Smajt bl-fMRI, li tista' tara kif jaħdem moħħok? (Functional MRI)

Qatt ħsibt kif jaħdmu l-partijiet differenti ta’ moħħna u kif jirreaġixxu għal xulxin? Kultant, speċjalment qabel ma jagħmlu xi ħaġa bħal kirurġija tal-moħħ, it-tobba jridu jkunu jafu eżattament liema partijiet tal-moħħ qed jagħmlu l-aktar xogħol importanti u liema partijiet jistgħu jkunu f’riskju jekk jiġrilhom il-ħsara. Illum, se nitkellmu dwar sken speċjali li jintuża f’ħinijiet bħal dawn u li jista’ jiżvela xi wħud mis-sigrieti ġewwa l-moħħ.

X'inhi l-fMRI? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) huwa sken li juri l-attività ta’ partijiet speċifiċi ta’ moħħna, jiġifieri, kemm dawk il-partijiet qed jaħdmu f’ħin partikolari. Probabbilment smajt bi sken tal-MRI (Magnetic Resonance Imaging) . Jinvolvi li tidħol ġewwa magna kbira u tonda. Juża kamp manjetiku qawwi ħafna, mewġ tar-radju, u teknoloġija tal-kompjuter biex jieħu stampi 3D ċari ħafna ta’ ġewwa ġisimna. L-aqwa parti hija li ma jużax radjazzjoni bħal X-ray. Għalhekk m’hemmx għalfejn tinkwieta dwar l-esponiment għar-radjazzjoni.

Issa, dan l-iskan tal-fMRI jsir bl-istess magna tal-MRI regolari. Imma dak li hu speċjali dwar dan huwa li jista' jimmonitorja l-fluss tad-demm lejn partijiet differenti tal-moħħ tiegħek. Aħseb ftit, meta ċ-ċelloli tal-moħħ tagħna jkunu qed jaħdmu, jeħtieġu aktar ossiġnu. Imbagħad dak l-ossiġnu jinġarr mid-demm. Għalhekk, iż-żoni fejn hemm aktar fluss tad-demm huma ż-żoni tal-moħħ li huma l-aktar attivi. Dawk iż-żoni jidhru aktar brillanti fl-iskan tal-fMRI. Tifhem kif jiġri dan?

Għal xiex jintuża sken tal-fMRI?

Billi jimmappjaw il-fluss tad-demm u l-attività f'partijiet differenti ta' moħħok, it-tobba jistgħu jgħidu liema parti ta' moħħok tikkontrolla funzjoni jew abbiltà speċifika. Dan huwa utli ħafna meta tippjana kirurġija tal-moħħ jew proċeduri mediċi oħra li jistgħu jaffettwaw il-moħħ. Immaġina li għandek bżonn tagħmel kirurġija fuq ċerta parti ta' moħħok. Imbagħad in-newrokirurgu jista' juża din l-fMRI biex jippjana l-kirurġija. Jista' wkoll jara eżattament liema partijiet tal-moħħ qed iwettqu funzjonijiet essenzjali u għandhom jitħallew kif inhuma . Dan l-iskan tal-fMRI jista' jsir kemm fuq adulti kif ukoll fuq tfal żgħar.

Pereżempju, il-movimenti tal-muskoli huma kkontrollati minn żona speċifika fil -lobu frontali tal-moħħ tagħna. Jekk titlob lil xi ħadd biex itektek subgħajk waqt sken fMRI, l-isken juri liema partijiet tal-moħħ huma involuti f'dik l-azzjoni. In-newrokirurgu mbagħad ikun jaf kif jopera mingħajr ma jagħmililhom ħsara.

Hawn huma xi sitwazzjonijiet jew proċeduri mediċi li jistgħu jeħtieġu dan it-tip ta’ ppjanar:

• Epilessija:Jekk l-epilessija ma tkunx ikkontrollata b'mediċini jew trattamenti oħra, jista' jkun meħtieġ kirurġija tal-moħħ (kirurġija tal-epilessija) .
• Tumuri fil-moħħ: Jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex jitneħħew it-tipi kollha ta' tumuri, kemm kanċerużi kif ukoll beninni.
• Radjoterapija għall-moħħ: Terapiji ta' radjazzjoni ta' preċiżjoni jistgħu jintużaw għal ħafna mard tal-moħħ, bħall-kanċer u problemi taċ-ċirkolazzjoni.
• Skens ta’ wara t-trattament: Dan l-isken jgħin ukoll biex jara jekk hemmx xi bidliet fil-funzjoni tal-moħħ wara ċertu trattament mediku.

