मिर्गौला फेल भयो? डायलाइसिसको बारेमा सरल शब्दमा कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो परिवार वा प्रियजनमा मिर्गौला समस्याको बारेमा डाक्टरले कुरा गरेको सुन्नुभएको छ? जब हामी "दुबै मिर्गौला बिग्रिएको छ, र अब हामीले डायलासिस गर्नुपर्छ" जस्तो कुरा सुन्छौं, तब हामीलाई ठूलो डर र झट्का लाग्छ। डायलासिस भनेको के हो? के यो साँच्चै डराउनुपर्ने कुरा हो? के तपाईं यो उपचारबाट सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ? तपाईंको मनमा यस्ता धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले राम्रोसँग बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा डायलाइसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डायलायसिस एउटा उपचार विधि हो जसले हाम्रो मिर्गौलाले राम्रोसँग काम नगरेको बेलामा गर्नुपर्ने काम कृत्रिम रूपमा गर्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीर एउटा ठूलो कारखाना हो। यस कारखानाको प्रत्येक कोषले काम गरिरहेको छ। यो कामले विभिन्न प्रकारका फोहोर उत्पादन गर्छ। हाम्रो मिर्गौला यस कारखानाको सबैभन्दा राम्रो फिल्टर प्रणाली जस्तै हो। तिनीहरूको मुख्य काम रगतबाट अनावश्यक फोहोर उत्पादन, विषाक्त पदार्थ र अतिरिक्त पानीलाई फिल्टर गर्नु र पिसाबको रूपमा शरीरबाट बाहिर निकाल्नु हो। नाइट्रोजन फोहोर (युरिया) र मांसपेशीबाट फोहोर उत्पादन (क्रिएटिनिन) जस्ता चीजहरू यसरी हटाइन्छ।

अब कल्पना गर्नुहोस् यदि यो फिल्टर प्रणाली बिग्रियो वा काम गर्न बन्द भयो भने के हुन्छ? त्यो कारखानामा उत्पादन हुने सबै फोहोर जम्मा हुनेछ र सम्पूर्ण प्रणाली अराजक हुनेछ, होइन र? यसरी नै, जब हाम्रो मिर्गौला फेल हुन्छ, विषाक्त पदार्थ, फोहोर उत्पादनहरू र अनावश्यक तरल पदार्थ हाम्रो रगतमा जम्मा हुन थाल्छन्। यो अवस्था हाम्रो जीवनको लागि धेरै खतरनाक छ।

डायलाइसिसले त्यही गर्छ। अर्थात्, यसले रगत सफा गर्ने काम गर्छ जुन मिर्गौलाले गर्न सक्दैन, या त मेसिनको मद्दतले वा कुनै अन्य विशेष विधिको मद्दतले। जसरी घरमा रहेको हाम्रो पानीको फिल्टर बिग्रँदा, हामी पसलबाट सफा पानीका बोतलहरू ल्याउँछौं, जब मिर्गौलाले काम गर्दैन, हामी डायलाइसिस भनिने प्रक्रिया मार्फत रगत सफा गर्छौं।

डायलाइसिस उपचार कसलाई चाहिन्छ?

मिर्गौला रोग भएका सबैलाई डायलाइसिस आवश्यक पर्दैन। यो केवल अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग, वा अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग (ESKD) भएका व्यक्तिहरूको लागि आवश्यक छ।

मृगौला रोगका सामान्यतया पाँच चरण हुन्छन्। पाँचौं चरणमा, मृगौलाले आफ्नो सामान्य स्तरको १५% भन्दा कममा काम गरिरहेको हुन्छ। यस बिन्दुमा, शरीरले अब शरीरमा जम्मा हुने विषाक्त पदार्थहरू आफैं हटाउन सक्षम हुँदैन। त्यस बिन्दुमा, बाँच्नको लागि डायलाइसिस वा मृगौला प्रत्यारोपण एकदमै आवश्यक हुन्छ। केही मानिसहरूले मृगौला प्रत्यारोपण नगरेसम्म बीचमा डायलाइसिस उपचार प्राप्त गर्छन्।

मिर्गौला फेल हुनुको मुख्य कारण के हो?

• उच्च रक्तचाप: लामो समयसम्म नियन्त्रण नगरिएको उच्च रक्तचाप मिर्गौला क्षतिको प्रमुख कारण हो।
• मधुमेह:मधुमेहका कारण रगतमा चिनीको मात्रा उच्च हुँदा मिर्गौलामा रहेका नाजुक रक्तनलीहरूलाई क्षति पुग्छ।
• लुपस जस्ता रोगहरू: यी ती रोगहरू हुन् जसमा शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै अंगहरूमा आक्रमण गर्छ।
• अन्य कारणहरू: कहिलेकाहीं, अचानक दुर्घटना वा गम्भीर संक्रमणले मिर्गौला फेल हुन सक्छ। साथै, केही मानिसहरूलाई कुनै पहिचान योग्य कारण बिना नै मिर्गौला रोग लाग्न सक्छ।

डायलाइसिसका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

जब हामी डायलाइसिसको बारेमा सोच्दछौं, दिमागमा आउने एउटै कुरा भनेको ठूलो मेसिनमा जडान गरेर रगत सफा गर्ने प्रक्रिया हो। तर वास्तवमा डायलाइसिसका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। आउनुहोस् दुई बीचको भिन्नता बुझौं।

१. हेमोडायलिसिस

२. पेरिटोनियल डायलिसिस

तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था र जीवनशैली जस्ता कारकहरूलाई विचार गरेपछि तपाईंको डाक्टरले यी दुई विधिहरूको बारेमा निर्णय गर्नेछन्।

हेमोडायलिसिसको बारेमा अलि बढी

यो संसारमा सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने डायलाइसिस विधि हो। यहाँ के हुन्छ भन्ने कुरा छ:

१. तयारी: डायलाइसिस मेसिनले छिटो रगत पम्प गर्नुपर्ने हुनाले, हाम्रा सामान्य नसाहरूले यसलाई सम्हाल्न सक्दैनन्। त्यसैले, एक शल्यचिकित्सकले एउटा सानो शल्यक्रिया गर्नेछन् र तपाईंको हातमा रहेको धमनी र नसालाई जोडेर ठूलो, बलियो रक्तनली (फिस्टुला) बनाउनेछन्। डायलाइसिसको लागि रगत लिन र फिर्ता गर्न यो प्रयोग गरिन्छ।

२. उपचार: जब तपाईं डायलाइसिस केन्द्रमा जानुहुन्छ, एक नर्सले सिर्जना गरिएको रक्तनलीमा दुईवटा सुई घुसाउँछिन्। ती मध्ये एउटाले तपाईंको शरीरबाट रगत निकालेर डायलाइसिस मेसिनमा पठाउँछ। यो मेसिन भित्र रहेको डायलाइजर भनिने कृत्रिम फिल्टरबाट जाँदा, रगतबाट फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त पानी हटाइन्छ। त्यसपछि सफा गरिएको रगत अर्को सुई मार्फत तपाईंको शरीरमा फिर्ता पठाइन्छ। यो प्रक्रियामा लगभग ३ देखि ४ घण्टा लाग्छ। यस समयमा, तपाईं कुर्सीमा बसेर किताब पढ्ने वा टिभी हेर्ने जस्ता केही गर्न सक्नुहुन्छ।

पेरिटोनियल डायलिसिसको बारेमा विवरणहरू

यो विधि अलि फरक छ। यसले ठूलो मेसिन प्रयोग गर्दैन। बरु, यसले हाम्रो शरीरमा रहेको कुनै चीजलाई फिल्टरको रूपमा प्रयोग गर्दछ।

१. तयारी: यो उपचार सुरु हुनुभन्दा पहिले, एक शल्यचिकित्सकले छालाको सतहभन्दा ठीक माथि, तपाईंको पेटमा स्थायी, नरम ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउनेछन्।

२. उपचार: यस नली मार्फत पेटको गुहामा 'डायलाइसेट' नामक विशेष सफाई तरल पदार्थ खन्याइन्छ। पेटको भित्री भित्तालाई ढाक्ने 'पेरिटोनियम' नामक झिल्लीमा धेरै मसिना रक्तनलीहरू हुन्छन्। जब त्यो तरल पदार्थ पेटमा हुन्छ, यसले रगतबाट फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त पानीलाई आकर्षित गर्न चुम्बक जस्तै काम गर्छ। केही घण्टा पछि, फोहोर पदार्थहरूमा जम्मा भएको तरल पदार्थलाई फेरि त्यही नली मार्फत बाहिर निकालिन्छ र हटाइन्छ। यो प्रक्रियालाई 'एक्सचेन्ज' भनिन्छ।

यो गर्ने दुई तरिकाहरू छन्:

• CAPD (निरन्तर एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस):यस अवस्थामा, तपाईंले यो तरल पदार्थ दिनको लगभग ३-५ पटक परिवर्तन गर्नुपर्नेछ। जब तरल पदार्थको झोला तपाईंको काँधभन्दा माथि झुण्ड्याइन्छ, गुरुत्वाकर्षणले तरल पदार्थ तपाईंको पेटमा प्रवाहित गर्नेछ। यो लगभग ३०-४० मिनेट लाग्नेछ।
• APD (स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस): यो धेरैजसो मानिसहरूको लागि सुविधाजनक छ। तपाईं राती सुत्नु अघि, तपाईं एउटा सानो मेसिनमा जडान हुनुहुन्छ। तपाईं सुत्दा, मेसिनले स्वचालित रूपमा रातभरि धेरै पटक तरल पदार्थ आदानप्रदान गर्छ।

डायलाइसिस गर्दा जीवन कस्तो हुन्छ? के कुनै चिन्ता छ?

