जब हामी दमको बारेमा सोच्दछौं, हामीमध्ये धेरैजसोले इनहेलरको बारेमा सोच्दछौं। वास्तवमा, धेरै मानिसहरूको लागि, इनहेलरले उनीहरूको दम नियन्त्रण गर्न ठूलो मद्दत गर्दछ। तर कहिलेकाहीँ, विशेष गरी अलिकति गम्भीर प्रकारको दम भएकाहरूका लागि, त्यस्तो समय आउँछ जब इनहेलरलाई सही तरिकाले प्रयोग गर्न गाह्रो हुन्छ। सास फेर्न गाह्रो र थकाइलाग्दो हुन्छ। त्यसैले आज हामी यस्तो गम्भीर दमको अवस्थालाई नियन्त्रण गर्न ल्याइएका नयाँ, उन्नत उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई बायोलोजिक थेरापी भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बायोलोजिक थेरापी भनेको के हो?
यो गम्भीर दमको लागि नयाँ उपचार हो। हामीले सामान्यतया प्रयोग गर्ने इनहेलरले श्वासनलीको वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न सजिलो हुन्छ। तर यो जैविक उपचार अलि फरक छ।
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीर भित्र स-साना चीजहरू छन् जसले दम निम्त्याउँछ, अर्थात्, श्वासनलीमा सूजन। यिनीहरूलाई एन्टिबडी, कोष वा अणु भनिन्छ। जैविक थेरापीले विशेष रूपमा दम निम्त्याउने चीजहरूको कार्यलाई लक्षित गर्दछ र रोक्छ। यो समस्याको जरा पत्ता लगाउने र समाधान गर्ने जस्तै हो।
यो उपचारले दमको ज्वरो आउने क्रमलाई कम गर्छ, जीवनको गुणस्तर सुधार गर्छ, र केही मानिसहरूको लागि, फोक्सोको कार्यलाई केही हदसम्म सुधार गर्न पनि सक्छ।
यो औषधि शरीरमा कसरी दिइन्छ?
जैविक थेरापीलाई चक्कीको रूपमा लिन सकिँदैन। यो दुई मुख्य तरिकाले दिइन्छ:
१. सुईको रूपमा: यो छाला मुनि दिइने सुई हो। चिकित्सा भाषामा यसलाई सबकुटेनियस इन्जेक्सन भनिन्छ।
२. नसामा दिएर: सलाइन दिए जस्तै, औषधि क्यानुला मार्फत शरीरमा दिइन्छ। यसलाई नसामा (IV) इन्फ्युजन भनिन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने जैविक थेरापी एकल उपचार होइन। यसलाई तपाईंले पहिले नै लिइरहनुभएको अन्य दमको औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गर्नुपर्छ।
यसको मतलब तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेका औषधिहरू निरन्तर सेवन गर्नुपर्नेछ, जस्तै:
- एलर्जी औषधिहरू: यसमा कोर्टिकोस्टेरोइडहरू , एन्टिहिस्टामाइन्स , र एन्टिलेयुकोट्रिएन औषधिहरू (उदाहरणका लागि, मोन्टेलुकास्ट ) समावेश हुन सक्छन्।
- एलर्जी शटहरू: इम्युनोथेरापी पनि भनिन्छ, यसले समयसँगै एलर्जीका लक्षणहरू कम गर्न सक्छ।
- दमको इनहेलर: तपाईंको गम्भीर दम नियन्त्रण गर्न तोकिएको कुनै पनि इनहेलरमा यो उपचार जारी राख्नुपर्छ।
यो उपचार वास्तवमा कसका लागि उपयुक्त छ?
