Taħbit tal-qalb irregolari? Ejja nitgħallmu kollox dwar it-trattament tal-Iżolament tal-Vini Pulmonari (PVI)!

Xi kultant tista’ tħoss li qalbek mhix qed tħabbat b’ritmu, xi kultant qalbek qed tħabbat malajr ħafna, bħallikieku qed taqbeż, jew xi taħbitiet ma jkunux qed isiru. Dan it-tip ta’ taħbit irregolari tal-qalb mhuwiex xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif. Fix-xjenza medika, dan jissejjaħ Fibrillazzjoni Atrijali (Afib) . Illum se nitkellmu dwar proċedura speċjali li tintuża bħala kura għal din il-kundizzjoni.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Iżolament tal-Vina Pulmonari (PVI)?

L-Iżolament tal-Vini Pulmonari hija proċedura speċjali użata biex tikkura taħbit irregolari tal-qalb imsejjaħ Fibrillazzjoni Atrijali (Afib). Fi kliem sempliċi, "tiżola" jew tissepara ż-żoni fejn jiġu ġġenerati s-sinjali elettriċi li jikkontrollaw ir-ritmu tal-qalb.

Aħseb dwarha b'dan il-mod. Qalbna hija organu tal-għaġeb. It-taħbit tagħha huwa kkontrollat ​​minn sistema delikata ħafna ta' sinjali elettriċi. Iżda f'persuna b'din il-kundizzjoni msejħa Afib, iż-żewġ kompartimenti ta' fuq tal-qalb (li nsejħulhom l-atrija) jibdew jirċievu sinjali elettriċi żbaljati u irregolari. Dawn is-sinjali żbaljati jikkawżaw li l-parti ta' fuq tal-qalb tħabbat malajr ħafna, bħallikieku kienet qed tirtogħod. Jekk dan ikompli, ir-riskju ta' kundizzjonijiet serji bħal puplesija huwa għoli ħafna.

Allura taf minn fejn spiss jibdew dawn is-sinjali elettriċi difettużi? Hemm erba’ vini li jġorru demm nadif u ossiġenat mill-pulmuni tagħna għall-atriju tax-xellug tal-qalb. Dawn huma dak li nsejħu l-Vini Pulmonari . Huwa madwar dawk l-erba’ vini li spiss jibdew is-sinjali difettużi li jikkawżaw l-Afib.

It-trattament tal-Iżolament tal-Vini Pulmonari (PVI) jinvolvi l-identifikazzjoni ta’ fejn jibdew is-sinjali anormali u l-ħolqien ta’ barriera żgħira biex tipprevjenihom milli jilħqu partijiet oħra tal-qalb. Din il-barriera tinħoloq bl-użu ta’ sħana ġentili ħafna jew kesħa estrema biex tinħoloq ammont żgħir ta’ tessut taċ-ċikatriċi f’dawk iż-żoni. Dan it-tessut taċ-ċikatriċi jipprevjeni s-sinjali elettriċi anormali milli jivvjaġġaw lil hinn minn dak il-punt. Huwa bħallikieku qed tagħlaq mogħdija żbaljata. Imbagħad il-qalb terġa’ tibda tħabbat b’mod normali. Din il-proċedura tissejjaħ Ablazzjoni tal-Qalb .

Min verament jeħtieġ dan il-kura?

Din il-kura mhix għal kulħadd. It-tabib tiegħek se jikkunsidra diversi fatturi qabel ma jiddeċiedi jekk hijiex tajba għalik. Din il-kura ġeneralment tkun l-aktar adattata għall-persuni li ġejjin:

• Għal dawk li xorta għandhom sintomi (żieda fir-rata tal-qalb, għeja, qtugħ ta' nifs) minkejja li jieħdu mediċini antiarritmiċi biex jikkontrollaw il-kundizzjoni tal-Afib tagħhom.
• Jekk dawn il-mediċini jikkawżaw effetti sekondarji jew jekk il-ġisem ma jistax jittollera l-mediċina.

Jista' dan it-trattament isir mingħajr l-użu ta' mediċini?

Din hija problema li ħafna nies għandhom. Ir-riċerkaturi għadhom qed jinvestigaw jekk il-PVI huwiex trattament tal-ewwel linja aħjar għal xi pazjenti milli l-medikazzjoni. Xi studji wrew li l-PVI huwa aktar effettiv mill-medikazzjoni. Iżda għadu mhux trattament standard. Għalhekk, l-approċċ attwali huwa li l-ewwel tipprova l-medikazzjoni u mbagħad tikkunsidra l-PVI jekk dan ma jaħdimx.

Kif tkun taf jekk dan it-trattament huwiex tajjeb għalik?

Mhuwiex possibbli li tgħid mill-ewwel jekk intix adattat għal dan. Ikollok tagħmel eżami mediku sħiħ. It-tabib l-ewwel jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Imbagħad jordna diversi testijiet relatati mal-qalb. Xi wħud minnhom huma:

• Ekokardjogramma: Din tista’ tipprovdi stampa ċara tal-funzjoni u l-istruttura tal-qalb.
• Elettrokardjogramma (EKG): Test li jirreġistra l-attività elettrika tal-qalb.
• Monitor Holter: Din hija magna żgħira tal-EKG li titwaħħal ma’ ġismek għal 24 jew 48 siegħa. Tista’ timmonitorja kif jinbidel ir-ritmu tal-qalb tiegħek matul il-ġurnata.

It-tabib se jieħu d-deċiżjoni finali dwar jekk il-kura PVI hijiex adattata għalik abbażi tar-riżultati ta’ dawn it-testijiet.

Kif tiġi trattata l-PVI? X'inhuma l-metodi ewlenin?

L-Iżolament tal-Vini Pulmonari huwa tip ta’ trattament imsejjaħ Ablazzjoni bil-Kateter . Dan ifisser li ma jsirx billi ssir inċiżjoni kbira fis-sider bħal kirurġija. Minflok, isir billi jiddaħħal tubu twil u rqiq ħafna (kateter) minn ġo vina tad-demm kbira fil-koxxa jew fl-għonq u fil-qalb.

Hemm żewġ modi ewlenin biex tissewwa t-tessut taċ-ċikatriċi li semmejna qabel.

Liema minn dawn iż-żewġ metodi huwa l-aħjar?

M'hemm l-ebda mod kif wieħed jgħid li metodu wieħed huwa aħjar mill-ieħor. It-tnejn għandhom il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħhom. Ir-riċerka wriet li m'hemm l-ebda differenza sinifikanti fir-riżultati u s-sigurtà ta' dawn iż-żewġ metodi. It-tabib tiegħek jispjegalek qabel il-kura liema metodu huwa l-aħjar għalik.

X’jiġri waqt il-kura? Se nħoss uġigħ?

Normalment, matul dan it-trattament, tkun kompletament anestetizzat (Anestesija Ġenerali) . Dan ifisser li tkun rieqed għalkollox. Għalhekk, ma tħoss l-ebda uġigħ jew skumdità matul it-trattament. Meta tqum, kollox ikun lest. F'xi każijiet speċjali, dan jista' jsir billi tittaffa biss iż-żona rilevanti (anestesija lokali). It-tabib jinfurmak dwar dan minn qabel.

X'jiġri pass pass

1. Tħejjija: L-ewwel, se tiġi anestetizzat. Imbagħad, iż-żona fil-koxxa jew fl-għonq tiegħek fejn se jiddaħħal il-kateter se titnaddaf u titneħħa.

2. Inserzjoni ta' kateter: It-tabib idaħħal żewġ kateters (tubi) irqaq miż-żona mnemmgħa minn ġo vina tad-demm fl-atriju tax-xellug tal-qalb.

3. Sejbien tas-sinjali: Kateter wieħed jimmappa eżattament minn fejn ġejjin is-sinjali elettriċi difettużi.

4. Ablazzjoni: Il-kateter l-ieħor jagħti s-sħana (Radjufrekwenza) jew il-kesħa (Cryoablazzjoni) li tkellimna dwarhom, u jeqred it-tessut rilevanti u joħloq ċikatriċi.

5. Tlestija: Wara li t-trattament ikun tlesta b'suċċess, it-tabib ineħħi ż-żewġ kateters bir-reqqa u jqiegħed faxxa żgħira fuq is-siti tal-inserzjoni.

Kif se tiġi mmonitorjata qalbi waqt il-kura?

It-tim mediku se jkompli jimmonitorja l-funzjonijiet ta’ qalbek u ta’ ġismek matul il-ħin kollu li tkun taħt anestesija, bl-użu ta’ diversi apparati.

Il-proċess kollu jista' jieħu minn erba' sa sitt sigħat , għalhekk hija idea tajba li tgħarraf lill-familja tiegħek minn qabel. Jista' jkun ukoll li jkollok toqgħod l-isptar matul il-lejl wara t-trattament.

X’jiġri wara t-trattament?

Wara li jkun lest it-trattament, it-tabib se jkellem lilek u lill-familja tiegħek dwar ir-riżultati. Ikollok bżonn tistrieħ fis-sodda għal madwar erba’ sa tmien sigħat. L-infermiera se jimmonitorjaw ir-rata u r-ritmu tat-taħbit tal-qalb tiegħek matul il-lejl. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tkun tista’ tmur id-dar l-għada filgħodu. Qabel ma tmur id-dar, l-infermiera se jiċċekkjaw is-siti tal-kateter u jneħħu l-faxex u jnaddfuhom.

X'inhuma r-riskji possibbli?

Il-PVI ġeneralment hija kura sikura ħafna. Madankollu, bħal kull proċedura medika, hemm riskju żgħir. Affarijiet bħal dawn jiġru rarament ħafna.

• Allerġija għaż-żebgħa tal-kuntrast użata għar-raġġi-X.
• Infezzjoni fis-sit tal-inserzjoni tal-kateter.
• Ħsara lill-ħajt tal-qalb (riskju ta' madwar 1%).
• Ħsara fil-vini pulmonari (riskju ta' madwar 1%).
• Puplesija (riskju ta' madwar 0.5%).

Tibżax minn dawn ir-riskji. It-tim mediku tiegħek se jagħmel l-almu tiegħu biex jipprevjeni dan milli jiġri. It-tabib tiegħek se jispjegalek dan kollu qabel il-kura.

Ħin ta' rkupru u kura ta' segwitu

Matul l-ewwel jumejn (48 siegħa) wara t-trattament, tista’ tħossok xi ftit uġigħ, għajjien, jew ikollok skumdità fis-sider. Dan huwa normali. Wara dan, tista’ terġa’ tibda l-attivitajiet normali tiegħek gradwalment. Madankollu , jista’ jieħu ftit ġimgħat qabel ma tkun tista’ terġa’ tibda attivitajiet strenużi, bħall-eżerċizzju.

Wara t-trattament, se jiġu preskritti diversi mediċini għal diversi xhur:

• Mediċini antiarritmiċi: Ikkontrolla r-ritmu tal-qalb sakemm ir-riżultati tal-ablazzjoni jkunu disponibbli.
• Antikoagulanti (mediċini li jraqqu d-demm): Inaqqsu r-riskju ta’ puplesija. Jista’ jkollok bżonn tkompli tieħu dawn il-mediċini.

Ikollok l-ewwel appuntament ta’ segwitu tiegħek tlieta sa erba’ xhur wara t-trattament, u l-ieħor madwar sena wara. Matul dawn l-appuntamenti, it-tabib tiegħek jista’ jirrepeti testijiet bħal CT scan, ekokardjogramma, jew EKG biex jiċċekkja l-kundizzjoni ta’ qalbek.