Qatt ħassejt li l-ġilda fuq il-pala ta’ idek ħoxnet u ffurmat ħotob żgħar? Jew li għandek diffikultà biex iżżomm subgħajk dritti, u gradwalment jitgħawġu lejn il-pala ta’ idek? Din mhix xi ħaġa unika għalik. Din hija kundizzjoni medika. Aħna nsejħulha l-Kontrattura ta’ Dupuytren. Ħafna nies ma jafux ħafna dwar dan, allura jista’ jkun tal-biża’. Għalhekk illum se nitkellmu dwar kollox b’mod sempliċi ħafna u b’mod amikevoli.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Kontrattura ta' Dupuytren?
Dan jiġri għaliex saff ta’ tessut (fascia) taħt il-ġilda ta’ idejk jeħxien gradwalment u jifforma kordi fibrużi. Huwa bħallikieku xi ħadd qed jiġbed ħabel minn ġewwa idejk. Maż-żmien, hekk kif dawn il-kordi jissikkaw, wieħed jew aktar mis-swaba’ li huma konnessi magħhom jibdew jitgħawġu ’l ġewwa. Dan huwa dak li nsejħu ‘kuntrattura.’ Din il-kundizzjoni l-aktar komuni taffettwa s-swaba’ taċ-ċurkett u s-swaba’ ż-żgħir, iżda tista’ tiġri lil kwalunkwe saba’.
Dan mhuwiex kanċer jew marda kontaġjuża. U l-uġigħ minnu ġeneralment ikun minimu. Iżda l-problema ewlenija hija li meta s-swaba’ jkunu mgħawġa, isir diffiċli biex jitwettqu kompiti ta’ kuljum. Pereżempju, anke affarijiet sempliċi bħal li tħawwad idejk, li ddaħħal idek fil-but, jew li taqbad xi ħaġa sew jistgħu jkunu ta’ sfida.
Kif jiġi deċiż it-trattament?
Il-kura għall-kuntrattura ta' Dupuytren tvarja skont is-severità tal-kundizzjoni tiegħek. M'hemm l-ebda kura waħda li taqbel għal kulħadd. It-tabib tiegħek se jeżaminak u jiddetermina l-aħjar kura bbażata fuq kemm qed taffettwa ħajtek.
L-aktar ħaġa importanti hija li l-ebda kura li nstab s'issa ma tista' twaqqaf kompletament l-iżvilupp ta' din il-marda jew tipprevjeniha milli tiggrava ladarba tkun żviluppat. L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jitnaqqsu s-sintomi u tiġi restawrata l-funzjoni fl-id.
Għal xi nies, il-kundizzjoni timxi bil-mod ħafna . Tista’ tkun biss nefħa żgħira fuq il-pala ta’ idejk li ma tinbidilx għal snin sħaħ. F’każijiet bħal dawn, jekk ma tinterferixxix mal-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek, l-aħjar li tieħu approċċ ta’ “stenna u ara”.
Madankollu, jekk il-flessjoni ta' subgħajk qed tiżdied malajr u qed tagħmilha diffiċli biex twettaq il-kompiti ta' kuljum, it-tabib tiegħek se jiddiskuti għażliet ta' trattament xierqa għalik.
Trattamenti Mhux Kirurġiċi
Hemm diversi trattamenti li jistgħu jintużaw fl-istadji bikrija tal-marda, jew flimkien mal-kirurġija. Madankollu, dawn urew biss suċċess limitat.
| Metodu ta' trattament | X’jiġri minnu? |
|---|---|
| Tiġbid | Huwa rakkomandat għal dawk li jbatu minn marda ħafifa ħafna . Jista' jintuża wkoll flimkien ma' trattamenti oħra. Madankollu, dawn għandhom isiru biss kif ordnat mit-tabib . |
| Injezzjonijiet Sterojdi | Dawn huma mediċini anti-infjammatorji qawwija. Meta jiġu injettati direttament f'nodulu fuq id-driegħ, jistgħu jnaqqsu d-daqs tiegħu. Madankollu, dan huwa effettiv biss fl-istadji bikrija tal-marda. Ladarba t-tessut ikun ħaxxen, ma jkunx effettiv ħafna. |
| Injezzjonijiet ta' Enżimi | Jekk subgħajk diġà huwa mgħawweġ, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda injezzjoni ta’ taħlita ta’ enzimi, bħal Xiaflex . Dawn l-enzimi jkissru t-tessut oħxon u jillaxkawh. L-għada, it-tabib tiegħek jipprova jiddritta subgħajk billi jżommu u jiġbdu. Dan jista’ jintuża bħala alternattiva għall-kirurġija. |
| Terapija bir-Radjazzjoni | Ir-radjuterapija b'livell baxx hija għażla oħra, iżda għad hemm dejta ta' riċerka limitata dwar is-suċċess tagħha. |
Ftit aktar dwar l-injezzjonijiet tal-enzimi...
