Il-funzjoni tal-kliewi qed tonqos? Ejja nitkellmu dwar l-emodijalisi

Huwa normali li tħossok imbeżża’ u anzjuż meta t-tabib tiegħek jgħidlek li l-kliewi tiegħek mhux qed jaħdmu sew. Jista’ jkun li qalulek li ser ikollok tagħmel dijalisi. Ħafna nies jinkwetaw meta jisimgħu dawn il-kelmiet, u lanqas biss jistgħu jimmaġinaw x’se jiġri. Imma jekk nifhmu dan il-metodu ta’ kura sew, tifhem li dan huwa metodu importanti ħafna li jista’ jsalvalek ħajtek. Għalhekk, illum se nitkellmu dwar l-emodijalisi f’termini sempliċi.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-emodijalisi?

Aħseb fil-kliewi tiegħek bħala żewġ super filtri f'ġisimna. Huma jiffiltraw l-iskart mhux mixtieq, it-tossini, u l-fluwidi żejda mid-demm tagħna u jneħħuhom bħala awrina. Imma meta l-mard tal-kliewi jipprevjenihom milli jagħmlu dan ix-xogħol sew, dawk it-tossini jibdew jakkumulaw ġewwa l-ġisem.

L-emodijalisi hija l-proċess tat-tindif tad-demm bl-użu ta’ magna li tneħħi l-iskart nitroġenuż (urea), prodotti tal-iskart mill-muskoli (kreatinina), u aċidi mid-demm, u tirritorna d-demm imnaddaf lill-ġisem.

Kif tippurifika d-demm din il-magna?

Din il-magna tad-dijalisi għandha filtru speċjali. Jissejjaħ 'dijalizzatur'. Xi nies isejħulha wkoll 'kliewi artifiċjali'. Id-demm meħud minn ġismek imur f'dan id-'dijalizzatur'. Hekk kif id-demm jiċċirkola mit-tubi fini ħafna li jixbħu xibka ġewwa fih, jiġu ffiltrati biss il-prodotti tal-iskart u l-ilma żejjed fid-demm.

Dawn il-prodotti tal-iskart jinġabru f'likwidu speċjali msejjaħ 'dijalisat'. Dan huwa magħmul minn ilma, melħ, u elettroliti. Issa d-demm nadif, li minnu tneħħa l-iskart kollu, jintbagħat lura lejn ġismek permezz tal-magna. Il-likwidu 'dijalisat', li fih il-prodotti tal-iskart, jitneħħa mill-magna. Aħseb dwaru bħal filtru tat-te li jiffiltra l-weraq tat-te u t-te biss jaqa' fit-tazza.

Hemm żewġ modi ewlenin biex titwettaq l-emodijalisi:

Tista' tkellem lit-tabib tiegħek u tiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik.

Hemm ukoll tipi ta’ emodijalisi fid-dar.

• Emodijalisi konvenzjonali fid-dar: F'dan il-metodu, it-trattament isir tlett ijiem fil-ġimgħa, għal 3-4 sigħat kull darba.
• Emodijalisi qasira fid-dar ta’ kuljum: Din tista’ ssir b’teknoloġija ġdida. Din issir madwar 5-7 ijiem fil-ġimgħa, iżda tieħu biss żmien qasir, madwar sagħtejn kull darba.
• Emodijalisi fid-dar bil-lejl: Din issir billejl waqt li tkun rieqed. Il-magna taħdem għal 6-8 sigħat kull darba, madwar 4-6 ijiem fil-ġimgħa. Dan jippermetti li d-demm jitnaddaf għal perjodu itwal ta’ żmien, u għalhekk tneħħi l-prodotti tal-iskart aħjar minn metodi oħra.

Min verament jeħtieġ dan il-kura?

Jekk għandek mard sever tal-kliewi, imsejjaħ Mard tal-Kliewi fl-Aħħar Stadju (ESKD) , ser ikollok bżonn emodijalisi. Barra minn hekk, għal xi ħadd li qed jistenna trapjant tal-kliewi, dan it-trattament huwa essenzjali biex jgħix sal-punt tat-trapjant.

X'jiġri jekk il-kura tiġi rifjutata?

Dan huwa suġġett daqsxejn sensittiv, imma rridu nitkellmu dwaru. Jekk xi ħadd jiddeċiedi li ma jibdiex l-emodijalisi, jew jekk jibda u mbagħad jieqaf, it-tossini jibdew jakkumulaw fid-demm. Aħna nsejħu din il-kundizzjoni "uremija." Sfortunatament, din il-kundizzjoni hija fatali. Mingħajr kura, tista' tgħix biss għal ftit jiem jew ġimgħat.

Din hija deċiżjoni kompletament personali. Madankollu, qabel ma tieħu deċiżjoni bħal din, żgur għandek tkellem mat-tabib u l-familja tiegħek dwar it-tħassib, il-biżgħat u s-sentimenti tiegħek.

Kif għandi nipprepara qabel il-kura?

Qabel ma tibda l-emodijalisi, ftit ġimgħat jew xahar qabel, jeħtieġ li ssir preparazzjoni żgħira. Jiġifieri, jeħtieġ li jinħoloq 'aċċess' sabiex id-demm ikun jista' jitneħħa faċilment mill-ġisem u jerġa' lura fil-ġisem waqt it-trattament. Dan jirrikjedi operazzjoni żgħira.

