क्यान्सरसँग लड्न आफ्नै कोषहरू प्रयोग गर्ने नवीनतम विधि (CAR T-सेल थेरापी)

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीरले आफैं क्यान्सरसँग लड्न सक्छ? वास्तवमा, हाम्रो शरीरमा प्रतिरक्षा प्रणाली भनिने एक धेरै चलाख प्रतिरक्षा प्रणाली छ। यसमा टी-कोशिका भनिने एक विशेष भाग छ, जुन सिपाहीहरू जस्तै छन्। तिनीहरूको काम शरीरमा प्रवेश गर्ने विदेशी कीटाणुहरू र उत्परिवर्तित कोशिकाहरू फेला पार्नु र नष्ट गर्नु हो। तर कहिलेकाहीं, क्यान्सर कोशिकाहरू धेरै धूर्त हुन्छन्। तिनीहरू यी टी कोशिकाहरूबाट लुक्छन्, तिनीहरूलाई छल्छन् र शरीर भित्र बढ्छन्। यस्तो समयमा, हामी एउटा नयाँ, अद्भुत उपचारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले हाम्रो आफ्नै टी कोशिकाहरूलाई "विशेष प्रशिक्षण" दिएर क्यान्सर कोशिकाहरू पहिचान गर्न र नष्ट गर्न मद्दत गर्दछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CAR T-सेल थेरापी भनेको के हो?

नाम जटिल लाग्न सक्छ, तर अवधारणा एकदम सरल छ। CAR T-सेल थेरापी एक प्रकारको इम्युनोथेरापी हो। यसमा तपाईंको आफ्नै केही T कोषहरू लिने र प्रयोगशालामा आनुवंशिक रूपमा परिमार्जन गर्ने समावेश छ।

आफ्नो टी-कोषहरूलाई प्रहरी अधिकारीको रूपमा सोच्नुहोस्। क्यान्सर कोषहरू भेषमा चोरहरू जस्तै हुन्छन्। सामान्यतया, प्रहरीले यी चोरहरूलाई चिन्न सक्दैन। CAR T-कोष थेरापी भनेको तपाईंको प्रहरी अधिकारीहरू (टी-कोषहरूलाई विशेष चश्मा दिनु जस्तै हो। यो ऐनालाई 'काइमेरिक एन्टिजेन रिसेप्टर' (CAR) भनिन्छ। यो प्रयोगशालामा बनाइन्छ र टी-कोषहरूमा जोडिन्छ।

अब, जब यो विशेष ऐना लगाइन्छ, T कोषहरूले क्यान्सर कोषहरूको सतहमा विशिष्ट प्रोटीन (एन्टिजेन) लाई ठीकसँग पहिचान गर्न सक्षम हुन्छन्। पहिले लुकेका क्यान्सर कोषहरू अब स्पष्ट रूपमा देखिन सक्छन्। यी महाशक्तिहरू प्राप्त गरेका T कोषहरू त्यसपछि सिधै क्यान्सर कोषहरूलाई आक्रमण गर्न र तिनीहरूलाई नष्ट गर्न जान्छन्। यो उपचारले केही प्रकारका रक्त क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न र अरूलाई क्यान्सरसँग लामो समयसम्म बाँच्न मद्दत गर्न ठूलो मद्दत गर्दछ।

यो उपचारले कस्ता प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूको उपचार गर्छ?

हाल, CAR T-सेल थेरापी केवल केही प्रकारका रक्त क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन अन्य उपचारहरू (जस्तै केमोथेरापी) मा प्रतिक्रिया दिएका छैनन् वा उपचार पछि फर्किएका छन्। यो अझै पनि एकदमै नयाँ उपचार भएकोले, यो सबै क्यान्सरहरूमा दिइँदैन।

तलको तालिकाले यो उपचार हाल कुन प्रकारको क्यान्सरको लागि स्वीकृत छ भनेर देखाउँछ।

यो उपचार प्रक्रिया कसरी हुन्छ?

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया धेरै चरणहरूमा हुन्छ। यो युद्धको लागि सिपाहीहरूलाई तालिम दिने र त्यसपछि युद्धभूमिमा फिर्ता पठाउने जस्तै हो।

चरण १: तपाईंको T कोषहरू सङ्कलन गर्ने

पहिलो, तपाईंको शरीरले सेतो रक्त कोषहरू, विशेष गरी टी कोषहरू सङ्कलन गर्न आवश्यक छ। यो ल्युकाफेरेसिस भनिने प्रक्रिया मार्फत गरिन्छ। यसमा तपाईंको रगतलाई मेसिन मार्फत पठाउनु समावेश छ, जसले सेतो रक्त कोषहरूलाई मात्र छुट्याउँछ, र बाँकी रगत तपाईंको शरीरमा फिर्ता गर्छ। यो रगत दान गर्नु जस्तै हो, तर रगतको केही भाग मात्र लिइन्छ र बाँकी फिर्ता गरिन्छ।

