Tħossok għajjien ħafna u b’nifs qasir anke meta timxi distanza qasira? Huwa komuni li dawn is-sintomi jseħħu meta l-funzjoni tal-qalb tkun dgħajfa ħafna, jiġifieri, f’insuffiċjenza kardijaka severa. Il-qalb titlef is-saħħa li teħtieġ biex tippompja d-demm fil-ġisem kollu. Għalhekk, fi żminijiet bħal dawn, bl-avvanzi tal-għaġeb fix-xjenza medika, hemm apparat speċjali li jista’ jgħin lil qalbek. Se nitkellmu dwaru llum. Dan huwa apparat imsejjaħ LVAD (Left Ventricular Assist Device).
Fi kliem sempliċi, x'inhu dan l-LVAD?
LVAD hija pompa mekkanika li tiġi impjantata kirurġikament fil-ġisem ta’ pazjenti b’insuffiċjenza kardijaka fl-aħħar stadju. Fi kliem ieħor, hija bħal ‘assistent’ li jgħin lil qalbek.
Qalbna għandha erba’ kompartimenti ewlenin. Dik fin-naħa t’isfel tax-xellug tissejjaħ il-Ventrikolu tax-Xellug . Hija dik li tagħmel ix-xogħol ewlieni li tippompja d-demm ossiġenat lill-ġisem kollu. Għalhekk, f’attakk tal-qalb, dan il-ventrikolu tax-xellug jiddgħajjef. Dak li jagħmel l-LVAD huwa li jgħin lil dak il-ventrikolu tax-xellug dgħajjef. Huwa għalhekk li jissejjaħ Apparat ta’ Assistenza Ventrikulari tax-Xellug.
Din il-pompa hija mwaħħla mal-parti t'isfel tal-qalb, tieħu d-demm minn hemm, u tibgħatu permezz ta' tubu għall-aorta . L-aorta hija l-akbar vina tad-demm f'ġisimna. Minn hemm, id-demm rikk fl-ossiġnu jiġi mqassam mal-ġisem kollu. Għalhekk l-LVAD jgħin biex jagħmel eżattament dan ix-xogħol importanti.
L-importanti hu li LVAD mhuwiex qalb artifiċjali. Mhijiex xi ħaġa li tneħħi u trapjanta minn qalbek. Minflok, huwa apparat li jaħdem flimkien ma' qalbek stess u jappoġġjaha.
X'inhuma l-partijiet ewlenin ta' LVAD?
Is-sistema LVAD tikkonsisti f'diversi partijiet ewlenin. Dawn il-partijiet kollha jaħdmu flimkien biex dan l-apparat tal-għaġeb jaħdem. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawk il-partijiet.
| Parti mill-apparat | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Pompa | Din hija l-parti prinċipali. Din il-pompa hija impjantata kirurġikament ġewwa s-sider fil-qalb. Hija dik li tieħu d-demm mill-ventrikolu tax-xellug tal-qalb u tippompjah fl-aorta. |
| Linja tas-sewqan | Dan huwa kejbil speċjali. Jmur mill-pompa ġewwa l-ġisem, joħroġ mill-ġilda fuq l-addome, u jikkonnettja mal-kontrollur barra. Huwa importanti ħafna li tieħu ħsiebu sew u żżommu nadif. |
| Kontrollur | Dan huwa bħal kompjuter żgħir. Huwa apparat li jinżamm barra mill-ġisem. Jikkontrolla l-operazzjoni tal-pompa, jibdel il-veloċità tagħha, u joħroġ allarmi jekk ikun hemm problema. |
| Provvista tal-Enerġija | L-LVAD jeħtieġ l-elettriku biex jopera. Juża batteriji rikarikabbli. Dawn il-batteriji jistgħu jipprovdu enerġija għal madwar 14-il siegħa. Meta l-ċarġ tal-batterija jkun baxx, trid tissostitwiha b'batteriji ġodda. Tista' wkoll tgħaqqdu direttament ma' sokit elettriku fid-dar. |
Min għandu bżonn dan l-LVAD?
LVAD ġeneralment jintuża f'żewġ sitwazzjonijiet ewlenin. It-tabib tiegħek se jeżamina bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek u jiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għalik.
1. Bħala pont għat-trapjant tal-qalb (Pont għat-Trapjant - BTT)
Xi pazjenti jeħtieġu trapjant tal-qalb. Iżda jridu jistennew għal ftit żmien sakemm ikun hemm qalb donatur li taqbel. Matul dan iż-żmien, il-kundizzjoni tal-pazjent tista’ tiggrava. Organi oħra, bħall-kliewi u l-fwied, jistgħu wkoll ikunu mħassra.
