Ejja nitkellmu dwar l-Eżenterazzjoni Pelvika, waħda mill-akbar operazzjonijiet għall-kanċer, f'termini sempliċi.

Nafu kemm hu diffiċli li tiġġieled il-kanċer. Il-kliem ma jistgħux jiddeskrivu l-uġigħ li tħoss meta l-kanċer jerġa’ lura wara t-trattamenti u l-operazzjonijiet kollha. F’sitwazzjoni bħal din, it-tabib tiegħek jista’ jkun qed ikellimek dwar kirurġija maġġuri msejħa "Eżenterazzjoni Pelvika." Huwa normali li tħossok imbeżża’ u xxukkjat meta tisma’ dan l-isem. Imma tinkwetax. Illum, se nitkellmu b’mod ċar u sempliċi dwar xi tfisser din verament, għaliex qed issir, u x’se jkollok tiffaċċja warajha.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Eżenterazzjoni Pelvika?

L-eżenterazzjoni pelvika hija kirurġija kbira u kumplessa ħafna biex tikkura l-kanċer ġewwa l-pelvi tiegħek. Normalment issir bħala l-aħħar għażla meta t-trattamenti l-oħra kollha (bħal kimoterapija u radjuterapija) ikunu fallew milli jikkontrollaw il-kanċer jew meta l-kanċer ikun reġa’ tfaċċa.

Din il-kirurġija tinvolvi prinċipalment it-tneħħija tal-organi riproduttivi fejn infirex il-kanċer. Ħafna drabi, din il-kirurġija titwettaq fuq in-nisa. Madankollu, f'xi każijiet, l-irġiel ukoll iridu jagħmlu din il-kirurġija.

Dan jinvolvi t-tneħħija ta' organi bħall-vaġina, l-utru, u ċ-ċerviċi tiegħek. Skont kemm infirex il-kanċer, partijiet mill-apparat urinarju u l-apparat diġestiv tiegħek, bħall-bużżieqa tal-awrina u l-imsaren tiegħek, jistgħu jeħtieġu wkoll li jitneħħew.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' din il-kirurġija?

Kirurġija ta' eżenterazzjoni pelvika għan-nisa tista' tinqasam fi tliet tipi ewlenin: Anterjuri, Posterjuri, u Totali. It-tabib tiegħek jiddetermina t-tip ta' kirurġija li hija l-aħjar għalik abbażi tal-post u l-firxa tal-kanċer tiegħek.

Irrispettivament minn liema tip ta’ kirurġija tagħmel, l-organi riproduttivi tiegħek se jitneħħew. Tista’ tieħu idea ċara ta’ dan mit-tabella t’hawn taħt.

Xi ngħidu jekk din l-operazzjoni ssir fuq l-irġiel?

Jekk raġel jagħmel din l-operazzjoni għal kanċer pelviku rikorrenti (bħal kanċer tal-uretra), il-kirurgi jneħħu l-bużżieqa tal-awrina, ir-rektum, l-anus, u parti mill-kolon. Barra minn hekk, jistgħu jitneħħew ukoll partijiet mis-sistema riproduttiva, bħall-glandola tal-prostata u l-vesikuli seminali.

Għaliex hija rakkomandata kirurġija daqshekk maġġuri?

Peress li din hija kirurġija maġġuri ħafna, it-tobba jirrakkomandawha biss bħala l-aħħar għażla. Ir-raġunijiet ewlenin huma:

• Meta trattamenti oħra (radjazzjoni, kimoterapija) ma jistgħux ifejqu l-kanċer.
• Anke jekk tumur kanċeruż jitneħħa permezz ta' kirurġija, il-kanċer jista' jirritorna fl-istess żona jew jinfirex għal organi fil-qrib.

Din l-operazzjoni spiss issir għal kanċers ġinekoloġiċi. Pereżempju:

• Kanċer vaġinali
• Kanċer tal-utru
• Kanċer ċervikali
• Kanċer vulvari

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Qabel kirurġija maġġuri bħal din, int se tiġi eżaminata bir-reqqa. It-tabib tiegħek x'aktarx se jordna testijiet bħal MRI scan jew CT scan biex jikseb immaġni ċari tal-organi pelviċi tiegħek. Dawn l-immaġnijiet se jgħinu jippjanaw il-kirurġija.

Barra minn hekk, jgħidlek ukoll biex tagħmel affarijiet bħal:

• Xi mediċini, speċjalment mediċini li jraqqu d-demm, jista' jkollhom jitwaqqfu ftit jiem qabel il-kirurġija.
• Jgħidulek biex ma tiekolx jew tixrob xejn il-lejl ta’ qabel l-operazzjoni.
• It-tabib tiegħek se jagħtik struzzjonijiet ċari dwar dan kollu.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Qabel ma tibda l-kirurġija, se tingħata anestetiku ġenerali (mediċina li tingħata ġol-vina f'dirgħajk). Dan ifisser li se tkun rieqed matul il-kirurġija kollha, għalhekk mhux se tħoss uġigħ.

Id-dettalji tal-kirurġija jvarjaw skont it-tip ta’ kirurġija li jkollok. Il-kirurgu jagħmel diversi inċiżjonijiet fl-addome tiegħek u jneħħi bir-reqqa l-organi riproduttivi kanċerużi u, jekk meħtieġ, organi oħra. Kultant, tista’ titwettaq proċedura minimament invażiva.

Mod ġdid kif tirrilaxxa l-awrina u l-ħmieġ

Din hija l-akbar differenza f'din il-kirurġija.

