X'inhi l-Fistula Mukuża? Hija xi ħaġa li għandna nibżgħu minnha? Ejja nitkellmu!

Jista’ jkun li rajt jew smajt b’nies bi struttura żgħira bħal borża mwaħħla ma’ żaqqhom. Meta tara dan, ħafna nies jistaqsu, “X’inhu dan?” Dan ġeneralment ikun relatat ma’ xi tip ta’ kirurġija intestinali. Illum se nitkellmu dwar kirurġija waħda bħal din. Hija kundizzjoni msejħa Fistula Mukuża. L-isem jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, imma tinkwetax. Ejja nżommuh sempliċi u ċar.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Fistula Mukuża?

Immaġina li parti mill-imsaren tagħna teħtieġ li titneħħa kirurġikament minħabba mard jew titneħħa temporanjament mill-funzjoni biex tingħata mistrieħ. Imbagħad, il-kirurgu jiskonnettja dik il-parti tal-imsaren mill-konnessjoni.

Issa aħseb dwarha b'dan il-mod. L-imsaren tagħna mhumiex biss tubu. Huma jipproduċu kontinwament sekrezzjonijiet minn ġewwa. Aħna nsejħu dan mukus . Bħall-bżieq f'ħalqna, dan il-fluwidu simili għall-mukus jgħin biex jipproteġi l-kisja ta' ġewwa tal-imsaren, jipprevjenihom milli jħakkku ma' xulxin, u jipprevjeni ħsara minn partiċelli tal-ikel mhux diġeriti.

Għalhekk, meta parti mill-musrana tinqata’, dik il-parti tal-musrana tkompli toħroġ il-mukus. Jekk dawn is-sekrezzjonijiet ma jkollhom fejn imorru, jistgħu jakkumulaw ġewwa l-musrana maqtugħa u jikkawżaw problemi serji bħal uġigħ u infezzjoni.

Biex jipprevjenu dik il-problema, it-tobba joħolqu fistula mukuża .

Fi kliem sempliċi, jinvolvi li tqabbad kirurġikament it-tarf tal-musrana maqtugħa ma’ fetħa żgħira (stoma) magħmula fil-ġilda tal-addome. Imbagħad, minflok ma l-mukus prodott fl-imsaren joħroġ mill-anus, l-stoma li tkun għadha kif inħolqot toħroġ mill-ġisem. Dan jaġixxi bħal drenaġġ żejjed.

Għaliex xi ħadd ikollu bżonn dan it-tip ta’ kirurġija?

Din l-operazzjoni ġeneralment issir flimkien ma' kirurġija maġġuri oħra. Ħafna drabi, dan ikun neċessarju għal ċerti kundizzjonijiet intestinali. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn.

It-trabi żgħar jeħtieġu dan ukoll?

Iva, xi kultant it-trabi tat-twelid ukoll ikollhom jagħmlu din l-operazzjoni. Dan huwa prinċipalment minħabba żewġ difetti fit-twelid.

1. Anus imperforat: Xi trabi jitwieldu mingħajr anus. Għalhekk, jeħtieġ li jinħoloq mod kif jgħaddu l-ippurgar għalihom. Għal dan jinħolqu kolostomija temporanja u fistula mukuża. Ladarba t-tarbija tkun ftit akbar u aktar b'saħħitha, dan jintuża sakemm l-anus jissewwa b'kirurġija korrettiva.

2. Atresiji intestinali: Xi trabi jitwieldu b'partijiet mill-imsaren tagħhom imblukkati jew skonnettjati. Jekk dan ma jistax jiġi rranġat b'kirurġija waħda, jista' jkun hemm bżonn ta' fistula mukuża temporanja.

Kif issir din il-kirurġija?

Kif semmejt qabel, fistula mukuża ma tinħoloqx waħedha. Normalment issir flimkien ma' kirurġija oħra msejħa kolostomija jew ileostomija . Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn it-tnejn.

