Il-valv tal-qalb inixxi d-demm? Ejja nitgħallmu dwar il-metodu ta' trattament mhux kirurġiku (Għeluq tat-Tnixxija Paravalvulari)

Immaġina li għamilt operazzjoni ta’ sostituzzjoni tal-valv tal-qalb u qed tittama li kollox sejjer sew. Ħafna drabi, kollox imur sew. Imma, xi kultant, f’numru żgħir ħafna ta’ nies, jibqa’ vojt żgħir bejn il-valv artifiċjali li jkun għadu kif ġie mdaħħal u l-ħajt tal-qalb, u ftit demm jista’ jibda joħroġ lura minnu. Huwa bħal meta nissikkaw pajp tal-ilma, ftit ilma joħroġ mill-ġog. Fil-mediċina, dan insejħulu ‘Tnixxija Paravalvulari’ (PVL) . Għalhekk illum se nitkellmu dwar trattament sempliċi ħafna u modern li jista’ jagħlaq dan it-tip ta’ tnixxija mingħajr ma jkollok tiftaħ is-sider u tagħmel kirurġija maġġuri.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Għeluq ta' Tnixxija Paravalvulari?

Dan huwa sempliċi ħafna. L-Għeluq tat-Tnixxija Paravalvulari huwa trattament mhux kirurġiku. Iwaqqaf it-tnixxija tad-demm li semmejt qabel li sseħħ wara li jiġi sostitwit valv tal-qalb. Normalment, meta sseħħ tnixxija bħal din, tista' tissewwa biss billi ssir kirurġija oħra. Imma aħseb kemm hu riskjuż għal xi ħadd li għamel kirurġija tal-qalb darba li jerġa' jagħmel kirurġija daqshekk kbira. Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli għal xi ħadd li huwa anzjan u għandu mard ieħor.

Għalhekk, il-kardjologi intervenzjonali jużaw dan il-metodu modern biex inaqqsu dan ir-riskju.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jekk it-tnixxija tkun żgħira, it-tabib tiegħek se jippreskrivi medikazzjoni. Madankollu, jekk il-medikazzjoni ma tikkontrollax it-tnixxija u tħoss li aktar kirurġija hija riskjuża wisq, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda l-għeluq tal-PVL. Din hija proċedura minimament invażiva li tista' ssewwi t-tnixxija madwar il-valv tal-qalb u tnaqqas b'mod sinifikanti s-sintomi tiegħek.

Min verament jeħtieġ dan il-kura?

Dan it-trattament mhux neċessarju għal kulħadd. Iżda hemm xi każijiet speċjali fejn dan it-trattament jista' jkun ta' benefiċċju kbir. Ejja naraw x'inhuma.

X'jiġri qabel il-kura?

Qabel ma tagħmel dan it-tip ta’ kura, it-tabib tiegħek se jagħmillek eżami sħiħ. Se jivvaluta saħħtek u kif qed taħdem qalbek. Jista’ wkoll jagħmillek serje ta’ kulturi tad-demm biex jeskludi infezzjoni tal-qalb (endokardite).

Barra minn hekk, isiru diversi testijiet speċjali biex wieħed jara eżattament fejn hi t-tnixxija, kemm hi kbira, u kif wieħed jista’ jilħaqha. Dawn jinkludu t-teħid ta’ ritratti tal-qalb.

• ECG (Elettrokardjogramma): Test li jeżamina l-attività elettrika tal-qalb.
• Ekokardjogramma: Skenn tal-qalb. Dan jippermettilek tara b'mod ċar il-kompartimenti, il-valvi u l-fluss tad-demm tal-qalb.
• Ekokardjogramma transesofagali (TEE): Din hija wkoll sken bl-eko. Madankollu, tubu żgħir mgħammar b'kamera jiddaħħal mill-ħalq, jgħaddi mill-esofagu, u jittieħdu ritratti aktar ċari tan-naħa ta' wara tal-qalb. Dan huwa importanti ħafna biex jinstab il-post eżatt tat-tnixxija.
• Anġjogramma: Proċedura li tieħu ritratti bir-raġġi-X tal-vini tad-demm tal-qalb billi tinjetta likwidu speċjali fihom.
• CT scan kardijaka u MRI kardijaka: Dawn jistgħu jipproduċu immaġni tridimensjonali (3D) dettaljati ħafna tal-qalb.

Kif isir it-trattament u kif tipprepara?

Dan it-trattament jitwettaq minn kardjologu intervenzjonali. Huwa jkun assistit minn speċjalisti tal-immaġini tal-qalb. Dan ġeneralment isir f'laboratorju speċjali fi sptar. Aħna nsejħulu l- 'Laboratorju tal-Kateterizzazzjoni Kardijaka' .

It-tħejjija tiegħek qabel il-kura

It-tabib jagħtik struzzjonijiet ċari dwar x'għandek tagħmel qabel il-kura.