Barra minn hekk, ir-riċerkaturi qed jesploraw użi oħra għall-fMRI. Pereżempju, hemm evidenza li tista’ tkun utli f’affarijiet bħat -terapija tal-bijofeedback .

Kemm huma komuni l-iskens tal-fMRI?

Minħabba li l-benefiċċji mediċi tal-iskens fMRI huma limitati, mhumiex komuni ħafna f'ambjenti tal-kura tas-saħħa. Sptarijiet żgħar jew ċentri tas-saħħa jistgħu ma jkollhomx il-faċilitajiet biex iwettqu sken fMRI. Jekk trid wieħed, jista' jkollok bżonn tmur f'ċentru mediku akbar.

Kif nipprepara għal dan l-iskenn?

Fil-jum tal-iskan tal-fMRI tiegħek, m'għandekx tixrob xi ħaġa li fiha l-kaffeina , għax tista' taffettwa r-riżultati tal-fMRI. Jekk qed tieħu xi mediċini, it-tabib tiegħek jagħtik parir dwar kif għandek teħodhom (u meta għandek tieqaf teħodhom) qabel l-iskan.

Bħal sken tal-MRI regolari, sken tal-fMRI juża kalamita qawwija ħafna. Din il-kalamita hija tant qawwija li tista’ tagħmel ħsara lil xi oġġetti u tista’ tattira malajr oġġetti manjetiċi. Anke oġġetti tal-metall ordinarji jistgħu jkunu perikolużi ħdejn magna tal-MRI.

Għalhekk, il-ħwejjeġ li tilbes, il-ġojjellerija li tuża, u l-furfietti tax-xagħar li tuża m'għandhomx ikollhom partijiet tal-metall. Dan japplika mhux biss għal metalli li għandhom proprjetajiet manjetiċi, iżda wkoll għat-tipi l-oħra kollha ta' metalli. Għax anke metalli mhux manjetiċi jistgħu jaffettwaw iċ-ċarezza tal-iskennjar.

Affarijiet li m'għandekx iġġib jew tilbes għal magna tal-MRI

• Ġojjellerija, arloġġi, karti ta' kreditu u apparati tas-smigħ .
• Labriet, furfietti tax-xagħar tal-metall, brassieres bil-wajer, u żippijiet tal-metall (dawn jistgħu jgħawġu l-immaġini tal-MRI).
• Dentaturi li jistgħu jitneħħew .
• Pinen, skieken tal-but jew għodda multifunzjonali .
• Titqib fil-ġisem .
• Telefowns ċellulari, arloġġi elettroniċi u apparati ta' traċċar .

Żgur xi ħaġa x'tgħid lit-tabib !

Jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin, żgur għandek tinforma lit-tabib tiegħek qabel ma tagħmel MRI:

• Pacemaker tal-qalb jew defibrillatur .
• Stimulaturi jew apparati elettroniċi jew impjantati. Eżempji jinkludu: stimulaturi tal-moħħ profond , stimulaturi tan-nerv vagus , stimulaturi tal-bużżieqa tal-awrina, stimulaturi tas-sinsla tad-dahar, newrostimulaturi , u elettrodi jew wajers impjantati.
• Ġonot ta' sostituzzjoni .
• Impjanti kokleari jew impjanti oħra tal-widnejn.
• Pompi tal-mediċini impjantati . Eżempji: dawk li jagħtu mediċini kontra l-uġigħ, dawk li jagħtu mediċini li jnaqqsu l-ebusija tal-muskoli (spastiċità) .
• Xuntijiet programmabbli .
• Klipps u kojls għall-anewriżma.
• Stents li mhumiex fil-qalb.
• Filtri, pereżempju filtri għat-tagħqid tad-demm.
• Frammenti tal-metall imwaħħlin f'ġismek jew f'għajnejk. Eżempji: balal, shrapnel , frammenti tal-metall jew trab tal-isplussiv.
• Monitor kontinwu tal-glukożju (CGM) .
• Pompa tal-insulina .
• Garża ta' mediċina li twaħħal x'imkien fuq ġismek.

