Ejjew nitgħallmu sempliċement dwar ir-Rivaskularizzazzjoni Koronarja (trattament li jirrestawra l-fluss tad-demm lejn il-qalb).

Jista’ jkun li esperjenzajt l-iskumdità u l-uġigħ fis-sider li jiġu meta qalbek ma tasalx biżżejjed demm. Jista’ jkun li saħansitra beżgħet minn attakk tal-qalb. Il-kawża ewlenija ta’ dan hija l-imblukkar tal-arterji koronarji li jipprovdu d-demm lill-qalb. Fortunatament, illum hemm trattamenti avvanzati li jistgħu jerġgħu jiftħu dawn il-vini tad-demm imblukkati u jippermettu li d-demm jiċċirkola kif suppost lejn il-qalb. Illum, qed nitkellmu dwar dawn it-trattamenti li jistgħu jqajmu l-qalb.

X'inhi 'Rivaskularizzazzjoni Koronarja'?

Fi kliem sempliċi, dan huwa sett ta’ trattamenti użati biex jirrestawraw il-fluss tad-demm lejn il-muskolu tal-qalb tiegħek meta ma jkunx qed jirċievi d-demm li jeħtieġ. Din il-kundizzjoni medikament tissejjaħ “Iskemija”. Dawn it-trattamenti jistgħu jgħinu fil-prevenzjoni ta’ attakk tal-qalb wara li jkun seħħ, kif ukoll f’nies li huma f’riskju għoli li jkollhom wieħed.

Qed nitkellmu prinċipalment dwar żewġ metodi ta' trattament hawn taħt:

• Intervent Koronarju Perkutanju (PCI): Din mhijiex kirurġija. Hija proċedura fejn tubu rqiq jiddaħħal f'vina tad-demm u jintuża biex iwessa' ż-żona mblukkata minn ġewwa, u b'hekk jerġa' lura l-fluss tad-demm. Ħafna nies jafu dan bħala 'stenting'.
• Trapjant ta' Bypass tal-Arterja Koronarja (CABG): Din hija kirurġija li toħloq 'bypass' ġdida, jew rotta sekondarja, biex id-demm jiċċirkola madwar arterja mblukkata fil-qalb.

Għaliex jintużaw dawn it-trattamenti?

Hekk kif il-fossa tas-sink tal-kċina tagħna timblokka biż-żejt u l-ħmieġ maż-żmien, sustanza xama’ bħax-xaħam tibda tinbena fil-vini tad-demm ta’ qalbna. Aħna nsejħulha plakka . Din hija l-kundizzjoni fejn il-plakka tinbena ġewwa l-vini tad-demm u tiċkienhom, li tissejjaħ “Aterosklerożi.” Dan huwa sintomu ewlieni tal-mard tal-arterji koronarji.

Maż-żmien, dawn id-depożiti jistgħu jsiru dojoq ħafna fil-vini tad-demm. Kultant, jekk wieħed minn dawn id-depożiti jinqasam, jista’ jifforma embolu tad-demm u jimblokka l-vina kompletament. Dan iwassal biex parti mill-qalb titlef il-provvista tad-demm u ċ-ċelloli f’dik il-parti jibdew imutu. Dan jissejjaħ attakk tal-qalb .

Dawn il-kuramenti huma meħtieġa għal kwalunkwe kundizzjoni tal-qalb li taqa' taħt il-kategorija ta' "Sindrome Koronarja Akuta". Pereżempju:

• Attakk tal-qalb
• Anġina stabbli - uġigħ fis-sider li jittaffa bil-mistrieħ u jiggrava bl-eżerċizzju
• Anġina instabbli - Uġigħ fis-sider mhux mistenni li jseħħ anke waqt il-mistrieħ

X'jiġri qabel il-kura?

Qabel ma jagħmlu dan it-tip ta’ trattament, it-tobba jwettqu diversi testijiet biex jivvalutaw b’mod preċiż il-kundizzjoni tiegħek u jagħżlu t-trattament li huwa l-aktar adattat għalik. Xi wħud minnhom jinkludu:

• ECG (Elettrokardjogramma): Ittestjar tal-attività elettrika tal-qalb.
• Ekokardjogramma: Skenn tal-qalb.
• Kateterizzazzjoni Kardijaka (Anġjogramma): Proċedura fejn żebgħa tiġi injettata fil-vini tad-demm tal-qalb u tintuża raġġi-X biex tiċċekkja għal imblukkar.
• Anġjografija bir-raġġi-X jew Anġjografija CT: Eżami tal-vini tad-demm bl-użu ta' sken tat-tomografija kompjuterizzata.
• Testijiet tad-demm: Għadd sħiħ tad-demm, Enżimi kardijaċi, eċċ.

