मुटुमा रक्त प्रवाहको बारेमा जान्नको लागि एडेनोसिन तनाव परीक्षण! नडराउनुहोस्, कुरा गरौं।

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट भनेको के हो। सायद डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षण गर्न भनेका पनि छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्! यो धेरै सरल छ। आज हामी यो परीक्षण, यसले के गर्छ, यो कसरी गरिन्छ, र तपाईंले जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुराको बारेमा कुरा गर्नेछौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक परीक्षण हो जसले तपाईंको मुटुमा कति राम्रोसँग रगत पुगिरहेको छ भनेर मापन गर्छ।

यो एडेनोसिन तनाव परीक्षण किन गरिँदैछ?

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ, जस्तै जब तपाईं व्यायाम गरिरहनुभएको हुन्छ, तपाईंको मुटुलाई आराम गरेको बेला भन्दा बढी रगत चाहिन्छ। यो एडेनोसिन तनाव परीक्षणको साथ, डाक्टरहरूले सक्रिय र आराम गर्ने दुवै समयमा तपाईंको मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैछ कि पाउँदैन भनेर जाँच गर्छन्। यसको लागि, एडेनोसिन नामक औषधिको थोरै मात्रा इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, तपाईंको मुटुमा रहेका रक्तनलीहरू (धमनीहरू) तपाईंले व्यायाम गर्दा जस्तै व्यवहार गर्छन्।

यो परीक्षणले डाक्टरलाई निम्न कुराहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ:

• के तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा स्थायी क्षति भएको छ ?
• के मुटुमा पर्याप्त रगत र अक्सिजन बगिरहेको छ ?
• के तपाईंलाई कोरोनरी धमनी रोग (CAD) छ? यो तब हुन्छ जब मुटुको मांसपेशीमा रगत आपूर्ति कम हुन्छ।

यो परीक्षण सामान्यतया कसले लिन्छ?

सबैलाई यो परीक्षणको आवश्यकता पर्दैन। डाक्टरले निम्न कारणहरूले गर्दा तपाईंलाई एडेनोसिन तनाव परीक्षण गर्न भन्न सक्छन्:

• यदि तपाईं सामान्य तनाव परीक्षणको लागि आवश्यक व्यायामहरू गर्न सक्नुहुन्न भने , जस्तै ट्रेडमिलमा हिंड्ने।
• यदि तपाईं व्यायाम गर्दा पनि आफ्नो मुटुको धड्कन पर्याप्त मात्रामा बढाउन सक्नुहुन्न भने ।
• यदि तपाईं केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ, जस्तै बीटा-ब्लकरहरू ।
• यदि तपाईंले भेन्ट्रिकुलर पेसमेकर प्रत्यारोपण गर्नुभएको छ भने ।
• यदि तपाईंलाई बायाँ बन्डल शाखा ब्लक भनिने अवस्था छ भने ।

एडेनोसिन तनाव परीक्षणले कसरी काम गर्छ?

यो धेरै सरल छ। एडेनोसिन तनाव परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंलाई एडेनोसिन औषधिको थोरै मात्रा दिन्छन्। यसले तपाईंको कोरोनरी धमनीहरू, तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू, खुल्छन् (फैलिन्छ), जसरी तपाईंले व्यायाम गर्दा गर्छन्। यसले तपाईंको मुटुमा रक्त प्रवाह बढाउँछ। ट्रेडमिलमा दौडन नसक्ने मानिसहरूका लागि व्यायाम यसरी काम गर्छ।

त्यसपछि, जब तपाईं आराम गरिरहनुभएको हुन्छ र तपाईंलाई एडेनोसिन औषधि दिएपछि, डाक्टरले तपाईंको नसाहरू मध्ये एकमा थोरै मात्रामा कन्ट्रास्ट माध्यम वा रेडियोधर्मी मार्कर इन्जेक्सन गर्नेछन्। प्रयोग गरिएको पदार्थको प्रकार स्क्यानको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। विशेष इमेजिङ स्क्यानर प्रयोग गरेर, पदार्थको तस्बिरहरू लिइन्छ किनकि यो तपाईंको रक्तनलीहरू मार्फत तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा जान्छ।

कहिलेकाहीँ यो स्क्यानर चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यानर, वा विशेष कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी (CT) स्क्यानर हुन सक्छ। यसले मुटुको कम्प्युटर छविहरू सिर्जना गर्दछ, जसलाई डाक्टरले निदान गर्न प्रयोग गर्न सक्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यो मुटु भित्र क्यामेरा राखेर हेर्नु जस्तै हो, तर वास्तवमा त्यस्तो होइन, यी तस्बिरहरू विशेष स्क्यानिङ प्रविधि प्रयोग गरेर खिचिएका हुन्।