सबै दमका बिरामीहरूलाई जैविक थेरापी दिइँदैन। तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्नु अघि धेरै कारकहरू विचार गर्नेछन्। तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि चीज अनुभव गर्नुभएको छ कि छैन हेर्नुहोस्।
- यदि तपाईंको निर्धारित दमको औषधि, विशेष गरी तपाईंको इनहेलर, सही तरिकाले प्रयोग गर्दा पनि तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रणमा छैनन् भने।
- यदि तपाईंको रगतमा केही चीजहरूको स्तर बढेको छ भने, विशेष गरी इओसिनोफिल ( फोक्सोमा सुन्निने एक प्रकारको सेतो रक्त कोष) वा एलर्जीहरूको उच्च स्तर (इम्युनोग्लोबुलिन E वा IgE) रिपोर्टहरू।
- यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंको दम के कारणले हुन्छ र त्यसबाट बच्न प्रयास गर्नुहुन्छ, तर तपाईंको लक्षणहरू रहिरहन्छन् भने ।
- यदि तपाईं सास फेर्न गाह्रो भएको कारण मध्यरातमा ब्यूँझनुभयो भने ।
- यदि तपाईंले हप्तामा दुई पटक भन्दा बढी आफ्नो उद्धार इनहेलर प्रयोग गर्नुपर्यो भने।
- यदि तपाईंको दम बिग्रँदै गएको बेला वर्षमा दुई पटकभन्दा बढी श्वासनलीमा सुन्निने समस्या कम गर्न कोर्टिकोस्टेरोइड जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्नुपर्यो भने।
- यदि तपाईंलाई दमको लक्षणका कारण वर्षमा दुई पटकभन्दा बढी आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्ने भयो भने।
- यदि तपाईंलाई दमको कारणले अस्पतालमा बस्नु परेको छ र उपचार लिनु परेको छ भने ।
यदि तपाईंलाई यस्तो अवस्था छ भने, जैविक थेरापी तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
दमको लागि प्रयोग गरिने जैविक औषधिहरू कस्ता प्रकारका हुन्छन्?
अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) जस्ता एजेन्सीहरूद्वारा अनुमोदित धेरै प्रकारका जैविक औषधिहरू छन्। तिनीहरू प्रत्येकले अलि फरक तरिकाले काम गर्छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| औषधिको नाम (ब्रान्ड नाम) | यो कसरी काम गर्छ र यो कसको लागि उपयुक्त छ? | कसरी दिने ? | सामान्य साइड इफेक्टहरू |
|---|---|---|---|
| ओमालिजुमाब (जोलेयर®) | एलर्जीको कारणले हुने दमको उपचार गर्दछ। एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउने एन्टिबडीलाई रोक्छ। धुलोको कण, घरपालुवा जनावर, साङ्ला, ढुसी, आदिबाट एलर्जी भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त। | प्रत्येक २ देखि ४ हप्तामा १ वा २ वटा सुई लगाइन्छ। सुरुमा चिकित्सकीय पर्यवेक्षणमा दिइन्छ, त्यसपछि केहीले घरमै लिन सक्छन्। | मांसपेशी दुख्ने, जोर्नी दुख्ने, थकान, सुई लगाइने ठाउँमा दुख्ने वा सुन्निने। |
| मेपोलिजुमाब (नुकाला®) | इओसिनोफिलिक दमको उपचार गर्दछ। रगतमा इओसिनोफिलहरूमा काम गर्ने IL5 नामक पदार्थलाई रोक्छ। | हरेक ४ हप्तामा एउटा सुई। घरमै लिन सकिन्छ। | टाउको दुख्ने, सुई लगाइएको ठाउँमा दुख्ने वा सुन्निने, ढाड दुख्ने, कमजोरी, थकान। |
| रेस्लिजुमाब (सिन्काइर®) | यसले इओसिनोफिलिक दमको पनि उपचार गर्छ। मेपोलिजुमाब जस्तै, यसले (IL5) लाई रोक्छ। | यो हरेक ४ हप्तामा IV इन्फ्युजनको रूपमा दिइन्छ। यो एक घण्टा भन्दा कम समय लाग्छ। सुरुमा चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक पर्दछ। | घाँटी दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने। |
| बेनरालिजुमाब (फासेन्रा®) | इओसिनोफिलिक दमको उपचार गर्दछ। रगतमा इओसिनोफिलको संख्या घटाउँछ। | पहिलो ३ डोज प्रत्येक ४ हप्तामा दिइन्छ, त्यसपछि प्रत्येक ८ हप्तामा। | टाउको दुख्ने, घाँटी दुख्ने। |
| डुपिलुमब (डुपिक्सेन्ट®) | इओसिनोफिलिक दमको उपचार गर्दछ। शरीरमा सूजन निम्त्याउने अन्य पदार्थहरूलाई रोक्छ। | प्रत्येक २ हप्तामा एउटा इंजेक्शन। | घाँटी दुख्ने, सुई लगाइएको ठाउँमा दुख्ने वा सुन्निने, सेतो रक्त कोषको संख्यामा वृद्धि। |
| टेजेपेलुमब (टेजस्पायर®) | दमको लागि नयाँ जैविक औषधि। यसले सूजन कम गरेर गम्भीर दमको उपचार गर्दछ। | प्रत्येक ४ हप्तामा एउटा इंजेक्शन। | घाँटी दुख्ने, ढाड दुख्ने, जोर्नी दुख्ने। |
यस उपचारको बारेमा तपाईंसँग हुन सक्ने अन्य प्रश्नहरू
यस्तो नयाँ उपचारको बारेमा छलफल गर्दा तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। आउनुहोस् उत्तरहरू हेरौं।
उपचार कति समय लाग्छ?
अहिलेसम्म, यो उपचार कति समयसम्म लिनुपर्छ भन्ने बारे कुनै निश्चित सिफारिस छैन। यसले तपाईंको दमको लक्षणहरूबाट राहत प्रदान गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न कम्तिमा चार महिना लाग्न सक्छ। त्यसैले, यसलाई दीर्घकालीन उपचार मानिन्छ।
सबैभन्दा राम्रो जैविक औषधि के हो?
एउटा औषधि अर्को भन्दा राम्रो छ भन्न सकिँदैन। यी औषधिहरूको एकअर्कासँग तुलना गर्ने कुनै अनुसन्धान छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन औषधि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको श्वासप्रश्वास परीक्षण, रगत परीक्षण, र तपाईंलाई भएको दमको प्रकार जस्ता धेरै कुराहरूमा विचार गर्नुहुनेछ ।
के मलाई इनहेलर प्रयोग गरिरहनु पर्छ?
हो! बिल्कुल। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जैविक थेरापी सुरु गरेपछि पनि, आफ्नो इनहेलर र अन्य दम औषधिहरू प्रयोग गर्न कहिल्यै नछोड्नुहोस्। यदि तपाईंको दम राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले समयसँगै तपाईंको इनहेलरको मात्रा घटाउन सक्षम हुन सक्छन्। तर त्यो निर्णय तपाईंमा निर्भर छ।
जैविक उपचारका फाइदाहरू के हुन्?
यस उपचारको मुख्य फाइदा भनेको श्वासनलीमा सुन्निने समस्या कम गर्नु र दमका लक्षणहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यसका साथै, यसका अन्य धेरै फाइदाहरू पनि छन्:
- तपाईं सामान्य शारीरिक गतिविधि र व्यायाममा संलग्न हुन सक्षम हुनुहुनेछ।
- दम बिग्रन्छ, ETU मा दौडने आवृत्ति घट्छ।
- एलर्जी औषधिको आवश्यकता वा खुराक घटाउन सकिन्छ।
- मलाई सास फेर्न गाह्रो भएकोले राती नउठ्ने भएकोले म राम्रोसँग सुत्छु ।
- दमको कारणले गर्दा तपाईंले स्कूल वा काम छुटाउने दिनहरूको संख्या घट्नेछ।
के यो उपचारमा कुनै जोखिम छ?
