रगत जम्नबाट रोक्ने नयाँ प्रकारको औषधिको बारेमा जानौं? (प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधकहरू)

के तपाईंलाई थाहा छ तपाईंको नसाबाट बग्ने रगत कहिलेकाहीं अनावश्यक रूपमा जम्न सक्छ? यदि यस्तो रगत जमेको ठाउँ मस्तिष्कमा गयो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ, र यदि यो मुटुमा गयो भने, यसले हृदयघात निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले आज हामी यी खतरनाक अवस्थाहरू रोक्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने विशेष प्रकारको औषधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यिनीहरूलाई डाइरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधकहरू के हुन्?

यी रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरूको एक वर्ग हुन्। यी औषधिहरूलाई हामी सामान्यतया "रगत पातलो गर्ने" भन्छौं। तर तिनीहरूले काम गर्ने तरिका अलि फरक छ। यी औषधिहरू बनाउने विचार जुकाको र्‍यालमा पाइने प्रोटिनमा आधारित छ। तपाईंले सुन्नुभएको होला कि विगतमा जुकालाई चिकित्सा उपचारको लागि पनि प्रयोग गरिन्थ्यो।

संसारमा धेरैजसो मानिसहरू मुटु रोगबाट मर्छन्। यसको मुख्य कारण रगत जम्नु हो। त्यसैले डाक्टरहरूले मानिसहरूलाई यो जोखिमबाट बचाउन यस्ता औषधिहरू लेख्छन्।

यो औषधि कस्ता अवस्थाहरूमा प्रयोग गरिन्छ?

यस वर्गको औषधि, जसलाई डाइरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर भनिन्छ, प्रायः विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूले गर्दा हुने रगत जम्ने समस्यालाई रोक्न वा उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

थप रूपमा, तपाईंलाई एन्जियोप्लास्टी जस्ता उपचारहरूको क्रममा यो औषधि दिइन सक्छ, जसले तपाईंको मुटुको धमनीहरू खोल्छ।

यस श्रेणीमा कुन औषधिहरू पर्छन्?

हाल श्रीलंका र विश्वभर धेरै प्रकारका प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधक औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

• अर्गाट्रोबन (यो IV इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ)
• बिभालिरुडिन (यो नसामा दिइने सुईको रूपमा पनि दिइन्छ - IV सुई)
• डाबिगाट्रान (यो तपाईंले चक्कीको रूपमा लिनुहुने कुरा हो)

यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

धेरै सरल। नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यो औषधि सिधै थ्रोम्बिन नामक इन्जाइममा जान्छ र निष्क्रिय पार्छ।

अब तपाईंले यो थ्रोम्बिन के हो भनेर सोधिरहनुभएको होला। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थ्रोम्बिन हाम्रो शरीरमा रगत जम्ने प्रक्रियामा एक प्रमुख कारक हो। यो खाना तयार गर्ने मुख्य शेफ जस्तै हो। यो औषधिले गर्ने काम भनेको त्यो शेफलाई अलग राख्नु हो। त्यसपछि रगत जम्ने प्रक्रिया राम्रोसँग हुँदैन। त्यसैले अनावश्यक रगत जम्ने प्रक्रिया रोकिन्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो?

तर कहिलेकाहीँ यो औषधिले रक्तस्राव बढाउन सक्छ। Dabigatran चक्कीको प्रभावलाई उल्ट्याउन सक्ने एउटा विशेष सुई छ। यसलाई 'Idarucizumab' भनिन्छ। यद्यपि, नसामा दिइने औषधिको लागि कुनै विशेष एन्टिडोट छैन। यद्यपि, एक पटक औषधि बन्द गरिसकेपछि, यसको प्रभाव केही समय पछि कम हुनेछ।

मलाई यो औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। केही व्यक्तिहरूले यसलाई छोटो समयको लागि मात्र लिनुपर्छ, जस्तै हिप रिप्लेसमेन्ट सर्जरी पछि एक महिना। तर रगत जम्ने जोखिम धेरै बढी भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो बाँकी जीवनभर यो औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले के गर्ने भनेर ठ्याक्कै निर्णय गर्नेछन्।

यस प्रकारको औषधिका फाइदाहरू के के हुन्?

पुरानो औषधिहरू भन्दा यो नयाँ वर्गको औषधिका धेरै फाइदाहरू छन्।

• नतिजाहरू उस्तै छन्: किनकि यिनीहरूले थ्रोम्बिनलाई मात्र प्रत्यक्ष असर गर्छन्, तपाईंले हरेक पटक एउटै खुराकबाट उस्तै परिणामहरूको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ।
• प्लेटलेटमा कमी हुँदैन: केही पुराना औषधिहरू जस्तो नभई, यसले प्लेटलेटको स्तर घटाउँदैन, जसले रगत जम्न मद्दत गर्छ।
• तपाईंले आफ्नो रगत बारम्बार परीक्षण गराउनु पर्दैन: वारफेरिन जस्ता केही औषधिहरूमा तपाईंको रगत कति छिटो जमेको छ भनेर जाँच गर्न नियमित रगत परीक्षण आवश्यक पर्दछ। तर यो औषधिलाई त्यो आवश्यक पर्दैन।
• कम साइड इफेक्टहरू: वारफेरिनको तुलनामा चक्कीको रूपमा लिइने डाबिगाट्रानमा रक्तस्राव र अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रियाको जोखिम कम हुन्छ।
• प्रयोग गर्न सजिलो: यो प्रयोग गर्न धेरै सजिलो छ किनकि तपाईंले दिनमा एक वा दुई पटक मात्र चक्की खानुपर्छ।
• अर्को विकल्प: हेपरिन जस्ता औषधि प्रयोग गर्न नसक्नेहरूका लागि यो राम्रो विकल्प हो।

यो औषधि कति प्रभावकारी छ? र यसको जोखिम के हो?

अनुसन्धानले यो औषधि वारफेरिन वा हेपरिन जत्तिकै सुरक्षित र प्रभावकारी रहेको पत्ता लगाएको छ। यद्यपि, यो निश्चित मुटुको भल्भ रोग भएका मानिसहरूका लागि उपयुक्त छैन।

यसको अर्थ के हो? तपाईंले यो औषधि सेवन गरेको एक दिन पनि छुटाउन सक्नुहुन्न। यदि तपाईंले यो औषधि सेवन गरेको एक दिन पनि छुटाउनुभयो भने, रगत जम्ने जोखिम नाटकीय रूपमा बढ्छ।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू

कुनै पनि औषधि जस्तै, यसले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमध्ये केही गम्भीर हुन सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यो औषधि प्रयोग गर्दा कुनै साइड इफेक्ट महसुस भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्।

विशेष गरी, यदि तपाईंलाई अत्यधिक रक्तस्राव भइरहेको छ (उदाहरणका लागि, यदि तपाईं घाउबाट रगत बग्ने रोक्न सक्नुहुन्न भने, यदि तपाईंको दिसामा रगत छ भने, यदि तपाईंको नाकबाट रगत बगेको छ जसले गर्दा तपाईंलाई कन्कसन भइरहेको छ) वा यदि तपाईंलाई अन्य गम्भीर लक्षणहरू (छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने) छन् भने, ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

अन्तमा, रगत जम्ने समस्याबाट डराउनु पर्दैन। डाइरेक्ट थ्रोम्बिन इन्हिबिटर जस्ता आधुनिक औषधिहरूले त्यो जोखिमलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सक्छन्। तर तपाईंको लागि कुन औषधि उत्तम छ र तपाईंले कति समयसम्म लिनुपर्छ भन्ने निर्णय तपाईंको डाक्टरले गर्नेछन्। त्यसैले सधैं आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।