• Tiekol u tixrob: Int ser tintalab tieqaf tiekol u tixrob ftit sigħat qabel it-trattament.
• Ħwejjeġ: Pariri dwar x'għandek tilbes dakinhar.
• Mediċini: Tista' tintalab twaqqaf temporanjament jew tibdel id-dożaġġ ta' xi mediċini li qed tieħu, speċjalment antikoagulanti jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs).
• Affarijiet li għandek tinforma: Żgur li għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe allerġija li għandek, kwalunkwe mediċina, jew vitamini li qed tieħu.

Kif isir it-trattament

Tibżax meta tisma' dan, huwa proċess sempliċi ħafna.

1. L-ewwel, se tingħata mediċina li ttaffi l-uġigħ. Għalhekk ma tħoss xejn, se tkun rilassat.

2. Imbagħad, it-tabib idaħħal tubu fin u rqiq ħafna, imsejjaħ kateter , fil-vina prinċipali tad-demm (l-arterja femorali) fin-naħa ta’ fuq tar-riġel tiegħek, li tinsab fil-koxxa tiegħek.

3. Imbagħad, taħt il-gwida ta' skanners, wajer saħansitra aktar irqiq jgħaddi minn dan il-kateter sal-post eżatt tat-tnixxija fil-qalb.

4. Ladarba tinstab it-tnixxija, apparat żgħir (apparat tal-għeluq) jgħaddi tul il-wajer, u jagħlaq il-vojt kompletament. Dan huwa bħallikieku qed tagħlaq toqba b'tapp.

5. Wara li jiskennja u jikkonferma li x-xogħol sar b'mod korrett, is-sid ineħħi t-tubu bir-reqqa.

Xi kultant, jekk għandek żewġ valvi prostetiċi, minflok ma ddaħħalhom mill-koxxa, tista' ssir inċiżjoni żgħira ħafna fil-ġenb tas-sider u l-kateter jista' jiddaħħal minnha. L-importanti hu li m'għandekx għalfejn tiftaħ sidrek kompletament, kif tagħmel f'operazzjoni maġġuri.

Kemm iddum il-kura? X'jiġri wara?

Il-proċess kollu ġeneralment jieħu madwar sagħtejn jew tlieta . Tista’ tkun qed tistaqsi x’jiġri minn dak l-apparat żgħir li tqiegħed ġewwa qalbek. Maż-żmien, it-tessut tal-qalb tiegħek jikber madwar l-apparat, u dan isir parti naturali minn qalbek.

Wara t-trattament, inti se tibqa' l-isptar matul il-lejl għall-osservazzjoni. Normalment tkun tista' tmur id-dar l-għada filgħodu. It-tabib tiegħek se jagħtik struzzjonijiet ċari dwar kif tibqa' d-dar, x'għandek tagħmel, u x'm'għandekx tagħmel. Tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek meta tista' terġa' lura għall-attivitajiet normali tiegħek.

Normalment, madwar tliet xhur wara t-trattament, jerġa' jsir sken biex jiġi vverifikat jekk it-tnixxija ngħalqitx kompletament u jekk il-valv hux qed jaħdem sew.

X'inhuma l-vantaġġi ta' dan il-metodu fuq il-kirurġija tradizzjonali?

Meta mqabbel mal-kirurġija miftuħa, il-metodu tal-Għeluq tal-PVL għandu diversi vantaġġi ċari.

• Irkupru aktar mgħaġġel: Peress li m'hemm l-ebda inċiżjoni ewlenija, il-ħin ta' rkupru huwa qasir ħafna.
• Riskju baxx ta' infezzjoni: Peress li m'hemm l-ebda ferita kbira, ir-riskju ta' infezzjoni huwa baxx ħafna.
• Inqas żmien l-isptar: Peress li tista' tmur id-dar matul il-lejl, m'għandekx bżonn toqgħod l-isptar għal ġimgħat sħaħ.
• Qatgħat u ċikatriċi żgħar: Fadal biss qatgħa żgħira ħafna fuq il-ġisem.

Meta għandi nerġa' nara lit-tabib?

Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament u tattendi l-appuntamenti tiegħek fil-ħin. Jekk tiżviluppa xi sintomi mhux tas-soltu wara t-trattament, bħal deni mhux spjegat, uġigħ fiż-żona tal-koxxa, jew nefħa , avża lit-tabib tiegħek immedjatament.

Jekk kellek sostituzzjoni ta' valv tal-qalb, huwa importanti li tagħmel check-ups regolari. Kultant, anke valv ġdid jista' jnixxi maż-żmien. Jekk jiġri dan, il-kura tista' tinkludi medikazzjoni, kirurġija mill-ġdid, jew il-proċedura ta' Għeluq ta' Tnixxija Paravalvulari li ddiskutejna. Kellem lit-tabib tiegħek dwar liema għażla hija l-aħjar għall-bżonnijiet u s-saħħa tiegħek.