Għal ħafna nies, injezzjoni waħda jew tnejn huma biżżejjed għall-ġog affettwat. Xi nies jistgħu jkollhom bżonn sa tlieta. L-aktar effetti sekondarji komuni huma nefħa, fsada, tbenġil, u uġigħ fis-sit tal-injezzjoni. Rarament ħafna , jistgħu jseħħu effetti sekondarji serji bħal ħsara fit-tendini, ħsara fin-nervituri, jew reazzjonijiet allerġiċi.
Ġew ippruvati trattamenti oħra bħal splinting, krema bil-vitamina E, u ultrasound, iżda ġeneralment ma tawx riżultati ta’ suċċess.
Meta tkun meħtieġa l-kirurġija? (Trattamenti Kirurġiċi)
Jekk qed issibha diffiċli biex twettaq kompiti ta’ kuljum, bħal meta taqbad xi ħaġa, tikteb, jew iżżomm tazza, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija. L-għan ewlieni tal-kirurġija huwa li tirrestawra l-moviment mitluf f’subgħajk.
Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kirurġija.
| Tip ta' kirurġija | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Kirurġija Miftuħa | Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni fid-driegħ u jew jaqta’ t-tessut oħxon (fasciotomija) jew ineħħih kollu jew parti minnu (fascectomy) . Kultant tintuża wkoll tilqima tal-ġilda biex tagħlaq il-ferita. |
| Aponewrotomija tal-Labra | Din hija proċedura aktar sempliċi minn kirurġija miftuħa. Il-kirurgu juża labra ipodermika biex jaqta’ u jissepara t-tessut oħxon ’il fuq mill-ġilda. Il-ħin ta’ rkupru huwa iqsar. Ħafna nies ma jeħtiġux terapija fiżika wara. |
X'għandek tistenna wara l-kirurġija?
Il-kirurġija spiss tista’ tikkoreġi t-tgħawwiġ tas-swaba’ u tirrestawra l-funzjoni tal-id. Madankollu, jekk diversi swaba’ jkunu mgħawġa, jista’ jkun ftit iktar diffiċli biex tikkoreġiha.
L-operazzjonijiet għandhom ukoll xi riskji u kumplikazzjonijiet.
- Rikorrenza: Hemm ċertu riskju ta’ rikorrenza biż-żewġ tipi ta’ kirurġija.
- Kumplikazzjonijiet oħra:
- Nefħa u uġigħ fil-feriti
- Ħsara lin-nervituri jew lill-vini tad-demm
- Infezzjonijiet
- Mewt tat-tessut
Kif tirkupra malajr?
Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament wara l-kirurġija.
- Għolli driegħek: Jekk tgħolli driegħek 'il fuq minn qalbek, dan jista' jgħin biex tnaqqas in-nefħa u l-uġigħ.
- Ċaqlaq subgħajk: Jekk it-tabib jgħidlek, ċaqlaq subgħajk.
- Terapija fiżika:It-tabib tiegħek jista’ jirreferik għand fiżjoterapista li jgħallmek eżerċizzji biex ittejjeb is-saħħa u l-funzjoni ta’ idejk.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-Kontrattura ta' Dupuytren hija kundizzjoni fejn it-tessuti fl-id jeħxienu u s-swaba' jitgħawġu. Mhijiex kanċer jew marda kontaġjuża.
- Mhux kulħadd jeħtieġ kirurġija. Jekk il-marda tkun ħafifa, tista’ ma teħtieġ l-ebda kura.
- Jekk dan qed jinterferixxi mal-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek, hemm għażliet ta’ trattament mhux kirurġiku (injezzjonijiet) u kirurġiku.
- It-tabib tiegħek biss jista’ jiddetermina l-aħjar trattament għalik. Għalhekk, jekk tinnota xi bidliet f’idejk, toqgħodx lura milli tfittex parir mediku.
- Wara t-trattament, segwi l-istruzzjonijiet mogħtija mit-tabib u l-fiżjoterapista tiegħek bir-reqqa għal irkupru rapidu.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek