Il-ferħ li tħoss bħala ġenitur meta tħares lejn tarbija tat-twelid huwa indescrivibbli. Imma xi kultant, meta t-tabib jeżamina lit-tarbija u jgħidlek li hemm xi ħaġa ħażina f’ġismu, tista’ tħossok xi ftit imbeżża’ u inkwetat. Illum, qed nitkellmu dwar difett fit-twelid rari ħafna, iżda importanti. Dan jissejjaħ Sinus Uroġenitali.
X'inhu dan is-Sinus Uroġenitali?
Fi kliem sempliċi, dan huwa difett konġenitali li jaffettwa biss lill-bniet . Immaġina, tifla ġeneralment ikollha tliet fetħiet fil-parti t'isfel ta' ġisimha.
1. Il-ftuħ tal-passaġġ urinarju (uretra) li minnu toħroġ l-awrina.
2. Ftuħ vaġinali (vaġina).
3. Il-ftuħ fir-rektum (anus) li minnu joħroġ l-ippurgar.
Madankollu, tifel b'Sinus Uroġenitali għandu żewġ fetħiet. Waħda hija għall-ħruġ tal-ħmieġ. Il-fetħa l-oħra hija fetħa komuni ffurmata mill-għaqda tal-uretra u l-vaġina. Dan ifisser li kemm l-uretra kif ukoll il-vaġina huma konnessi ma' din l-istess fetħa.
Għaliex qed jiġri dan?
Biex nifhmu dan, irridu mmorru lura għall-istadji bikrija tal-iżvilupp ta’ tarbija fil-ġuf. Meta tarbija tkun qed tiżviluppa bħala fetu, it-tliet sistemi li semmejna (is-sistema intestinali, is-sistema urinarja, u s-sistema riproduttiva) inizjalment jingħaqdu flimkien u jinfetħu f’kamra komuni. Din tissejjaħ il-“kloaka”. Hekk kif it-tarbija tikber fil-ġuf, dawn it-tliet sistemi gradwalment jisseparaw u jiffurmaw tliet fetħiet separati. Imma xi kultant, għal xi raġuni, is-sistema urinarja u l-vaġina ma jisseparawx sew. Dak huwa meta jingħaqdu flimkien u jiffurmaw kundizzjoni msejħa s-“Sinus Uroġenitali”.
Hemm tipi ewlenin ta' Sinus Uroġenitali?
Iva, din il-kundizzjoni tista' tinqasam f'żewġ tipi ewlenin, skont kemm hi twila l-mogħdija komuni u fejn fil-ġisem tikkonnettja.
| Tip | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Magħqud baxx / konfluwenza baxxa | F'dan it-tip, l-uretra u l-vaġina jingħaqdu qrib ħafna tal-ftuħ estern tal-ġisem. Għalhekk, il-passaġġ komuni huwa qasir ħafna . L-uretra u l-vaġina jistgħu jkunu ta' daqs u pożizzjoni normali. Din hija kundizzjoni kemxejn inqas serja. |
| Magħqud ħafna / konfluwenza għolja | Hawnhekk, iż-żewġ mogħdijiet jingħaqdu ġewwa l-ġisem, 'il bogħod mill-ftuħ estern. Għalhekk, il-mogħdija komuni hija ħafna itwal . Din hija kkunsidrata bħala kundizzjoni aktar serja . Għax hija assoċjata ma' riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet oħra. |
Din hija kundizzjoni rari ħafna. Normalment isseħħ f'inqas minn każ wieħed minn kull 10,000 twelid. Għalhekk tinkwetax b'din l-aħbar.
X'inhuma s-sintomi ta' dan?
Is-sintomi jistgħu jvarjaw skont is-severità tal-kundizzjoni. Dawn spiss jidhru meta tabib jeżamina lit-tarbija wara t-twelid.
- Il-karatteristika ewlenija hija li, kif semmejna qabel , hemm biss żewġ fetħiet : waħda għall-ippurgar u l-oħra bħala fetħa komuni għall-uretra u l-vaġina.