२. चरण: T कोषहरूलाई प्रयोगशालामा पठाउनुहोस् र तिनीहरूलाई परिमार्जन गर्नुहोस्।

त्यसपछि, तपाईंबाट लिइएका T कोषहरूलाई विशेष प्रयोगशालामा पठाइन्छ। त्यहाँ, वैज्ञानिकहरूले आनुवंशिक इन्जिनियरिङ प्रयोग गरेर CAR (काइमरिक एन्टिजेन रिसेप्टर) लाई हामीले पहिले T कोषहरूमा घुसाउँछन्। त्यसपछि, यी नयाँ सुपर-पावर CAR T कोषहरू प्रयोगशालामा लाखौं नभएसम्म हुर्काइन्छ। यो प्रक्रियामा तीन देखि छ हप्ता लाग्छ।यसमा केही समय लाग्न सक्छ।

३. चरण: आफ्नो शरीर तयार गर्दै

प्रयोगशालामा CAR T-कोशिकाहरू विकास नभएसम्म, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको क्यान्सर नियन्त्रण गर्न केमोथेरापी जस्ता अन्य उपचारहरू (ब्रिजिङ थेरापी) दिन सक्छन्।

त्यसपछि, नयाँ सिर्जना गरिएका CAR T-कोशिकाहरू तपाईंलाई दिइनुभन्दा केही दिन अघि, तपाईंलाई कम-डोज केमोथेरापी दिइनेछ। यसलाई लिम्फोडेप्लेटिंग केमोथेरापी भनिन्छ। यसले तपाईंको शरीरको अवस्थित प्रतिरक्षा कोशिकाहरूलाई घटाएर काम गर्छ, नयाँ, सुपर CAR T-कोशिकाहरूलाई काम गर्नको लागि राम्रो वातावरण सिर्जना गर्छ।

४. चरण: शरीरमा सुपर टी कोषहरू फर्काउने

यो मुख्य घटना हो। सलाइन घोल दिए जस्तै, नयाँ सिर्जना गरिएका CAR T-कोशिकाहरू तपाईंको शरीरमा नसा (इन्ट्राभेनस लाइन - IV) मार्फत इन्जेक्ट गरिन्छन्। यसमा ५ देखि ३० मिनेट लाग्छ। यी कोशिकाहरू शरीरमा प्रवेश गरेपछि, तिनीहरू आफैं गुणा गर्न थाल्छन्, क्यान्सर कोशिकाहरू खोज्दै र नष्ट गर्दै। किनभने यी कोशिकाहरू लामो समयसम्म शरीरमा रहन्छन् र क्यान्सरसँग लड्छन्, कोही-कोहीले यो उपचारलाई "जीवित औषधि" भन्छन्।

उपचार पछि के हुन्छ? जोखिमहरू के हुन्?

यो एकदमै कडा उपचार भएकोले, कहिलेकाहीँ गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, उपचार पछि तपाईंले लगभग एक हप्तादेखि दस दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुपर्छ। डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंको नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्।

मुख्य साइड इफेक्टहरू

यस उपचारका दुई मुख्य र सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू छन्। यद्यपि यी खतरनाक हुन सक्छन्, चिकित्सा टोलीहरू तिनीहरूको उपचार गर्न राम्रोसँग सुसज्जित छन्।

यो उपचार कति सफल छ?

CAR T-सेल थेरापीले रक्त क्यान्सरसँग लडिरहेका धेरै मानिसहरूलाई, विशेष गरी अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिनेहरूलाई नयाँ आशा दिएको छ।

• उदाहरणका लागि, बाल्यकालको तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) को लागि यो उपचार प्राप्त गर्ने ८५% भन्दा बढी बालबालिकाहरूको उपचार पछि क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको भयो। र, तिनीहरूमध्ये ६०% उपचारको एक वर्ष पछि पनि क्यान्सरमुक्त थिए।

यो प्रविधि अझै पनि विकसित भइरहेको छ। विश्वभरका अनुसन्धानकर्ताहरू यस उपचारमा सुधार गर्न, साइड इफेक्ट कम गर्न र यसलाई अन्य प्रकारका क्यान्सरहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ कि भनेर हेर्न निरन्तर प्रयासरत छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यस उपचारको साइड इफेक्ट, विशेष गरी साइटोकाइन रिलिज सिन्ड्रोम र स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू, जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन् । त्यसैले अस्पताल छोड्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले विशेष गरी कुन लक्षणहरू बारे सचेत हुनुपर्छ।

यदि ज्वरो, चिसो, टाउको दुख्ने र वाकवाकी जस्ता लक्षणहरू रहिरहन्छन् भने, यो गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यदि त्यसो हो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई रक्त क्यान्सर छ भने, CAR T-सेल थेरापी तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यो उपचार सबैको लागि नभए पनि, यो सही व्यक्तिको लागि जीवन परिवर्तन गर्ने अनुभव हुन सक्छ।