• Kolostomija tat-tarf: F'din il-proċedura, il-kirurgu jgħaqqad tarf wieħed tal-musrana l-kbira tiegħek (kolon) ma' fetħa (stoma) magħmula fil-ġilda tal-addome tiegħek. L-ippurgar joħroġ minn din l-stoma.
• Ileostomija tat-tarf: Dan huwa fejn it-tarf tal-musrana ż-żgħira tiegħek (ileum) huwa konness ma' fetħa magħmula fil-ġilda tal-addome tiegħek. L-ippurgar joħroġ minn din l-istoma.

Stoma li tippermetti l-ħruġ tal-ippurgar ġeneralment tkun ftit akbar. Fistula mukuża tkun iżgħar.

Meta tħares lejn stoma, tidher roża u niedja, bħal ġewwa ħaddejna. Peress li m'għandhiex nervi, ma tħosshiex ta' uġigħ meta tmissha.

Wara l-kirurġija, titqiegħed borża tal-ostomija fuq barra taż-żewġ stomi. Inizjalment, fistula mukuża tista’ tipproduċi wkoll ħafna sekrezzjonijiet, għalhekk teħtieġ ukoll borża żgħira. Madankollu, maż-żmien, l-ammont ta’ sekrezzjonijiet jonqos. F’dak il-punt, jista’ jkun possibbli li l-borża tinżamm mgħottija b’garża minflok borża.

Kif għandi nipprepara qabel l-operazzjoni?

Peress li din hija kirurġija maġġuri, trid tipprepara sew minn qabel. It-tabib tiegħek se jispjegalek dan fid-dettall. Hawn huma l-affarijiet li ġeneralment tintalab tagħmel:

• Sawm: Ikollok bżonn tastjeni kompletament mill-ikel u x-xorb għal diversi sigħat qabel l-operazzjoni.
• Twaqqif tal-Mediċini: It-tabib tiegħek jista’ jagħtik parir biex twaqqaf temporanjament ċerti mediċini (speċjalment mediċini li jraqqu d-demm) qabel l-operazzjoni.
• Tieqaf tpejjep: Dan huwa importanti ħafna. Jekk tpejjep, għandek tieqaf tpejjep mill-inqas ftit ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek. It-tipjip iżid ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni u jittardja l-fejqan tal-feriti.
• Tindif tal-imsaren: It-tabib jagħtik likwidu speċjali (preparazzjoni tal-imsaren) biex tixrob biex inaddaf kompletament l-imsaren tiegħek qabel l-operazzjoni.

Dan huwa permanenti? Se jibqa' għal dejjem?

Din hija mistoqsija li tbeżża’ lil ħafna nies meta jisimgħuha. Imma l-aħbar it-tajba hi li, ħafna drabi, din mhix ħaġa permanenti.

Għal ħafna nies, fistula mukuża u l-kolostomija/ileostomija assoċjata jinħolqu temporanjament.L-għan ewlieni hawnhekk huwa li l-imsaren infjammati u bil-ħsara jingħataw ftit mistrieħ u ħin biex ifejqu.

Dan il-proċess ta’ fejqan jista’ jieħu ġimgħat, xhur, jew saħansitra sena. Ladarba l-imsaren tiegħek ikunu fiequ kompletament, il-kirurgu tiegħek jista’ jwettaq operazzjoni oħra biex jerġa’ jgħaqqad il-partijiet maqtugħin tal-imsaren tiegħek. Wara dan, tkun tista’ terġa’ jkollok movimenti normali tal-imsaren.

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet ta' dan?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji u kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu, iżda mhux kulħadd se jesperjenzahom.

F'liema ħin għandek bżonn iċċempel lit-tabib?

Ladarba tasal id-dar wara l-operazzjoni, għandek toqgħod attent għal ċerti sinjali ta’ twissija. Jekk tinnota xi wieħed minn dawn, għandek iċċempel lit-tabib tiegħek mingħajr dewmien .

• Jekk għandek deni jew tħoss bard (dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ infezzjoni).
• Jekk id-dardir u r-rimettar jippersistu.
• Jekk ikun hemm fsada eċċessiva mill-istoma jew mal-ippurgar.
• Jekk għandek diffikultà biex tagħmel il-bżonnijiet tiegħek jew l-awrina.
• Jekk l-istoma tbiddel il-kulur (pereżempju, jekk issir vjola skura jew sewda).