Hemm żewġ modi ewlenin biex tagħmel dan:

• Fistula AV (Fistula Arteriovenuża - fistula AV): F'din, kirurgu jgħaqqad arterja u vina f'dirgħajk.
• Trapjant arteriovenuż (trapjant AV): Jekk l-arterja u l-vina f’dirgħajk mhumiex twal biżżejjed biex jikkonnettjaw, kirurgu juża tubu żgħir u artab (trapjant) biex jikkonnettja t-tnejn.

Dawn iż-żewġ metodi joħolqu vina tad-demm b'saħħitha li tkun aktar faċli biex tiddaħħal labar fiha waqt l-emodijalisi. Dan jgħin ukoll biex id-demm jiċċirkola aktar malajr.

Jekk l-emodijalisi teħtieġ li tinbeda f'daqqa, it-tabib tiegħek jista' jdaħħal temporanjament tubu artab imsejjaħ kateter ġo vina kbira f'għonqok, fis-sider jew fir-riġel tiegħek.

Huwa importanti ħafna li tieħu ħsieb l-aċċess tiegħek!

Dan l-apparat ta' aċċess li għamilt għandu jiġi ttrattat bħallikieku kien assi ta' valur. Jekk jiġi infettat jew jiġrilu l-ħsara, ma jkunx jista' jiġi ttrattat. Sinjali ta' infezzjoni jinkludu:

• Uġigħ
• Uġigħ meta tagħfas
• Nefħa
• Bidla fil-kulur (aħmar, griż, roża, kannella, jew iswed)
• Deni

Biex tipproteġi l-aċċess, ftakar dawn l-affarijiet:

• Torqodx bin-naħa tal-aċċess tħares 'l isfel.
• Tilbesx ħwejjeġ jew ġojjellerija li jistgħu jinqabdu f'dik idek.
• Tħallix iċ-ċinga tal-borża taqa' fuq l-aċċess.
• Qatt tħalli lil xi ħadd jiċċekkjalu l-pressjoni tad-demm jew jittieħed id-demm mid-driegħ li għandu aċċess għalih.

Għandek bżonn tagħmel bidliet fid-dieta tiegħek?

Iva, assolutament. Dak li tiekol u tixrob jaffettwa direttament is-suċċess tat-trattament tal-emodijalisi. Xi ikel iżid il-prodotti tal-iskart fid-demm, iż-żamma tal-ilma, il-pressjoni tad-demm, u r-rata tal-qalb. Għalhekk, għandek tkellem ma' dietista renali biex tiżviluppa pjan ta' dieta li jkun tajjeb għalik.

B'mod ġenerali, għandek tillimita l-ikel u x-xorb li fihom dawn l-affarijiet.

X’jiġri waqt il-kura?

L-infermier jew it-tekniku se jdaħħal żewġ labar fl-aċċess maħluq f’dirgħajk. Labra waħda se tiġbed id-demm minn ġismek u tibgħatu lejn il-magna. Wara li d-demm jitnaddaf mid-dijalizzatur fil-magna, il-labra l-oħra se tibgħat id-demm nadif lura f’ġismek.

Il-magna timmonitorja l-pressjoni tad-demm tiegħek matul it-trattament. Il-magna tista’ wkoll iżżid jew tnaqqas ir-rata tal-fluss tad-demm skont il-bżonn.

Dan iweġġa’?

Se tħoss sensazzjoni ħafifa ta’ tingiż meta ż-żewġ labar jiddaħħlu fl-aċċess tiegħek. Madankollu, mhux se tħoss uġigħ għal diversi sigħat wara t-trattament. Ħafna nies jaqraw ktieb, jaraw it-TV, jew jorqdu matul dan iż-żmien.

Għaliex qed jieħu daqshekk żmien?

Żewġ kliewi b'saħħithom jippurifikaw id-demm kontinwament 24 siegħa kuljum, anke waqt li tkun rieqed. Magna tal-emodijalisi ma tistax tagħmel dan. Kliewi b'saħħithom jippurifikaw madwar 140 litru ta' demm kuljum. Iżda l-effiċjenza tat-trattament tal-emodijalisi hija ħafna aktar baxxa. Huwa għalhekk li jrid isir għal mill-inqas 3-4 sigħat kull darba.

Wara t-trattament u effetti sekondarji possibbli

Meta t-trattament ikun lest, il-labar jitneħħew, iż-żoni jitnaddfu, u jiġi applikat plaster. Wara dan, tista’ tmur id-dar bħas-soltu.

Ħafna nies iħossuhom xi ftit għajjenin jew mgħajjrin wara t-trattament. Dan jista’ jdum għal ftit sigħat. Dan huwa normali. Imma jekk tħossok skomdu ħafna, għid lit-tabib tiegħek dwar dan.

Hemm diversi effetti sekondarji oħra li jistgħu jkunu assoċjati mad-dijalisi. Mhux kulħadd se jesperjenza dawn, iżda huwa tajjeb li tkun konxju tagħhom.

Xħin għandi mmur għand it-tabib?

Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament.

• Sintomi ta’ pressjoni tad-demm baxxa (sturdament, ħass ħażin (sinkope))
• Dardir u rimettar
• Sinjali ta’ infezzjoni fl-aċċess (nefħa, ħmura, uġigħ, deni)
• Uġigħ qawwi fl-istonku