Taf dwar din il-mediċina tal-għaġeb li timmira biss lejn iċ-ċelloli tal-kanċer? (Inibituri tat-Tyrosine Kinase)

Meta niskopru li għandna l-kanċer, ilkoll nibżgħu ħafna. Fl-istess ħin, naħsbu dwar trattamenti bħall-kimoterapija. Il-kimoterapija teqred iċ-ċelloli li jinqasmu malajr. Madankollu, tista’ teqred mhux biss iċ-ċelloli tal-kanċer, iżda wkoll ċelloli b’saħħithom f’ġisimna, pereżempju, ċelloli tax-xagħar, ċelloli li jikkawżaw ulċeri fil-ħalq, u ċelloli fl-imsaren. Huwa għalhekk li l-kimoterapija tikkawża telf ta’ xagħar, ulċeri fil-ħalq, u stonku mqalleb. Imma, immaġina... kemm ikun sabiħ kieku jkun hemm tip ta’ mediċina li tista’ timmira biss lejn iċ-ċelloli tal-kanċer, bħal sniper rifle? Dwar dan se nitkellmu llum. Dawn jissejħu Tyrosine Kinase Inhibitors , jew TKIs fil-qosor.

Fi kliem sempliċi, x'inhuma dawn it-TKIs?

It-TKIs huma tip ta’ terapija mmirata użata fit-trattament tal-kanċer. Jaħdmu billi jimblokkaw ċerti affarijiet ġewwa ċ-ċelloli tal-kanċer li jgħinuhom jikbru u jinqasmu. Fi kliem ieħor, iċ-ċelloli tal-kanċer għandhom sistema ta’ sinjalazzjoni li tgħidilhom biex “jikbru u jinqasmu.” It-TKIs jaħdmu billi jinterferixxu ma’ dik is-sistema ta’ sinjalazzjoni u jwaqqfuha.

Dawn il-mediċini jistgħu ma jfejqux il-kanċer kompletament, iżda jistgħu jgħinu lill-pazjenti jżommu kontroll fit-tul (remissjoni) tal-kanċer, jew saħansitra jgħixu kwalità ta’ ħajja tajba bil-kanċer.

Kif taħdem din il-mediċina fil-fatt? Ejja nagħtu ħarsa ftit aktar fid-dettall.

Biex nifhmu dan, l-ewwel irridu nkunu nafu ftit dwar il-proċess normali tad-diviżjoni taċ-ċelluli f’ġisimna. Immaġina li ġisimna huwa fabbrika kbira. Il-ħaddiema f’din il-fabbrika jissejħu ċelluli.

1. Fatturi tat-tkabbir: Dawn huma l-messaġġiera minn barra l-fabbrika li jwasslu l-messaġġ "Ibda l-produzzjoni issa."

2. Tyrosine kinases: Dawn huma l-enzimi ġewwa ċ-ċelloli li jieħdu l-messaġġ u jgħidu lil oħrajn biex "OK, ejja nibdew naħdmu."

Hawn x'jiġri f'ċellula normali u b'saħħitha. Il-messaġġier (fattur tat-tkabbir) jiġi u jagħti l-messaġġ lill-maniġer (tyrosine kinase). Il-maniġer jieħu dak il-messaġġ u jgħid liċ-ċellula biex tinqasam. Wara li ċ-ċelloli jkunu qasmu kemm jeħtieġu, il-maniġer jitfi s-swiċċ. Dan huwa proċess ikkontrollat ​​ħafna .

Iżda fiċ-ċelloli tal-kanċer, din is-sistema tmur ħażin. F'xi tipi ta' kanċer, b'mod partikolari, dawn il-maniġers (Tyrosine kinases) imorru miġnuna. Is-swiċċ tagħhom huwa mixgħul b'mod permanenti. M'għandhomx bżonn messaġġ minn barra, huma sempliċement jibqgħu jgħidu liċ-ċelloli biex "jinqasmu, jinqasmu, jinqasmu." Din id-diviżjoni taċ-ċelloli bla kontroll hija dik li nsejħulha kanċer.

