के तपाईंले प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि ग्लीसन स्कोरको बारेमा सुन्नुभएको छ? यसको बारेमा कुरा गरौं!

जब डाक्टरले तपाईंलाई प्रोस्टेट क्यान्सर भएको बताउँछन्, तपाईंले धेरै तनाव र चिन्ता महसुस गर्नुपर्छ, हैन र? त्यतिबेला, तपाईंले नयाँ चिकित्सा परीक्षणहरू र केही जटिल शब्दहरूको बारेमा सुन्नुहुनेछ। तपाईंले सुन्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंले पहिले नै सुन्नुभएको हुन सक्छ, एउटा शब्द 'ग्लिसन स्कोर' हो। त्यसैले, जब तपाईं यो सुन्नुहुन्छ, तपाईं डराउन सक्नुहुन्छ र भन्न सक्नुहुन्छ, "यो नयाँ कुरा के हो?" त्यसैले, आज हामी यो ग्लिसन स्कोर के हो, र यसले तपाईंको अवस्थाको बारेमा वास्तवमा के भन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले।

के तपाईंलाई थाहा छ ग्लीसन स्कोर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंलाई प्रोस्टेट क्यान्सर छ भने, ग्लीसन स्कोर भनेको क्यान्सरको प्रकृति - यो कस्तो देखिन्छ, यो कति छिटो फैलिन सक्छ, यो कति आक्रामक हुन सक्छ, आदि - को मूल्याङ्कन गर्ने तरिका हो। यो स्कूलमा परीक्षण ग्रेडिङ गर्नु जस्तै हो, तर यो अलि बढी वैज्ञानिक र जटिल छ।

यो त्यस्तो चीज हो जुन रोगविज्ञानीहरू ( तन्तुहरूको जाँच गर्ने र रोगहरूको निदान गर्ने विशेषज्ञहरू) ले तपाईंको प्रोस्टेट तन्तुको नमूना (बायोप्सीको समयमा लिइएको सानो टुक्रा) माइक्रोस्कोपमुनि हेरेर क्यान्सर कोषहरू कस्तो देखिन्छन् भनेर निर्धारण गर्छन्। यो स्कोरिङ प्रणालीले डाक्टरहरूलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना बनाउन र उपचार पछि तपाईंको रोगको निदानको बारेमा भविष्यवाणी गर्न मद्दत गर्दछ।

ग्लीसन स्कोर कसरी गणना गरिन्छ?

ठीक छ, अब यो ग्लीसन स्कोर कसरी बनाइन्छ हेरौं। मैले पहिले भनेझैं, रोग विशेषज्ञहरूले यो महत्त्वपूर्ण काम गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंको प्रोस्टेटबाट तन्तुका नमूनाहरूलाई माइक्रोस्कोपमुनि धेरै ध्यानपूर्वक हेर्छन्। यदि तपाईंलाई प्रोस्टेट क्यान्सर छ भने, यसको मतलब तपाईंको प्रोस्टेटका केही कोषहरू सामान्य, स्वस्थ कोषहरूबाट क्यान्सर कोषहरूमा परिवर्तन भएका छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, प्रारम्भिक चरणमा, यी क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ कोषहरू जस्तै देखिन सक्छन्। केवल भेषमा। तर समयसँगै, क्यान्सर बढ्दै जाँदा, यी क्यान्सर कोषहरूको उपस्थिति स्वस्थ कोषहरू भन्दा धेरै फरक र असामान्य हुँदै जान्छ। त्यो भिन्नता, त्यो असामान्यता, रोगविज्ञानीहरूले ग्रेड गर्ने कुरा हो।

ग्रेडिङ प्रणाली

तिनीहरूले प्रत्येक तन्तु नमूनालाई क्यान्सर कोषहरूको प्रकृतिको आधारमा १ देखि ५ सम्मको स्कोर दिन्छन्, अर्थात्, तिनीहरू स्वस्थ कोषहरूभन्दा कति फरक छन्। यसलाई क्यान्सर ग्रेड भनिन्छ।

• ग्रेड १: क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ, सामान्य कोषहरू जस्तै देखिन्छन्। अर्थात्, धेरै कम भिन्नता छ। तिनीहरू व्यवस्थित तरिकाले व्यवस्थित छन्।
• कक्षा २-४:तन्तुमा रहेका क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ कोषहरू भन्दा अलि फरक देखिन्छन् र बढी अनियमित देखिन्छन्। ग्रेड बढ्दै जाँदा, यो भिन्नता र अनियमितता अझ स्पष्ट हुँदै जान्छ।
• ग्रेड ५: क्यान्सर कोषहरू धेरै असामान्य हुन्छन्, धेरै अव्यवस्थित देखिन्छन् र स्वस्थ कोषहरूसँग मिल्दैनन्। यी सबैभन्दा आक्रामक कोषहरू हुन्।