Ukoll, għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar dawn l-affarijiet qabel l-fMRI:

• Jekk inti tqila jew taħseb li tista’ tkun.
• Jekk hemm raġuni għaliex ma tistax timtedd fuq dahrek matul it-test kollu.
• Jekk għandek klaustrofobija (jiġifieri, il-biża’ minn spazji ristretti). Immaġina li tibża’ li tkun f’kamra żgħira. Jekk għandek dak it-tip ta’ biża’, tista’ tħossok xi ftit skomdu meta tidħol ġewwa dik il-magna. Huwa għalhekk li għandek tgħid lit-tabib minn qabel.

Jekk tbati minn klaustrofobija, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li tieħu mediċina kontra l-ansjetà waqt jew ftit qabel l-iskan. Dan jista’ jvarja minn persuna għal oħra, għalhekk jekk tħossok anzjuż waqt l-fMRI, staqsi lit-tabib tiegħek jekk tistax tieħu mediċina għaliha.

Anke t-tfal żgħar jistgħu jagħmlu fMRI, iżda jista’ jkollhom bżonn jingħataw mediċina biex jirrilassawhom. It-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jista’ jispjegalek x’inhuma l-għażliet u x’jirrakkomanda.

X'jiġri waqt skenjar fMRI?

Skenn fMRI jsir bl-istess mod bħal skenn MRI regolari. Matul l-iskenn, timtedd fuq sodda u s-sodda tiġi mċaqalqa lejn il-magna MRI. Ħafna drabi, l-fMRI juża skaner MRI tradizzjonali f'forma ta' ċirku. Dan għaliex il-kalamita f'magna MRI miftuħa ġeneralment ma tkunx daqshekk b'saħħitha.

Waqt fMRI, rasek titqiegħed ġo apparat speċjali simili għal elmu msejjaħ head coil . Din il-coil tgħin biex jinkisbu immaġini aktar ċari. Għandek bżonn ukoll tilbes par headphones speċjali li jikkanċellaw il-ħoss biex timblokka l-istorbju mill-magna tal-MRI. Dawn il-headphones għandhom benefiċċju ieħor. Ħaddiema fil-qasam tal-kura tas-saħħa, bħal teknoloġisti tal-MRI jew radjologi, jistgħu jkellmuk u jagħtuk struzzjonijiet waqt l-iskan.

Id-differenza ewlenija bejn MRI regolari u fMRI hija l-attività . Waqt sken fMRI, il-ħaddiema tal-kura tas-saħħa jitolbuk titkellem, tmexxi subgħajk, jew tagħmel xi ħaġa sempliċi bħal dik. Waqt li tagħmel dan, l-fMRI jimmonitorja l-fluss tad-demm tiegħek biex jara liema partijiet ta’ moħħok huma l-aktar attivi. Imbagħad iqabbel dan ma’ dak li kont qed tagħmel f’dak il-ħin. Hekk "jimmappaw" il-partijiet ta’ moħħok, u jifhmu x’qed jiġri.

Dawn il-kompiti jistgħu jitwettqu b'żewġ modi:

• Sistema ta' blokki: F'din is-sistema, tingħata perjodu qasir ta' żmien biex tagħmel kompitu, segwit minn perjodu qasir ta' mistrieħ. Dawn il-perjodi jissejħu blokki.
• Sistema ta' avvenimenti: Din tinvolvi t-twettiq ta' diversi kompiti wara xulxin mingħajr pawża.

It-tabib tiegħek jista’ jkun irid jagħmel parti mill-fMRI bħala skan fi "stat ta’ mistrieħ" . Matul dan iż-żmien, inti sempliċement timtedd fl-iskaner (it-tabib tiegħek jista’ jitolbok iżżomm għajnejk miftuħa jew magħluqa). Dan jippermetti lit-tabib jara u jkejjel id-differenza fl-attività tal-moħħ tiegħek bejn meta tkun mistrieħ u meta tkun imqajjem.

Tagħmel fMRI b'materjal ta' kuntrast? (MRI funzjonali bil-kuntrast)

Bħal sken tal-MRI regolari, l-iskens tal-fMRI xi kultant jistgħu jużaw materjal ta’ kuntrast li fih il-gadolinju . Dan il-gadolinju jiġi injettat ġo vina (IV) (jiġifieri, minn waħda mill-vini tiegħek) biex jgħin f’xi testijiet. Jippermettilek tara ċerti strutturi ġewwa ġismek jew moħħok b’mod aktar ċar.

Kemm iddum skenjar fMRI?

Skenn tal-fMRI ġeneralment jieħu madwar siegħa. Jista’ jieħu ftit aktar żmien jekk it-tabib ikollu bżonn aktar dejta biex janalizza, jew jekk ikollu bżonn jagħmel tip ieħor ta’ skenn tal-MRI flimkien mal-fMRI.