L-aħjar eżempju: Lewkimja Mijelojde Kronika (CML)

Dan huwa tip ta’ kanċer tad-demm. Fil-passat, meta żviluppat is-CML, kienet marda fatali. Iżda wara l-iskoperta tat-TKIs, is-CML issa saret marda kronika li tista’ tiġi kkontrollata b’mediċini bħad-dijabete u l-pressjoni għolja.

Fiċ-ċelloli fil-mudullun tal-għadam tal-pazjenti bis-CML, l-enzima Tyrosine kinase li semmejna hija ffurmata b'mod anormali, u s-swiċċ tagħha huwa 'mixgħul' b'mod permanenti. Għalhekk il-mudullun jipproduċi ċelloli bojod tad-demm mingħajr kontroll. Dan jipprevjeni l-produzzjoni ta' ċelloli ħomor tad-demm b'saħħithom, ċelloli bojod tad-demm, u plejtlits. TKIs, bħal Imatinib (Gleevec®) , jimmiraw lejn dik l-enzima anormali u jitfu s-swiċċ 'mixgħul' tagħha 'jitfi'. Din hija rivoluzzjoni ewlenija fl-istorja tat-trattament tal-kanċer.

Għal liema tipi ta' kanċer jintużaw it-TKIs?

Din it-terapija mmirata issa qed tintuża għal ħafna tipi ta’ kanċer. Ma taħdimx għall-kanċers kollha. Dan għaliex mhux il-kanċers kollha għandhom it-Tyrosine kinase ‘mixgħula’. It-tobba jieħdu bijopsija taċ-ċelloli tal-kanċer u jaraw jekk għandhomx din il-molekula mmirata. Jekk ikun hemm biss din, jagħtu din il-mediċina.

Hawn taħt jinsabu xi wħud mit-tipi ewlenin ta’ kanċer ittrattati b’TKIs.

Bħalissa, l-FDA tal-Istati Uniti approvat aktar minn 50 TKI biex tikkura varjetà ta’ kanċers. L-ewwel mediċina approvata, Imatinib (Gleevec®), tintuża biex tikkura 7 tipi ta’ kanċer.

Kif nista' nikseb dan il-kura? Kemm iddum?

Din hija konvenjenza kbira oħra ta’ dan it-trattament. Il-biċċa l-kbira tat-TKIs jiġu f’forma ta ’ pillola jew likwida . Għalhekk m’għandekx għalfejn toqgħod l-isptar u tieħu l-mediċina injettata permezz ta’ soluzzjoni salina. Inti sempliċiment għandek tieħu pillola jew tnejn fl-istess ħin kuljum mid-dar.

Kemm għandek bżonn tieħu l-kura jiddependi mit-tip ta’ kanċer li għandek, l-istadju tal-marda, u kif ġismek jirrispondi għall-mediċina. Pereżempju, jekk għandek CML, jista’ jkollok bżonn tieħu l-mediċina għall-bqija ta’ ħajtek. Għal tipi oħra ta’ kanċer, it-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li jwaqqaf il-mediċina ladarba l-kanċer ikun taħt kontroll.

Ejjew inkunu konxji wkoll tal-effetti sekondarji.

Minħabba li t-TKIs huma terapiji mmirati, ġeneralment ikollhom inqas effetti sekondarji mill-kimoterapija. Dan għaliex jikkawżaw ħsara minima liċ-ċelloli b'saħħithom. Iżda mhux possibbli li jingħad li "m'għandhom l-ebda effetti sekondarji." Dan għaliex il-molekula li jimmiraw lejha, ​​imsejħa Tyrosine kinase, mhix biss preżenti fiċ-ċelloli tal-kanċer, iżda wkoll f'ammonti żgħar f'xi ċelloli b'saħħithom. Għalhekk dawk iċ-ċelloli jistgħu wkoll jiġu affettwati.

L-effetti sekondarji jvarjaw minn persuna għal oħra u jiddependu wkoll fuq il-mediċina TKI użata.