यस परीक्षणमा, डाक्टरले निम्न कुराहरूको तस्वीर लिन्छन्:

• तपाईंको मुटुको आकार र कार्य ।
• तपाईंको मुटु आराम गर्दा रगत कसरी बग्छ ।
• तनावमा हुँदा तपाईंको मुटुबाट रगत कसरी बग्छ ।

परीक्षा अघि हामीले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, हर्बल सप्लिमेन्टहरू, र अन्य औषधिहरू सहित) र तपाईंसँग भएका कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंलाई गम्भीर दम वा अनियन्त्रित असामान्य मुटुको लय जस्ता केही अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंलाई एडेनोसिन दिनु हुँदैन।

• यदि तपाईं दमको लागि थियोफिलाइन लिइरहनुभएको छ भने, परीक्षणको दुई दिन अघि तपाईंले यसलाई लिन बन्द गर्नुपर्छ । यद्यपि, परीक्षणको समयमा आफ्नो दम इनहेलर पनि साथमा ल्याउनुहोस्।
• परीक्षणको २४ घण्टा अगाडिसम्म क्याफिन भएको कुनै पनि चीजबाट टाढा रहनुहोस् । यसमा कफी, चिया, सफ्ट ड्रिंक्स र चकलेट समावेश छन्। "डिक्याफिनेटेड" लेबल गरिएका चीजहरूमा पनि थोरै मात्रामा क्याफिन हुन सक्छ, त्यसैले तिनीहरूलाई सिफारिस गरिँदैन।
• साथै, तपाईंको अपोइन्टमेन्टको २४ घण्टा अघिसम्म क्याफिन भएको ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू (जस्तै एक्सेड्रिन®, एनासिन®, तौल घटाउने चक्की, नोडोज®) नलिनुहोस्।

परीक्षाको दिन हामीले के गर्नुपर्छ?

परीक्षाको दिन यी कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• औषधि खानको लागि दुई घुट्को पानी बाहेक अरू केही नखानुहोस् वा पिउनुहोस् ।
• धुम्रपान नगर्नुहोस् ।
• तपाईंले नियमित रूपमा लिने सबै औषधिहरूको सूची ल्याउनुहोस् । यसमा ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, भिटामिनहरू, र हर्बल पूरकहरू समावेश हुनुपर्छ।
• यदि तपाईं मधुमेहको औषधि लिइरहनुभएको छ भने, त्यो औषधि आफूसँगै लैजानुहोस्।। परीक्षण सकिएपछि तपाईं यसलाई लिन सक्नुहुन्छ। मधुमेहको औषधि लिइरहेको बेला खाना नछुटाउनुहोस्। त्यसो गर्दा तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम हुन सक्छ।
• यदि तपाईं इन्सुलिन प्रयोग गर्नुहुन्छ भने , तपाईंको रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न तपाईंको डाक्टरले भनेको मात्रा लिनुहोस्। उहाँले तपाईंलाई बिहान आफ्नो सामान्य खुराकको आधा मात्रा लिन र परीक्षणको चार घण्टा अघि हल्का खाना खान भन्न सक्नुहुन्छ।
• यदि तपाईं आफ्नो रगतमा चिनी नियन्त्रण गर्न कुनै पनि प्रकारको चक्की लिइरहनुभएको छ भने, परीक्षण समाप्त नभएसम्म त्यो चक्की नखानुहोस् ।
• यदि तपाईंसँग ग्लुकोज मनिटर छ भने, यसलाई आफूसँगै ल्याउनुहोस् । परीक्षण गर्नु अघि र पछि आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको रगतमा चिनी कम छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा कर्मचारीलाई भन्नुहोस्। परीक्षण पछि चिनीको चक्की खाने र लिने योजना बनाउनुहोस्।
• परीक्षणको दिन , तपाईंको डाक्टरले तोकेको मुटुको औषधि मात्र लिनुहोस् । परीक्षणको दिन कुन औषधि लिन सुरक्षित छ भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, परीक्षण गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

परीक्षणको क्रममा के हुन्छ?