X'jiġri wara dan it-test?

Tista' tmur id-dar hekk kif ikun sar l-iskan tal-fMRI. Madankollu, jekk ingħatajt mediċina għall-ansjetà waqt l-fMRI, xi ħadd ikollu bżonn isuqek id-dar. Radjologu se jirrevedi l-iskan, janalizzah, u jgħidlek ir-riżultati, kif ukoll it-tabib li rreferak għall-iskan (pereżempju , newrologu jew newrokirurgu) .

X'inhuma l-vantaġġi tal-fMRI?

L-fMRI hija partikolarment utli għall-ippjanar ta’ qabel l-operazzjoni . Din tippermetti lin-newrokirurgi jiksbu fehim aħjar ta’ kif jaħdmu strutturi differenti tal-moħħ. Dan jippermettilhom iwettqu kirurġija mingħajr ma jagħmlu ħsara lil partijiet vitali tal-moħħ, u b’hekk inaqqsu r-riskju li jitilfu l-funzjonijiet li jikkontrollaw dawk il-partijiet.

Hemm testijiet oħra li jistgħu jgħinu fl-ippjanar, iżda l-fMRI ġeneralment hija għażla aħjar. Minħabba li testijiet oħra ħafna drabi huma aktar invażivi , jeħtieġu mediċini li x'aktarx jikkawżaw effetti sekondarji, jew mhumiex daqshekk preċiżi fl-immappjar tar-reġjuni tal-moħħ involuti.

Hemm xi żvantaġġi jew riskji għall-fMRI?

Meta mqabbel ma’ testijiet oħra, l-fMRI għandu diversi żvantaġġi. L-akbar żvantaġġ huwa r-relazzjoni bejn il-ħin tal-iskan tal-fMRI u l-veloċità tal-attività tal-moħħ tagħna. Immaġina li tieħu ritratt ta’ xi ħadd jiġri b’veloċità kbira. Meta mqabbel mal-veloċità tal-moħħ, il-veloċità li biha l-fMRI jiġbor id-dejta hija daqsxejn bil-mod. Jiġifieri, l-attività tal-moħħ tista’ tinbidel b’għexieren ta’ millisekondi f’sekonda, iżda l-fMRI jista’ jaqbad biss dak li jiġri sekonda b’sekonda. Għalhekk, bidliet sottili ħafna u istantanji jistgħu jintilfu.

Ir-riskji tal-fMRI huma baxxi ħafna. Huma simili għal dawk ta' MRI regolari. L-effetti sekondarji tal -kuntrast tal-gadolinju huma wkoll baxxi ħafna. It-tħassib ewlieni huwa s-sigurtà tal-metall. Għandek issegwi l-istruzzjonijiet kollha mogħtija mit-tabib tiegħek u mill-istaff kliniku dwar is-sigurtà tal-metall. Jekk għandek xi mistoqsijiet, toqgħodx lura milli tistaqsihom.

X'inhi d-differenza bejn EEG u fMRI?

Elettroenċefalogramma (EEG) hija test li jkejjel u jirreġistra l-attività tal-moħħ tiegħek. Magna tal-EEG turi l-attività tal-moħħ tiegħek bħala serje ta’ mewġ fuq karta jew skrin diġitali. Filwaqt li t-tnejn jirreġistraw l-istess dejta, fMRI turiha bħala immaġni.

Allura, x'inhu l-messaġġ li għandna niftakru minn dan?

L-fMRI hija teknoloġija relattivament ġdida. Għalkemm ilha teżisti għal ftit aktar minn 30 sena, fetħet għarfien ġdid dwar kif jaħdem il-moħħ. Illum, hija utli ħafna biex timmappa l-attività tal-moħħ u turi liema partijiet tal-moħħ huma attivi waqt ċerti kompiti jew avvenimenti. Kemm jekk huwa sken fMRI għalik jew għal ibnek/bintek, dan il-metodu ta' skenjar jgħin lin-newrokirurgi jippjanaw l-operazzjonijiet tagħhom mingħajr ma jagħmlu ħsara lil kemm jista' jkun partijiet vitali. Għalhekk, jekk se tagħmel dan it-test, tibżax u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib.

` mri funzjonali, fmri, sken tal-moħħ, funzjoni tal-moħħ, newrokirurġija, immappjar tal-moħħ, sken tal-mri