• Jekk titneħħa l-bużżieqa tal-awrina tiegħek: Ikollok bżonn toħloq mod ġdid biex l-awrina toħroġ minn ġismek. Kultant parti mill-imsaren tiegħek stess tittieħed u tintuża biex tinħoloq xi ħaġa bħal bużżieqa tal-awrina ġdida. Jew, it-tubi li joħorġu mill-kliewi tiegħek huma konnessi ma’ fetħa żgħira fil-ġilda tal-addome tiegħek. Dan jissejjaħ urostomija . L-awrina tinġabar f’borża li hija konnessa ma’ din il-fetħa.
• Jekk titneħħa parti mill-imsaren u l-anus (Kolon/Rettum/Anus): Bl-istess mod jinħoloq mod ġdid biex joħroġ l-ippurgar. Il-parti li jifdal tal-imsaren tiġi konnessa ma’ toqba magħmula fil-ġilda tal-addome. Din tissejjaħ kolostomija . Borża konnessa ma’ din tiġbor l-ippurgar.

Din l-operazzjoni kollha ġeneralment tista' tieħu madwar 12-il siegħa .

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-operazzjoni, ikollok toqgħod l-isptar għal żmien twil. Xi nies ikollhom jibqgħu l-isptar għal diversi ġimgħat. Matul dan iż-żmien, it-tobba u l-infermiera se jimmonitorjaw mill-qrib saħħtek u jagħtuk mediċini biex jikkontrollaw l-uġigħ.

Xi nisa jagħżlu li jagħmlu rikostruzzjoni vaġinali ( vaginoplastija ) wara din l-operazzjoni. Jekk inti interessata f'dan, tista' tkellem lit-tabib tiegħek dwaru.

Wara li tmur id-dar, l-isptar jagħtik struzzjonijiet dettaljati dwar kif tieħu ħsieb l-inċiżjonijiet kirurġiċi tiegħek u kif iżżommhom nodfa jekk għandek kolostomija jew urostomija. Huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet bir-reqqa biex tevita kwalunkwe kumplikazzjoni.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' din il-kirurġija?

Madankollu, bħal kull kirurġija ewlenija, hemm xi riskji. Dawn jinkludu:

• Ostruzzjoni fl-imsaren , li tfisser li l-ikel mhux qed jiċċaqlaq sew.
• Infezzjoni.
• Problemi b'fetħiet ġodda (ostomiji) maħluqa biex jippermettu l-ħruġ tal-awrina u l-ippurgar.
• Tixrid ta' infezzjoni fid-demm ( Sepsis ).
• Fsada severa jew emboli tad-demm .
• Il-feriti kirurġiċi jintefħu, jiħmru, jew jerġgħu jinfetħu.
• Fistula vaġinali hija toqba bejn il-vaġina u organi interni oħra (eż., il-bużżieqa tal-awrina).
• Għalkemm rari ħafna, hemm riskju ta’ mewt wara din l-operazzjoni. It-tabib tiegħek se jiddiskuti dan miegħek fil-miftuħ.

Kemm iddum biex tfiq?

Din hija l-iktar parti diffiċli. Il-perjodu ta’ rkupru huwa twil u ta’ sfida.

• Ikollok bżonn tistrieħ kompletament għal diversi ġimgħat wara l-operazzjoni. Mhuwiex rakkomandat li tagħmel xi attività fiżika.
• Sakemm tħossok ftit aħjar, żgur li ser ikollok bżonn l-għajnuna ta’ membru tal-familja b’affarijiet bħall-ħasil, l-ilbies, u l-mixi.
• Skont it-tip ta’ kirurġija li għamilt, tista’ ma tkunx tista’ toqgħod bilqiegħda għal madwar 8 ġimgħat. Tista’ tkun kapaċi toqgħod bilwieqfa u titgħawweġ, iżda se jkun diffiċli li toqgħod bilwieqfa għal perjodi twal ta’ żmien.
• Xi nies isibuha diffiċli biex joqogħdu bilqiegħda dritti għal xhur sħaħ, anke snin, wara kirurġija. Dan għaliex ammont kbir mill-organi u t-tessut li pprovdew appoġġ strutturali lill-addome u l-pelvi tiegħek ikunu tneħħew.
• Staqsi lit-tabib tiegħek dwar eżerċizzji u terapija fiżika li tista’ tagħmel biex issaħħaħ il-muskoli addominali u tad-dahar tiegħek.
• Huwa importanti ħafna wkoll li tibqa’ mentalment b’saħħtek matul dan iż-żmien. Il-konsulenza u t-taħditiet ma’ gruppi ta’ appoġġ ma’ nies li għaddew minn din l-operazzjoni bħalek se jkunu sors kbir ta’ saħħa.

F'liema sitwazzjonijiet għandek bżonn tara tabib immedjatament?

Wara l-kirurġija, ikollok bżonn iżżur lit-tabib tiegħek regolarment għal check-ups. Madankollu, jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi t'hawn taħt, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.

• Fsada jew nefħa eċċessiva miż-żona addominali.
• Deni, ħmura u nefħa madwar il-ferita kirurġika (dawn huma sinjali ta’ infezzjoni).
• Uġigħ fl-istonku li ma tistax tiflaħ.
• Diffikultà jew inkapaċità li tikkontrolla l-awrinazzjoni jew id-defekazzjoni.
• Dardir u rimettar.
• Stitikezza.

L-Eżenterazzjoni Pelvika hija kirurġija li tbiddel il-ħajja. Iżda tista' tkun għażla li ssalva l-ħajja. Qabel ma tieħu din id-deċiżjoni, huwa importanti li tiddiskuti t-tħassib kollu tiegħek mat-tabib tiegħek u tikseb fehim ċar u realistiku.