एडेनोसिन तनाव परीक्षण गर्दा, चिकित्सा कर्मचारीहरूले:

• स्क्यान सुरु हुनुभन्दा पहिले, तपाईंको हातको नसामा दुईवटा IV लाइनहरू राखिनेछन् (आवश्यक परेमा औषधि र अन्य चीजहरू दिनको लागि)।
• इलेक्ट्रोडहरू (साना, टाँसिने दागहरू) तपाईंको छातीमा राखिन्छन् । यी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) प्रयोग गरेर तपाईंको मुटुको निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• तपाईंको हातमा रक्तचाप कफ राखिनेछ । यसले तपाईंको रक्तचाप मापन गर्नेछ।
• परीक्षणभरि तपाईंको मुटुको धड्कन, EKG, र रक्तचापको निगरानी गरिनेछ ।
• तपाईंलाई स्क्यानर भित्रै स्थिर रहन भनिनेछ । यसमा लगभग ४५ मिनेट लाग्न सक्छ।
• स्क्यानरले तपाईंको मुटुको तस्बिर लिँदा तपाईंलाई केही समय सास रोक्न भनिनेछ ।
• IV मार्फत औषधि दिनु अघि, तपाईंलाई औषधिको सम्भावित साइड इफेक्टहरूबारे व्याख्या गरिनेछ ।

परीक्षण कति समय लाग्छ?

स्क्यान मात्र गर्न लगभग ४५ मिनेट लाग्न सक्छ , तर सम्पूर्ण अपोइन्टमेन्टमा लगभग दुई घण्टा लाग्न सक्छ।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

एडेनोसिन तनाव परीक्षण पछि, चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंलाई कुनै साइड इफेक्ट छ कि छैन भनेर हेर्न केही समय पर्खनेछन्। यदि तपाईंलाई राम्रो महसुस भयो भने, तपाईं केही मिनेटमा घर जान सक्नुहुन्छ।

यो परीक्षणको साइड इफेक्ट के हो?

एडेनोसिन तपाईंको शरीरमा धेरै छोटो समयको लागि मात्र रहन्छ, लगभग पाँच मिनेट। दस सेकेन्ड पछि, आधा औषधि समाप्त हुन्छ। त्यसैले धेरै मानिसहरूले साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्, तर औषधि बन्द गरेको केही सेकेन्ड भित्रै तिनीहरू हराउँछन्।

एडेनोसिन तनाव परीक्षण गराउने लगभग ८०% मानिसहरूले सामान्य साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्छन्।सबैभन्दा सामान्यहरू हुन्:

• तातो महसुस हुनु र रातो हुनु (रक्तपात हुनु) ।
• छाती दुख्ने ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु ।

कहिलेकाहीँ, यस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्:

• मुटुको ब्लक ।
• ब्रोन्कोस्पाज्म (सास फेर्न गाह्रो हुनु)।

यदि तपाईंलाई एडेनोसिन तनाव परीक्षणबाट साइड इफेक्टहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तिनीहरूको उपचारको लागि क्याफिन दिन सक्छन् । केही मानिसहरूलाई एमिनोफाइलाइन नामक औषधि पनि लिन आवश्यक पर्न सक्छ ।

नतिजा कस्तो छ? तिनीहरूले हामीलाई के भन्छन्?

तपाईंको परीक्षणको नतिजा समीक्षा गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई कम जोखिम, मध्यम जोखिम, वा उच्च जोखिम श्रेणीमा राख्नेछन् । उनीहरूले अक्सिजनको कमीको कारणले गर्दा तपाईंलाई हृदयघात हुने सम्भावना कति छ वा तपाईंको लक्षणहरू मुटुमा रक्त प्रवाह कम भएको कारणले भएको हो कि भनेर हेरिरहेका छन्।

डाक्टरले भन्न सक्छन् कि तपाईंको मुटुको केही भागहरूमा पर्याप्त रगत पुगिरहेको छैन । यसको अर्थ ती भागहरूमा पर्याप्त अक्सिजन पुगिरहेको छैन। उनीहरूले ती भागहरूलाई थप हेर्न आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंको रक्त प्रवाह राम्रो छ र तपाईं कम जोखिम समूहमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई बिटा-ब्लकर वा क्याल्सियम च्यानल ब्लकर जस्ता औषधिहरू मात्र आवश्यक पर्न सक्छ । एन्टीकोआगुलेन्ट र स्टेटिनहरू, जसले कोलेस्ट्रोल कम गर्छ, ले पनि हृदयघातको जोखिममा मद्दत गर्दछ।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