Jekk il-proċedura mhijiex emerġenza, it-tabib tiegħek jagħtik parir biex tissum għal ftit sigħat qabel il-proċedura. Barra minn hekk, qabel ma tibda l-proċedura, titqiegħed linja IV f’dirgħajk biex tkun tista’ tagħti faċilment il-mediċini u l-fluwidi meħtieġa. Matul il-PCI, tingħata mediċina biex torqod ħafif, filwaqt li matul il-kirurġija CABG, tingħata anestetiku ġenerali.

X’jiġri waqt il-kura?

Għalkemm il-PCI u s-CABG għandhom l-istess għan, il-mod kif jitwettqu huwa kompletament differenti. Ejja nagħtu ħarsa lejn kif.

X’jiġri wara t-trattament?

Ikollok bżonn ftit ħin biex tirkupra wara l-proċedura. Dan iż-żmien jiddependi mit-tip ta’ proċedura li għamilt, mis-saħħa ġenerali tiegħek, u jekk kinitx emerġenza. Normalment, jieħu biss ftit jiem biex tirkupra minn PCI. Madankollu, jista’ jieħu ġimgħat jew xhur biex tirkupra kompletament minn kirurġija CABG.

It-tabib tiegħek jista’ jissuġġerilek li tipparteċipa fi programm ta’ riabilitazzjoni kardijaka . F’dawn il-programmi, tobba, infermiera, għalliema tal-eżerċizzju, u nutrizzjonisti jaħdmu flimkien biex jgħallmuk kif teżerċita b’mod xieraq, tikkontrolla d-dieta tiegħek, u tieħu l-mediċini tiegħek b’mod korrett.

Barra minn hekk, huwa essenzjali li terġa' żżur lit-tabib fil-ħin skedat (żjarat ta' segwitu) u tagħmel testijiet. Jekk issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament dan jgħin biex tħaffef l-irkupru tiegħek.

X'inhuma l-benefiċċji ta' dawn it-trattamenti?

• Il-prevenzjoni tal-attakki tal-qalb: Jekk il-marda tal-arterja koronarja tiġi djanjostikata qabel ma jseħħ attakk tal-qalb, dan it-trattament jista' jipprevjenih.
• Salvataġġ tal-ħajjiet: Attakk tal-qalb huwa emerġenza li tista’ thedded il-ħajja. F’każijiet bħal dawn, dawn it-trattamenti jistgħu jsalvaw il-ħajjiet.
• Preservazzjoni tal-funzjoni tal-qalb: Kura bikrija tista' tipprevjeni l-mewt taċ-ċelloli tal-qalb minħabba iskemija. Dan jista' jimminimizza l-ħsara permanenti lill-qalb.

Hemm xi riskji għal dawn it-trattamenti?

Bħal kull trattament mediku, hemm riskji involuti, skont il-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek u t-trattament li jkun qed jitwettaq.

• Għal PCI: Jista' jkun hemm riskju żgħir ta' ħsara fil-vini tad-demm, taħbit irregolari tal-qalb (arritmiji), emboli tad-demm, puplesija, jew fsada.
• Għal CABG: Il-kirurġija ġġorr magħha riskju ta’ uġigħ, fsada, u infezzjoni.

Iddiskuti kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li għandek dwar dan mat-tabib tiegħek. Hu jew hi se jispjegalek b'mod ċar ir-riskji li jistgħu jinqalgħu skont is-sitwazzjoni tiegħek.

Meta għandek terġa' tara tabib?

Wara t-trattament, jekk is-sintomi li ġejjin jerġgħu jidhru , ara lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) .

• Uġigħ jew tagħfis fis-sider (Anġina)
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea)
• Tħossok sturdut jew mitluf minn sensik
• Ħass ħażin

Huwa normali li tħossok imbeżża’ u anzjuż meta titgħallem dwar il-mard tal-qalb. Imma billi tifhem trattamenti avvanzati bħal dawn, tista’ tegħleb dik il-biża’, tikseb il-kura meħtieġa, u terġa’ tgħix ħajja b’saħħitha.