सामान्यतया, जैविक उपचार एकदम सुरक्षित छ। यद्यपि, सबै औषधिहरू जस्तै, केही जोखिम र साइड इफेक्टहरू छन्।
- गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाहरू: धेरै विरलै, केही मानिसहरूलाई यो औषधिबाट गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन सक्छ। यसले छालामा दाग, चिलाउने, पित्त, र कहिलेकाहीँ एनाफिलेक्सिस भनिने जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था निम्त्याउन सक्छ। तर आत्तिनु पर्दैन। त्यसैले डाक्टरहरूले औषधि दिएपछि लगभग दुई घण्टासम्म तपाईंको निगरानी गर्नेछन्।
- परजीवी संक्रमणको बढ्दो जोखिम: जैविक औषधिहरू, विशेष गरी रगतमा इओसिनोफिलको संख्या घटाउनेहरूले, परजीवी संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छन्। यी इओसिनोफिलहरू कोषहरू हुन् जसले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई परजीवीहरू, विशेष गरी हेल्मिन्थहरूसँग लड्न मद्दत गर्छन्।
- उपचार बन्द गरिएमा दम बिग्रँदै जान्छ: यदि तपाईंले अचानक जैविक उपचार बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंको दमका लक्षणहरू पहिलेभन्दा झन् खराब हुने सम्भावना हुन्छ।
तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कहिले कुरा गर्नुपर्छ?
निम्न अवस्थाहरूमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
- यदि तपाईंको दमको लक्षणहरू धेरै महिनाको उपचार पछि पनि सुधार भएन वा झन् खराब हुँदै गएको देखिन्छ भने ।
- यदि नयाँ एलर्जीका लक्षणहरू (जस्तै छालामा दाग, चिलाउने) देखा पर्न थालेमा।
- यदि तपाईंले औषधि खानुपर्ने दिन छुटाउनुभयो वा औषधि परिवर्तन गर्नुपर्ने भयो भने।
- यदि तपाईंसँग यस उपचारको बारेमा अन्य कुनै प्रश्न वा शंका छ भने।
यो उपचार कहाँबाट पाउन सकिन्छ? के यो बीमाद्वारा कभर गरिएको छ?
दममा विशेषज्ञ डाक्टरले तपाईंको लागि जैविक थेरापी सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्। उनले तपाईंका लक्षणहरू, हालका औषधिहरू र रगत परीक्षणको नतिजाहरूको समीक्षा गर्नेछन्। यो उपचार सामान्यतया विशेषज्ञको कार्यालयमा वा अस्पतालको विशेष एकाइ (इन्फ्युजन सेन्टर) मा दिइन्छ।
यो उपचार धेरै महँगो हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंको बीमाले यसलाई कभर गर्छ कि गर्दैन भनेर हेर्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको बीमा कम्पनीसँग कुरा गरेर तपाईंलाई सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। केही औषधि कम्पनीहरूले यो उपचार प्राप्त गर्ने मानिसहरूका लागि आर्थिक सहायता कार्यक्रमहरू पनि प्रस्ताव गर्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- जैविक थेरापी गम्भीर दमको लागि एक उन्नत उपचार हो जुन परम्परागत औषधिहरूले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।
- यो कहिल्यै पनि तपाईंको इनहेलरको प्रतिस्थापन होइन। तपाईंले आफ्नो इनहेलर प्रयोग गरिरहनु पर्छ।
- उपचारको नतिजा हेर्न धेरै महिना लाग्न सक्छ, त्यसैले धैर्य गर्नुहोस्।
- तपाईंको लागि कुन जैविक औषधि उत्तम छ भनेर तपाईंको विशेषज्ञले मात्र निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।
- यो उपचार सुरु गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरसँग यसको फाइदा र सम्भावित जोखिमहरूबारे छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्