Ejja nitgħallmu dwar it-Tiswija tal-Valv Aortiku.

Aħseb f’qalbek bħala dar b’erba’ kmamar. Hemm bibien bejn dawn il-kmamar li jippermettu li d-demm jiċċirkola ’l quddiem u lura. ‘Bieb’ importanti bħal dan fil-qalb huwa l-Valv Aortiku. Dan huwa l-bieb li jikkontrolla l-fluss tad-demm mill-qalb għall-arterja ewlenija (Aorta) li ġġorr id-demm lill-ġisem kollu. Dan il-bieb jiftaħ u jagħlaq ma’ kull taħbita tal-qalb. Allura immaġina, x’jiġri jekk xi ħaġa ssirilha l-ħsara f’dan il-bieb? Dak huwa meta jibdew il-problemi.

Fi kliem sempliċi, x'inhi t-Tiswija tal-Valv Aortiku?

It-tiswija tal-valv aortiku hija tip ta’ kirurġija tal-qalb li tinvolvi t-tiswija ta’ difett fil-bieb prinċipali tal-qalb, il-valv aortiku, li ddiskutejna hawn fuq, u r-restawr tiegħu għall-funzjonament xieraq.

Immaġina kieku ma tistax tagħlaq bieb fid-dar tiegħek sew. Bl-istess mod, il-valv aortiku ta’ xi nies ma jagħlaqx sew u d-demm jibda jnixxi (rifluss aortiku) . Dan jissejjaħ rifluss aortiku fix-xjenza medika. Meta jiġri dan, parti mid-demm li għandu jmur mill-qalb għall-ġisem jerġa’ lura fil-qalb. Imbagħad il-qalb trid taħdem aktar biex tippompja l-ammont ta’ demm meħtieġ mill-ġisem kollu. Meta jiġri dan maż-żmien, il-qalb tista’ ssirilha l-ħsara. Huwa għalhekk li n-nies b’rifluss aortiku sever u dawk li għandhom sintomi jeħtieġu li jagħmlu kirurġija biex isewwu jew jissostitwixxu dan il-valv.

Normalment, it-tobba jissostitwixxu dan il-valv b'wieħed kompletament ġdid. Madankollu, xi pazjenti jistgħu jsewwu u jużaw il-valv tagħhom stess. Dan mhux possibbli għal kulħadd. Il-kirurgi jikkunsidraw ħafna fatturi meta jagħżlu persuna għal din il-kirurġija. It-tabib jiddeċiedi jekk huwiex l-aħjar għalik li ssewwi l-valv jew li ddaħħal wieħed ġdid, ibbażat fuq ħafna fatturi, bħall-għamla tal-valv tiegħek u l-firxa tal-ħsara.

X'għandek tagħmel qabel l-operazzjoni?

Meta tkun qed tipprepara għal kirurġija, l-aktar ħaġa importanti hija li t-testijiet isiru minn qabel. Il-kirurgu jeħtieġ li jkun jaf fiċ-ċert jekk il-valv aortiku tiegħek jistax fil-fatt jissewwa. Jekk il-partijiet tal-valv huma mħassra serjament, jista' jkun aħjar li jiġi installat valv ġdid milli jissewwa.

It-test ewlieni għal dan huwa Ekokardjogramma Transesofagali (TEE) . Dan jinvolvi li ddaħħal tubu żgħir mgħammar b'kamera 'l isfel fil-gerżuma tiegħek biex tieħu ritratti ċari ħafna u mill-qrib ta' qalbek. Dan jippermetti lit-tabib tiegħek jara sew il-kundizzjoni tal-valv u partijiet oħra ta' qalbek.

Minbarra dan it-test tat-TEE, ser ikollok bżonn tagħmel diversi testijiet oħra.

It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet ċari dwar kif tipprepara għall-kirurġija. Huwa importanti ħafna li ssegwi dawk l-istruzzjonijiet eżattament. Jekk hemm xi ħaġa li ma tifhimx, kun żgur li tistaqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek. Dawk l-istruzzjonijiet jistgħu jinkludu affarijiet bħal:

• Il-ħin biex tieqaf tiekol u tixrob qabel l-operazzjoni.
• Jekk għandekx bżonn twaqqaf temporanjament xi waħda mill-mediċini li tieħu s-soltu.
• Wasal iż-żmien li niġu l-isptar għall-operazzjoni.
• X'għandek iġġib l-isptar u x'għandek tħalli d-dar.