Effetti sekondarji komuni:

• Għeja: Din hija kundizzjoni komuni li ħafna nies jesperjenzaw.
• Dijarrea: Tista' tkun ikkawżata minn ħsara liċ-ċelloli fl-imsaren.
• Dardir u Rimettar: Xi nies jistgħu jesperjenzaw din il-kundizzjoni.
• Raxx fil-Ġilda: Raxx fil-ġilda, nixfa, u ħakk huma komuni.
• Bidliet fl-aptit u fil-piż: Xi nies jitilfu l-piż, filwaqt li oħrajn jistgħu jiżdiedu fil-piż minħabba nefħa.
• Deni

Effetti sekondarji serji possibbli:

Xi TKIs jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji fuq il-qalb, il-fwied, jew il-pulmuni. Jistgħu wkoll jikkawżaw kundizzjonijiet tal-ġilda serji, anke ta’ theddida għall-ħajja, bħas -sindrome ta’ Stevens-Johnson , li taffettwa l-ġilda. Iżda dawn huma rari ħafna. Il-pressjoni għolja tad-demm (ipertensjoni) hija tħassib ieħor.

X'nista' nagħmel biex dan it-trattament ikun aktar faċli għalija?

Il-kura tal-kanċer tista’ tkun żmien ta’ sfida, kemm fiżikament kif ukoll mentalment. Hemm ftit affarijiet li tista’ tagħmel biex tagħmel dan iż-żmien ftit aktar faċli.

1. Mistrieħ: L-għeja hija effett sekondarju ewlieni. Għalhekk orqod kemm jista’ jkun, strieħ ftit matul il-ġurnata, u isma’ lil ġismek.

2. Nutrizzjoni: L-ikel jista’ jkun diffiċli minħabba affarijiet bħal telf ta’ aptit u dardir. Ipprova kul ammonti żgħar diversi drabi kuljum. Ixrob ħafna fluwidi bħal ilma, meraq tal-frott, porridge, u soppa. Jekk qed titlef il-piż jew iżżid il-piż bla bżonn, huwa importanti ħafna li tfittex parir mingħand nutrizzjonista.

3. Immaniġġjar tal-effetti sekondarji: Jekk għandek dijarea, kul affarijiet bħal żejt, ħaxix inqas pikkanti, steamed, ross, u banana. Li tixrob xorb bħal Jeevani huwa tajjeb ħafna. Jekk ikollok raxx tal-ġilda, uża moisturizer mingħajr sapun u mingħajr riħa. Kellem lit-tabib tiegħek dwar dan u ikseb il-mediċina t-tajba.

4. Organizza ruħek: Żomm djarju tas-sintomi u l-effetti sekondarji tiegħek. Urih lit-tabib tiegħek meta tarah. Ftakar li tieħu l-mediċini tiegħek eżatt meta jkollok bżonnhom.

5. Saħħa mentali: Huwa importanti ħafna li tibqa’ mentalment b’saħħtek matul dan iż-żmien. Kellem lill-familja u l-ħbieb. Aqsam il-problemi tiegħek. Jekk meħtieġ, fittex parir mediku.

6. Kura Palljattiva: Dan ma jfissirx li l-marda hija inkurabbli. Dan huwa tim ta’ speċjalisti li jgħinuk tgħix b’mod aktar komdu billi jikkontrollaw sintomi bħal uġigħ, dardir, u għeja li jiġu mat-trattament tal-kanċer. Tista’ wkoll tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan is-servizz.

X'inhuma r-riskji ta' dan it-trattament?

Għalkemm it-TKIs jaħdmu tajjeb għal ħafna kanċers, xi kultant jistgħu jinqalgħu problemi maż-żmien. L-aktar waħda importanti hija l-iżvilupp ta’ reżistenza .

Fi kliem sempliċi, iċ-ċelloli tal-kanċer huma ċelloli makakki ħafna. Meta jingħataw l-istess mediċina maż-żmien, jistgħu jimmutaw biex isiru reżistenti għal dik il-mediċina. Sewwa sew bħalma l-batterji jsiru reżistenti għall-antibijotiċi. Meta jiġri dan, mediċina TKI li ħadmet tajjeb għall-ewwel tista’ ma tibqax taħdem.

Imma mhux it-tmiem tad-dinja. Peress li x-xjentisti jafu dan, issa hemm TKIs tat-"tieni ġenerazzjoni" u tat-"tielet ġenerazzjoni" li jistgħu jingħataw meta tiżviluppa reżistenza. Għalhekk, jekk mediċina waħda ma taħdimx, it-tabib tiegħek jista' jaqilbek għal TKI differenti.