F'każijiet bħal dawn, l-LVAD jaġixxi bħala "pont" biex iżomm lill-pazjent b'saħħtu sakemm ikun hemm qalb disponibbli . Dan itejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, inaqqas is-sintomi, u jagħtih is-saħħa biex jagħmel kirurġija ta' trapjant tal-qalb b'suċċess. L-apparat LVAD jitneħħa fil-ħin tat-trapjant tal-qalb.
2. Bħala l-aħħar għażla (Destination Therapy - DT)
Xi pazjenti mhumiex eliġibbli għal trapjant tal-qalb minħabba l-età jew problemi oħra ta’ saħħa. Jekk il-funzjoni tal-qalb tagħhom tibqa’ severa minkejja t-trattamenti l-oħra kollha, inklużi mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja, jistgħu jkollhom bżonn appoġġ tul il-ħajja.Qed jiġi impjantat LVAD.
Din tissejjaħ Terapija tad-Destinazzjoni. Hawnhekk, l-LVAD jappoġġja l-qalb għall-bqija tal-ħajja tal-pazjent, u jippermettilu jgħix ħajja aħjar u aktar attiva.
Kif tipprepara qabel kirurġija LVAD?
Id-deċiżjoni li jiġi impjantat LVAD ma tittieħidx mil-lum għal għada. Tim ta’ tobba se jeżaminak bir-reqqa. Għal dan, se jsiru diversi testijiet, inklużi:
- ECG (Elettrokardjogramma): Biex tiċċekkja l-attività elettrika tal-qalb.
- Raġġi-X tas-sider: Biex tara l-kundizzjoni tal-qalb u l-pulmuni.
- Testijiet tad-demm: Biex titkejjel is-saħħa ġenerali tal-ġisem, il-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied.
- Ekokardjogramma: Skenn biex tara kif qed jaħdmu l-kompartimenti u l-valvi tal-qalb u kif jippompjaw id-demm.
- Test tal-istress metaboliku: Biex tara kif il-qalb tirrispondi għall-eżerċizzju.
- Kateterizzazzjoni tal-qalb: Biex tiċċekkja għal imblukkar u pressjoni fil-vini tad-demm tal-qalb.
Barra minn hekk, hemm ċerti kundizzjonijiet mediċi li jagħmlu impjant LVAD mhux adattat. Pereżempju:
- Mard tat-tagħqid tad-demm
- Insuffiċjenza renali fl-aħħar stadju
- Mard sever tal-fwied
- Mard sever tal-pulmun
- Infezzjonijiet li ma jistgħux jiġu kkontrollati bl-antibijotiċi
Kif titwettaq l-operazzjoni u l-ħin wara
L-impjantazzjoni tal-LVAD hija kirurġija b'qalb miftuħa. Tieħu bejn 4 u 6 sigħat. Inti tkun taħt anestesija, li jfisser li tkun rieqed għalkollox, matul il-kirurġija.
Wara l-kirurġija, ser ikollok bżonn toqgħod l-isptar għal madwar ġimagħtejn jew tlieta. Matul dan iż-żmien, tobba, infermiera, u timijiet speċjalizzati se jgħallmuk kif tgħix bl-apparat LVAD.
- Kif jaħdem l-apparat
- Kif tibdel il-batterija
- Kif iżżomm il-ferita nadifa minn fejn toħroġ id-driveline
- X'għandek tagħmel f'każ ta' emerġenza
Huwa biss wara li jiġi kkonfermat li int kapaċi tagħmel dawn l-affarijiet kollha li titħalla tmur id-dar.
Ħajja b'LVAD
Ħajtek se tinbidel xi ftit wara li terġa' lura d-dar, imma tista' tgħix b'suċċess b'dawk il-bidliet.
- Għawm: Ma tistax tinħasel, tgħum, jew ġeneralment tgħaddas l-apparat fl-ilma b'LVAD. Madankollu, tagħmir speċjali huwa disponibbli biex jgħinek tieħu doċċa.
- Mediċini: Ikollok bżonn tieħu antikoagulanti għall-bqija ta’ ħajtek. Dan huwa importanti ħafna.
- Dieta: Huwa importanti ħafna li ssegwi dieta tajba għas-saħħa.
- Eżerċizzju:Tista' tipparteċipa fi programmi ta' riabilitazzjoni kardijaka u tagħmel eżerċizzju xieraq, kif ordnat mit-tabib tiegħek.
- Stil ta’ ħajja sana: It-tipjip u l-konsum tal-alkoħol għandhom jitwaqqfu kompletament.