Kif issir l-kirurġija?

Kirurġija għat-tiswija tal-valv aortiku ġeneralment issir bħala kirurġija tal-qalb miftuħa . Jiġifieri, il-kirurġija ssir permezz ta' inċiżjoni waħda kbira f'nofs is-sider. Madankollu, f'xi każijiet, il-kirurġija ssir permezz ta' inċiżjonijiet iżgħar (kirurġija minimament invażiva).Dan jista’ jsir ukoll b’mod differenti. L-operazzjoni titwettaq billi jsiru diversi inċiżjonijiet żgħar fis-sider. Il-kirurgu jgħidlek liema metodu huwa l-aħjar għalik.

Dawn huma l-passi li fihom ġeneralment isseħħ il-kirurġija:

1. Anestesija: L-ewwel, se tingħata mediċina biex torqod kompletament. Għalhekk mhux se tħoss xejn jew xi uġigħ waqt l-operazzjoni.

2. Kif tagħmel l-inċiżjoni: Imbagħad, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni waħda jew aktar fis-sider biex jilħaq il-qalb. Fil-kirurġija miftuħa, issir inċiżjoni twila madwar 6 pulzieri f'nofs l-għadma tas-sider ( sternum ).

3. Konnessjoni ma' magna tal-qalb u l-pulmun: Matul l-operazzjoni, inti se tkun konness ma' magna tal-qalb u l-pulmun biex tagħmel ix-xogħol ta' qalbek u pulmuniek. Din il-magna tiċċirkola d-demm ma' ġismek kollu u żżid l-ossiġnu mad-demm.

4. Tiswija tal-valv: Il-kirurgu mbagħad isewwi l-valv aortiku tiegħek. Il-mod kif isir dan ivarja minn persuna għal oħra. Jiddependi fuq il-forma tal-valv tiegħek u l-ħsara li ssirlu. Pereżempju, annuloplastija hija proċedura li ssaħħaħ il-bażi (ċirku) tal-valv u tippermetti li l-valv jagħlaq sew. Tuża wkoll diversi tekniki, bħall-bdil tal-forma tal-fuljetti tal-valv u t-twaħħil ta’ biċċiet ta’ tessut ma’ toqob jew tiċrit fihom.

5. Tiswija ta' problemi addizzjonali: Jekk ikun hemm problemi oħra bil-qalb jew bl-aorta f'dan il-ħin, pereżempju, anevriżma , dawn ukoll se jissewwew matul din il-kirurġija.

6. Tlestija tal-kirurġija: Ladarba jkunu tlestew it-tiswijiet meħtieġa kollha , il-kirurgu jagħlaq u jħit l-inċiżjonijiet. It-tim mediku mbagħad jeħdok f'kamra ta' rkupru.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, inti se toqgħod l-isptar għal madwar tlieta sa sebat ijiem. Matul dan iż-żmien, it-timijiet mediċi u tal-infermiera se jimmonitorjawk mill-qrib . Huma se jiċċekkjaw jekk l-irkupru tiegħek hux sejjer tajjeb. Huma se jgħinuk timxi u tiċċaqlaq gradwalment.

Qabel ma tmur id-dar, se tingħata tagħrif dwar programmi ta’ rijabilitazzjoni kardijaka . Dawn se jgħinu ħafna fil-proċess ta’ rkupru tiegħek.

X'inhuma l-benefiċċji ta' din il-kirurġija?

Il-vantaġġ ewlieni tal-kirurġija tat-tiswija tal-valv aortiku huwa li inti żżomm il-valv naturali tiegħek stess. Dan jista' jgħinek tevita xi wħud mir-riskji assoċjati ma' valv ġdid. B'mod partikolari, jista' jgħinek tevita l-ħtieġa li tieħu antikoagulanti għall-bqija ta' ħajtek. It-tabib tiegħek jgħidlek aktar dwar il-benefiċċji ta' din il-kirurġija, skont is-sitwazzjoni tiegħek.

X'inhuma r-riskji tal-kirurġija?

Il-kumplikazzjoni ewlenija li tista’ sseħħ hija l-ħtieġa għal aktar kirurġija . Hemm diversi raġunijiet għaliex dan jista’ jiġri:

• Tnixxija ta' demm mill-valv anke wara kirurġija ( rifluss aortiku rikorrenti ).
• Infezzjoni tal-valv ( endokardite ).
• Partijiet mill-valv imsewwi mhux qed jaħdmu kif mistenni.

Minbarra dawn, hemm diversi riskji komuni li jistgħu jinqalgħu waqt kwalunkwe kirurġija tal-valv aortiku:

• Ritmu tal-qalb anormali ( arritmija )
• Allerġija għal drogi anestetiċi
• Fsada eċċessiva
• Attakk tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Puplesija

Il-livell ta’ riskju ta’ kulħadd huwa differenti. Il-kirurgu tiegħek se jkellmek dwar ir-riskji tiegħek qabel l-operazzjoni. Huwa importanti li jkollok fehim tajjeb tal-kumplikazzjonijiet possibbli kollha u kif jistgħu jaffettwawk. Kun żgur li tistaqsi jekk hemmx xi ħaġa li ma tifhimx. Nies li għandhom problemi serji ta’ saħħa qabel l-operazzjoni (pereżempju, insuffiċjenza kardijaka severa) jista’ jkollhom riskji kemxejn ogħla.

Kemm iddum biex tirkupra?

Se tieħu madwar erba’ sa tmien ġimgħat biex tirkupra kompletament mill-kirurġija. Jekk għamilt kirurġija minimament invażiva, il-ħin ta’ rkupru tiegħek jista’ jkun iqsar.

Huwa normali li tħossok għajjien għal ftit ġimgħat wara l-kirurġija. Huwa importanti li tistrieħ . Tagħmilx wisq xogħol f'daqqa. It-tabib tiegħek jgħidlek meta jkun sigur għalik li terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek (bħal sewqan jew li tmur għax-xogħol). Il-parteċipazzjoni fi programmi ta' riabilitazzjoni kardijaka tista' wkoll tgħinek tidra stil ta' ħajja sana u terġa' ssir attiv mingħajr periklu.

Jekk għandek dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament!

Huwa importanti ħafna li tinnotifika lit-tabib tiegħek immedjatament jekk tiżviluppa xi sintomi ta’ kumplikazzjonijiet wara li tmur lura d-dar mill-operazzjoni. Oqgħod attent b’mod speċjali għas-sintomi li ġejjin:

Ftit affarijiet oħra importanti li għandek tkun taf

Kirurġija għat-tiswija tal-valv aortiku titwettaq ħafna inqas ta’ spiss mill-kirurġija għas-sostituzzjoni tal-valv aortiku. Fil-fatt, inqas minn 5% tal-kirurġiji tal-valv aortiku huma kirurġiji ta’ tiswija. Ir-raġuni ewlenija għal dan hija li hija kirurġija speċjalizzata ħafna u kumplessa. Għalhekk, din il-kirurġija ma titwettaqx f’kull sptar jew minn kull kirurgu.

Din il-kirurġija tikkura kundizzjoni msejħa rifluss aortiku (valv li jnixxi) . Xi kultant, is-sostituzzjoni tal-għerq aortiku li ma tippreservax il-valvDin it-tiswija tal-valv issir ukoll bħala parti minn kirurġija msejħa tiswija ta' anevriżma aortika. Dan jinvolvi t-tiswija u l-preservazzjoni tal-valv tiegħek stess waqt li tiġi kkurata nefħa (anevriżma) fil-parti prinċipali tal-aorta li tgħaqqad ma' qalbek.

Huwa normali li tħossok imbeżża’ u nervuż għax din hija kirurġija maġġuri. Imma ftakar, meta din il-kirurġija titwettaq minn kirurgu b’esperjenza, qalbek tirċievi l-kura li teħtieġ biex taħdem aħjar u aktar b’saħħitha fit-tul. Hekk kif tipprepara għall-kirurġija, iddiskuti kwalunkwe mistoqsija u tħassib li jista’ jkollok mat-tim mediku tiegħek. Huma jispjegawlek kollox.