डायलाइसिस सुरु गर्न लागेका व्यक्तिले सामना गर्ने केही ठूला प्रश्नहरू यी हुन्। आउनुहोस्, प्रत्येकलाई एक-एक गरी हेरौं।

के डायलाइसिसले हानि गर्छ?

• हेमोडायलाइसिस: नसामा सुई हाल्दा हल्का डंक्ने अनुभूति मात्र हुन्छ। त्यसपछि, उपचारको क्रममा कुनै पीडा हुँदैन।
• पेरिटोनियल डायलाइसिस: यसमा कुनै पीडा हुँदैन। यद्यपि, तरल पदार्थले पेट भर्ने हुनाले, यो अलि भरिएको र भारी महसुस हुन सक्छ।

डायलाइसिस उपचारका जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, डायलिसिसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्।

• हेमोडायलिसिसमा: पहुँच स्थानमा संक्रमणको जोखिम हुन्छ। साथै, रगत जम्ने समस्याले रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ रक्तचाप पनि घट्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, मेसिनहरूमा सुरक्षा प्रणालीहरू छन्। यदि केहि गलत भयो भने, अलार्म बज्नेछ र मेसिन बन्द हुनेछ, त्यसैले कुनै ठूलो क्षति हुनेछैन।
• पेरिटोनियल डायलाइसिसमा: सबैभन्दा ठूलो जोखिम पेरिटोनाइटिस हो। यदि ट्यूब घुसाइएको क्षेत्रमा कीटाणुहरू प्रवेश गरेमा यो हुन सक्छ। त्यसैले, यो प्रक्रिया अत्यन्तै सफासँग गर्नुपर्छ। साथै, समयसँगै, पेटका मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन् र हर्निया हुन सक्छ।

के डायलासिसले मेरो मिर्गौला फेरि राम्रो बनाउँछ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। डायलासिस मिर्गौला रोगको उपचार होइन । यसले मिर्गौलाको कार्यलाई अस्थायी रूपमा मात्र नियन्त्रण गर्छ। अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग (ESKD) एउटा यस्तो अवस्था हो जुन उल्टाउन सकिँदैन। त्यसैले, मिर्गौला प्रत्यारोपण नगरेसम्म तपाईंको बाँकी जीवनभर डायलासिस आवश्यक हुन्छ।

डायलाइसिस गराएको व्यक्ति कति समय बाँच्न सक्छ?

यसको कुनै एउटै उत्तर छैन। यो व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन्छ। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य, र मिर्गौला फेल हुनुको कारण बनेको अन्तर्निहित अवस्था। तर धेरै मानिसहरू छन् जो उचित उपचार र डाक्टरको निर्देशन पालना गरेर वर्षौं, दशकौंसम्म पनि खुशीसाथ बाँच्छन्।

के म डायलाइसिस गर्दा सामान्य रूपमा काम गर्न सक्छु?

अवश्य पनि सक्नुहुन्छ।डायलासिसको अर्थ तपाईंको जीवन समाप्त भएको होइन। धेरैजसो मानिसहरू आफ्नो दैनिक जीवन बिताउँछन्, आफ्नो काम गर्छन् र आफ्नो परिवारको हेरचाह गर्छन्। तपाईं यात्रा पनि गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं हेमोडायलासिसमा हुनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो क्षेत्रको डायलायसिस केन्द्रमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र त्यहाँ आफ्नो उपचार प्राप्त गर्ने व्यवस्था गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं पेरिटोनियल डायलायसिसमा हुनुहुन्छ भने, यो अझ सजिलो छ किनभने तपाईं आफ्नो तरल पदार्थको झोला आफूसँगै लैजान सक्नुहुन्छ।

यी लक्षणहरू देखिएमा ध्यान दिनुहोस्: तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्

यदि तपाईं डायलाइसिस उपचार गराइरहनुभएको छ भने, निम्न लक्षणहरू देखा परेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा उपचार केन्द्रलाई सूचित गर्नुहोस्।