż-żmien biex tiżviluppa u ġeneralment teħtieġ trattament mediku biex tfiq.

L-ulċeri fl-istonku huma kundizzjoni komuni u li tista' tiġi kkurata. Madankollu, huwa importanti li tfittex kura anke jekk ma jkollokx sintomi severi.Jekk ma jiġux trattati, il-feriti jistgħu jsiru aktar fondi u aktar serji. Għalhekk, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib dwar is-sintomi tiegħek. Saħħtek tiswa l-flus!

` Ulċeri fl-istonku, ulċeri peptiċi, infjammazzjoni fl-istonku, H. pylori, NSAID, gastrite, indiġestjoni