अब, प्रोस्टेट क्यान्सरमा एउटै क्षेत्रमा एउटै कोषहरू हुन सक्छन्, वा यसमा फरक-फरक क्षेत्रमा फरक-फरक ग्रेडका कोषहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, रोग विशेषज्ञले गर्ने भनेको क्यान्सर सबैभन्दा बढी फैलिएको मुख्य क्षेत्र छान्नु र यसलाई ग्रेड (१-५ बीच) तोक्नु हो। त्यसपछि, तिनीहरूले दोस्रो सबैभन्दा बढी फैलिएको क्षेत्र (जसको फरक ढाँचा छ) छान्नु र यसलाई ग्रेड तोक्नु हो। त्यसपछि दुई मुख्य ग्रेडहरू सँगै जोडिन्छन्। त्यो योगफल तपाईंको ग्लीसन स्कोर हो।

उदाहरणका लागि, मानौं सबैभन्दा प्रचुर मात्रामा क्यान्सर ग्रेड ३ हो। अर्को सबैभन्दा प्रचुर मात्रामा ग्रेड ४ हो। त्यसपछि ग्लीसन स्कोर ३ + ४ = ७ हुनेछ। अर्को उदाहरण, यदि प्रमुख ढाँचा ग्रेड ४ हो र माध्यमिक ढाँचा ग्रेड ३ हो भने, ग्लीसन स्कोर ४ + ३ = ७ हुनेछ। त्यसैले ३+४ र ४+३ दुवै ७ भए पनि, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यी ढाँचाहरूको क्रमलाई विचार गर्छन् (पहिलो उच्च ग्रेड)।

सामान्यतया, यदि यो संयुक्त ग्लीसन स्कोर ६ वा सोभन्दा बढी छ भने, यसलाई क्यान्सर मानिन्छ।

के सामान्य ग्लीसन स्कोर जस्तो कुनै चीज छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, के त्यहाँ "सामान्य" ग्लीसन स्कोर छ? वास्तवमा, "सामान्य" ग्लीसन स्कोर जस्तो कुनै चीज हुँदैन, जस्तै जब हामी मधुमेहको लागि हाम्रो रगतमा चिनीको स्तर जाँच गर्छौं, वा जब हामी हाम्रो प्रोस्टेट क्यान्सर PSA स्तरहरू हेर्छौं र भन्छौं, "यहाँ सामान्य दायरा छ।" बरु, डाक्टरहरूले ग्लीसन स्कोर बुझ्न र क्यान्सरले कस्तो गरिरहेको छ भन्ने बारे विचार प्राप्त गर्न तीन कोटीहरू प्रयोग गर्छन्:

• ग्लीसन स्कोर ६: यस अवस्थामा, क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ कोषहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो देखिन्छन्। हामी यसलाई "राम्रो भिन्नता" भएको क्यान्सर भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोषहरू अझै पनि "राम्रा बच्चाहरू" जस्तै छन्, सामान्य कोषहरू जस्तै देखिने प्रयास गर्दै। यी सामान्यतया ढिलो-बढ्ने, कम आक्रामक क्यान्सर मानिन्छन्।
• ग्लीसन स्कोर ७: यस अवस्थामा, क्यान्सर कोषहरू केही हदसम्म स्वस्थ कोषहरू जस्तै देखिन्छन्, तर केही अनियमितता छ। हामी यसलाई "मध्यम भिन्नता" भएको क्यान्सर भन्छौं। यो मध्य ग्राउन्ड जस्तै हो। ३+४=७ र ४+३=७ बीच थोरै भिन्नता हुन सक्छ। ४+३ ढाँचालाई कहिलेकाहीं ३+४ ढाँचा भन्दा अलि बढी चिन्ताजनक अवस्था मानिन्छ।
• ग्लीसन स्कोर ८, ९ वा १०:यस अवस्थामा, क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ कोषहरू भन्दा धेरै फरक हुन्छन्। तिनीहरू धेरै अनियमित हुन्छन्, लगभग अविभाज्य हुन्छन्। हामी यसलाई 'खराब रूपमा भिन्न' वा 'अविभाज्य' क्यान्सर भन्छौं। यी कोषहरू अलि बढी आक्रामक हुन्छन्, र तिनीहरूको बढ्ने र छिटो फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ जस्तो देखिन्छ।

प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि राम्रो ग्लीसन स्कोर के हो?

ग्लीसन स्कोरलाई तुरुन्तै "राम्रो" वा "खराब" भनेर लेबल गर्न गाह्रो छ। यद्यपि, तपाईंको ग्लीसन स्कोर थाहा पाउँदा तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको प्रोस्टेट क्यान्सर कति छिटो बढिरहेको छ र शरीरका अन्य भागहरूमा मेटास्टेसाइज हुने सम्भावना कति छ भन्ने बारे महत्त्वपूर्ण विचार दिन सक्छ। ग्लीसन स्कोर ६ देखि १० सम्म हुन्छ।

सामान्यतया, यदि ग्लीसन स्कोर कम छ (उदाहरणका लागि, ६), यसलाई 'कम-ग्रेड क्यान्सर' मानिन्छ। यस प्रकारका क्यान्सरहरू बिस्तारै बढ्छन् र अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिने सम्भावना कम हुन्छ।

यदि ग्लीसन स्कोर उच्च छ (उदाहरणका लागि, ८, ९, १०), यसलाई 'उच्च-ग्रेड क्यान्सर' मानिन्छ। यस प्रकारका क्यान्सरहरू छिटो बढ्ने र फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ।

तर, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ: तपाईंको ग्लीसन स्कोर भनेको डाक्टरहरूले तपाईंको उपचार योजना बनाउन र तपाईंलाई रोगको निदान दिन प्रयोग गर्ने जानकारीको एउटा अंश मात्र हो। यसको मतलब ग्लीसन स्कोर मात्र उत्तर होइन। यो ठूलो तस्वीरको एउटा अंश मात्र हो।

के ग्लीसन स्कोर मात्र महत्त्वपूर्ण कुरा हो?

होइन, पटक्कै होइन। मैले पहिले भनेझैं, तपाईंको ग्लीसन स्कोर पजलको एउटा अंश मात्र हो। तपाईंको पूर्ण अवस्था बुझ्न र तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न डाक्टरहरूले अन्य धेरै कारकहरूलाई ध्यानमा राख्छन्।

उदाहरणका लागि, जब तपाईंले बायोप्सी गर्नुभयो, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्रोस्टेटबाट धेरै नमूनाहरू लिएको हुन सक्छ, जसलाई कोर भनिन्छ। त्यसैले,

• ती कोरहरू (तन्तुका टुक्राहरू) मध्ये कतिवटामा क्यान्सर कोषहरू थिए?
• प्रत्येक `(कोर)` को कति प्रतिशत क्यान्सर कोषहरूले भरिएको थियो?

म पनि त्यस्ता कुराहरू हेरिरहेको छु।

यसको अतिरिक्त, यी कुराहरू पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्:

• तपाईंको रगतको `(PSA)` स्तर। (PSA - प्रोस्टेट-विशिष्ट एन्टिजेन) (एक विशेष रक्त परीक्षण)।
• डाक्टरले गरेको डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE) को नतिजा (अर्थात्, हातमा ग्रन्थी कसरी महसुस हुन्छ)।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, एमआरआई स्क्यान, वा पीईटी स्क्यान जस्ता विशेष इमेजिङ परीक्षणहरूबाट प्राप्त जानकारीले क्यान्सरको आकार र फैलावट निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• क्यान्सर प्रोस्टेट ग्रन्थिको दुबै छेउमा छ कि छैन।
• प्रोस्टेट क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) भनिन्छ, उदाहरणका लागि, हड्डीहरूमा।
• तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य।

यी सबै कुरालाई एकसाथ राख्नु, एउटा ठूलो पजल पूरा गर्नु जस्तै, तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार के हो भनेर कसरी निर्णय गर्नेछन् भन्ने हो। त्यसोभए, ग्लीसन स्कोरको बारेमा अनावश्यक रूपमा चिन्ता नगर्नुहोस्, ठीक छ?

तपाईंले मनमा राख्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यहाँ छ। ग्लीसन स्कोर एउटा महत्त्वपूर्ण उपकरण हो जसले प्रोस्टेट क्यान्सरलाई वर्गीकृत गर्दछ र तपाईंलाई यो कति आक्रामक छ भन्ने कुराको कल्पना दिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना बनाउन यसलाई प्रयोग गर्छन्। ग्लीसन स्कोर ६ (कम-ग्रेड, कम आक्रामक क्यान्सर) देखि १० (उच्च-ग्रेड, बढी आक्रामक क्यान्सर) सम्म हुन सक्छ। कम ग्लीसन स्कोर भएका क्यान्सरहरू सामान्यतया ढिलो बढ्दै जान्छन् र फैलिने जोखिम कम हुन्छ।

तर यी संख्याहरूले मात्र तपाईंको प्रोस्टेट क्यान्सरको बारेमा सम्पूर्ण कथा बताउँदैनन्। त्यो कथा तपाईंको उपचार योजना र ती उपचारहरूबाट तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुरा बुझ्ने, साथै फाइदा र बेफाइदाहरू बुझ्ने कुराबाट सुरु हुन्छ। तपाईंको ग्लीसन स्कोर र अन्य परीक्षण परिणामहरू तपाईंको रिकभरीको यात्रामा मद्दत गर्ने मार्गदर्शक जस्तै हुन्।

यदि तपाईंलाई आफ्नो ग्लीसन स्कोर, अन्य कुनै परीक्षणको नतिजा, वा आफ्नो स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँ ती संख्या र शब्दहरूको अर्थ के हो भनेर व्याख्या गर्न र तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्नको जवाफ दिन खुसी हुनुहुनेछ। सम्झनुहोस्, तपाईं यस यात्रामा एक्लै हुनुहुन्न। तपाईंलाई मद्दत गर्न र तपाईंको हेरचाह गर्न डाक्टरहरू र स्वास्थ्य सेवा टोली त्यहाँ छन्।

` प्रोस्टेट क्यान्सर, ग्लीसन स्कोर, क्यान्सर कोषहरू, तन्तु परीक्षण, क्यान्सर स्टेजिङ, पुरुषहरूको स्वास्थ्य, क्यान्सर उपचार