डाक्टरलाई परीक्षणको नतिजा समीक्षा गर्न केही दिन मात्र लाग्छ । जब तपाईंको डाक्टरले नतिजा प्राप्त गर्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई फोन गरेर त्यसको बारेमा बताउनुहुनेछ।

नतिजा असामान्य आएमा अब के गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले रगत राम्ररी बगिरहेको ठाउँहरू हेर्नको लागि थप परीक्षणहरू गर्न चाहन सक्छन्। कोरोनरी एन्जियोग्राफी भनिने परीक्षणले उनीहरूलाई समस्याको सही कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको कोरोनरी धमनीहरू मध्ये एकमा अवरोध छ भने, तपाईंलाई धमनीमा स्टेन्ट राख्न वा कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्ट (CABG) शल्यक्रिया गर्न आवश्यक पर्दछ।

मैले कहिले मेरो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ?

यी अवस्थाहरूमा आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि तपाईंलाई एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट पछि के गर्ने भन्ने कुरा निश्चित छैन भने ।
• यदि तपाईंले एक हप्तामा परीक्षणको नतिजा सुन्नुभएको छैन भने ...

तनाव परीक्षणमा एडेनोसिन किन प्रयोग गरिन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एडेनोसिनले तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूलाई बढी खोल्छ (फैलाउछ), जस्तै तपाईंले व्यायाम गर्दा। यसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीमा बढी रगत पठाउँछ। यो औषधिले तपाईं आराम गर्दा प्राप्त हुने रगतको मात्राभन्दा तीन देखि पाँच गुणा बढी तपाईंको मुटुमा रगत प्रवाह बढाउन सक्छ।

के एडेनोसिन तनाव परीक्षण सुरक्षित छ?

हो, एडेनोसिन तनाव परीक्षण सामान्यतया सुरक्षित हुन्छ । यसको केही सानातिना साइड इफेक्टहरू छन्, जुन चाँडै हट्छन्। अनुसन्धानकर्ताहरूले लगभग १५,००० मानिसहरूलाई समावेश गरिएको अध्ययनमा तनाव परीक्षणको लागि एडेनोसिन प्रयोग गर्नुको सुरक्षा प्रमाणित गरेका छन्।

एडेनोसिनले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई कसरी असर गर्छ?

एडेनोसिनले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई सुस्त बनाउन वा बढाउन सक्छ । तपाईंको रक्तचाप पनि थोरै घट्न सक्छ।

Lexiscan® र एडेनोसिन स्ट्रेस टेस्ट बीच के भिन्नता छ?

Lexiscan® (regadenoson) र adenosine दुवै औषधि हुन् जसले तपाईंको रक्तनलीहरू खोल्छन् (फैलाउँछन्)। Regadenoson (Lexiscan ले यसलाई भनेझैं) त्यो औषधि हो जुन डाक्टरहरूले तनाव परीक्षणको लागि अन्य कुनै पनि औषधि भन्दा बढी प्रयोग गर्छन् । Regadenoson लाई सुई लगाउन केवल १० सेकेन्ड लाग्छ। Adenosine लाई लगभग पाँच मिनेट लाग्छ।

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मानिसहरूले एडेनोसिन भन्दा रेगाडेनोसनलाई राम्रोसँग सहन गर्छन् र कम साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। रेगाडेनोसन लिने मानिसहरूले फ्लशिंग र छाती दुख्ने जस्ता कम साइड इफेक्टहरू रिपोर्ट गर्छन्, तर टाउको दुख्ने र दौरा अनुभव गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

तपाईंको लागि कुन औषधि उत्तम छ भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र निर्णय गर्नु उत्तम हुन्छ।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

तपाईंको मुटुले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्ने परीक्षणको बारेमा थोरै नर्भस हुनु सामान्य हो। मुटु हाम्रो शरीरको एक धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो। तर तपाईं यो कुरामा विश्वास गर्न सक्नुहुन्छ: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुमा समस्या फेला पारे भने, उहाँले तपाईंलाई मद्दत गर्ने उत्तम योजना ल्याउनुहुनेछ। तपाईंलाई अस्पष्ट लाग्ने कुनै पनि कुराको बारेमा प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। आफ्नो डाक्टर वा चिकित्सा कर्मचारीलाई सोध्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं यो परीक्षणको डरलाई हटाउन सक्षम हुनुहुनेछ।

` एडेनोसिन तनाव परीक्षण, मुटु परीक्षण, कोरोनरी धमनी रोग, मुटु स्वास्थ्य, रक्त परिसंचरण, चिकित्सा परीक्षण, CAD