X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' LVAD?
Bħal kull kirurġija, l-impjantazzjoni ta' LVAD għandha benefiċċji kif ukoll xi riskji.
Vantaġġi ewlenin
- Tnaqqis sinifikanti f'sintomi bħal qtugħ ta' nifs u għeja.
- Provvista mtejba tad-demm lejn organi oħra bħall-kliewi, il-fwied u l-moħħ.
- Li nkun nista' noħroġ mill-isptar, immur id-dar, u nqatta' ħin mal-familja tiegħi.
- Żieda fil-kapaċità li wieħed jeżerċita u jieħu sehem f'attivitajiet ta' kuljum.
- B'mod ġenerali, il-livell tal-għajxien tjieb ħafna .
- Il-ħajja ta' dawk li jgħixu b'apparat LVAD tiżdied meta mqabbla ma' dawk li jirċievu trattament għad-droga biss.
Riskji possibbli
Kull operazzjoni għandha riskji. It-tabib tiegħek se jkellmek dwar kif tnaqqas dawn ir-riskji u kif jaffettwawk.
| Sitwazzjoni ta' riskju | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Infezzjoni | Jistgħu jseħħu infezzjonijiet, speċjalment fejn id-driveline toħroġ mill-ġilda. Għalhekk, huwa essenzjali li dik iż-żona tinżamm nadifa ħafna. |
| Emboli tad-Demm u Puplesija | Hemm riskju li jiffurmaw emboli tad-demm ġewwa l-apparat. Jekk dawn jivvjaġġaw lejn il-moħħ, tista’ sseħħ puplesija. Jingħataw antikoagulanti biex jipprevjenu dan. |
| Fsada | Peress li qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm, anke korriment żgħir jista' jikkawża fsada eċċessiva. |
| Insuffiċjenza tal-Qalb tal-Lemin | Meta l-LVAD jgħin lin-naħa tax-xellug tal-qalb, xi kultant in-naħa tal-lemin tista' ma tkunx tista' timmaniġġja l-pressjoni. |
| Ħsara fl-Apparat | Peress li dawn huma apparati mekkaniċi, l-iżbalji jistgħu jseħħu rarament ħafna. Madankollu, il-kontrollur jinnotifikak dwar affarijiet bħal dawn minn qabel. |
Meta għandek tara tabib?
Ladarba jkollok LVAD, huwa importanti li jkollok relazzjoni mill-qrib mat-tim mediku tiegħek. Ikollok bżonn tiġi ċċekkjat kull ġimgħa għall-ewwel, u mbagħad kull xahar. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, għid lit-tabib jew lill-isptar tiegħek immedjatament .
- Deni.
- Ħmura, nefħa, jew tnixxija ta' pus minn fejn id-driveline toħroġ mill-ġilda.
- Uġigħ fis-sider jew fl-istonku.
- Fsada mhux normali.
- Nefħa fir-riġlejn u fid-dahar.
- Diffikultà biex tieħu n-nifs.
- Jinħareġ problema b'xi parti tal-apparat LVAD jew sinjal anormali (allarm).
Id-deċiżjoni dwar jekk għandekx tieħu LVAD jew le hija deċiżjoni personali ħafna u kbira. Kellem lit -tabib u lill-familja tiegħek dwarha bir-reqqa. Staqsi l-mistoqsijiet kollha tiegħek u ċċara kwalunkwe dubju. Bis-saħħa ta’ din it-teknoloġija, eluf ta’ nies b’kundizzjonijiet severi tal-qalb issa qed jgħixu ħajja aħjar u aktar kuntenta.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- LVAD mhuwiex qalb artifiċjali. Hija pompa ta' assistenza mekkanika li tgħin lil qalbek tippompja d-demm f'każijiet ta' insuffiċjenza kardijaka severa.
- Dan jintuża l-aktar bħala "pont" għal dawk li qed jistennew trapjant tal-qalb jew bħala "trattament tul il-ħajja" għal dawk li ma jistgħux jagħmlu trapjant tal-qalb.
- Għalkemm il-kwalità tal-ħajja wara kirurġija LVAD titjieb ħafna, huwa essenzjali li l-apparat jiġi mmaniġġjat kif suppost, jittieħdu l-mediċini, u li ssegwi stil ta' ħajja sana.
- Jekk tesperjenza xi problemi bl-apparat jew bil-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek, huwa importanti ħafna li tinforma lit-tim mediku tiegħek mingħajr dewmien.
- Din hija deċiżjoni kbira. Tkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar il-benefiċċji u r-riskji kollha u ħu d-deċiżjoni li hija l-aħjar għalik.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek