Kellek uġigħ fl-istonku wara li ħadt antibijotiċi? Ejja nitgħallmu dwar il-Kolite Psewdomembranuża!

Qatt kellek uġigħ fl-istonku jew uġigħ fl-istonku wara li ħadt kors ta' antibijotiċi? Normalment jgħaddi wara ġurnata jew tnejn. Madankollu, xi kultant din il-kundizzjoni tista' tkun daqsxejn aktar serja. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni serja waħda minn dawn li tista' tkun assoċjata mal-użu ta' antibijotiċi. Aħna nsejħulha Kolite Psewdomembranuża. Għalkemm l-isem jista' jinstema' daqsxejn stramb, huwa importanti ħafna li tkun taf dwarha.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Kolite Psewdomembranuża?

Din hija infjammazzjoni severa (kolite severa) li sseħħ fl-imsaren il-kbir tagħna (kolon), li tfisser nefħa u korriment. Immaġina li xi ħaġa tagħmel ħsara lill-kisja delikata (mukosa) ġewwa l-imsaren il-kbir tagħna. Din il-ħsara tista' tkun ikkawżata minn batterja, tossina prodotta minn dik il-batterja, jew marda oħra.

Meta sseħħ din il-ħsara, jiffurmaw plakki ħoxnin u qxur fuq iż-żoni midruba. L-istess bħalma tifforma qoxra fuq il-ġilda tagħna meta jkollna ferita. Iżda dawn mhumiex qxur reali. Huma magħmula minn ċelluli mejta u ċelluli bojod tad-demm. Dawn il-membrani sofor-bojod huma dak li t-tobba jsejħu "pseudomembrani." "Pseudo" tfisser "foloz." Dan ifisser li huma membrani foloz. Din il-kundizzjoni hija dik li nsejħulha kolite psewdomembranuża.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Persuna b'din il-kundizzjoni tista' tesperjenza varjetà ta' sintomi, iżda hemm ftit affarijiet ewlenin li jistgħu jidhru.

Għaliex isseħħ din it-tip ta’ marda? X’inhi l-kawża ewlenija?

Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni ta’ dan hija infezzjoni bil-batterja Clostridium difficile , li fil-qosor insejħulha C. diff . Din hija l-kawża ta’ aktar minn 90% tal-każijiet.

Issa forsi qed tistaqsi kif dan il-batterju C. diff jista’ jikkawża marda bħal din. L-istorja tmur hekk:

Miljuni ta’ batterji, kemm tajbin kif ukoll ħżiena, jgħixu fl-imsaren tagħna. Dawn il-batterji tajbin jagħmlu ħafna għal ġisimna. Issa immaġina li tabib jagħtik antibijotiċi għal marda oħra (pereżempju, infezzjoni fil-gerżuma). Dawn l-antibijotiċi joqtlu l-batterji f’ġisimna. Imma meta jagħmlu dan, mhux biss il-batterji ħżiena li kkawżaw il-marda, iżda wkoll numru kbir ta’ batterji tajbin fl-imsaren tagħna jinqerdu.

Dan it-tkabbir żejjed tal-batterji C. diff jibda jipproduċi tossini li jagħmlu ħsara lill-kisja tal-musrana l-kbira tagħna. Dawn it-tossini jikkawżaw li ċ-ċelloli intestinali jmutu u jweġġgħu, u jiffurmaw il-pseudomembrani li tkellimna dwarhom qabel.

Antibijotiċi li l-aktar komunement jikkawżaw infezzjoni b'C. diff

Filwaqt li kwalunkwe antibijotiku jista' jikkawża dan ir-riskju, xi tipi huma aktar probabbli li jikkawżaw dan ir-riskju. Xi wħud minn dawn jinkludu:

• Klindamiċina
• Tipi ta' Ċefalosporini
• Tipi ta' Peniċillina
• Tipi ta' Fluorokinoloni

Hemm kawżi oħra minbarra C. diff?

Iva. Għalkemm l-infezzjoni b'C. diff hija l-kawża ewlenija, din il-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll minħabba kawżi oħra, rarament ħafna.

• Infezzjonijiet batteriċi oħra (eż. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Infezzjoni taċ-ċitomegalovirus
• Tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn il-kolon (kolite iskemika)
• Xi mediċini tal-kimoterapija għall-kanċer
• Xi mard awtoimmuni

Min hu l-aktar f'riskju li jiżviluppa din il-marda?

Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa din il-kundizzjoni, xi nies huma f'riskju ogħla.

• Nies li jirċievu kura fl-isptarijiet: L-isptarijiet huma postijiet fejn mikrobi bħal C. diff jistgħu jinfirxu faċilment.
• Nies li dan l-aħħar ħadu antibijotiċi: Kif tkellimna dwaru qabel, dan huwa l-fattur ewlieni ta’ riskju.
• Nies li għandhom aktar minn 65 sena: Għax l-immunità tal-ġisem tonqos bl-età.
• Nies fi djar tal-anzjani:
• Nies b'sistemi immunitarji dgħajfa: (eż. nies infettati bl-HIV, pazjenti bil-kanċer)
• Nies b'mard awtoimmuni: (eż. Mard Infjammatorju tal-Musrana - IBD)
• Nies li qabel kellhom infezzjoni b'C. diff:

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jinqalgħu jekk dan isir serju?