- L-awrina tinġabar ġewwa l-vaġina, u tikkawża li l-vaġina tintefaħ. Dan jissejjaħ medikament "idrokolpos".
- Xi kultant il-vaġina tista' ma tkunx żviluppata għalkollox.
- Tista' tara wkoll organi interni bħall-utru, l-ovarji, jew it-tubi fallopjani kompletament sottożviluppati.
Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?
Ħafna drabi jkun diffiċli li tiġi identifikata kawża speċifika, iżda hemm ftit kawżi ewlenin li t-tobba identifikaw.
- Iperplażja Adrenali Konġenitali (CAH): Din hija kundizzjoni ġenetika. F'din il-kundizzjoni, il-glandoli adrenali tat-tarbija ma jipproduċux enzima meħtieġa biex tipproduċi ormoni. Dan jista' jikkawża żbilanċi ormonali u żvilupp anormali tal-ġenitali, speċjalment fil-bniet.
- Virilizzazzjoni: Fi kliem sempliċi, hija l-ammont eċċessiv ta' ormoni maskili (androġeni) f'fetu femminili. Dan jista' jaffettwa wkoll l-iżvilupp tal-ġenitali.
Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni?
Id-dijanjosi korretta ta’ din il-kundizzjoni hija importanti ħafna għall-ippjanar tat-trattament. Kultant tista’ tiġi skoperta waqt skens tal-ultrasound prenatali. Iżda ħafna drabi, it-tabib jinnota din il-bidla waqt l-ewwel eżami fiżiku wara li titwieled it-tarbija . Imbagħad, jiġu ordnati diversi testijiet oħra biex jikkonfermaw il-kundizzjoni u jiddeterminaw is-severità.
| Test | Fi kliem sempliċi, x'tagħmel bih? |
|---|---|
| Skennjar bl-ultrasawnd | Dan jgħin biex tara l-kundizzjoni tal-organi interni tat-tarbija, bħall-kliewi, il-bużżieqa tal-awrina, il-vaġina, u r-rettum. Jista' wkoll jiċċekkja għal idrokolpos (nefħa tal-vaġina). |
| Ġenitogramma Retrograda | Dan huwa test speċjali bir-raġġi-X. It-tabib idaħħal żebgħa speċjali mill-ftuħ komuni u jieħu ritratti bir-raġġi-X. Dan jippermetti li l-għamla, id-daqs u l-pożizzjoni tal-organi ġewwa jkunu jidhru b'mod ċar. |
| Skennjar tal-MRI | Dan jippermetti immaġni ċari ħafna u dettaljati tal-intern tal-ġisem. Jista' juri wkoll il-post eżatt tas-Sinus Uroġenitali u kwalunkwe problema oħra li tista' tkun preżenti, bħas-sinsla tal-madwar. |
| Endoskopija | Dan il-metodu juża tubu rqiq (endoskopju) mgħammar b'kamera u dawl li għandu jiddaħħal mill-orifizju komuni u biex jara n-naħa ta' ġewwa direttament fuq skrin. |
Kif jiġi ttrattat?
L-uniku mod biex tikkura din il-kundizzjoni huwa billi tissepara kirurġikament il-vaġina u l-uretra .
Din hija deċiżjoni kumplessa ħafna. Qabel l-operazzjoni, ser ikollok diskussjoni twila mat-tim mediku ta’ wliedek. Dan it-tim ġeneralment jinkludi tabib li jispeċjalizza fis-sistemi urinarji u riproduttivi (‘Urologu’) u tabib li jispeċjalizza fl-ormoni (‘Endokrinologu’).
Din l-operazzjoni ġeneralment issir fl-ewwel sena tal-ħajja ta’ tifel . It-tip ta’ kirurġija li titwettaq jiddependi fuq jekk il-kundizzjoni hijiex `low-joined` jew `high-joined`, li ddiskutejna qabel.
