के तपाईंलाई पनि दीर्घकालीन रोगका कारण रक्तअल्पता भएको छ? (दीर्घकालीन रोगको रक्तअल्पता) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईं महिनौंदेखि, सायद वर्षौंदेखि मधुमेह, गठिया, मृगौला रोग, वा अन्य दीर्घकालीन रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ, र के तपाईं सधैं थकित र सुस्त महसुस गर्नुहुन्छ? तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रगतको मात्रा कम भएको बताएको हुन सक्छ। यो तपाईंको पुरानो रोगको कारणले हुने विशेष रगतको कमीको कारणले हुन सक्छ। आज हामी त्यसैको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई चिकित्सा भाषामा 'दीर्घकालीन रोगको रक्तअल्पता' भनिन्छ।

दीर्घकालीन रोगहरूले गर्दा हुने रक्तअल्पता के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो पनि रक्तअल्पता हो। यसको अर्थ शरीरभरि अक्सिजन बोक्ने रातो रक्तकोषहरूको संख्या घट्छ। तर यो फलामको कमीले गर्दा हामीले सामान्यतया सुन्ने रक्तअल्पता भन्दा अलि फरक छ। यो अवस्था तपाईंको शरीरमा तीन महिनाभन्दा बढी समयदेखि रहेको चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुने सूजनको कारणले हुन्छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई "सुजनको रक्तअल्पता" पनि भन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई कुनै पुरानो रोग लागेको छ जसले गर्दा तपाईंको शरीरमा निरन्तर सानो "जलेको" (सूजन) भइरहन्छ। यसले हाम्रो शरीरलाई रातो रक्त कोषहरू बनाउन आवश्यक पर्ने फलामको उचित प्रयोग गर्नबाट रोक्छ। यो घरमा खाना पकाउने सबै सामग्रीहरू भएको जस्तो हो, तर ग्यास बिना खाना पकाउन नसक्नु जस्तै हो। तर खुसीको कुरा के छ भने यो अवस्था भएका धेरैजसो मानिसहरूलाई हल्का रक्तअल्पता हुन्छ, जुन त्यति गम्भीर हुँदैन।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

नामले नै सुझाव दिएझैं, जुनसुकै प्रकारको दीर्घकालीन रोग भएका जो कोहीलाई पनि रक्तअल्पता हुन सक्छ। यद्यपि, यो ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ। रक्तअल्पता निम्त्याउन सक्ने रोगहरूका धेरै मुख्य वर्गहरू छन्:

• क्यान्सर
• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग
• मुटुको चाल बन्द हुनु
• अटोइम्यून रोगहरू: यी ती रोगहरू हुन् जसमा हाम्रो शरीरलाई बचाउने मानिने प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीरलाई नै आक्रमण गर्छ।

यो रक्तअल्पता कसरी धेरै प्रतिरक्षा प्रणाली रोगहरू र अन्य अवस्थाहरूको कारण हुन सक्छ भनेर हेरौं।

यो रोगमा शरीरमा रहेको फलाम किन प्रयोग गरिँदैन?

यो बुझ्न अलि गाह्रो छ, तर यो एकदमै महत्त्वपूर्ण बुँदा हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्...

हाम्रो शरीरमा रहेको रातो रक्त कोष सामान्यतया लगभग १२० दिनसम्म बाँच्दछ। तिनीहरू मरेपछि, शरीरले ती कोषहरूमा रहेको फलामलाई चलाखीपूर्वक पुन: प्रयोग गरेर नयाँ रातो रक्त कोषहरू बनाउँछ।

तर, जब तपाईंलाई दीर्घकालीन रोगको कारणले सूजन हुन्छ, हाम्रो शरीरमा म्याक्रोफेज भनिने एक प्रकारको कोषले यी पुराना रातो रक्त कोषहरूबाट आउने फलामलाई समातेर राख्छ। अर्थात्, तिनीहरूले त्यो फलाम छोड्दैनन्। यो फलामलाई बन्द गरिरहे जस्तो हो।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू फलामको कमीले हुने रक्तअल्पतासँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। अरूले व्यायाम गर्दा मात्र यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्। लक्षणहरू भएका मानिसहरूले अनुभव गर्न सक्छन्:

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरूको बारेमा सोध्नेछन्, र यदि उनीहरूलाई यो मामला हो भन्ने शंका छ भने, उनीहरूले केही रगत परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्। यी रगत परीक्षणहरू यो अवस्थाको निदान गर्ने एक मात्र तरिका हो।

रगत परीक्षण रिपोर्टले के देखाउँछ

धेरै विरलै, आवश्यक परेमा डाक्टरले बोन म्यारो बायोप्सी पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

यस रक्तअल्पताको लागि सबैभन्दा राम्रो र महत्त्वपूर्ण उपचार भनेको रक्तअल्पता निम्त्याउने अन्तर्निहित रोगको उचित उपचार गर्नु हो।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई रुमेटोइड गठियाको कारणले रक्तअल्पता भएको छ। जब तपाईं आफ्नो डाक्टरले तपाईंको गठिया नियन्त्रण गर्न सिफारिस गरेको औषधि लिनुहुन्छ, तपाईंको शरीरमा सूजन कम हुन्छ। त्यसपछि फँसेको फलाम निस्कन्छ, र रक्तअल्पता लगभग स्वतः सुधार हुन्छ।

गम्भीर रक्तअल्पता भएका मानिसहरूलाई कहिलेकाहीं अन्य उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ:

• रक्तक्षेपण: यो द्रुत समाधान हो, तर यो दीर्घकालीन समाधान होइन।
• सिंथेटिक EPO थेरापी: EPO मिर्गौलाद्वारा उत्पादित हर्मोन हो। यसले हड्डीको मज्जालाई "रातो रक्त कोशिकाहरू बनाउन" संकेत गर्छ। यो सुई दिँदा, रातो रक्त कोशिका उत्पादन बढ्छ।
• आइरन ट्याब्लेटहरू: कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई EPO इंजेक्शनसँगै आइरन ट्याब्लेटहरू दिने निर्णय गर्न सक्छन्, तर यो केवल चिकित्सा पर्यवेक्षणमा मात्र गर्नुपर्छ।

तपाईंको दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्थासँगै यी रक्तअल्पताका लक्षणहरूका कारण तपाईं धेरै थकित र तनावग्रस्त महसुस गरिरहनुभएको हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, यो अवस्था प्रायः हल्का हुन्छ र अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिएपछि निको हुन्छ। तपाईंको लागि उपयुक्त आहार र जीवनशैली परिवर्तनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।