Dan jista’ jinstema’ xi ftit tal-biża’ għalik. Imma ftakar, dawn il-kumplikazzjonijiet spiss iseħħu biss meta l-marda tiggrava u ma jingħatax trattament xieraq. Huwa għalhekk li nirrakkomandaw li tara tabib kmieni.

• Deidrazzjoni u żbilanċ tal-elettroliti: Meta jkollok 10-15-il moviment tal-imsaren kuljum, titlef ħafna ilma u elettroliti. Jekk dan isir sever, jista' jwassal għal kundizzjonijiet perikolużi bħal pressjoni tad-demm baxxa u insuffiċjenza tal-kliewi.
• Megakolon Tossiku: Din hija kundizzjoni perikoluża ħafna. Dak li jiġri hu li l-infjammazzjoni tal-kolon issir tant severa li l-kolon ma jaħdimx sew, il-gass u l-ippurgar jinqabdu, u l-kolon isir tant kbir li jista’ jinfaqa’.
• Perforazzjoni gastrointestinali: Korrimenti severi jistgħu jikkawżaw toqba fil-ħajt intestinali. Jekk jiġri dan, batterji mill-imsaren jistgħu jidħlu fil-kavità addominali u jikkawżaw infezzjonijiet li jistgħu jkunu ta’ periklu għall-ħajja (peritonite, sepsis).
• Sepsi: Kundizzjoni li thedded il-ħajja fejn infezzjoni tinfirex mal-ġisem kollu u l-organi tal-ġisem jibdew ifallu.

Kif jista' t-tabib jiddijanjostika din il-marda b'mod preċiż?

Meta tmur tara tabib, hu jew hi jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, kwalunkwe mediċina li ħadt dan l-aħħar (speċjalment antibijotiċi), u mbagħad jista' jagħmillek xi testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

1. Test tal-ippurgar: Dan huwa l-aktar test importanti. Jittieħed kampjun tal-ippurgar tiegħek u jiġi ttestjat għall-preżenza ta' batterji C. diff jew tossini prodotti mill-batterji.

2.Testijiet tad-demm: Dawn jgħinu biex jiċċekkjaw għal infezzjoni u għadd elevat ta’ ċelluli bojod tad-demm.

3. Kolonoskopija: Din tinvolvi li jiddaħħal tubu rqiq b'kamera mill-anus biex jiġi eżaminat in-naħa ta' ġewwa tal-musrana l-kbira. Dan jippermettilna naraw biż-żewġ għajnejn jekk hemmx xi psewdomembrani li tkellimna dwarhom. Jekk ikun meħtieġ, tista' tittieħed biċċa żgħira ta' tessut (bijopsija) għall-eżami.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiddependi fuq il-kawża u s-severità tal-marda.

• Kura tal-kawża: Jekk infezzjoni ta' C. diff hija l-kawża, it-tabib tiegħek se jippreskrivi antibijotiku speċifiku li jista' joqtol il-batterja. Metronidazole, Vancomycin, u Fidaxomicin huma wħud minn dawn il-mediċini.
• Kura ta' Appoġġ: Dan jista' jinkludi l-għoti ta' fluwidi ġol-vini biex tiġi evitata d-deidrazzjoni u l-għoti ta' nutrizzjoni ġol-vini biex l-imsaren jistrieħu.
• Kirurġija: F'każijiet severi ħafna, bħal kumplikazzjonijiet bħal megakolon tossiku, it-tneħħija kirurġika tal-parti bil-ħsara tal-kolon (kolektomija) tista' tkun meħtieġa. Madankollu, dan huwa rari ħafna.

X'għandna nagħmlu biex negħlbu din is-sitwazzjoni?

Il-prevenzjoni ta' dan hija importanti ħafna, speċjalment f'postijiet bħal sptarijiet u djar tal-anzjani.

• Aħsel idejk spiss: C. diff huwa reżistenti għas-sanitizzaturi tal-idejn ibbażati fuq l-alkoħol, għalhekk il-ħasil ta' idejk sewwa bis-sapun u l-ilma huwa l-aħjar protezzjoni.
• Iżolament: Fl-isptarijiet, pazjenti b'infezzjoni ta' C. diff jiġu kkurati f'kamra separata.
• Tindif tal-uċuħ: C. diff jista' jgħix fuq l-uċuħ għal żmien twil. Huwa importanti li l-uċuħ jitnaddfu regolarment b'diżinfettant ibbażat fuq il-kloru.

Meta għandna naraw tabib mill-aktar fis possibbli?

Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ara tabib immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta' sptar.

Għalkemm huwa komuni li tesperjenza stonku mqalleb wara li tieħu antibijotiċi, mhux dejjem ikun daqshekk sempliċi. Kultant jista' jkun il-bidu ta' kundizzjoni serja bħal Kolite Psewdomembranuża. Huwa għalhekk li huwa importanti ħafna li tisma' lil ġismek. Jekk għandek xi dubji dwar is-sintomi tiegħek, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek. Bit-trattament xieraq, tista' tirkupra kompletament minn din il-kundizzjoni.