- Għal status ta' sħubija baxxa:Spiss titwettaq proċedura kirurġika msejħa 'flap vaginoplasty'. F'din il-proċedura, il-kirurgu juża parti mill-ftuħ komuni biex joħloq żewġ fetħiet separati għall-vaġina u l-uretra.
- Għal kundizzjonijiet ta' ġonot għoljin: Hija meħtieġa kirurġija aktar kumplessa, bħal `vaginoplastija pull-through`. Hawnhekk, il-vaġina tiġi separata mill-passaġġ komuni u tinħoloq fetħa separata għaliha.
Xi tfal jistgħu wkoll ikollhom bżonn jagħmlu kirurġija, bħal `clitoroplasty` jew `labiaplasty`, biex il-forma tal-klitoride jew tal-labji terġa’ lura għan-normal.
Dan se jaffettwa l-futur ta’ ibni?
Din hija mistoqsija kbira għal kull ġenitur. L-għan ewlieni tal-kirurġija huwa li jippermetti lit-tifel/tifla jwettaq funzjonijiet normali tal-ġisem u jirrestawra d-dehra tal-ġenitali għan-normal.
- Urinazzjoni: Wara l-kirurġija, ħafna tfal ikunu jistgħu jagħmlu l-awrina normalment mingħajr ebda problema .
- Ċiklu mestrwali: Dan mhux se jaffettwa ċ-ċiklu mestrwali normali wara li t-tarbija tikber.
- Ħajja sesswali: Xi kultant, hekk kif it-tarbija tikber, il-vaġina tista’ ssir ftit iktar dejqa jew iqsar (stenożi vaġinali). Dan jista’ jikkawża xi diffikultajiet waqt is-sess fil-futur. Tista’ tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan u tfittex il-kura meħtieġa.
- Tqala: Li jkollok din il-kundizzjoni ma jfissirx li tarbija mhux se tkun tista’ tinqabad tqila fil-futur. Madankollu, jekk l-operazzjoni tkun ikkumplikata ħafna, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw sezzjoni ċesarja (C-section) meta titwieled it-tarbija.
Dawn l-affarijiet jistgħu jvarjaw skont il-kundizzjoni ta’ wliedek, għalhekk l-aħjar li tiddiskuti kollox bil-miftuħ mat-tabib tiegħek.
Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib
Staqsi lit-tabib tiegħek dwar il-mistoqsijiet u l-biżgħat kollha tiegħek. Pereżempju, tista' tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:
- X'tip ta' Sinus Uroġenitali għandu t-tifel/tifla tiegħi?
- X'tip ta' kirurġija tirrakkomanda? F'liema età huwa l-aħjar li ssir?
- It-tifel/tifla tiegħi qed ibati minn uġigħ issa?
- Se jkunu meħtieġa aktar operazzjonijiet hekk kif it-tifel/tifla jikber?
- Dan se jaffettwa ċ-ċiklu mestrwali tat-tarbija?
- Dan se jaffettwa l-adozzjoni ta' tifel jew tifla fil-futur?
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Is-sinus uroġenitali huwa difett rari fit-twelid fil-bniet, fejn l-uretra u l-vaġina jikkonnettjaw ma' fetħa komuni waħda.
- Din il-kundizzjoni ħafna drabi tiġi djanjostikata waqt eżami minn tabib ftit wara li titwieled it-tarbija.
- L-uniku trattament għal dan huwa li ż-żewġ mogħdijiet jiġu separati kirurġikament. Din hija deċiżjoni importanti li l-ġenituri u t-tim mediku jieħdu flimkien.
- Wara kirurġija xierqa, il-biċċa l-kbira tat-tfal jistgħu jgħixu ħajja normali. Huma kapaċi jagħmlu l-awrina b'mod normali.
- Kellem bil-miftuħ mat-tabib tat-tifel/tifla tiegħek dwar kwalunkwe dubju jew biża’ li jista’ jkollok. Huma jagħtuk l-aħjar gwida possibbli.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek