के तपाईंलाई रक्तचापको लागि यो औषधि सिफारिस गरिएको छ? ACE Inhibitors बारे सबै कुरा जानौं!

श्रीलंकामा धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या भनेको उच्च रक्तचाप हो, वा "दबाव" हो जुन हामी सबैलाई थाहा छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचापको लागि, वा कुनै मुटुको अवस्थाको लागि औषधि लेखेको हुन सक्छ। तोकिएका औषधिहरू मध्ये, ACE इन्हिबिटरहरू धेरै सामान्य र धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि वर्ग हुन्। यदि तपाईंको औषधिको नाम क्याप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल जस्तो हो भने, तपाईंले पनि यस प्रकारको औषधि प्रयोग गरिरहनुभएको हुन सक्छ। त्यसैले आज, यी ACE इन्हिबिटरहरू के हुन्, तिनीहरूले हाम्रो शरीर भित्र कसरी काम गर्छन्, र तिनीहरूलाई प्रयोग गर्दा हामीले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के हुन् भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी ACE अवरोधकहरू के हुन्?

यसको पूरा नाम एन्जियोटेन्सिन - कन्भर्टिङ इन्जाइम इन्हिबिटर हो। नाम अलि जटिल भए पनि यसले गर्ने काम धेरै सरल छ। यो बुझ्नको लागि, हाम्रो शरीरमा हुने एउटा सानो प्रक्रियाको बारेमा कुरा गरौं।

हाम्रो शरीरमा रक्तचाप नियन्त्रण गर्न विभिन्न हर्मोन र इन्जाइमहरूले काम गर्छन्। मुख्य इन्जाइमहरू मध्ये एकलाई `ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) भनिन्छ। यो `ACE` इन्जाइम हाम्रो शरीरमा एउटा सानो कारखाना जस्तै हो। यो कारखानाले हाम्रो शरीरमा रहेको `Angiotensin I` पदार्थलाई `Angiotensin II` भनिने अर्को शक्तिशाली पदार्थमा रूपान्तरण गर्छ।

अब यो 'एन्जियोटेन्सिन II' नामक मान्छेले हाम्रो रक्तचाप बढाउन काम गर्छ। उसले दुई मुख्य काम गर्छ:

१. रक्तनलीहरू साँघुरिने (साँघुरिने): जसरी पानीको पाइप निचोर्दा पानी छिटो बग्छ, त्यसरी नै रक्तनलीहरू साँघुरिँदा रगत बग्ने ठाउँ घट्छ र नसाहरू भित्रको चाप बढ्छ।

२. मिर्गौलाबाट नुन र पानीको उत्सर्जनलाई सीमित गर्दछ: जब शरीरमा धेरै नुन र पानी जम्मा हुन्छ, रगतको मात्रा बढ्छ, जसले गर्दा रक्तचाप बढ्छ।

त्यति मात्र होइन, यो 'ACE' इन्जाइमले 'ब्राडीकिनिन' नामक प्रोटिनलाई तोड्छ, जुन हाम्रो शरीरको लागि फाइदाजनक हुन्छ र रक्तनलीहरूलाई फराकिलो बनाउँछ। जब तपाईं ACE इन्जाइमले काम नगरेको कारणले ACE इन्हिबिटर लिनुहुन्छ, तब 'ब्राडीकिनिन' भनिने त्यो राम्रो प्रोटिन शरीरमा रहन्छ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ACE inhibitors ले रक्तचाप बढाउने पदार्थहरूको उत्पादन रोक्छ र रक्तचाप कम गर्ने पदार्थहरूको क्षतिलाई रोक्छ। यो दोहोरो कार्यले रक्तचापलाई धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

डाक्टरहरूले कस्ता परिस्थितिहरूमा यो औषधि सिफारिस गर्छन्?

ACE इन्हिबिटरहरू केवल रक्तचापको औषधि मात्र होइनन्। तिनीहरूले मुटु र मिर्गौलालाई पनि जोगाउन मद्दत गर्छन्, त्यसैले डाक्टरहरूले तिनीहरूलाई विभिन्न अवस्थाहरूको लागि सिफारिस गर्छन्।

• उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्:यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने अवसर हो।
• मुटुको विफलताको उपचार: जब मुटुले पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ, यो औषधिले मुटुमा कामको भार कम गर्न र यसलाई काम गर्न मद्दत गर्छ।
• हृदयघात पछि: यो औषधि हृदयघात पछि मुटुलाई निको हुन र थप क्षति हुनबाट रोक्नको लागि दिइन्छ।
• मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको मिर्गौला जोगाउनुहोस्: मधुमेहले समयसँगै मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। ACE अवरोधकहरूले त्यो क्षतिलाई ढिलाइ गर्न र रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• हृदयघात र स्ट्रोकको उच्च जोखिममा रहेकाहरूका लागि: जोखिममा रहेकाहरूमा यी अवस्थाहरू हुनबाट रोक्नको लागि पनि यी औषधिहरू सिफारिस गरिन्छ।
• अन्य मृगौला रोगहरूको लागि: यी केही मृगौला रोगहरू (जस्तै 'नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम', 'प्रोटिनुरिया') को लागि पनि प्रयोग गरिन्छ जुन मधुमेह नभएका मानिसहरूमा पनि हुन्छ।

सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने ACE अवरोधकहरू के के हुन्?

बजारमा धेरै प्रकारका ACE अवरोधकहरू छन्। तपाईंको औषधिको तल सूचीबद्ध नामहरू मध्ये एक हुन सक्छ। ध्यान राख्नुहोस् कि औषधिको जेनेरिक नाम एउटै भए पनि, ब्रान्ड नाम फरक हुन सक्छ किनभने यो फरक कम्पनीहरूद्वारा बनाइएको हो।

मैले यो औषधि कसरी प्रयोग गर्नुपर्छ?

धेरैजसो मानिसहरूलाई दिनमा एक पटक ACE अवरोधक सिफारिस गरिन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई दिनमा दुई पटक यो लिन आवश्यक पर्न सक्छ। यो निर्णय गर्ने कुरा तपाईंको डाक्टरमा निर्भर गर्दछ।

धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने तपाईंले कुनै खुराक छुटाउनुभयो भने के गर्ने। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले बिहानको खुराक लिन बिर्सनुभयो। यदि तपाईंलाई दिनभरि याद आयो भने, सम्झने बित्तिकै लिनुहोस्। तर यदि तपाईंलाई भोलिपल्ट बिहान याद आयो भने, जसको अर्थ तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक नलिनुहोस्। यसलाई छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा अर्को खुराक लिनुहोस्। बिर्सेको चक्कीसँगै एकैचोटि दुई चक्की कहिल्यै नलिनुहोस्। त्यसो गर्दा तपाईंको रक्तचाप धेरै कम हुन सक्छ र चक्कर लाग्न सक्छ।

यस औषधिको फाइदा र साइड इफेक्ट के हो?

ACE इन्हिबिटरहरू औषधिहरूको एक वर्ग हो जसमा विश्वभरका डाक्टरहरू भर पर्छन्। यसको धेरै कारणहरू छन्।

मुख्य फाइदाहरू

• धेरै प्रभावकारी: वैज्ञानिक अनुसन्धानले प्रमाणित गरेको छ कि यी रक्तचाप र मुटु रोग नियन्त्रण गर्न धेरै प्रभावकारी छन्।
• रोग रोक्छ: यसले पहिले नै भएको रोगको उपचार मात्र गर्दैन, तर भविष्यमा हुन सक्ने हृदयघात, स्ट्रोक र मृगौला रोगलाई पनि रोक्न मद्दत गर्छ।
• अन्य औषधिहरूसँग उपयुक्त: कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले ACE अवरोधक र अर्को रक्तचापको औषधि मिलाएर एउटै चक्की लेख्छन्।
• सुरक्षित: यी औषधिहरूको सामान्यतया न्यूनतम साइड इफेक्ट हुन्छ। गम्भीर साइड इफेक्टहरू दुर्लभ हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई जीवनभर सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू

कुनै पनि औषधि जस्तै, यसले केही मानिसहरूमा थोरै साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ।

यो औषधि प्रयोग गर्दा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

यो औषधि लिन नहुने व्यक्तिहरू

• गर्भवती वा स्तनपान गराउने आमाहरू। (यदि तपाईं बच्चाको आशा गर्दै हुनुहुन्छ भने, पहिले नै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।)
• पहिले एन्जियोएडेमा (अनुहार सुन्निने) भएका मानिसहरू।
• गम्भीर मिर्गौला रोग वा मिर्गौला धमनी स्टेनोसिस भएका व्यक्तिहरू।

अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया

यदि तपाईंले ACE inhibitor लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य सबै औषधिहरू (भिटामिनहरू समेत) बारे आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु आवश्यक छ।

• दुखाइ निवारक (NSAIDs): यदि Ibuprofen र Diclofenac जस्ता दुखाइ निवारकहरू बारम्बार प्रयोग गरिएमा, तिनीहरूले ACE inhibitors को प्रभावकारिता घटाउन सक्छन् र मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छन्।
• पोटासियमको स्तरलाई असर गर्ने औषधिहरू: केही औषधिहरूले शरीरमा पोटासियमको स्तर अनावश्यक रूपमा बढाउन सक्छ (हाइपरकेलेमिया)।
• नुन र नुनको विकल्प: तपाईंले कति नुनको मात्रा खानुपर्छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। साथै, पोटासियम युक्त "नुनको विकल्प" प्रयोग गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

यदि निम्न मध्ये कुनै पनि गम्भीर लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यदि तपाईं ACE inhibitor लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मृगौलाको कार्य र रगतमा नुनको स्तर जाँच गर्न वर्षमा कम्तिमा एक पटक धेरै पटक रगत र पिसाब परीक्षणहरू गर्न आदेश दिने सम्भावना हुन्छ। यी परीक्षणहरू नछुटाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।